山東省醫(yī)師定期考核試題與答案全面

1對腦和長骨發(fā)育最為重要的激素是A.生長素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素E.1,25-二羥維生素D3答案：C2食物的氧熱價是A.lg食物氧化時所產(chǎn)生的熱量B.lg食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量C.食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量D.氧化lg食物消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量E.食物的物理卡價的同義語答案：C3下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是A.胃酸可促進鐵的吸收B.維生素D可促進鐵的吸收C.亞鐵易被小腸吸收D.鐵的吸收量與機體的需要程度有關E.以上都錯誤答案：B4膽固醇是下列哪種化合物的前體CoA泛酸維生素A維生素D維生素E答案：D5下列可在基因克隆技術中生成的物質(zhì)是組織或細胞中直接提取的物質(zhì)小鼠基因組DNA酵母基因組DNA質(zhì)粒DNA人類基因組DNA答案：D6回歸熱螺旋體引起A.波狀熱B.Q熱C.登革熱D.風濕熱E.回歸熱答案：E7關于電離射線殺菌的敘述，不正確的是電離射線的能量高，能產(chǎn)生大量熱量電離射線的穿透力強用于消毒滅菌的電離射線包括X射線、γ射線和陰極射線等電離射線可破壞微生物的核酸E電離射線常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒答案：A10符合糖尿病引起的腎臟病變的是彌漫性新月體形成結(jié)節(jié)性腎小球硬化彌漫性腎間質(zhì)炎癥彌漫性腎小球基底膜增厚E輕微病變性腎小球炎癥答案：B11動脈硬化性腎萎縮A.蚤咬腎B.大白腎C.顆粒固縮腎D.腎臟多數(shù)膿腫E.腎臟多數(shù)凹陷瘢痕答案：C12去甲腎上腺素擴張冠狀血管主要是由于A.激動β2受體B.激動M膽堿受體C.使心肌代謝產(chǎn)物增加D.激動α2受體E.以上都不是答案：C13肥厚型心肌病藥物治療宜選用A.洋地黃類B.利尿劑C.抗凝劑D.β受體阻斷劑E.硝酸酯類答案：D14合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是A.噻嗪類利尿劑B.a受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E.β受體阻滯劑答案：A15Ⅱ型呼吸衰竭最常見的病因是肺纖維化肺結(jié)核支氣管擴張阻塞性肺炎慢性阻塞性肺疾病答案：E16稀有血型輸血或自身輸血宜選()A.全血B.濃縮紅細胞C.血漿D.三洗紅細胞E.冰凍紅細胞答案：E18患者，女，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。確立診斷最有價值的輔助檢查應是胸部X線透視或攝片心電圖峰流率（PEFR)測定動脈血氣分析超聲心動圖答案：A19各種周圍血管疾病的描述中，不正確的是雷諾病女性多見血栓閉塞性脈管炎男性多見血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性和間歇性“疼痛性股白腫”常發(fā)生在產(chǎn)后血栓閉塞性脈管炎多發(fā)生在下肢答案：C20關于公民捐獻人體器官的說法，錯誤的是A.捐獻人體器官的公民應當具有完全民事行為能力B.公民捐獻其人體器官應當有書面形式的捐獻意愿，對巳經(jīng)表示捐獻其人體器官的意愿，有權(quán)予以撤銷C.公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官D.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的，該公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以書面形式表示同意捐獻該公民人體器官的意愿答案：E21風心病10年，心房纖顫5年,心室率152次/分，首選起搏器植人異丙基腎上腺素直流電轉(zhuǎn)復心律藥物控制心室率臨床觀察心律變化答案：D22急性汞中毒損害的是A.消化系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)答案：C23健康促進的概念為A.包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關組織、政策及經(jīng)濟干預的綜合B.促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式C.包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分D.預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量E.提供改變行為所必需的知識、技能與服務，并促使人們合理地利用這些服務答案：A24急性肺水腫時可聞及（）過清音鼓音實音水泡音哮鳴音答案：D25對手巳經(jīng)有戒煙意愿的吸煙者應立即采取的措施是A.幫助其了解戒煙的危害B.宣傳戒煙的好處C.提供戒煙的藥物D.幫助確定戒煙日期E.支持隨診答案：D26表示變量值變異情況的指標最常用的是A.四分位數(shù)間距B.全距C.標準差D.變異系數(shù)E.方差答案：C27既能擴張動脈，又能擴張靜脈的藥物是多巴胺美托洛爾硝普鈉肼苯達嗪卡托普利答案：C28周圍血管征不包括A.毛細血管搏動B.明顯頸動脈搏動C.奇脈D.水沖脈E.點頭運動答案：C29原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于尿常規(guī)腎功能心臟大小高血壓的程度有無明顯貧血答案：E30急性胃炎的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味C.嘔吐物為大量黏液及食物D.嘔吐物為血液E.