精神衛(wèi)生法講稿

《精神衛(wèi)生法》7章85條第一部分概述；立法歷程、精神障礙特點(diǎn)第二部分：精神衛(wèi)生法第一章總則第三部分：精神衛(wèi)生法第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防1當(dāng)前1頁(yè)，總共68頁(yè)。第一部分概述；立法歷程、精神障礙特點(diǎn)第一節(jié)立法歷程四個(gè)階段：第一階段立法前醞釀階段（1985～2000）第二階段衛(wèi)生部起草階段（2000～2007）第三階段國(guó)務(wù)院推進(jìn)階段（2007～2011.9—172）第四階段全國(guó)人大常委會(huì)推進(jìn)階段（2011.9~2012.10.26）27年建國(guó)以來(lái)，尤其21世紀(jì)以來(lái)，精神衛(wèi)生工作受到黨和政府高度重視，相關(guān)法律、政策不斷建立完善，精神衛(wèi)生法是歷史性的一步。這是中國(guó)精神衛(wèi)生發(fā)展歷程中歷史性的一步。是開(kāi)展精神衛(wèi)生工作的“尚方寶劍”，必將給我們開(kāi)展精神衛(wèi)生工作帶來(lái)巨大的改變2當(dāng)前2頁(yè)，總共68頁(yè)。第一部分概述；立法歷程、精神障礙特點(diǎn)第一節(jié)立法歷程二、一直以來(lái)的精神衛(wèi)生二條工作脈絡(luò):防治精神疾病、促進(jìn)心理健康三、三個(gè)層次的精神衛(wèi)生服務(wù)1.重性精神障礙(1%)2.其他精神障礙(16%)3.具有心理衛(wèi)生問(wèn)題和行為問(wèn)題的正常人群3當(dāng)前3頁(yè)，總共68頁(yè)。第一部分概述；立法歷程、精神障礙特點(diǎn)第二節(jié)精神障礙特點(diǎn)及我國(guó)患病情況一、幾個(gè)概念：精神病—精神疾病—精神障礙精神障礙與精神疾病嚴(yán)重精神障礙與精神病精神障礙(法83條、國(guó)際疾病和健康相關(guān)問(wèn)題分類(lèi)（ICD-10）精神障礙分10大類(lèi)，72小類(lèi)，近400種)嚴(yán)重精神障礙：法律概念（疾病癥狀嚴(yán)重、社會(huì)功能?chē)?yán)重受損、對(duì)自身健康狀況或客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)、或者不能處理自身事務(wù)）嚴(yán)重精神障礙分兩類(lèi)（1、發(fā)病需要報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙，又稱(chēng)重性精神疾?。?、其他嚴(yán)重精神障礙）重性精神疾?。ü芾砀拍?、6種）（依法報(bào)告24條、特殊情況進(jìn)行非自愿住院治療30條2款2項(xiàng)）精神分裂癥、雙相（情感）障礙、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神病、精神發(fā)育遲滯。

4當(dāng)前4頁(yè)，總共68頁(yè)。第一部分概述；立法歷程、精神障礙特點(diǎn)第二節(jié)精神障礙特點(diǎn)及我國(guó)患病情況二、精神障礙的突出特點(diǎn)1.患病率高（17.5％）、治療率低（4.9%）2.致殘性高（病程遷延、反復(fù)發(fā)作），治愈率低3.社會(huì)危害風(fēng)險(xiǎn)高，識(shí)別水平低4.社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)高（sch等6類(lèi)精神障礙所占疾病負(fù)擔(dān)就高達(dá)17.4%），患者家庭生活水平低(因病致貧、返貧；關(guān)鎖)5.從業(yè)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高，待遇低5當(dāng)前5頁(yè)，總共68頁(yè)。第二部分：第一章總則12條。立法目的精神衛(wèi)生工作方針、原則患者基本權(quán)益和各方責(zé)任

6當(dāng)前6頁(yè)，總共68頁(yè)。總則：第一節(jié)立法目的

第一條為了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，制定本法。發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)

精神衛(wèi)生服務(wù)資源現(xiàn)狀人力薄弱，專(zhuān)業(yè)不全、布局不合理，2/3區(qū)縣空白。

規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)

