中國傳統(tǒng)康復(fù)緒論演示文稿

中國傳統(tǒng)康復(fù)緒論演示文稿當(dāng)前1頁，總共89頁。中國傳統(tǒng)康復(fù)緒論當(dāng)前2頁，總共89頁。前言1、課程性質(zhì)：《中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)》是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的一門必修課，屬于考試課程。2、總學(xué)時(shí)：96學(xué)時(shí)（其中：理論64學(xué)時(shí)，實(shí)踐：32學(xué)時(shí)）當(dāng)前3頁，總共89頁。緒論目的要求：一、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性二、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展）三、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)四、了解中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)課程的主要內(nèi)容當(dāng)前4頁，總共89頁。緒論一、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性二、了解中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展）三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)四、了解中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)課程的主要內(nèi)容當(dāng)前5頁，總共89頁。一、中醫(yī)學(xué)的概念與學(xué)科屬性●中醫(yī)學(xué)（TraditionalChineseMedicine）

中醫(yī)學(xué)（TCM），是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)?！窃谥嗅t(yī)基本理論指導(dǎo)下研究人體生理、病理及疾病診斷和防治等的一門科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法。當(dāng)前6頁，總共89頁。

中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的人文社會科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國古代哲學(xué)思想的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、具有社會科學(xué)特性，并受到古代哲學(xué)的深刻影響（精氣、陰陽、五行），闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系的多學(xué)科知識相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)?！裰嗅t(yī)學(xué)的學(xué)科屬性當(dāng)前7頁，總共89頁。中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物礦物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)地理學(xué)生物學(xué)植物學(xué)中醫(yī)學(xué)軍事學(xué)農(nóng)學(xué)數(shù)學(xué)釀酒術(shù)冶煉術(shù)當(dāng)前8頁，總共89頁。二、中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（中醫(yī)學(xué)）發(fā)展簡史●中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識體系。它是以：

整體觀念為主導(dǎo)思想，精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。當(dāng)前9頁，總共89頁。(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成唐堯禹舜夏商周，春秋戰(zhàn)國亂悠悠；秦漢三國晉統(tǒng)一，南朝北朝是對頭；隋唐五代又十國，宋元明清帝王休。當(dāng)前10頁，總共89頁。醫(yī)藥的起源：（有多種說法）1、源于某些圣人：伏羲、神農(nóng)、皇帝2、醫(yī)源于巫：醫(yī)巫分離-扁鵲-六不治3、醫(yī)學(xué)源于人的本能：不正確4、源于人類生產(chǎn)、生活及與疾病斗爭的實(shí)踐。（正確的說法）當(dāng)前11頁，總共89頁。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期當(dāng)前12頁，總共89頁。中華醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典當(dāng)前13頁，總共89頁。1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法（1）有利的社會文化背景（2）醫(yī)藥知識的積累

（3）對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察

直接觀察法整體觀察法（4）古代哲學(xué)思想對醫(yī)學(xué)的滲透精氣學(xué)說陰陽學(xué)說五行學(xué)說

當(dāng)前14頁，總共89頁。先民實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)伏羲氏畫卦神農(nóng)氏嘗百草黃帝制九針當(dāng)前15頁，總共89頁。戰(zhàn)國時(shí)期，社會變革當(dāng)前16頁，總共89頁。諸子蜂起，百家爭鳴老子（道家）孔子（儒家）墨子（墨家）韓非子（法家）孫子（兵家）當(dāng)前17頁，總共89頁。醫(yī)學(xué)知識，整理升華臨床醫(yī)療當(dāng)前18頁，總共89頁。養(yǎng)生預(yù)防（導(dǎo)引圖）當(dāng)前19頁，總共89頁。專業(yè)醫(yī)生當(dāng)前20頁，總共89頁。醫(yī)療用具砭石金銀針具當(dāng)前21頁，總共89頁。2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立

戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。當(dāng)前22頁，總共89頁。（1）理論框架的建立《內(nèi)經(jīng)》：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣陰陽五行學(xué)說《難經(jīng)》：脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、命門、三焦《傷寒雜病論》：辨證論治當(dāng)前23頁，總共89頁。奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，注重整體觀念，引入精氣陰陽五行學(xué)說，構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論。全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法，人與自然的關(guān)系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等?！秲?nèi)經(jīng)》：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍當(dāng)前24頁，總共89頁?！秲?nèi)經(jīng)》：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣陰陽五行學(xué)說