吐出胄內(nèi)容物后仍干嘔不止答案：C31徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（）A.5：1B.5:2C.10：1D.15:1E.15：2答案：E32飽食后的急癥病人，全身麻醉時可能發(fā)生（）反流誤吸呼吸道梗阻喉痙攣二氧化碳蓄積肺部并發(fā)癥答案：A33關于呼吸困難，下列哪項描述是不正確的A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸C.巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸D.癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙答案：B34淋病奈瑟菌感染是（）經(jīng)淋巴傳播經(jīng)血液循環(huán)傳播經(jīng)生殖器黏膜傳播直接蔓延種植傳播答案：C35麻醉中血壓升高常見的原因不包括（）A.氣管內(nèi)插管和拔管的刺激B.麻醉過淺C.局部麻醉藥中腎上腺素過多D.顱內(nèi)壓增高E.過度通氣答案：E36患者，男，50歲。2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導聯(lián)ST段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常?；颊咧斡蟀肽瓿霈F(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大感染性心包炎急性非特異性心包炎急性心肌梗死后心包炎心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）心肌梗死后乳頭肌功能不全答案：D37下列哪一項不屬于新生兒生理現(xiàn)象新生兒紅斑“馬牙”乳腺腫大新生兒粟粒疹新生兒紅臀答案：E38新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最好選擇與母親相同血型的血“AB”型血球、“0”型血漿“0”血球、“AB”型血漿單純選用血漿單純選用“0”型懸浮紅細胞答案：C39患者，男，45歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+)。心電圖：肢體導聯(lián)低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。其最可能的診斷是擴張型心肌病缺血性心肌病心包積液心肌梗死克山病答案：C40傷后24小時CT掃描為顱內(nèi)梭形高密度影（）慢性硬膜下血腫腦震蕩急性硬膜外血腫腦挫裂傷動靜脈畸形術后答案：C41患兒，男，8歲。水腫5日，血尿3日，少尿2日入院。體檢:顏面，雙下肢明顯水腫，煩躁，氣促，呼吸34次/分，血壓130/90mmHg,心率120次/分，兩肺底少許濕啰音，肝肋下2cm，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20?30/HP。首要的治療措施應為靜滴硝普鈉靜滴青霉素靜注二氮嗪靜注呋塞米肌注地高辛答案：D42篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實驗室指標為TT4TT3FT4、FT3TSHrT3答案：D43上頌竇癌較為有效的治療方案為（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.手術治療+放射治療E.手術治療+化學治療答案：D44患兒，女，7個月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，臍疝，四肢粗短。最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減低癥21-三體綜合征苯丙酮尿癥黏多糖病軟骨發(fā)育不良答案：A45患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力，約半小時恢復正常。體格檢查無異常，患兒最可能的診斷是腦性癱瘓低鈣驚厥復雜性熱性驚厥單純性熱性驚厥繼發(fā)性癲癇答案：C461歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規(guī)，偶見白細胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根據(jù)以上情況，初步診斷為腹瀉輕度脫水腹瀉重度脫水中度脫水低滲性脫水高滲性脫水答案：B47.女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個膿頭，診斷為唇癰。該病人最危險的并發(fā)癥是（）A.眶下間隙感染B.海綿竇血栓性靜脈炎C.敗血病D.髙熱E.鼻旁膿腫答案：B48病人拇指和示指圍成一圈，說這表示大家都團結(jié)一致，這是（）A.關系妄想B.思維破裂C.象征性思維D.知覺障礙E.語詞新作答案：C49為全身陽氣之本的是（）A.心陽B.脾陽C.腎陽D.肝陽E.宗氣答案：C50與氣的生成關系最密切的臟是（）A.肺、脾、腎B.肺、脾、心C.肺、脾、肝D.脾、腎、心E.肝、脾、腎答案：A51“水火既濟”說的是哪兩個臟腑的關系（）肝與腎心與腎兩者均是兩者均否答案：B52減壓時間為（）從開始加壓至減壓完畢的時間從穩(wěn)壓結(jié)束至減壓完畢時間從穩(wěn)壓開始至減壓開始的時間從開始加壓至開始穩(wěn)壓的時間從開始加壓至減壓的時間答案：B53臨床上最常見的心肌梗死類型是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖區(qū)心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死答案：B54有關肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確.A.可完全不痛或僅輕微鈍痛B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.