服務(wù)質(zhì)量的歸口監(jiān)督管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)服務(wù)關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益

7當(dāng)前7頁(yè)，總共68頁(yè)。第二節(jié)精神衛(wèi)生工作的方針、原則

第三條精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。

精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針（增強(qiáng)保護(hù)因素，減少危險(xiǎn)因素）1、推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作（落實(shí)《工作規(guī)范》，建立精神衛(wèi)生防治體系和工作網(wǎng)絡(luò)）2、提高常見(jiàn)精神疾病治療率（抑郁癥等、心理危機(jī)干預(yù)、綜合醫(yī)院等機(jī)構(gòu)）3、開(kāi)展精神疾病預(yù)防，心理行為問(wèn)題干預(yù)8當(dāng)前8頁(yè)，總共68頁(yè)?？倓t：第三節(jié)患者基本權(quán)益

第四條精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。

精神障礙患者的教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責(zé)需要公開(kāi)的除外。

第五條全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神障礙患者。

任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。

新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。監(jiān)護(hù)人職責(zé)（在第三章介紹）

9當(dāng)前9頁(yè)，總共68頁(yè)。總則：第四節(jié)各方職責(zé)

第六條精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。

一、政府和部門(mén)職責(zé)1、縣級(jí)以上政府的職責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)——指政府對(duì)精神衛(wèi)生工作承擔(dān)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)。納入規(guī)劃——指縣級(jí)以上政府將精神衛(wèi)生工作納入本級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。建設(shè)體系——指縣級(jí)以上政府組織建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。建立機(jī)制——指縣級(jí)以上政府建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制。考核監(jiān)督——指縣級(jí)以上政府對(duì)有關(guān)部門(mén)承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、鼓勵(lì)開(kāi)展科學(xué)研究和國(guó)際合作鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處的職責(zé)10當(dāng)前10頁(yè)，總共68頁(yè)。第四節(jié)各方職責(zé)2、精神衛(wèi)生工作的主管部門(mén)和有關(guān)職責(zé)部門(mén)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)主管精神衛(wèi)生工作。精神衛(wèi)生法對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)作了很多細(xì)化。如，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)：在發(fā)生突發(fā)事件后的心理援助的職責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)的職責(zé)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的職責(zé)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展精神障礙康復(fù)工作給予指導(dǎo)的職責(zé)；組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的職責(zé)等等本法確定的縣級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)的職責(zé)。11當(dāng)前11頁(yè)，總共68頁(yè)。第四節(jié)各方職責(zé)二、家庭和單位職責(zé)：盡力盡責(zé)家庭（9、21、49條）監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。單位的責(zé)任

用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)對(duì)服刑人員，被依法拘留、逮捕、強(qiáng)制隔離戒毒的人員等，開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時(shí)提供心理咨詢(xún)等。12當(dāng)前12頁(yè)，總共68頁(yè)。各方職責(zé)

第十條中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)及其地方組織依照法律、法規(guī)或者接受政府委托，動(dòng)員社會(huì)力量，開(kāi)展精神衛(wèi)生工作。

村民委員會(huì)、居民委員會(huì)依照本法的規(guī)定開(kāi)展精神衛(wèi)生工作，并對(duì)所在地人民政府開(kāi)展的精神衛(wèi)生工作予以協(xié)助。

第十一條國(guó)家鼓勵(lì)和支持開(kāi)展精神衛(wèi)生專(zhuān)門(mén)人才的培養(yǎng)，維護(hù)精神衛(wèi)生工作人員的合法權(quán)益，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。

第十二條各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)和支持組織、個(gè)人提供精神衛(wèi)生志愿服務(wù)，捐助精神衛(wèi)生事業(yè)，興建精神衛(wèi)生公益設(shè)施。13當(dāng)前13頁(yè)，總共68頁(yè)。第三部分：第二章

心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防1414當(dāng)前14頁(yè)，總共68頁(yè)。目錄第一章總則第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防第三章精神障礙的診斷和治療

