2023年疼痛學主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點與易錯點考核試題3答案解析

2023年疼痛學主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]對豎脊肌的描述，正確的是()。

A.為脊肌中最長的肌

B.由脊神經外側支支配

C.最上至第1頸椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的兩側

E.在腰區(qū)該肌有聽診三角和腰上三角

正確答案:A

為脊肌中最長的肌2.[單選題]頸總動脈分為頸內和頸外動脈的平面的是

A.舌骨平面

B.甲狀軟骨上緣(upperborderofthyroidcartilage)

C.甲狀軟骨下緣

D.環(huán)狀軟骨

E.第6頸椎橫突

正確答案:B

甲狀軟骨上緣3.[單選題]以下對灼痛的描述哪項是不正確的？()

A.多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化

B.疼痛信號經神經中的C纖維傳入

C.形成慢，消失慢

D.定位不明確(imprecision)

E.感情色彩強烈

正確答案:A

多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化4.[單選題]為明確診斷，下列哪項檢查最有價值？()

A.CT

B.MRI

C.類風濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案:E

血尿酸5.[單選題]牽涉痛的可能機制是()。

A.大腦皮層病變

B.體表的傳入纖維止于前角細胞

C.傳導道似本體感覺

D.患病內臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段

E.兩部位的傳入纖維止于相鄰脊髓節(jié)段

正確答案:D

患病內臟和被牽涉體表部位傳入纖維終止于同一脊髓節(jié)段6.[單選題]2001年WHO將哪項列為第五大生命體征？()

A.血壓

B.體溫

C.呼吸

D.脈搏氧飽和度

E.疼痛

正確答案:E

疼痛7.[單選題]下列哪項不屬于椎管內麻醉？()

A.骶管阻滯

B.蛛網(wǎng)膜(arachnoid)下腔阻滯

C.硬脊膜外腔阻滯

D.椎旁神經阻滯

E.腰硬聯(lián)合阻滯

正確答案:D

椎旁神經阻滯8.[單選題]腕管綜合征是指下列神經中受壓的是

A.正中神經

B.橈神經

C.尺神經

D.橈神經和尺神經

E.橈神經和正中神經

正確答案:A

正中神經

解析：正中神經在腕管內受壓發(fā)生手指麻木，疼痛和（或）魚際肌萎縮，稱為腕管綜合征。

9.[單選題]手術中的無菌操作，錯誤的是()。

A.術者臍平面以下區(qū)域均視為無菌區(qū)，器械掉至該平面以下必須經過消毒后方能再次使用

B.已經污染的器械不能重復用于無菌區(qū)

C.器械不能經過術者的背后傳遞，不能低于手術臺的邊緣傳遞

D.已經取出的無菌手術用品，如沒有使用，可放回無菌包內下次使用

E.任何人違反無菌技術時，必須立即糾正

正確答案:D

已經取出的無菌手術用品，如沒有使用，可放回無菌包內下次使用

解析：已經取出的無菌手術用品均不能放回無菌包內，需再次消毒后方能再次使用。

10.[單選題]不屬于牽涉痛發(fā)生主要機制的是()。

A.觸誘發(fā)痛

B.會聚易化學說

C.會聚投射學說

D.軸突分支學說

E.交感反射

正確答案:A

觸誘發(fā)痛11.[單選題]人體內嘌呤分解代謝(catabolism)的最終產物是()。

A.尿素

B.胺

C.肌酸

D.β-丙氨酸

E.尿酸

正確答案:E

尿酸12.[單選題]下列關于局麻藥的描述，哪項正確？()

A.蛋白結合率越低，局麻藥的神經阻滯作用越長

B.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結合率有關

C.局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數(shù)

D.局麻藥的脂溶性越高，神經阻滯阱間越長

E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關系

正確答案:C

局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數(shù)

解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數(shù)，還與藥物的濃度和劑量有關。局麻藥的神經阻滯時間取決于藥物的蛋白結合率，蛋白結合率越大，阻滯時間越長。

13.[單選題]關于正中神經敘述正確的是()。

A.伴肱動脈下行至肘窩

B.支配肱二頭肌(bicepsbrachii)

C.支配肱三頭肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌(deltoidmuscle)

正確答案:A

伴肱動脈下行至肘窩14.[單選題]急性冠脈綜合征的病理基礎最可能是()。

A.冠狀動脈內炎癥

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠狀動脈粥樣斑塊形成

E.冠狀動脈狹窄

正確答案:C

冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成15.[單選題]丁哌卡因用于神經阻滯常選擇的濃度是()。

