SH3503驗(yàn)收表格可復(fù)制

SH/T3503-J101圭寸 面案卷號(hào)：第/卷第/冊石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件工程名稱:卷名:工程名稱:卷名:建設(shè)單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日建設(shè)單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日監(jiān)理單位（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期：年月承包單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：日 年月SH/T3503-J102交工技術(shù)文件總目錄工程名稱：序號(hào)卷號(hào)冊號(hào)資料名 稱頁數(shù)編制人：日期： 年月 日審核人：日期： 年月 日

SH/T3503-J103交工技術(shù)文件總目錄工程名稱：單元名稱：序號(hào)卷號(hào)冊號(hào)資料名 稱頁數(shù)編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日

SH/T3503-J105開工報(bào)告工程名稱：合同號(hào)設(shè)計(jì)單位計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日工程內(nèi)容開工條件審查聲意見質(zhì)量監(jiān)督聲意見工程質(zhì)量監(jiān)督站站長：（公章）年 月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（公章）（公章）（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目總監(jiān)：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：年月日日期： 年月 日日期：年月日

SH/T3503-J106工程中間交接證書工程名稱：合回編號(hào) 交接日期年月 日工程內(nèi)容驗(yàn)收聲意見質(zhì)量監(jiān)督意見工程質(zhì)量監(jiān)督站站長： （公章） 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年月日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年月日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年月日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年月日

SH/T3503-J107工程交工證書工程名稱：合同編號(hào)實(shí)際開工日期年月日 交工日期年月日工程內(nèi)容：工程接收意見：工程質(zhì)量監(jiān)督意見：工程質(zhì)量監(jiān)督站站長： （公章） 日期： 年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年月日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年月日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年月日（公章）總代表：日期： 年月日工程名稱:

SH/T3503-J108交工技術(shù)文件移交證書合同編號(hào):SH/T3503-J108交工技術(shù)文件移交證書合同編號(hào): 按《石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定》（SH/T3503—2007）向 辦理工程建設(shè)交工技術(shù)文件移交手續(xù)，共計(jì) 卷 冊。建設(shè)單位監(jiān)理單位承包單位（公章）（公章）經(jīng)（公章）經(jīng)經(jīng)辦人：辦人：辦人：日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月 日

SH/T3503-J109重大質(zhì)量事故處理報(bào)告工程名稱：事故經(jīng)過說明責(zé)任單位代表： 責(zé)任單位（公章） 年月 日事故處理方案與處理結(jié)果監(jiān)理單位總監(jiān)： （公章） 年月 日質(zhì)量監(jiān)督意見質(zhì)量監(jiān)督工程師：工程質(zhì)量監(jiān)督站站長： （公章） 年 月 日相關(guān)單位（公章）代表：日期： 年月日（公章）代表：日期： 年月日（公章）代表：日期： 年月日

SH/T3503-J110工程變更一覽表工程名稱：序號(hào)變更通知單號(hào)頁數(shù)變更要點(diǎn)建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位承包單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日審核人：編制人：日期： 年月 日

SH/T3503-J111隱蔽工程記錄工程名稱：單元名稱：隱蔽項(xiàng)目 施工圖號(hào)隱蔽內(nèi)容及簡圖檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質(zhì)里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J112工程聯(lián)絡(luò)單工程名稱：單元名稱：聯(lián)絡(luò)單編號(hào)送達(dá)單位內(nèi)容：經(jīng)辦人審核人：提出單位（公章）年月日處理意見：經(jīng)辦人：審核人：處理單位（公章）年月日會(huì)簽意見代表：會(huì)簽單位（公章）代表：會(huì)簽單位（公章）代表：會(huì)簽單位（公章）日期：年月日日期： 年月日日期：年月日

SH/T3503-J113合格焊工登記表工程名稱：序號(hào)焊工姓名焊工代號(hào)證書編號(hào)合格項(xiàng)目代號(hào)有效期限建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月日專1質(zhì)二制:E業(yè)工程師：量檢查員：表人：1期： 年月 日

SH/T3503-J114無損檢測人員登記表工程名稱：序號(hào)姓名證書編號(hào)合格項(xiàng)目代號(hào)級(jí)別有效期限建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位檢測單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專制業(yè)工程師：表人：日期： 年月日

SH/T3503-J115開箱檢驗(yàn)記錄工程名稱：單元名稱：名稱位號(hào)型號(hào)制造商合同號(hào)箱數(shù)箱號(hào)裝箱單號(hào)檢驗(yàn)情況1.包裝 口無破損 口有破損；4.外觀 □無可見缺陷 口有可見缺陷2?規(guī)格與裝箱單 口相符 口不相符；5?質(zhì)量證明文件 口有 口無3?數(shù)量與裝箱單 口相符 口不相符；6?產(chǎn)品技術(shù)文件 口有 口無問題及處理意見隨機(jī)資料名稱份數(shù)接收單位接收人專用工具名稱數(shù)量接收單位接收人建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位采購單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日檢驗(yàn)人員：日期： 年月日