第四章精神障礙的康復(fù)第五章保障措施第六章法律責(zé)任第七章附則中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法中國(guó)法制出版社1515當(dāng)前15頁(yè)，總共68頁(yè)。主要涉及的條款第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防，即第十三條-第二十四條，共計(jì)12條；第三章精神障礙的診斷和治療，第二十五條、第五十一條；第五章保障措施第六十五條；第六章法律責(zé)任第七十六條。16當(dāng)前16頁(yè)，總共68頁(yè)。第三部分：內(nèi)容提綱第一節(jié)：概述第二節(jié)：政府、司法系統(tǒng)、社區(qū)及居委會(huì)的職責(zé)與作用第三節(jié)：社會(huì)機(jī)構(gòu)、用人單位及家庭的職責(zé)與任務(wù)第四節(jié)：心理治療、心理咨詢(xún)的健康發(fā)展與規(guī)范化管理1717當(dāng)前17頁(yè)，總共68頁(yè)。第一節(jié)概述1818當(dāng)前18頁(yè)，總共68頁(yè)。精神衛(wèi)生豐富的內(nèi)涵和外延橫向空間維度：廣泛的社會(huì)生活領(lǐng)域、眾多學(xué)科縱向時(shí)間維度：貫穿群體個(gè)體的發(fā)生、發(fā)展。推動(dòng)需要系統(tǒng)的思維方式、橫向縱向、全方位、多層次、看問(wèn)題用歷史的發(fā)展的觀點(diǎn)看問(wèn)題，用綜合、整體措施解決問(wèn)題。

1919當(dāng)前19頁(yè)，總共68頁(yè)。精神衛(wèi)生工作的價(jià)值取向與工作重心病理心理學(xué)→強(qiáng)調(diào)積極心理學(xué)矯治病態(tài)→擴(kuò)大到提前預(yù)防關(guān)注缺陷→適應(yīng)、彈性、努力利用資源專(zhuān)注于個(gè)體→擴(kuò)展到生態(tài)-社會(huì)-文化環(huán)境對(duì)心理健康的影響2020當(dāng)前20頁(yè)，總共68頁(yè)。精神衛(wèi)生人員數(shù)量不足近10年左右，我國(guó)的重性精神病患者約有1600萬(wàn)我國(guó)目前精神科醫(yī)生不到2萬(wàn)人，每十萬(wàn)人中精神科醫(yī)生約1.46人，顯著低于4.15/10萬(wàn)世界平均水平(美國(guó)約為20/10萬(wàn)）。心理治療師：2000人心理咨詢(xún)師：30萬(wàn)人2121當(dāng)前21頁(yè)，總共68頁(yè)。必須動(dòng)員整個(gè)社會(huì)開(kāi)展心理健康促進(jìn)減少防止精神障礙發(fā)生2222當(dāng)前22頁(yè)，總共68頁(yè)。心理健康促進(jìn)指的是國(guó)家、社會(huì)要從正面強(qiáng)調(diào)，心理健康是建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)所必不可少的重要的條件與組成內(nèi)容；同時(shí)，要積極創(chuàng)造條件，全面提高全民的心理健康水平。幾個(gè)概念2323當(dāng)前23頁(yè)，總共68頁(yè)。心理的健康是指人的基本心理過(guò)程和內(nèi)容彼此之間，或者各部分與整體之間保持動(dòng)態(tài)的均衡、完整、協(xié)調(diào)一致的自在輕松狀態(tài)，以及認(rèn)知、情緒情感、意志和行為以及人格的完整與協(xié)調(diào)，同時(shí)能夠與外界環(huán)境進(jìn)行有效的溝通，較少內(nèi)部或外部沖突。2424當(dāng)前24頁(yè)，總共68頁(yè)。精神障礙預(yù)防旨在對(duì)精神障礙的有關(guān)影響因素進(jìn)行主動(dòng)的改善、防護(hù)，在社區(qū)中防止或減少精神障礙的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)一級(jí)預(yù)防；對(duì)已經(jīng)發(fā)生的精神障礙及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)，以減輕病情、縮短病程、減少?gòu)?fù)發(fā)和病程遷延，實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防；做好患者的社會(huì)安排，施行有針對(duì)性的康復(fù)措施，減少因病所致的功能殘疾、癥狀殘留和精神衰退，實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防。2525當(dāng)前25頁(yè)，總共68頁(yè)。第二節(jié)政府、司法系統(tǒng)、社區(qū)及居委會(huì)的職責(zé)與作用2626當(dāng)前26頁(yè)，總共68頁(yè)。涉及條款第十三條各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防工作，提高公眾心理健康水平。第十四條各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。發(fā)生突發(fā)事件，履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或者組織處置突發(fā)事件的人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，組織開(kāi)展心理援助工作。第十八條監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)對(duì)服刑人員，被依法拘留、逮捕、強(qiáng)制隔離戒毒的人員等，開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時(shí)提供心理咨詢(xún)和心理輔導(dǎo)。27當(dāng)前27頁(yè)，總共68頁(yè)。涉及條款

