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關(guān)于氣管插管術(shù)幻燈23.03.2023第一頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023喉鏡1套第二頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023氣管導(dǎo)管第三頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023牙墊第四頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023膠布第五頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023無菌吸痰管第六頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023簡易呼吸囊第七頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023經(jīng)口氣管插管術(shù)操作程序
病人仰臥,肩背部墊一小枕(抬高約10cm),頭后仰,使口、咽、喉在一直線上檢查口腔,(取出異物及活動(dòng)義齒、無舌后墜)戴手套,試呼吸氣囊是否漏氣,插入導(dǎo)管芯,用石蠟油紗布潤滑導(dǎo)管前端及喉鏡末端右手拇、食、中三指分開上、下唇,左手持喉鏡沿口角右側(cè)置入口腔,用鏡片側(cè)翼將舌體左推,使喉鏡片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔(不能以牙做支點(diǎn)上撬,以免損傷牙齒)第八頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023經(jīng)口氣管插管術(shù)操作程序
5.看到咽腔后鏡片繼續(xù)向前,可見如小舌樣會(huì)厭,用鏡片前端挑起會(huì)厭,暴露聲門,右手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡插入氣管6.在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后,將導(dǎo)管芯拔出,繼續(xù)插至所需深度(成年女性插管深度距門齒約22cm,成年男性約24cm)7.放入牙墊,退出喉鏡,用簡易呼吸器連接氣管插管(由助手協(xié)助擠壓氣囊;8-10次/分),聽診雙肺,確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)8.固定導(dǎo)管及牙墊,用注射器向氣囊內(nèi)注氣約4~5ml,密閉氣道第九頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023氣管插管成功的確認(rèn)方法按壓胸部時(shí),導(dǎo)管口有氣流。人工通氣時(shí),可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音。如用透明導(dǎo)管,吸氣時(shí)管壁清亮,呼氣時(shí)可見明顯的“白霧”樣變化。病人如有自主呼吸,接麻醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。如能監(jiān)測(cè)呼氣末CO2分壓(ETCO2)則更易判斷,ETCO2有顯示則可確認(rèn)無誤。第十頁,共十二頁,編輯于2023年,星期二23.03.2023勿以牙為支點(diǎn)×
∨第十一頁,共十二頁,編
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