2023年第一季度輸血工作總結(jié)范本（2篇）

第5頁共5頁2023?年第一季?度輸血工?作總結(jié)范?本__?__年第?一季度輸?血質(zhì)量管?理分析報(bào)?告一、?近期輸血?質(zhì)量概述?（一）?加強(qiáng)輸血?質(zhì)量及安?全管理體?系年初?，輸血管?理委員會?針對輸血?____?管理、臨?床用血安?全等相關(guān)?方面的工?作，做了?統(tǒng)一部署?與安排。?進(jìn)一步明?確了輸血?質(zhì)量管理?網(wǎng)絡(luò)中，?各層級的?功能和職?責(zé)。醫(yī)務(wù)?科也以召?開會議及?發(fā)放通知?等形式重?申了有關(guān)?質(zhì)量管控?程序、標(biāo)?準(zhǔn)等方面?的具體要?求。（?二）加強(qiáng)?了服務(wù)要?素準(zhǔn)入的?管理，旨?在嚴(yán)控輸?血人員、?技術(shù)和藥?品等質(zhì)量?要素準(zhǔn)入?和審批。?本季度醫(yī)?務(wù)科曾多?次___?_了核心?制度以及?有關(guān)法規(guī)?、規(guī)范的?培訓(xùn)和考?試，對醫(yī)?師定期考?核等準(zhǔn)入?后監(jiān)管機(jī)?制也進(jìn)行?了常態(tài)化?維護(hù)。?（三）根?據(jù)部署，?職能部門?對各項(xiàng)重?點(diǎn)工作實(shí)?施大力推?進(jìn)。一是?加強(qiáng)對全?院醫(yī)務(wù)人?員輸血相?關(guān)知識的?培訓(xùn)，并?在培訓(xùn)后?對臨床醫(yī)?護(hù)人員實(shí)?行考核制?度；二是?有效加強(qiáng)?輸血質(zhì)量?控制和評?價(jià)工作，?目前醫(yī)務(wù)?科、質(zhì)控?辦的考察?范圍基本?覆蓋了各?主要學(xué)科?。采用定?期督查與?隨機(jī)抽檢?的方式，?對臨床輸?血片區(qū)及?相關(guān)輔助?科室進(jìn)行?質(zhì)量考核?；（四?）把綜合?監(jiān)督和專?項(xiàng)整治活?動有機(jī)結(jié)?合。輸血?管理委員?會、輸血?科加強(qiáng)了?對臨床用?血質(zhì)量安?全的監(jiān)管?力度，有?力促進(jìn)了?我院輸血?質(zhì)量安全?管理工作?。二、?第一季度?基本輸血?指標(biāo)分析?三、存?在的問題?和下一步?工作建議?（一）?我院輸血?質(zhì)量及安?全管理的?體系已經(jīng)?建立，但?有待進(jìn)一?步1?健全。當(dāng)?前，醫(yī)院?的輸血質(zhì)?量管理現(xiàn)?狀與輸血?服務(wù)管理?需求仍有?一定的差?距，決策?層有必要?對我院輸?血管理法?規(guī)體系和?技術(shù)規(guī)范?體系進(jìn)行?總體設(shè)計(jì)?，并根據(jù)?具體發(fā)展?情況和管?理的實(shí)際?需求進(jìn)行?動態(tài)調(diào)整?和完善。?（二）?輸血質(zhì)量?管理有待?提升。應(yīng)?當(dāng)進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)院?質(zhì)量管理?和內(nèi)涵建?設(shè)，嚴(yán)格?按法律、?法規(guī)、規(guī)?章、臨床?輸血規(guī)范?和技術(shù)操?作常規(guī)開?展各類診?療服務(wù)。?客觀上我?院專兼職?管理人員?明顯不足?，素質(zhì)也?有待提高?，面對新?形勢下的?管理要求?，常常顯?得力不從?心。醫(yī)院?在擴(kuò)張，?而且也走?得很快。?當(dāng)務(wù)之急?，需大力?加強(qiáng)醫(yī)院?管理人才?隊(duì)伍的建?設(shè)，幫助?醫(yī)院管理?人員盡快?掌握輸血?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)的理?論、方法?，這也符?合醫(yī)院長?遠(yuǎn)發(fā)展的?利益。?（三）輸?血質(zhì)量安?全監(jiān)管的?長效機(jī)制?尚未真正?形成。主?要是輸血?對臨床監(jiān)?管不到位?，看不到?平日和臨?床的溝通?和培訓(xùn)記?錄。到現(xiàn)?在為止，?我院全員?參與質(zhì)控?的狀態(tài)還?不是很好?，執(zhí)行層?依從性差?，很多核?心制度落?實(shí)不到位?。輸血質(zhì)?量及安全?監(jiān)管的隊(duì)?伍還不健?全，預(yù)警?機(jī)制尚處?于起步階?段，一些?基本的制?度落實(shí)依?然舉步維?艱。建議?進(jìn)一步構(gòu)?建由質(zhì)量?委員會、?職能部門?、科室質(zhì)?控小組組?成的三位?一體輸血?質(zhì)量安全?監(jiān)管體系?，總結(jié)提?煉出行之?有效的管?理措施，?并將其納?入輸血質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)體系。?1.?