當(dāng)前25頁，總共89頁?！峨y經(jīng)》：脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、命門、三焦當(dāng)前26頁，總共89頁。《傷寒雜病論》：辨證論治醫(yī)圣張仲景當(dāng)前27頁，總共89頁。（2）治療技術(shù)的發(fā)展藥物療法的發(fā)展：《神農(nóng)本草經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著載藥365種，分上中下三品，提出四氣五味、七情和合等理論。針灸技術(shù)的發(fā)展：東漢名醫(yī)華佗精于針術(shù)，中藥麻醉劑-麻沸散-腹部手術(shù)。當(dāng)前28頁，總共89頁。（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

中醫(yī)學(xué)理論體系的建立，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高。中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。當(dāng)前29頁，總共89頁。1.魏晉隋唐時(shí)期晉·王叔和編撰了我國第一部脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》當(dāng)前30頁，總共89頁。晉·皇甫謐編撰了我國最早的針灸學(xué)專著——《針灸甲乙經(jīng)》共12卷，128篇。系統(tǒng)總結(jié)了《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》三部醫(yī)書，根據(jù)自己臨證經(jīng)驗(yàn)撰寫。當(dāng)前31頁，總共89頁。

隋·巢元方編撰了我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著——《諸病源候論》當(dāng)前32頁，總共89頁。1、

煉丹術(shù)——是制藥化學(xué)的先驅(qū)晉代著名道士葛洪是煉丹史上最著名的代表人物——《抱樸子

》積累了大量原始的化學(xué)知識。2、南北朝著名道士陶弘景—《本草經(jīng)集注》（載藥730種）3、南朝雷敩——《雷公炮制論》是現(xiàn)存最早的中藥炮制學(xué)專著，雷公成為后世制藥業(yè)的鼻祖。4、唐代：《新修本草》是世界上第一部由國家頒行的藥典。載藥844種，新增了圖譜。當(dāng)前33頁，總共89頁。他對醫(yī)德的論述，開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》大力倡導(dǎo)醫(yī)生的職業(yè)道德。唐·孫思邈編撰了《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。當(dāng)前34頁，總共89頁。2.宋金元時(shí)期：北宋歷朝皇帝非常重視醫(yī)藥1、《太平惠民和劑局方》是我國第一部成藥制藥手冊。2、已知最早的人體解剖學(xué)圖譜-《歐希范五臟圖》《存真圖》。3、南宋陳無擇著成《三因極一病證方論》，簡稱《三因方》，該書以病因與病證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論，是對宋以前病因理論的總結(jié)。4、錢乙《小兒藥證直訣》；陳自明《婦人大全良方》等等。5、宋慈著《洗冤集錄》是我國第一部法醫(yī)學(xué)專著。當(dāng)前35頁，總共89頁。金元四大家：劉完素、張從正、李杲、朱震亨

劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論——寒涼派。代表作有《素問玄機(jī)原病式》《素問病機(jī)氣宜保命集》等。

當(dāng)前36頁，總共89頁。

張從正（字子和，號戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”——攻邪派。代表作有《儒門事親》。當(dāng)前37頁，總共89頁。

李杲（字明之，號東垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”——補(bǔ)土派。代表作有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》。當(dāng)前38頁，總共89頁。朱震亨（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡“陽常有余，陰常不足”——滋陰派。代表作為《格致余論》。當(dāng)前39頁，總共89頁。3.明清時(shí)期明代命門學(xué)說

張介賓（字景岳）提出“陽非有余”“真陰不足”的見解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽與腎陰。趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）著《格致余論》，強(qiáng)調(diào)“命門之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。當(dāng)前40頁，總共89頁。明清時(shí)期溫病學(xué)說的形成與發(fā)展

吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說，指出溫疫病的病因?yàn)椤办鍤狻?，而非一般的六淫病邪。?dāng)前41頁，總共89頁。清葉香巖先生葉天士，著《溫?zé)嵴摗?，闡明了溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證。當(dāng)前42頁，總共89頁。

薛雪（字生白），著《濕熱條辨》，對濕熱病的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等做了簡要的闡述。當(dāng)前43頁，總共89頁。

吳瑭（字鞠通），著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫?zé)岵〉娜贡孀C理論。

當(dāng)前44頁，總共89頁。瘀血理論的發(fā)展

王清任（字勛臣），著《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤，肯定了“靈機(jī)記性不在心（而）在腦”，并發(fā)展了中醫(yī)的瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑。當(dāng)前45頁，總共89頁。對世界醫(yī)藥的交流作用