建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：專業(yè)工程師：專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查貝：制表人：日期： 年月 日日期： 年月 日日期： 年月 日工程名稱:SH/T3503-J117隔熱工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單元名稱:工程名稱:SH/T3503-J117隔熱工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單元名稱:隔^八、、部位隔執(zhí)八、、結(jié)構(gòu)檢查項(xiàng)目與要求檢查結(jié)果原材料符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，具有出廠質(zhì)量證明文件及復(fù)驗(yàn)報(bào)告設(shè)備、管道按規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)，防腐涂層完畢具有工序交接記錄檢查口、人孔、觀察孔以及管件等處隔熱結(jié)構(gòu)周圍做成 45°斜坡，并做防潮層密封管支、托架處的隔熱層結(jié)構(gòu)不影響活動(dòng)面的自由伸縮隔：成型制品何層錯(cuò)縫、內(nèi)外層壓縫，伸縮縫留置正確，嵌縫充填或粘貼緊密、厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定熱幺纏裹材料何層靠緊，內(nèi)外層纏裹方向相反，接縫錯(cuò)開，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定層散狀材料和澆注材料，填充密實(shí)、均勻，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定防潮、層粘貼于隔熱層上，無脫落和鼓包現(xiàn)象，表面平整，厚度符合規(guī)范規(guī)定保金屬保護(hù)層應(yīng)壓邊，搭接縫、表面平整度符合規(guī)范規(guī)定，無脫殼和凹凸不平護(hù)卷材保護(hù)層應(yīng)緊貼表面，無褶皺和開裂層1抹面保護(hù)層應(yīng)平整、光滑，端部棱角整齊，無顯著裂紋，表面平整度符合規(guī)范規(guī)定驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J118接地電阻測量記錄工程名稱：單元名稱：專業(yè)工程施工圖號(hào)測量日期年月日接地種類測量儀表允許值Q接地電阻測量記錄序號(hào)測量位置實(shí)測值環(huán)境相對(duì)濕度%測量時(shí)間當(dāng)天及前二天的天氣情況測量結(jié)論：測量位置示意圖：建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)一質(zhì)量;測量.日期工程師：檢查貝：人：月： 年月日

SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗(yàn)記錄工程名稱：單元名稱：管線/設(shè)備安全附件位號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格合格證號(hào)檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：質(zhì)里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J122-1射線檢測報(bào)告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)等級(jí)檢測比例%合格級(jí)別檢測時(shí)機(jī)焊接方法熱處理狀態(tài)透照方式設(shè)備型號(hào)焦點(diǎn)尺寸mm膠片牌號(hào)增感屏mm管電壓kV管電流mA丫源種類丫源活度Ci像質(zhì)計(jì)型號(hào)線徑編號(hào)焦距mm曝光時(shí)間min底片黑度有效片長mm顯影溫度C顯影時(shí)間min檢測部位編號(hào)片位號(hào)：焊工號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷正里評(píng)定級(jí)別備注評(píng)片人：資格：RT 級(jí)審核人： 檢測單位： （公章）資格：RT 級(jí) 報(bào)告日期： 年月日

SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗(yàn)記錄工程名稱：單元名稱：管線/設(shè)備安全附件位號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格合格證號(hào)檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質(zhì)里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日37SH/T3503-J121射線檢測結(jié)果確認(rèn)表工程名稱：單元名稱：委托單位檢測標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢件編號(hào)檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測比例%合格級(jí)別一次檢測一次不合格擴(kuò)檢擴(kuò)檢不合格實(shí)際檢測焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)返修情況一次返修焊口數(shù)二次返修焊口數(shù)三次及以上返修焊口數(shù)注1:質(zhì)量評(píng)定和透照參數(shù)見射線檢測報(bào)告。注2:檢測位置見該管道單線圖圖示。一次返修片數(shù)二次返修片數(shù)三次及以上返修片數(shù)監(jiān)理單位總承包單位檢測單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：審核人：制表人：日期： 年月 日SH/T35032007SH/T3503-J122-1射線檢測報(bào)告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)口編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)等級(jí)檢測比例%合格級(jí)別檢測時(shí)機(jī)焊接方法熱處理狀態(tài)透照方式設(shè)備型號(hào)焦點(diǎn)尺寸mm膠片牌號(hào)增感屏mm管電壓kV管電流mA丫源種類丫源活度Ci像質(zhì)計(jì)型號(hào)線徑編號(hào)焦距mm曝光時(shí)間min底片黑度有效片長mm顯影溫度C顯影時(shí)間min檢測部位編號(hào)片位號(hào)焊工號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注評(píng)片人：資格：RT 級(jí)審核人： 檢測單位： （公章）資格：RT 級(jí) 報(bào)告日期： 年月 日

