2017全過內(nèi)科護理學(xué)習(xí)題nkhlx

2017基礎(chǔ)知識/專業(yè)實踐能力-第一章呼吸系統(tǒng)疾病的護一、C、彌散2、以下哪種疾病不會導(dǎo)致呼吸衰C3、下列哪項不屬于呼吸衰竭的發(fā)病機A4、對診斷自發(fā)性氣胸有意義的檢查A、XC、CTD、學(xué)檢6、特發(fā)性氣胸多見C、瘦高青壯D、肥胖青壯E7、下述哪項X線征象是性支氣管肺癌的特CA、XB、球EC、桿12、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤E2～7DE 15、肺結(jié)核最主要的途徑B16、結(jié)核菌素試驗注射后，觀察結(jié)果的時A、4～8E、4～817、兒童肺結(jié)核的主要類型C、型肺結(jié)核18、關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的A5mmB、C、20、確診支原體最常用的檢測B、XD、學(xué)檢E、CT21、下列哪項對球菌的診斷最有價B、白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有顆E、痰培養(yǎng)球菌陽22、下列哪種可呈爆發(fā)性流A、球B、支原體C、克雷白桿E23、球菌最主要的途徑24、大葉性主要的致病菌B、桿C、鏈球DAXCCTE、血26、支氣管肺組織的和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因A27、引起支氣管擴張的主要原因A ECPE、肥大29、慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因A、急性呼吸道30、用以測定呼吸道氣流受限的可逆性的A、通能檢31、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白E、32、支氣管哮喘的本質(zhì)D、支氣管平滑肌內(nèi)β2E、135、下列哪項不是慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機B、36、下列哪項是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的重要因D、反應(yīng)37、急性氣管-支氣管炎患者可發(fā)現(xiàn)致病菌的檢查B、XD、EB、細(xì)菌39、急性氣管-支氣管炎的最常見病因A、細(xì)菌E40、下列對急性上呼吸道的描述正確的E、細(xì)菌多見于革蘭桿41、引起急性上呼吸道的病原體中常見的細(xì)菌C、球菌DE、革蘭桿42、引起急性上呼吸道的病原體中常見的A、B、鼻C、漢坦D、輪狀E、冠狀43、下列對呼氣性呼吸描述錯誤的44、可發(fā)生的疾病不包E45、三凹征不見46、肺源性呼吸描述不正確的47、影響氣體彌散的因素不包48、下列關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的描述中錯誤的E50、最簡便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法A251、用5U結(jié)素做結(jié)素試驗的主要目的E、明確肺結(jié)核患者是否需要治52、呼氣性呼吸多見A、重癥53、嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因E55、最常見的B、C、型病原體E56、下列關(guān)于急性上呼吸道的描述錯誤的D、感冒患者如出現(xiàn)耳痛、耳鳴、減退、外耳道流膿等常提示并發(fā)中耳炎E58、慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因DEB、60、造成急性上呼吸道的病原體臨床最常B、CDEE63、支氣管自哪級開始參與氣體交AEE65、對型肺癌診斷的最有價值的檢查BCTC、肺部磁檢查66、關(guān)于慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項錯D、肥大征象B69、呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理70、診斷呼吸衰竭的血氣標(biāo)準(zhǔn)A、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB、PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgE、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgAE72、最常見的成人肺結(jié)核A、型肺結(jié)73、關(guān)于鏈球菌，下列哪項錯C、消散后，多留有纖維瘢痕74、關(guān)于醫(yī)院獲得性，哪項不正A、多繼發(fā)于有各種疾病的危重患者，治療B、革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合75、社區(qū)獲得性最常見的病原菌ABC、克雷伯桿D、球1、患者，60歲，有慢性支氣管炎、阻性肺腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍，雙下聞干、，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無吸竭，下列哪項最有意義E、呼吸2、某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙肼、利福藥物繼續(xù)化療，請問肺結(jié)核的主要傳染源D、傷口3、患者女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應(yīng)B4、患者，，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應(yīng)采取的檢查B、XE.