《傷寒雜病論》傳到日本，至今仍被作為重要的臨床教科書；

明代杰出醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著《本草綱目》共載藥1892種，繪圖1160幅，方劑11096首，是世界上動、植、礦物學(xué)的重要參考書，先后被譯為拉丁、朝鮮、日、俄、英、德、法等多個(gè)國家的文字，在國外廣泛流傳。當(dāng)前46頁，總共89頁。4.近代與現(xiàn)代

近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢：

當(dāng)前47頁，總共89頁。一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，

如30年代曹炳章主編的《中國醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，即是中西匯通的代表作。當(dāng)前48頁，總共89頁。現(xiàn)代時(shí)期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。當(dāng)前49頁，總共89頁。周恩來總理接見著名中醫(yī)學(xué)家孔伯華先生。毛澤東主席接見著名中醫(yī)學(xué)家施今墨先生，共商中醫(yī)發(fā)展大計(jì)。當(dāng)前50頁，總共89頁。毛澤東主席接見中西醫(yī)結(jié)合眼科專家唐由之等。當(dāng)前51頁，總共89頁。（三）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展與現(xiàn)代化，必須走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。當(dāng)前52頁，總共89頁。

推拿按摩術(shù)是中華民族智慧的結(jié)晶之一，是經(jīng)歷了人類歷史長河反復(fù)實(shí)踐而形成的一門科學(xué)。是中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要組成部分。屬于中醫(yī)外治法的范疇。（療）。三、中國傳統(tǒng)手法醫(yī)學(xué)簡史

（推拿學(xué)中介紹)

當(dāng)前53頁，總共89頁。在遠(yuǎn)古時(shí)代，對一些疼痛，原始人無意識地本能地用手去按壓，撫摩逐漸形成了最古老的推拿療法。當(dāng)前54頁，總共89頁。推拿按摩作用原理

推拿、按摩是以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，處處顯示出與陰陽五行、經(jīng)絡(luò)腧穴、臟腑學(xué)說、八綱辨證、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系。（一）祖國醫(yī)學(xué)中的作用機(jī)理1、調(diào)整人體的陰陽五行。2、調(diào)整人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。3、調(diào)整人體氣血、筋骨、臟腑的功能。當(dāng)前55頁，總共89頁。1、神經(jīng)調(diào)節(jié)：手法機(jī)械刺激作用于皮膚的觸壓感受器，肌肉、肌腱的牽張感受器，血管的壓力感受器，結(jié)締組織震蕩感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)（感覺神經(jīng)）——下丘腦腦啡肽上升（鎮(zhèn)痛）激素上升（抗炎）作用。2、體液調(diào)節(jié)：組織、臟腑病變，滲出、水腫、充血病理變化——組織細(xì)胞代謝障礙——產(chǎn)生大量的毒性產(chǎn)物——組織細(xì)胞變性、壞死。手法通過機(jī)械刺激局部組織增加血流量，改善微循環(huán)，改善組織細(xì)胞供氧和物質(zhì)代謝。（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用機(jī)理當(dāng)前56頁，總共89頁。推拿治療的主要手段是手法，手法在推拿治療中起著關(guān)鍵的作用。規(guī)范、熟練、適當(dāng)?shù)氖址?，并將其操作的方向、頻率的快慢、用力的輕重、手法刺激的性質(zhì)與治療的部位、穴位以及具體病情、患者體質(zhì)強(qiáng)弱等相結(jié)合，就能發(fā)揮調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋整復(fù)等作用。1、調(diào)整臟腑臟腑是化生氣血，通調(diào)經(jīng)絡(luò)，主持人體生命活動的主要器官。推拿具有調(diào)整臟腑功能的作用。2、疏通經(jīng)絡(luò)（三）推拿的作用當(dāng)前57頁，總共89頁。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體氣血運(yùn)行的通路，它內(nèi)屬臟腑，外連肢節(jié)，通達(dá)表里，貫穿上下，象網(wǎng)絡(luò)一樣分布全身，將人體的臟腑組織器官各部分聯(lián)系成一個(gè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)而穩(wěn)定的有機(jī)整體。

3、行氣活血

氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官進(jìn)行生理活動的基礎(chǔ)?！把本哂袪I養(yǎng)和滋潤作用，氣血周流全身運(yùn)行不息，促進(jìn)人體的生長發(fā)育和新陳代謝。當(dāng)前58頁，總共89頁。4、理筋整復(fù)