SH/T3503-J122-2射線檢測報(bào)告（二）第頁共 頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)檢測部位編號(hào)片位號(hào)焊工號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注

SH/T3503-J123-1焊縫超聲檢測報(bào)告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)口編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)等級(jí)檢測比例%合格級(jí)別檢測時(shí)機(jī)焊接方法坡口型式熱處理狀態(tài)檢測面表面狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)試塊設(shè)備型號(hào)探頭型號(hào)表面補(bǔ)償dB掃描比例檢測靈敏度耦合劑焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺陷編號(hào)缺陷最大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評(píng)定級(jí)別備注SL偏差dB區(qū)域檢測人：資格：UT 級(jí)審核人： 檢測單位： （公章）資格：UT 級(jí) 報(bào)告日期： 年月日

SH/T3503-J123-2焊縫超聲檢測報(bào)告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺陷編號(hào)缺陷最大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評(píng)定級(jí)別備注SL偏差dB區(qū)域

SH/T3503-J124-1材料超聲檢測報(bào)告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)告編號(hào)質(zhì)量證明文件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)檢測比例%合格級(jí)別檢件類型熱處理狀態(tài)檢測面表面狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)試塊設(shè)備型號(hào)探頭型號(hào)表面補(bǔ)償dB掃查方式檢測靈敏度耦合劑檢件編號(hào)缺陷編號(hào)缺陷面積cm2當(dāng)量直徑mm缺陷埋藏深度mm評(píng)定級(jí)別備注檢測人：資格：UT 級(jí)…訪人 檢測單位： （公章）審核人：資格：UT 級(jí) 報(bào)告日期： 年月日

SH/T3503-J124-2材料超聲檢測報(bào)告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)口編號(hào)質(zhì)量證明文件編號(hào)檢件編號(hào)缺陷編號(hào)缺陷面積cm2當(dāng)量直徑mm缺陷埋藏深度mm評(píng)定級(jí)別備注

SH/T3503-J125-1超聲測厚報(bào)告0 工程名稱：第頁共頁 單元名稱：委托單位報(bào)口編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測比例% 測量精度mm設(shè)備型號(hào)耦合齊U表面狀態(tài)部位編號(hào)測點(diǎn)編號(hào)公稱厚度mm實(shí)測厚度mm部位編號(hào)測點(diǎn)編號(hào)公稱厚度mm實(shí)測厚度mm測點(diǎn)示意圖：檢測人：日期： 年月 日審核人： 檢測單位： （公章）日期： 年月 日報(bào)告日期： 年月 日

SH/T3503-J125-2超聲測厚報(bào)告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位才報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)部位編號(hào)測點(diǎn)編號(hào)公稱厚度mm實(shí)測厚度mm部位編號(hào)測點(diǎn)編號(hào)公稱厚度mm實(shí)測厚度mm

SH/T3503-J126-1磁粉檢測報(bào)告（一）第頁共 頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)檢測比例%合格級(jí)別檢測時(shí)機(jī)焊接方法熱處理狀態(tài)表面狀態(tài)磁化方法設(shè)備名稱設(shè)備型號(hào)靈敏度試片電流類型提升力/電流磁化時(shí)間磁粉種類磁懸液濃度施加方法檢測部位編號(hào)焊工代號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注檢測人：資格：MT 級(jí)審核人： 檢測單位： （公章）資格：MT 級(jí) 報(bào)告日期： 年月 日

SH/T3503-J126-2磁粉檢測報(bào)告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)檢測部位編號(hào)焊工代號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注

SH/T3503-J127-1滲透檢測報(bào)告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)檢測比例%合格級(jí)別檢測時(shí)機(jī)焊接方法熱處理狀態(tài)表面狀態(tài)檢測方法滲透劑牌號(hào)清洗劑牌號(hào)顯像劑牌號(hào)滲透溫度C施加方法觀察方法靈敏度試塊滲透時(shí)間min顯像時(shí)間min檢測部位編號(hào)焊工代號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注檢測人：資格：PT 級(jí)審核人：資格：PT 級(jí)檢測單位： （公章）報(bào)告日期： 年月 日

SH/T3503-J127-2滲透檢測報(bào)告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報(bào)告編號(hào)檢件編號(hào)檢測部位編號(hào)焊工代號(hào)缺陷性質(zhì)缺陷無里評(píng)定級(jí)別備注

SH/T3503-J128金屬材料化學(xué)成分分析檢驗(yàn)報(bào)工程名稱：告單元名稱：第頁共頁委托單位報(bào)口編號(hào)質(zhì)量證明文件編號(hào)承包單位檢件名稱檢