第十九條縣級(jí)以上地方人民政府人力資源社會(huì)保障、教育、衛(wèi)生、司法行政、公安等部門(mén)應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)分別對(duì)本法第十五條至第十八條規(guī)定的單位履行精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。第二十條村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所在地人民政府及其有關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為村民委員會(huì)、居民委員會(huì)開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)提供技術(shù)指導(dǎo)。

28當(dāng)前28頁(yè)，總共68頁(yè)。我國(guó)精神衛(wèi)生工作的綜合管理體制政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與。政府在心理健康促進(jìn)方面的主導(dǎo)作用2929當(dāng)前29頁(yè)，總共68頁(yè)。建立心理檔案心理評(píng)估問(wèn)題記入檔案定期評(píng)估追蹤隨訪反饋意見(jiàn)改進(jìn)工作高危個(gè)體分診疑似精神障礙者應(yīng)送或請(qǐng)有精神障礙診斷和治療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)、醫(yī)師進(jìn)行診斷。對(duì)于診斷為精神障礙（品行障礙、人格障礙除外）發(fā)作期的服刑人員，繼續(xù)在監(jiān)區(qū)服刑起不到改造的目的，也會(huì)增加監(jiān)管難度，影響其他服刑人員。對(duì)于篩查出的非精神障礙（品行障礙、人格障礙除外）發(fā)作期的高危個(gè)體應(yīng)進(jìn)行團(tuán)體/個(gè)體心理咨詢(xún)/輔導(dǎo)。新入服刑出監(jiān)監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所提供心理衛(wèi)生服務(wù)流程監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所的精神衛(wèi)生工作3030當(dāng)前30頁(yè)，總共68頁(yè)。第三節(jié)社會(huì)機(jī)構(gòu)、用人單位及家庭的職責(zé)與任務(wù)3131當(dāng)前31頁(yè)，總共68頁(yè)。涉及條款第十五條用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育。第十六條各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。學(xué)前教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)幼兒開(kāi)展符合其特點(diǎn)的心理健康教育。發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理援助。教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識(shí)，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生。地方各級(jí)人民政府教育行政部門(mén)和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。32當(dāng)前32頁(yè)，總共68頁(yè)。涉及條款

第十七條醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展疾病診療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的要求，對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第二十一條家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛(ài)，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí)；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。33當(dāng)前33頁(yè)，總共68頁(yè)。主要內(nèi)容工作場(chǎng)所的心理健康促進(jìn)教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校的任務(wù)與職責(zé)醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)與職責(zé)家庭在心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防中的作用3434當(dāng)前34頁(yè)，總共68頁(yè)。工作場(chǎng)所的心理健康促進(jìn)3535當(dāng)前35頁(yè)，總共68頁(yè)。不利心理健康的職場(chǎng)因素工作制度方式落后，程序復(fù)雜拖拉；規(guī)章制度不明確或太靈活，員工工作角色不清、沖突；物理環(huán)境、設(shè)施差；掌握新知識(shí)、新技術(shù)帶來(lái)的學(xué)習(xí)壓力過(guò)大；工作團(tuán)隊(duì)中文化價(jià)值差異大，團(tuán)隊(duì)精神缺乏；競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境缺乏公平、公正、公開(kāi)性，人際關(guān)系復(fù)雜；工作不被理解、認(rèn)可，獎(jiǎng)賞、提拔與期望有差距；懲罰過(guò)于嚴(yán)酷，因工作差錯(cuò)、失誤怕受罰。3636當(dāng)前36頁(yè)，總共68頁(yè)。壓力因素壓力因素職場(chǎng)壓力的一般后果3737當(dāng)前37頁(yè)，總共68頁(yè)。教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校的任務(wù)與職責(zé)任務(wù)艱巨教育部官網(wǎng)公布2005年全國(guó)小學(xué)在校生人數(shù)為10864.07萬(wàn)。2009年初中學(xué)校6.56萬(wàn)所，在校生6687.43萬(wàn)人。2009年高中階段教育共有學(xué)校3.28萬(wàn)所，在校學(xué)生2908.14萬(wàn)人。2009年，我國(guó)有2009年，我國(guó)有高等院校1900余