中醫(yī)學(xué)中所說的筋，又稱經(jīng)筋，是指與骨相連的肌筋組織，類似于現(xiàn)代解剖學(xué)的四肢和軀干部位的軟組織，如肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、腱鞘、滑液囊、椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨盤等軟組織。因各種原因造成的有關(guān)軟組織損傷，統(tǒng)稱為筋傷或傷筋。推拿是通過手法作用于人體體表的經(jīng)絡(luò)、穴位、特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀況，來達(dá)到治病目的的。當(dāng)前59頁，總共89頁。各種手法從表面上看是一種機(jī)械性力的刺激，但熟練而高超的手法便產(chǎn)生了“功”，這種功是醫(yī)生根據(jù)具體病情，運(yùn)用各種手法技巧而操作的，一方面直接在人體起著局部治療作用；另一方面還可以轉(zhuǎn)換成各種不同的能量和信息，通過神經(jīng)、體液等系統(tǒng)，對人體的神經(jīng)、循環(huán)、消化、泌尿、免疫、內(nèi)分泌、運(yùn)動等系統(tǒng)及鎮(zhèn)痛機(jī)制都有一定的影響，從而治療不同系統(tǒng)的疾患。當(dāng)前60頁，總共89頁。四、繼承和發(fā)揚(yáng)中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)（一）概念

中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)：發(fā)掘、整理、研究、總結(jié)用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和方法解決康復(fù)醫(yī)學(xué)中所面臨問題的醫(yī)學(xué)學(xué)科。也稱為“當(dāng)代中醫(yī)康復(fù)學(xué)”。

注意與中國古代康復(fù)醫(yī)學(xué)、西方古代康復(fù)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別。

中國古代康復(fù)醫(yī)學(xué)：中藥內(nèi)治法和外治法，針灸、推拿、氣功療法，中國傳統(tǒng)體育、音樂療法等等可用來解決或減輕殘疾或預(yù)防殘疾的療法都屬于中國古代傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的范疇。當(dāng)前61頁，總共89頁。西方古代康復(fù)醫(yī)學(xué)：（古希臘-19世紀(jì)）

希波克拉底—日光、海水、礦泉水—鎮(zhèn)靜、消炎、止痛，運(yùn)動—增強(qiáng)肌力、改善體質(zhì)和延緩衰老。

卡洛斯·奧雷利亞諾斯—滑輪懸掛肢體治療癱瘓病人。

耶羅尼莫斯·莫丘利亞里斯—運(yùn)動-工作—作業(yè)療法。

10世紀(jì)：杠桿、滑輪、重錘擺動進(jìn)行治療的器械，直流電和感應(yīng)電、離子導(dǎo)入法、高頻電療—理療學(xué)的形成。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)：（20世紀(jì)）

以藥物、手術(shù)、PT、OT、ST文體、心理等方面最大限度的改善各種殘疾所造成的ADL（日常生活活動能力）低下以達(dá)到提高其QOL（生活質(zhì)量）的醫(yī)學(xué)分科，它與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)以及臨終醫(yī)學(xué)并列——第四醫(yī)學(xué)。當(dāng)前62頁，總共89頁。（二）發(fā)展中醫(yī)康復(fù)學(xué)任重道遠(yuǎn)：（注意兩點(diǎn)）

1、必須以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)

2、合理借助現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究成果。五、怎樣學(xué)好中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)？（自學(xué)）

1、必須理解中醫(yī)學(xué)基本的思維方式；

2、必須勤學(xué)苦練，掌握中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能；

3、走中西醫(yī)結(jié)合的道路；

4、必須樹立良好的醫(yī)德。當(dāng)前63頁，總共89頁。六、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)整體觀念辨證論治當(dāng)前64頁，總共89頁。（一）整體觀念●整體觀念整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與

自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識。整體觀念認(rèn)為，人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有

機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會環(huán)境的斗爭中維持著機(jī)體的生命活動。當(dāng)前65頁，總共89頁。

1.人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上的整體性

人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

當(dāng)前66頁，總共89頁?！裎迮K一體觀

以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一（五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、四肢百骸等）的觀點(diǎn)，稱為五臟一體觀。當(dāng)前67頁，總共89頁。系統(tǒng)五臟六腑五體官竅經(jīng)脈肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)脾系統(tǒng)脾胃肉口足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)人體生理系統(tǒng)簡表當(dāng)前68頁，總共89頁?！裥紊褚惑w觀