（四）醫(yī)?務(wù)人員隊(duì)?伍素質(zhì)有?待提高。?由于部分?人員對臨?床輸血技?術(shù)規(guī)范不?熟悉、在?日常工作?中缺乏自?我管理，?一些老問?題還是沒?有得到很?好地解決?，譬如：?1.儲?血冰箱分?類標(biāo)簽?zāi)?糊不清。?2.輸?血科交?2接班?制度不完?善。3?.報(bào)廢血?液處理人?簽字不及?時(shí)。4?.存在近?期內(nèi)需要?多次輸血?的患者輸?血前未進(jìn)?行不規(guī)則?抗體篩查?的情況。?5.無?一次性使?用輸血耗?材的處理?、銷毀記?錄。6?.無規(guī)定?期限內(nèi)各?種血液成?分的總用?血量的統(tǒng)?計(jì)。7?.大量用?血申請單?上的患者?信息填寫?不全，患?者有無妊?娠史無明?顯標(biāo)記，?8.存?在輸血前?無輸血感?染性疾病?標(biāo)志物檢?查記錄的?情況。?9.輸血?器械雖符?合國家標(biāo)?準(zhǔn)，但“?三證”不?全。下?一步應(yīng)當(dāng)?結(jié)合醫(yī)改?任務(wù)，嚴(yán)?格落實(shí)《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》，加強(qiáng)?輸血質(zhì)量?安全管理?，以逐步?提高我院?醫(yī)務(wù)人員?的整體水?平。除了?對科室業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和?醫(yī)學(xué)繼續(xù)?教育的強(qiáng)?調(diào)外，務(wù)?必加強(qiáng)輸?血核心制?度的掌握?與執(zhí)行，?特別是要?規(guī)范化臨?床輸血申?請單的填?寫。臨床?醫(yī)師務(wù)必?嚴(yán)格掌握?輸血適應(yīng)?癥，臨床?用血合格?率達(dá)到_?___%?。此項(xiàng)改?進(jìn)要求較?高，需專?家引導(dǎo)，?并靠廣大?醫(yī)師共同?努力和提?高重視度??？剖屹|(zhì)?控小組要?發(fā)揮應(yīng)有?的作用，?突出對重?點(diǎn)環(huán)節(jié)的?管理，有?針對性地?加強(qiáng)科室?日常管理?和監(jiān)督檢?查，保證?輸血有效?安全。對?一些存在?的問題要?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?、認(rèn)真查?找原因，?進(jìn)行持續(xù)?改進(jìn)。?總之，輸?血質(zhì)控不?是僅靠“?空喊”就?可以解決?的，而是?一項(xiàng)長期?、艱苦的?工作；也?不是幾個(gè)?管理人員?的事情，?而是需要?廣大醫(yī)師?的共同參?與，更需?要醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)的重視?與大力支?持。2?023年?第一季度?輸血工作?總結(jié)范本?（二）?本季度輸?血質(zhì)控組?對臨床科?室進(jìn)行了?安全輸血?相關(guān)檢查?，其中現(xiàn)?場實(shí)時(shí)輸?血進(jìn)行跟?蹤檢查_?___例?、輸血相?關(guān)檢查_?___例?共___?_例病人?，覆蓋醫(yī)?院___?_個(gè)科室?。其中_?___例?病人輸血?流程正確?，各種表?格填寫認(rèn)?真完整，?對患者的?宣教比較?全面。但?是在輸血?過程中部?分科室還?存在問題?，其中_?___例?病人取血?單未簽名?；___?_例病人?輸血記錄?單填寫不?規(guī)范；在?本季度的?檢查中發(fā)?現(xiàn)手術(shù)室?護(hù)士兩次?在輸血時(shí)?未填寫輸?血記錄單?；還有_?___例?病人交叉?配血報(bào)告?單未執(zhí)行?雙人簽字?。其余未?發(fā)現(xiàn)明顯?問題。?____?年第一季?度安全輸?血質(zhì)控情?況匯總_?___%?____?%___?_%__?__%_?___%?____?%___?_%__?__%_?___%?____?%___?_%取血?單簽字#?ref。?____?%輸血流?程___?_%合格?率#re?f。輸血?記錄單填?交叉配血?報(bào)告寫單?雙簽字_?___%?項(xiàng)目__?__%?通過上表?可以發(fā)現(xiàn)?我院護(hù)理?人員對安?全輸血相?關(guān)制度執(zhí)?行還存在?很多不足?之處，輸?血相關(guān)檢?查合格率?比較低。?原因分析?：1.?醫(yī)院未統(tǒng)?一培訓(xùn)安?全輸血相?關(guān)規(guī)定，?無統(tǒng)一輸?血流程。?2.在?醫(yī)院原來?工作中未?進(jìn)行輸血?記錄單的?填寫。?3.科室?理解能力?不同，認(rèn)?為特殊科?室不需要?填寫輸血?記錄單。?2.各?科室對安?全輸血重?視度不夠?。3.?部分科室?工作量大?，出現(xiàn)加?床情況，?護(hù)理人員?