臨床路徑季度工作總結(jié)

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我院于20xx年x月按衛(wèi)生行政部門的要求開頭了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質(zhì)控，科主任組長、護士長擔當副組長，臨床醫(yī)生及護理人員為小組成員，負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參加臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1、建立管理組織，健全工作制度。依據(jù)衛(wèi)生部公布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院進一步加強了臨床路徑管理小組，進一步完善臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2、確定病種，進入臨床路徑。依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)看法，結(jié)合實際，確定18個病種：慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內(nèi)障、子宮腺肌病、打算性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開頭實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑狀況進行分析：

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行商量，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用對比狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者削減，提高了工作效率。進一步增添了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通力量有了明顯提高，親密了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛。

20xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內(nèi)障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區(qū)獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節(jié)骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、打算性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避開亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，削減醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，掌握非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、閱歷及體會

1、常見病、多發(fā)病更適合推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情改變預(yù)見更為精確，進入路徑后實施勝利率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和閱歷，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要準時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，具體詢問病史，精確分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要親密觀看病情改變，隨時發(fā)覺、處置、干預(yù)消失的異樣狀況，準時組織病例商量，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結(jié)閱歷，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要緣由是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、學問還不熟識，對路徑準入標準不清晰，在推斷患者是否符合準入標準時，經(jīng)常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸改變。

2、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本學問和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清晰，嚴峻影響了臨床路徑實施效果的評價和改良工作。

3、能勝利實施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實施診治。

下一步工作：

1、深化宣揚和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要連續(xù)加強臨床路徑工作的宣揚教育工作，使醫(yī)務(wù)人員把握更多的臨床路徑管理學問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，準時搞好分析、總結(jié)，為今后更深化執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

2、連續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量掌握。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不消失相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順當開展實施。

臨床路徑季度工作總結(jié)2

我院于對臨床路徑進行試運行以來，通過對部分病種的'詳細統(tǒng)計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1、建立管理組織，健全工作制度。依據(jù)衛(wèi)生部公布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2、確定病種，實踐臨床路徑。依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)看法，結(jié)合實際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開頭實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑狀況進行分析。

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行商量，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用對比狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者削減，提高了工作效率。進一步增添了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通力量有了明顯提高，親密了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

20xx年上半年，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避開亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，削減醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，掌握非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、閱歷及體會

1、常見病、多發(fā)病更適合推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情改變預(yù)見更為精確，進入路徑后實施勝利率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和閱歷，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要準時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，具體詢問病史，精確分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要親密觀看病情改變，隨時發(fā)覺、處置、干預(yù)消失的異樣狀況，準時組織病例商量，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結(jié)閱歷，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題：

1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要緣由是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、學問還不熟識，對路徑準入標準不清晰，在推斷患者是否符合準入標準時，經(jīng)常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸改變。

2、醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本學問和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清晰，嚴峻影響了臨床路徑實施效果的評價和改良工作。

3、能勝利實施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實施診治。

下一步工作：

1、深化宣揚和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要連續(xù)加強臨床路徑工作的宣揚教育工作，使醫(yī)務(wù)人員把握更多的臨床路徑管理學問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，準時搞好分析、總結(jié)，為今后深化執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。

2、連續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量掌握。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不消失相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順當開展實施。

臨床路徑季度工作總結(jié)3

我院于20xx年x月x日來對臨床路徑進行試運行，通過對部分病種的詳細統(tǒng)計，對臨床路徑進行了實踐，取得了一些成果和閱歷，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1、建立管理組織，健全工作制度。依據(jù)衛(wèi)生部公布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神，我院成立了臨床路徑管理小組，制定了臨床路徑管理制度，明確了實施方案，定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。

2、確定病種，實踐臨床路徑。依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知，及醫(yī)院指導(dǎo)看法，結(jié)合實際，確定病種：TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開頭實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑狀況進行分析。

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行商量，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費用對比狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者削減，提高了工作效率。進一步增添了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通力量有了明顯提高，親密了醫(yī)患關(guān)系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

20xx年第一季度，全院共入徑病例130例，其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例，變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量，醫(yī)護人員行為更加規(guī)范化、標準化，有效避開亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象，同時增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，削減醫(yī)患糾紛，合理使用醫(yī)療資源，掌握非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、閱歷及體會

1、常見病、多發(fā)病更適合推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情改變預(yù)見更為精確，進入路徑后實施勝利率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和閱歷，完善臨床路徑流程及文本，更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫(yī)療質(zhì)控是勝利推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫(yī)師要準時和?？平?jīng)治醫(yī)師溝通，具體詢問病史，精確分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要親密觀看病情改變，隨時發(fā)覺、處置、干預(yù)消失的異樣狀況，準時組織病例商量，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評