形體，是指構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體和官竅及運(yùn)行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。它們以五臟為中心，以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)絡(luò)通路，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，并通過精、氣、血、津液的貯藏、運(yùn)行、輸布、代謝，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。

神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識思維活動，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動。

形神一體觀，即是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。在活的機(jī)體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形體而單獨(dú)存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生，就對形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。當(dāng)前69頁，總共89頁。（2）病理上的整體性中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí)，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來。臟腑之間，在生理上既然是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的；如肝病傳脾。

當(dāng)前70頁，總共89頁。（3）診治上的整體性機(jī)體在生理與病理上是相互聯(lián)系、相互影響的，因而在診察疾病時(shí)，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。驗(yàn)舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)（“有諸內(nèi)者，必形諸外”）；

在疾病的治療方面，中醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)在整體層次上對病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)（天行赤眼—肝經(jīng)風(fēng)熱，選用疏風(fēng)散熱、清肝明目的方劑）。當(dāng)前71頁，總共89頁。2.人與環(huán)境的統(tǒng)一性

（1）與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：

人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，但是自然界的運(yùn)動變化也必然直接或間接地影響人體，使機(jī)體產(chǎn)生生理或病理變化。例如：晝夜晨昏、四時(shí)氣候?qū)θ梭w生理的影響：早晨晚上涼一些，白天暖和一些；春夏陽氣發(fā)泄，氣血容易趨向于體表，表現(xiàn)為皮膚松弛、多汗、脈浮大等，秋冬陽氣收藏，氣血容易趨向于里，表現(xiàn)為皮膚致密少汗、多尿、脈沉細(xì)等；當(dāng)前72頁，總共89頁。如江南多濕熱，人體腠理稀疏，北方多燥寒，人體腠理多致密。一旦改變環(huán)境，初期多感不適應(yīng)（“水土不服”），但經(jīng)過一定時(shí)間，也就逐漸能夠適應(yīng)。如吃辣椒（湖南人喜歡，廣東人不喜歡）。（2）地理環(huán)境、生活習(xí)慣對人體的影響當(dāng)前73頁，總共89頁。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限度的如果氣候劇變，超過了人體調(diào)節(jié)機(jī)能的一定限度，或者機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對自然變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)就會發(fā)生疾病。因此，除了一般的疾病外，?？梢园l(fā)生一些季節(jié)性的疾病，或時(shí)令性的流行病，如春季多溫病、夏天多中暑、秋天易發(fā)瘧疾、冬天易患關(guān)節(jié)炎等這些都是自然環(huán)境對人體病理的影響。（2）地理環(huán)境、生活習(xí)慣對人體的影響當(dāng)前74頁，總共89頁。（3）三因制宜自然環(huán)境、地理環(huán)境、生活習(xí)慣等對人體生理病理都會產(chǎn)生一定的影響，因此，在疾病的防治過程中，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關(guān)系，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過程中遵循因人、因時(shí)、因地制宜的原則。

當(dāng)前75頁，總共89頁。

（4）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

人是社會中的一員，具備社會屬性。也將受到社會環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會因素，必然通過與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，而人也在認(rèn)識世界和改造世界的交流中，維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，這就是“人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性”。一旦人的心理活動方式與外界社會環(huán)境不相協(xié)調(diào)，就可產(chǎn)生疾?。ㄇ橹局虏。?。

當(dāng)前76頁，總共89頁。不利的社會環(huán)境，如家庭糾紛，鄰里不和，

親人亡故，同事之間或上下級之間的關(guān)系緊張等，可破壞人體原有的生理和心理的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。當(dāng)前77頁，總共89頁。（二）辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識和處理疾病的過

程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。當(dāng)前78頁，總共89頁。1.病、證、癥的基本概念

病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。

如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等，皆屬疾病的概念。當(dāng)前79頁，總共89頁。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。

證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。

如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。當(dāng)前80頁，總共89頁。一是癥狀（病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)），如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等；二是體征（醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象），如舌苔、脈象等。癥是判斷疾病、辨識證候的主要依據(jù)，但因其僅是疾病的個(gè)別現(xiàn)象，未必能完全反映疾病和證候的本質(zhì)。同一個(gè)癥狀，可由不同的致病因素引起，其病理機(jī)制不

盡相同，因此可見于不同的疾病和證候。孤立的癥狀或

體征不能反映疾病或證候的本質(zhì)，因而不能作為治療的

依據(jù)。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。當(dāng)前81頁，總共89頁。病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系。病與證，雖然都是對疾病本質(zhì)的認(rèn)識，但病的重