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關(guān)于紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別第一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三選擇厚薄適宜、染色好的部位觀察細(xì)胞。合適的部位多在涂片的體尾交界處,其細(xì)胞分布均勻,成熟紅細(xì)胞不重疊也不過分分離,細(xì)胞形態(tài)完整,結(jié)構(gòu)清楚,染色好。骨髓片觀察完畢,應(yīng)在片上滴加清潔液,然后用干凈的擦鏡紙輕輕地一次性擦過去。第二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三2.顯微鏡的使用與保養(yǎng):要按號(hào)碼取放自己的顯微鏡。使用顯微鏡時(shí)一律用左手移片子并調(diào)微調(diào),右手拿筆記錄。第三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三使用顯微鏡時(shí)要調(diào)整好眼距,學(xué)會(huì)用雙目觀察鏡下視野。顯微鏡使用完畢后,用擦鏡紙蘸少許鏡頭清潔液,將鏡頭上的油擦干凈,再用干凈擦鏡紙?jiān)俨烈淮?。第四頁,共二十五頁,編輯?023年,星期三正常骨髓片中粒系約占40~60%,有核紅細(xì)胞約占20~25%,淋巴細(xì)胞約占20~25%,單核細(xì)胞<4%,漿細(xì)胞<2%,巨核細(xì)胞約7~35個(gè)/1.5×3.0cm2血膜上。3.細(xì)胞形態(tài)的觀察:第五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三介于兩個(gè)階段之間的細(xì)胞,應(yīng)統(tǒng)一按成熟方向的下一階段劃分。判斷細(xì)胞時(shí),應(yīng)結(jié)合同一涂片內(nèi)其他正常細(xì)胞的染色情況進(jìn)行分析。
第六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三紅細(xì)胞系形態(tài)識(shí)別第七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三【目的】掌握各階段紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。【標(biāo)本】大致正常骨髓涂片。第八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三
該系統(tǒng)細(xì)胞分為:原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞紅細(xì)胞第九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三紅細(xì)胞的形態(tài)特征胞體:圓形或橢圓形。胞核:圓形或橢圓形,常居中。細(xì)胞質(zhì)顏色變化:油墨藍(lán)→深藍(lán)色→淡藍(lán)、灰藍(lán)或嗜多色→淺灰紅或淺紅色→嗜多色→淡粉紅色。第十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞胞體15~20um,圓、橢圓,常有瘤狀突10~18um,圓、橢圓8~15um,圓形7~10um,圓形細(xì)胞核圓、橢圓,居中,占4/5圓、橢圓,居中或偏位,占2/3圓、橢圓,占1/2圓形,占1/2以下核仁1~2個(gè)模糊或無無無染色質(zhì)粗顆粒狀,比原粒粗濃集或小塊狀條索狀,有縫隙團(tuán)塊狀,深染細(xì)胞漿量少,濃藍(lán)色,不透明,有油畫藍(lán)感,核周淡染量多,不透明,深藍(lán)色淡藍(lán)、灰藍(lán)或嗜多色量多,淺灰紅或淺紅色第十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三原始紅細(xì)胞第十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三原始紅細(xì)胞第十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三早幼紅細(xì)胞第十四頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三早幼紅細(xì)胞第十五頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三中幼紅細(xì)胞第十六頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三晚幼紅細(xì)胞第十七頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三原始粒細(xì)胞與原始紅細(xì)胞鑒別原始粒細(xì)胞原始紅細(xì)胞胞體10~18um15~20um,常有瘤狀突核仁2~5個(gè),較小,界限清晰1~2個(gè),較大,界限常不清染色質(zhì)細(xì)顆粒狀,均勻、平坦粗顆粒狀,不均勻,著色深細(xì)胞質(zhì)透明天藍(lán)色,有水彩畫感濃藍(lán)色,不透明,有油畫藍(lán)感,核周淡染第十八頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三原始紅細(xì)胞第十九頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三網(wǎng)織紅細(xì)胞:介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡階段,略大于成熟紅細(xì)胞。第二十頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三網(wǎng)織紅細(xì)胞第二十一頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三紅細(xì)胞:正常呈雙凹圓盤狀,大小均一,平均直徑7.2um,染淡粉紅色,血紅蛋白充盈良好,中央為生理性淡染區(qū),約為紅細(xì)胞直徑的1/3。第二十二頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三成熟紅細(xì)胞第二十三頁,共二十五頁,編輯于2023年,星期三觀察紅系細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意:
要選擇無顆粒、核圓形的細(xì)胞進(jìn)行觀察。幼紅細(xì)胞漿中無顆粒,但有時(shí)可見嗜堿性點(diǎn)彩。觀察有核紅細(xì)
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