所，在校大學(xué)生人數(shù)接近1900萬(wàn)，是10年前的6倍。3838當(dāng)前38頁(yè)，總共68頁(yè)。30年學(xué)校心理健康研究的發(fā)現(xiàn)較突出的問(wèn)題有：兒童少年期的情緒及品行障礙、

適應(yīng)障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、人格障礙、沖

動(dòng)控制障礙及成癮行為（如過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò)），以

及常常容易引起社會(huì)反響的重性精神病、自殺等嚴(yán)重問(wèn)題。教育機(jī)構(gòu)、學(xué)校的任務(wù)與職責(zé)3939當(dāng)前39頁(yè)，總共68頁(yè)。目前，大多數(shù)高校建立了心理健康促進(jìn)或心理咨詢(xún)

中心，以少量精干專(zhuān)職教師為骨干，專(zhuān)兼結(jié)合、專(zhuān)

業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定的高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育

工作隊(duì)伍。大學(xué)生心理健康促進(jìn)工作4040當(dāng)前40頁(yè)，總共68頁(yè)。醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)與職責(zé)既往單純強(qiáng)調(diào)軀體疾病診治的年代，人們把看病純粹當(dāng)作處理身體上的病理問(wèn)題，沒(méi)有注意到心理的問(wèn)題。4141當(dāng)前41頁(yè)，總共68頁(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)心理健康問(wèn)題的普遍性、嚴(yán)重性醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)心理健康問(wèn)題的普遍性、嚴(yán)重性臨床上精神醫(yī)學(xué)問(wèn)題無(wú)處不在所有醫(yī)務(wù)人員均負(fù)有精神衛(wèi)生工作責(zé)任4242當(dāng)前42頁(yè)，總共68頁(yè)。1.多數(shù)有心理問(wèn)題的患者是在非精神科診治。抑郁癥患者消耗醫(yī)療資源多2倍，費(fèi)用多1倍，曾被送往急診科的次數(shù)高出7倍有驚恐發(fā)作癥狀的患者，在急診科看病的次數(shù)是其他人的10倍；他們當(dāng)中有70%的人在得到正確的診斷之前，已經(jīng)看過(guò)10個(gè)以上的醫(yī)生伴有焦慮癥狀的哮喘患者，短期住院的次數(shù)比無(wú)焦慮者高3倍酒濫用或依賴(lài)者的總體醫(yī)療費(fèi)用比其他人高2倍，但1/4–1/2的患者在收治在急診內(nèi)科或外科時(shí)未被識(shí)別4343當(dāng)前43頁(yè)，總共68頁(yè)。醫(yī)務(wù)人員“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”的心理健康指導(dǎo)技能精神衛(wèi)生法規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該進(jìn)行的心理健康指導(dǎo)，涉及到所有臨床專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員與患者之間的交流、互動(dòng)過(guò)程，體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)隨地表現(xiàn)出來(lái)的基本素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)精神與態(tài)度之中。4444當(dāng)前44頁(yè)，總共68頁(yè)。非精神科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)可以結(jié)合自己的本職工作加以解決。及時(shí)向精神科提出會(huì)診請(qǐng)求，聯(lián)合處理，在治療原發(fā)病的同時(shí)給予精神科的相應(yīng)治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療。及時(shí)識(shí)別并向?qū)？漆t(yī)生轉(zhuǎn)診。圖例精神心理問(wèn)題軀體問(wèn)題非精神科處理精神、心理問(wèn)題的臨床路徑4545當(dāng)前45頁(yè)，總共68頁(yè)。家庭在心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防中的作用從家庭角度看精神衛(wèi)生什么是正常家庭？“正?！钡亩x是社會(huì)性的建構(gòu)，受到主觀的世界