有時表現(xiàn)為膈抬高D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E.有時可在腹壁上聽到吹風樣血管雜音答案：B55患者，男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂癥E.十二指腸壅積癥答案：B56患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)2年，近半年來皮下結(jié)節(jié)增多，近2周來發(fā)作癲癇4次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無紅、腫、痛、熱，與四周無粘連。追問病史時應重點了解以下哪項個人衛(wèi)生習慣及飲食衛(wèi)生狀況癲癇的發(fā)作情況有無家族史大便中有無排節(jié)片史有無自身免疫病史答案：A57復合潰瘍是指同時有A.胃大、小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃體、胃竇潰瘍D.胃底與胃小彎潰瘍E.胃小彎與幽門管潰瘍答案：B58癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌糞鏈球菌白色念珠菌變形桿菌類桿菌答案：A59患者,女，35歲。右手切割傷后2小時，查體：右手掌4cm長裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是傷口12小時內(nèi)行清創(chuàng)縫合術止血帶綁在上臂1/3處止血若傷口污染嚴重，二期修復肌腱肌內(nèi)注射破傷風抗毒素包扎止血,減少污染答案：A60患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃,脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛；化驗WBC25×109/L，N0.90。本例應考慮的診斷為唇部蜂窩織炎唇癰唇靜脈瘤繼發(fā)感染唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎唇部膿腫答案：D61患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱。查體:腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進,有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)答案：B62哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機會較多A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).胳疝E.白線疝答案：C63在腸梗阻的非手術治療中，下述觀察項目哪項最重要A.腹膜刺激征B.脈搏增快C.腹脹較前明顯D.腸鳴音較前明顯E.腹痛加重答案：A64絞窄性斜疝局部有感染者，應選的合理手術方式是A.疝囊高位結(jié)扎術B.Bassini法修補術C.Halsted法修補術D.McVay法修補術E.Ferguson法修補術答案：A65DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么A.不論哪一物種的堿基組成均應相同B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細胞而實現(xiàn)C.DNA的堿基組成隨機體年齡和營養(yǎng)狀況而改變D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在答案：D66男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎的骨片，術后長腿石膏管型固定4個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折處血液供應差傷肢固定不確切清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片功能鍛煉不夠未做內(nèi)固定答案：C您的答案：A所在章：67有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是維生素B6維生素B1維生素C維生素B12維生素B2答案：C68慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括人格障礙酒精性妄想癥酒精性癡呆酒精中毒性幻覺癥單純醉酒答案：E69與抗原結(jié)合后導致I型超敏反應的是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE答案：E70焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用氟西汀西酞普蘭馬普替林丙咪嗪帕羅西汀.答案：E71強迫觀念的特點是源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念思想不是屬于自己的思維不受自己的意志所支配無現(xiàn)實意義的聯(lián)想癥狀內(nèi)容多荒謬答案：A72原因不明大量腹水患者宜A.X線檢查B.腹水穿刺化驗C.B超D.尿常規(guī)E.血常規(guī)答案：B73患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。有關患者預后的判斷，下列哪項是錯誤的A.年老預后較差B.OT試驗陰性預后差C.有并發(fā)癥者預后差D.ALT升高者預后差E.有重度黃疸者預后差答案：D74患者，男，55歲。酒后12小時覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，宜先做哪項檢查A.BSpB.上消化道鋇餐檢查C.鋇劑灌腸D.選擇性腹腔動脈造影E.內(nèi)鏡檢查答案：E75患者，男，68歲。8年來餐后1小時左右上