細(xì)支氣管肺泡<1>、肺癌惡性程度最高的類型是 <2>、手術(shù)切除機會最多的類型是 <3>、對化療最敏感的類型是 <4>、肺癌最常見的病理類型是 呼吸系統(tǒng)疾病包括：①呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等；②肺組織病變，如胸廓畸形、外傷、大量胸腔積液、手術(shù)和氣胸等；④肺血管疾病，如肺毛細(xì)血管瘤、肺血管栓神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病腦血管病變、腦炎、腦外傷、脊髓灰質(zhì)炎、藥物、多發(fā)性神經(jīng)炎、 X 【答案解析】胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀 【答案解析】長期大量吸煙是肺癌的一個重要致病因素。吸煙量越多，年限越長，開始吸煙越早，肺癌率越高。 【答案解析】胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團塊狀 【答案解析】吸入性肺膿腫以厭氧菌占大多數(shù)，其中有一半為兼性菌 【答疑編 15 【答案解析】型肺結(jié)核包括綜合征和淋核。此型多發(fā)生于兒童或初次進城市的成年 【答案解析】該題考查對結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，結(jié)核菌素試驗除提示沒有結(jié)核菌外，還見于免疫力和反應(yīng)暫時受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重和老年人；陽性僅表示結(jié)核，并不一定患病?？ń槊缃臃N成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性。本題選項B正確。 【答案解析】學(xué)檢查是確診支原體最常用的檢測。目前應(yīng)用單克隆抗聚合酶鏈反 【答案解析】軍團菌有多種，其中嗜肺軍團桿菌是引起的重要菌種。該菌存在于水和土壤中，常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道，可呈小的暴發(fā)流行，但常侵及老年人、患有慢性 【答案解析】鏈球菌是革蘭陽性雙球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，當(dāng)機體免疫功能降低時，細(xì) 【答案解析】大葉性：炎癥起于肺泡，通過肺泡間孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整個肺段、肺葉 【答案解析】嬰幼兒麻疹、支氣管、百日咳等是支氣管-肺組織和阻塞所致的支氣管擴張最 【答案解析】嬰幼兒麻疹、支氣管、百日咳等是支氣管-肺組織和阻塞所致的支氣管擴張最 【答案解析】心電圖檢查：主要表現(xiàn)為肥大的改變、如電軸右偏、額面平均電軸≥+90°、重度順 【答案解析】支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張劑有沙丁FEV1＞15%，且其絕對值增加＞200ml，可診斷為舒張試驗陽性。 【答案解析】有研究表明，哮喘存在與氣道高反應(yīng)性、IgE調(diào)節(jié)和特異性反應(yīng)相關(guān)的，這些 【答案解析】呼吸道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)，是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子相互作用，導(dǎo)致呼吸道反應(yīng)性增高，平滑肌收縮，黏膜血管擴張、通透性增加、黏膜水腫、分泌增加，呼吸 （簡稱哮喘）是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T ：COPD1 【答案解析】慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機制為吸煙、、大氣污染、氣候、過敏因素、內(nèi)在因素 【答案解析】、細(xì)菌和支原體是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因一 【答案解析】急性氣管-支氣管炎患者時，血白細(xì)胞計數(shù)多正常，細(xì)菌較重時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X （1）或細(xì)菌是本病最常見的病因。近年來，衣原體、支原體也有所增加過敏反應(yīng)花粉、有機粉塵、真菌孢子的吸入等為常見的致敏原；鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)移行， 【答案解析】或細(xì)菌是急性氣管-支氣管炎最常見的病因 【答案解析】急性上呼吸道是由或細(xì)菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥。本病約有70%～80%由引起，細(xì)菌染僅占小部分。細(xì)菌主要為溶血性鏈球菌、流感桿菌、鏈球菌和葡萄球菌，偶見革蘭桿菌。 【答案解析】少數(shù)由細(xì)菌直接感或繼發(fā)于之后，主要為溶血性鏈球菌、流感桿菌、鏈球菌和葡萄球菌，偶見革蘭桿菌。 【答案解析】急性上呼吸道約有70%～80%由引起。常見有鼻、流感、副流感病毒、呼吸道合胞、腺、柯薩奇、麻疹等。 