2021年壓力性損傷的預(yù)防試題附有答案

2021年壓力性損傷的預(yù)防試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1.正常微血管的壓力介于（）mmHg之間。[單選題]*A.8-12B.12-24C.16-32(正確答案)D.10-152.新生兒皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（NSRAS量表≥13分為高度危險(xiǎn)，應(yīng)（）。[單選題]*A.每周評(píng)估1次B.每日評(píng)估1次(正確答案)C.每周五評(píng)估1次3.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表量表13-14分為（）。[單選題]*A.低度危險(xiǎn)B.中度危險(xiǎn)(正確答案)C.高度危險(xiǎn)4.評(píng)估患者皮膚是否水腫，明確水腫部位和范圍。持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥6mm,10s~20s恢復(fù)，則水腫程度為（）。[單選題]*A.重度(正確答案)B.中度C.輕度D.極重度5.持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)域3s及以上，壓力解除后若指壓部位不變白提示已發(fā)生（）。[單選題]*A.1期壓力性損傷(正確答案)B.2期壓力性損傷C.3期壓力性損傷6.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）。[單選題]*A.髖部B.骶尾部C.髂前上棘處D.坐骨結(jié)節(jié)處(正確答案)7.壓瘡處理時(shí)水皰小于（）可任其自行吸收，減少摩擦，防感染。[單選題]*A.2毫米(正確答案)B.5毫米C.10毫米D.8毫米8.患者男性27歲，骨盆骨折，傷后2周由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入我院治療。入院發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有一壓瘡，其全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，按照2007美國(guó)NPUAP壓瘡分期，其屬于（）期。[單選題]*A.I期B.IV期(正確答案)C.II期D.不可分期9.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.一周內(nèi)D.48小時(shí)10.當(dāng)評(píng)分（）或符合難免壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《高危/難免壓瘡申報(bào)表》，上報(bào)護(hù)理部。[單選題]*A.≤18分B.<12分(正確答案)C.<9分D.<14分11.患者能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置但是變化幅度不大。該患者的軀體移動(dòng)能力評(píng)分為（）。[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分12.患者只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)能通過(guò)呻吟和躁動(dòng)方式表達(dá)機(jī)體不適;或機(jī)體一半以上的部位疼痛或不適感覺(jué)障礙。該患者的感知評(píng)分為（）。[單選題]*A.1分B.2分C.3分(正確答案)D4分13.關(guān)于1II期壓瘡描述正確的是（）。[單選題]*A.損傷穿透皮下組織、筋膜，深達(dá)肌肉。B.表皮真皮部分剝離，損傷未穿透真皮。C表皮真皮完全受損，損傷深達(dá)皮下組織，但未及肌肉、骨骼。(正確答案)D局部血流受阻，出現(xiàn)指壓后部褪色的紅斑但皮膚完整。14.解除壓力最有效的方法是（）。[單選題]*A.按摩B.使用減壓裝置C.使用敷料D.定時(shí)翻身(正確答案)15.評(píng)估患者皮膚輕度水腫：持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷（）且很快恢復(fù)。[單選題]*A.≤2mm(正確答案)B.≤4mmC.≤3mm16.器械相關(guān)性壓力性損傷包括以下幾點(diǎn)（）。*A.醫(yī)療設(shè)備(正確答案)B.儀器(正確答案)C.家具(正確答案)D.日常用品(正確答案)17.對(duì)高?；颊哌M(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括（）。*A.重癥患者(正確答案)B.脊髓損傷患者(正確答案)C.糖尿病患者(正確答案)D.肥胖患者(正確答案)18.對(duì)患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)包括（）。*A.患者入院后應(yīng)盡早進(jìn)行評(píng)估(正確答案)B.患者病情變化、更改護(hù)理級(jí)別后應(yīng)進(jìn)行評(píng)估(正確答案)C.患者術(shù)前、術(shù)中（進(jìn)入和離開(kāi)手術(shù)室）、術(shù)后應(yīng)進(jìn)行評(píng)估(正確答案)D.患者活動(dòng)能力受限時(shí)應(yīng)進(jìn)行評(píng)估(正確答案)19.患者皮膚水腫程度分為下列幾度（）。*A.輕度(正確答案)B.中度(正確答案)C.重度(正確答案)D