觀和文化的影響。（Hoffman）4646當(dāng)前46頁(yè)，總共68頁(yè)。4種觀點(diǎn)（Offer&Sabshin）沒(méi)有麻煩問(wèn)題、沒(méi)有癥狀-醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，負(fù)性排除性標(biāo)準(zhǔn)；處于平均水平-統(tǒng)計(jì)學(xué)觀點(diǎn)，平常即正常，見(jiàn)怪不怪；健康-理想觀點(diǎn)，具備美好/應(yīng)該的特質(zhì)、功能；系統(tǒng)中的基本互動(dòng)過(guò)程順暢—系統(tǒng)觀點(diǎn),兼顧平常與理想

功能,重視系統(tǒng)成員間,以及生物、心理、社會(huì)變量間的

互動(dòng)。從家庭角度看精神衛(wèi)生

——什么是正常家庭？4747當(dāng)前47頁(yè)，總共68頁(yè)。第四節(jié)心理治療、心理咨詢(xún)的健康發(fā)展與規(guī)范化管理4848當(dāng)前48頁(yè)，總共68頁(yè)。第二十三條

心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會(huì)公眾提供專(zhuān)業(yè)化的心理咨詢(xún)服務(wù)。

心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

心理咨詢(xún)?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢(xún)的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢(xún)?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防4949當(dāng)前49頁(yè)，總共68頁(yè)。第二十五條開(kāi)展精神障礙診斷、治療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)：

（一）有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士；

（二）有滿足開(kāi)展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備；

（三）有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員。第三章精神障礙的診斷和治療5050當(dāng)前50頁(yè)，總共68頁(yè)。第五十一條心理治療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展。專(zhuān)門(mén)從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開(kāi)具處方或者提供外科治療。心理治療的技術(shù)規(guī)范由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定第三章精神障礙的診斷和治療5151當(dāng)前51頁(yè)，總共68頁(yè)。第六十五條

綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定開(kāi)設(shè)精神科門(mén)診或者心理治療門(mén)診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。第五章保障措施5252當(dāng)前52頁(yè)，總共68頁(yè)。第七十六條有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、工商行政管理部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處五千元以上一萬(wàn)元以下罰款，有違法所得的，沒(méi)收違法所得；造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照：（一）心理咨詢(xún)?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的；（二）從事心理治療的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外開(kāi)展心理治療活動(dòng)的；（三）專(zhuān)門(mén)從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的；（四）專(zhuān)門(mén)從事心理治療的人員為精神障礙患者開(kāi)具處方或者提供外科治療的。心理咨詢(xún)?nèi)藛T、專(zhuān)門(mén)從事心理治療的人員在心理咨詢(xún)、心理治療活動(dòng)中造成他人人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。第六章法律責(zé)任5353當(dāng)前53頁(yè)，總共68頁(yè)。一、概述概念、定義“心理治療”是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)施的專(zhuān)門(mén)心理治療?！靶睦碜稍?xún)”則是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的各種機(jī)構(gòu)、組織、社區(qū)中對(duì)普通人（而非患者）開(kāi)展的心理健康促進(jìn)活動(dòng)。5454當(dāng)前54頁(yè)，總共68頁(yè)。辨析“心理治療”針對(duì)的是可以下精神障礙診斷的臨床患者，對(duì)病理心理現(xiàn)象進(jìn)行矯治性的幫助；“心理咨詢(xún)”主要為來(lái)自普通人群的咨詢(xún)顧客服務(wù)，針對(duì)他們?cè)谏?、學(xué)習(xí)、工作、婚戀、家庭、人際關(guān)系等方面產(chǎn)生的困惑、沖突、壓力、痛苦等問(wèn)題，通過(guò)提供信息、支持，激發(fā)自助的信心，以解決較輕的情緒問(wèn)題，幫助人們適應(yīng)緊張的環(huán)境或做出困難的決定。概念辨析5555當(dāng)前55頁(yè)，總共68頁(yè)。精神衛(wèi)生法中的“心理治療”

