廣東省梅州市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

廣東省梅州市基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個(gè)月。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛。化驗(yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

2.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/l，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是A.A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭

3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.正細(xì)胞低色素性貧血

C.大細(xì)胞低色素性貧血

D.大細(xì)胞高色素性貧血

E.小細(xì)胞高色素性貧血

4.地西泮類(lèi)藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)B.鎮(zhèn)痛類(lèi)C.抗膽堿能類(lèi)D.抗組胺類(lèi)E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類(lèi)

5.以下甲狀腺癌中，最常見(jiàn)而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

6.相鄰多根多處肋骨骨折，對(duì)病人最主要的影響是

A.胸部疼痛B.妨礙正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸E.骨折端摩擦

7.容易引起急性腎功能損傷的外傷是

A.關(guān)節(jié)扭傷B.創(chuàng)傷性窒息C.嚴(yán)重?cái)D壓傷D.嚴(yán)重裂傷E.頭皮撕脫傷

8.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴轉(zhuǎn)移B.體液轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處擴(kuò)散D.血液轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

9.用輪椅推病人去胃鏡室，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.將椅背與床尾平齊B.鎖住車(chē)閘以固定車(chē)輪C.翻起踏腳板D.囑病人手扶扶手E.囑病人盡量靠前坐，放下踏腳板

10.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

二、多選題(10題)11.下列哪些情況下應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手()

A.接觸患者血液、體液、分泌物及其他污染物品時(shí)

B.清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)

C.無(wú)菌操作時(shí)，接觸患者破損粘膜、皮膚時(shí)

D.接觸不同的病人時(shí)

12.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員以下做法是正確的是()

A.戴手套B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.不用戴手套

13.新生兒顱內(nèi)出血的原因是（）。

A.快速輸入高滲液體B.凝血因子不足C.缺血缺氧D.產(chǎn)傷E.腦血管畸形

14.腫瘤形成原因包括（）。

A.化學(xué)性B.物理性C.生物性致癌因素D.機(jī)體抗腫瘤能力降低E.年齡、遺傳因素

15.腹膜炎常見(jiàn)的致病菌是()。A.A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎雙球菌D.厭氧菌E.葡萄球菌

16.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，哪些可能是傳播途徑?()

A.空氣B.醫(yī)務(wù)人員手C.呼吸機(jī)管道D.食物E.病室內(nèi)抹布

17.關(guān)于百日咳桿菌的介紹，正確的有（）。

A.為革蘭染色陽(yáng)性菌

B.在含有新鮮血液的培養(yǎng)基中易于生長(zhǎng)

C.對(duì)外界的抵抗力差

D.陽(yáng)光暴曬1小時(shí)即可死亡

E.對(duì)一般消毒劑不敏感

18.引起急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是()。

A.A.飲食不當(dāng)B.食物中毒C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.胰腺癌

19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：()

A.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

B.進(jìn)行傷口的局部擠壓。

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

E.以上都對(duì)

20.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女子宮頸的生理調(diào)適，正確的是()。A.A.分娩后的子宮頸松，壁薄，形成皺襞，子宮頸口呈環(huán)狀

B.產(chǎn)后7～10天宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

C.產(chǎn)后4周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

D.產(chǎn)后3周時(shí)，子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

E.初產(chǎn)婦的子宮頸外口由產(chǎn)前的圓形變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形

三、1.填空題(10題)21.醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、()飲食、()飲食和()飲食四種。

22.體重指數(shù)即()的比值。wHO標(biāo)準(zhǔn)中()為肥胖，()為消瘦。

23.患者進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)()、整齊、()、氣氛輕松愉快。

24.實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)時(shí)按壓的部位為胸骨（）、（）1／3交界處，按壓頻率為每分鐘至少（）次以上。

25.常用的呼吸機(jī)分為()型、()型和混合型。

26.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于()mg／d。

27.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括：口服給藥、()、按階梯給藥、()、密切觀察()及宣教。

28.半流質(zhì)飲食每日供應(yīng)的蛋白質(zhì)為()g，總熱能是()kcal，每日()餐。

29.要素飲食的特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過(guò)()過(guò)程，可直接被腸道()和利用，為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。

30.控制注意力和放松練習(xí)中指導(dǎo)想象方法，是通過(guò)對(duì)某()的想象以達(dá)到特定的()。

四、4.名詞解釋題(5題)31.被迫臥位

32.失眠

33.等長(zhǎng)練習(xí)

34.主動(dòng)臥位

35.等張練習(xí)

五、5.簡(jiǎn)答題(5題)36.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

37.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。

38.簡(jiǎn)述被動(dòng)性ROM練習(xí)的目的。

39.列出影響睡眠的因素。

40.簡(jiǎn)述患者服用地西泮（安定）類(lèi)藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的問(wèn)題。

參考答案

1.C患者為中老年男性，進(jìn)行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性說(shuō)明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時(shí)腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現(xiàn)梗阻性黃疸，進(jìn)行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

2.B根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。

3.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

4.A地西泮類(lèi)藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類(lèi)有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類(lèi)有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類(lèi)有異丙嗪等。

5.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

6.D胸廓完整性消失，出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出。

7.C擠壓傷導(dǎo)致肌肉壞死，血管活性物質(zhì)刺激腎臟微血管痙攣引起腎缺血，再加上肌肉壞死釋出大量肌紅蛋白，沉積在腎小管內(nèi)，造成堵塞和毒性作用，引起急性腎衰。

8.A淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。

9.E病人坐輪椅時(shí)為了確保安全，要交代和協(xié)助病人盡量保持身體后坐。

10.B

11.ABC

12.ABC

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.BCE

17.BCD

18.BC

19.ACD

20.ACE

21.軟質(zhì)；半流質(zhì)；流質(zhì)軟質(zhì)；半流質(zhì)；流質(zhì)

22.體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5

23.清潔；空氣新鮮清潔；空氣新鮮

24.中下100

25.定容定壓

26.300

27.按時(shí)給藥；個(gè)體化給藥；藥物不良反應(yīng)按時(shí)給藥；個(gè)體化給藥；藥物不良反應(yīng)

28.50—70；1500—2000；5—6

29.消化；吸收消化；吸收

30.特定事物；正向效果特定事物；正向效果

31.被迫臥位：是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。

32.失眠：失眠是臨床上最常見(jiàn)的睡眠障礙是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見(jiàn)的睡眠障礙是睡眠質(zhì)量或數(shù)量不能滿(mǎn)足正常需求的一種主觀體驗(yàn)。失眠：失眠是臨床上最常見(jiàn)的睡眠障礙,是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見(jiàn)的睡眠障礙,是睡眠質(zhì)量或數(shù)量不能滿(mǎn)足正常需求的一種主觀體驗(yàn)。

33.等長(zhǎng)練習(xí)：是指可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的練習(xí)因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱(chēng)靜力練習(xí)。等長(zhǎng)練習(xí)：是指可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的練習(xí),因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱(chēng)靜力練習(xí)。

34.主動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

35.等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)。等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉,同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)。

36.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

37.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激

38.（1）維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進(jìn)血液循環(huán)有利于關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)的供給。（4）恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。（5）維持肌張力。

39.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)