【答案解析】①吸氣性呼吸：吸氣，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤等引起的上呼吸道機械性梗阻；②呼氣性呼吸：呼氣費力，呼氣時間延長，見于 【答案解析】臨呼吸系統(tǒng)病引起的常見于：支氣管擴張、支氣管肺癌、肺結(jié)核、、慢性支 【答案解析】吸氣，吸氣時間延長，可表現(xiàn)為“三凹征”，見于喉頭水腫、痙攣、氣管異物、腫瘤 【答案解析】肺源性呼吸：呼吸指感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，并伴頻率、深度與節(jié)律異常。肺源性呼吸是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起肺通氣和（或）肺換氣功能，導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留。臨分三種類型：①吸氣性呼吸：吸氣，吸氣時等；③混合性呼吸：吸氣與呼氣均費力，由于肺部組織廣泛病變，呼吸面積減少，影響換能所 【答案解析】影響氣體彌散的因素膜兩側(cè)的氣體分壓差、氣體溶解度和氣體分子量、通氣／血流 【答案解析】由于肺彈性回縮力的作用，正常人平靜呼吸的全過程胸腔內(nèi)壓均低于大氣壓（稱負(fù)壓），吸氣時負(fù)壓加大。負(fù)壓的生理意義是使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)，同時促進靜脈血及淋巴液的回 是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚引起結(jié)核，而結(jié)核分枝桿菌對外界的抵525%～12%2～1275％接觸2分鐘或煮沸1分鐘均能被殺死。將痰液吐在紙上直接是最簡易的滅菌方法。 【答案解析】結(jié)素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核菌，并不代表現(xiàn)在一定患病。若呈強陽性，常提示活動 【答案解析】此題考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%～35%）給氧原則的依據(jù)。其原因為慢性Ⅱ型呼 【答案解析】凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導(dǎo)致彌漫性肺氣腫。最常見的病因是 【答案解析】細(xì)菌性占成人各類病原體的80%，在兒童、老年人和應(yīng)用免疫抑制患者中病死率極 【答案解析】急性上呼吸道70%～80%由所致 【答案解析】支氣管慢性炎癥引起管腔狹窄，不完全阻塞，且慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，失去支氣排出，肺泡內(nèi)大量氣體積聚，壓力升高，肺泡明顯膨脹。 【答案解析】反復(fù)長期的、細(xì)菌和支原體是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的重要因一， 【答案解析】急性上呼吸道70%～80%由所致 1617 生素A缺乏、及肺部慢性炎癥等因素有關(guān)，其中最主要的病因是吸煙。 【答案解析】纖維支氣管鏡檢查：通過此檢查對型肺癌可直接觀察并配合刷檢、活檢等診斷肺 【答案解析】此題考查肺心病的影像學(xué)表現(xiàn)，除一些定性的指標(biāo)外，還有定量的評估，難度較X線檢查除胸、肺基礎(chǔ)疾患的征象及可能的肺部征象外，尚有肺動脈高壓（如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，其橫徑與血管橫徑之比≥1.07，肺動脈段高度≥3mm）和肥大征象。故此題E選項錯 【答案解析】機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸，使肺小動脈收縮、痙攣，引起肺動脈高壓。其中 最常見COPD（慢性阻塞性肺疾?。?，80%～90％。 【答案解析】此題考查呼吸衰竭的發(fā)病機制。缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的主要機制是肺泡通氣量不足、通氣與血流比例（V/Q）失調(diào)、肺動-靜脈樣分流、彌散及氧耗量增加。其中，肺泡通氣不足——可引O2CO2潴留及二氧化碳分壓升高。而二氧化碳分壓升高，直接影響肺泡二氧化碳分壓。呼吸驅(qū)動力C。 O2十分敏感，突然中斷供氧（純氧）20深和全身。 【答案解析】此題是關(guān)于肺結(jié)核分型常見的考查內(nèi)容。型肺結(jié)核多見于少年兒童和初進大城市的成 【答案解析】此題從鏈球菌的病理變化和治療方面考查考生對該病的掌握情況，但這道題可從總體的壞死變易形成空洞外，治愈后多不遺留瘢痕，肺的結(jié)構(gòu)和功能均可恢復(fù)，由此可知鏈球菌 【答案解析】此題從定義、易患人群、病原學(xué)及治療等方面考查醫(yī)院獲得性的臨床特點，應(yīng)注意醫(yī)院獲得性常見致病菌為革蘭桿菌。 【答案解】此題查病原學(xué)點。照來源，可分社區(qū)獲性醫(yī)院獲性肺炎球菌是由球菌引起的急性肺部。臨床最常見的類型，居社區(qū)獲性的首位。醫(yī)院獲性見致菌為革桿銅綠假單菌、桿菌等，其次金黃色萄 吸入變（如肺膿腫）多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過深時亦易誤入右主支氣管。 1【答案解析】動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，是判斷有無缺氧和二氧化碳潴留以 【答案解析】傳染源主要是排菌的肺結(jié)核 【答案解析】此題考查護士對哮喘激發(fā)因素的識別，很多環(huán)境因素如吸