心理治療是一種以助人、治病為目的，由專(zhuān)業(yè)人員有計(jì)劃地實(shí)施的人際互動(dòng)過(guò)程。心理治療師通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式積極影響患者，達(dá)到改變行為、減輕痛苦、健全人格、適應(yīng)社會(huì)、治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。概念5656當(dāng)前56頁(yè)，總共68頁(yè)。精神衛(wèi)生法中的“心理治療人員”“心理治療人員”是指接受過(guò)醫(yī)學(xué)或心理學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)、考試取得國(guó)家特定資質(zhì)，從事心理治療的專(zhuān)業(yè)人員。目前在我國(guó)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、臨床心理學(xué)工作者可以成為心理治療師。概念5757當(dāng)前57頁(yè)，總共68頁(yè)。重點(diǎn)問(wèn)題（一）立法背景核心問(wèn)題心理學(xué)在我國(guó)曾長(zhǎng)期不受重視，改革開(kāi)放后才重新起步，基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后，妨礙了其在社會(huì)服務(wù)中，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域中的運(yùn)用。近30多年以來(lái)，雖然社會(huì)對(duì)心理咨詢(xún)、心理治療的需求十分旺盛，市場(chǎng)巨大，黨和政府也越來(lái)越重視，但目前尚未建立滿意的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。5858當(dāng)前58頁(yè)，總共68頁(yè)。三類(lèi)人員1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)師、心理治療師和專(zhuān)職的心理咨詢(xún)、心理熱線服務(wù)人員；2.各類(lèi)學(xué)校、單位的專(zhuān)職或兼職心理咨詢(xún)、心理健康教育人員；3.社會(huì)上的各類(lèi)心理咨詢(xún)?nèi)藛T和心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員。

總體上看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校對(duì)心理咨詢(xún)?nèi)藛T的管理較嚴(yán)格、規(guī)范。大多數(shù)在各行各業(yè)本職工作崗位上開(kāi)展心理咨詢(xún)工作的專(zhuān)兼職人員也容易規(guī)范管理。第三部分人員當(dāng)中，大多對(duì)心理咨詢(xún)有興趣、有熱情，是精神衛(wèi)生工作中的活躍力量，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)做出了重要貢獻(xiàn)。但存在的問(wèn)題是，因?yàn)樾睦碜稍?xún)服務(wù)門(mén)檻低、沒(méi)有執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，以致在這個(gè)本來(lái)需要較高專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和法律、倫理規(guī)范的領(lǐng)域的人員資質(zhì)和水平參差不齊，服務(wù)質(zhì)量無(wú)法保障，尤其是在有償服務(wù)中頻頻發(fā)生糾紛、意外事故，法律責(zé)任不清晰，飽受社會(huì)詬病。5959當(dāng)前59頁(yè)，總共68頁(yè)。心理治療/咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)途徑2001年8月中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部勞頒發(fā)了《心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》；2005年9月進(jìn)行了修訂2002年衛(wèi)生部制定衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)新職稱(chēng)《心理治療師》人事部、衛(wèi)生部《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》:新職稱(chēng)“心理治療師”——中級(jí)職稱(chēng)2000年開(kāi)始教育部設(shè)立培訓(xùn)中心為期一個(gè)月的心理健康骨干教師培訓(xùn)，五門(mén)課共100小時(shí)中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)工作人員注冊(cè)系統(tǒng)時(shí)至今日，全國(guó)已有27個(gè)省市成立了心理咨詢(xún)師職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)6060當(dāng)前60頁(yè)，總共68頁(yè)。第一條為規(guī)范心理衛(wèi)生服務(wù)工作，引導(dǎo)心理衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本準(zhǔn)則。第二條本準(zhǔn)則中的心理衛(wèi)生服務(wù)，是指心理咨詢(xún)服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“心理咨詢(xún)”）和心理治療服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“心理治療”）。本準(zhǔn)則中的心理咨詢(xún)和心理治療服務(wù)人員，是指經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)教育和系統(tǒng)培訓(xùn)，具備專(zhuān)門(mén)知識(shí)和技能，取得專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，在主管部門(mén)許可的服務(wù)場(chǎng)所為服務(wù)對(duì)象提供心理衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員。（二）有關(guān)心理咨詢(xún)、心理治療服務(wù)規(guī)范的基本共識(shí)6161當(dāng)前61頁(yè)，