A.0.25%～0.5%

B.0.1%～0.2%

C.0.25%～0.3%

D.0.15%～0.25%

E.0.25%～0.75%

正確答案:A

0.25%～0.5%16.[單選題]關于疼痛的評估描述不正確的是()。

A.來自患者本人訴說的疼痛是可靠而有效的測量

B.疼痛的測量是指應用某些測量標準對疼痛的強度進行測量

C.通過評估和測量，可以客觀地得到患者的疼痛程度

D.疼痛的評估包括對全過程中不同因素相互作用的測量

E.臨床工作中以VAS、MPQ和PBS最為常用

正確答案:C

通過評估和測量，可以客觀地得到患者的疼痛程度17.[單選題]患者有上腹痛史，經常黑便及嘔血、反酸，應考慮下列哪種可能？()

A.應激性潰瘍出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.食管靜脈破裂出血

D.胃癌出血

E.膽道出血

正確答案:B

胃十二指腸潰瘍出血18.[單選題]關于左冠狀動脈主要分布不正確的是()。

A.室間隔前上2/3

B.左心房

C.右心室后面一部分

D.左心室

E.房室束的左束支

正確答案:C

右心室后面一部分

解析：左冠狀動脈主要是供應左心房、左心室、右心室的前面一部分、室聞隔的前上2/3以及房室束的左束支。

19.[單選題]緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施有()。

A.應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑(sedative)

B.心理治療加理療

C.5-HT激動劑舒馬普坦

D.心理治療加理療加藥物治療

E.加強鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好

正確答案:A

應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑20.[單選題]關于苯妥英鈉的不良反應，下列選項不正確的是()。

A.兒童可見牙齦增生(gingivalhyperplasia)、佝僂病

B.頭痛、頭暈、共濟失調等神經系統(tǒng)癥狀

C.過敏反應

D.骨髓抑斜作用，應定期監(jiān)測血常規(guī)

E.有肝酶誘導作用，可增強皮質激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

正確答案:E

有肝酶誘導作用，可增強皮質激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

解析：苯妥英鈉具有肝酶誘導作用，可加速皮質激素、洋地黃、口服避孕藥、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥、卡馬西平等藥物的代謝。降低其藥效。

21.[單選題]符合叢集性頭痛的診斷和治療

A.女性，45歲。一側顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉，神經系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常(normalmrifinding)，布洛芬治療有效

B.女性，45歲。雙側顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉

C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好

D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質類固醇，治療有效

E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側下丘腦灰質激活

正確答案:E

男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側下丘腦灰質激活22.[單選題]所謂激素的“允許作用”是指()。

A.使靶細胞(targetcells)的生理活動能夠啟動

B.使靶細胞(targetcells)內遺傳物質(geneticmaterial)能誘導新的蛋白質合成

C.使其他激素能夠分泌入血

D.使其他激素在靶細胞(targetcells)上產生的效應增強

E.使其他激素在靶細胞(targetcells)上能夠產生效應

正確答案:D

使其他激素在靶細胞上產生的效應增強23.[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是()。

A.6小時內

B.7小時內

C.8小時內

D.9小時內

E.10小時內

正確答案:A

6小時內24.[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括()。

A.預防肘部進一步損傷

B.使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制劑

D.滑囊很大時抽吸液體

E.手法松動

正確答案:E

手法松動25.[單選題]根據(jù)原因，頭痛的分類有

A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛

B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛

C.偏頭痛，緊張性頭痛

D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛

E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛

正確答案:A

特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列哪項是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()

A.水腫

B.呼吸困難

C.咳粉紅色泡沫痰

D.咳嗽

E.發(fā)紺

正確答案:C

咳粉紅色泡沫痰2.[單選題]下列關于副神經描述正確的是()。

A.為混合性神經

B.出顱后分為內、外兩支

C.內支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經卵圓孔出顱

正確答案:A

為混合性神經3.[單選題]蛛網(wǎng)膜下腔應用神經破壞藥物的并發(fā)癥除外()。

A.大小便失禁

B.注藥時疼痛

C.肢體運動障礙

D.觸覺消失

E.中樞性高熱

正確答案:E

中樞性高熱

解析：蛛網(wǎng)膜下腔應用神經破壞藥物，主要并發(fā)癥包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯本身的并發(fā)癥以及神經破壞的并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥包括：穿刺導致的脊髓和神經損傷、頭痛、惡心嘔吐、呼吸循環(huán)抑制等。神經破壞可能導致的并發(fā)癥包括注射疼痛(乙醇較酚甘油明顯)、觸覺消失、肢體活動障礙、大小便失禁等。

4.[單選題]按四分法描述的上縱隔，不正確的是()。

A.后界為T2-5及椎間盤

B.上界是胸廓上口

C.前界為胸骨柄

D.下界是胸骨角平面

E.兩側為縱隔胸膜

正確答案:A

后界為T2-5及椎間盤5.[單選題]單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面不正確的是()。

A.急性播散性腦脊髓膜炎(cerebrospinalmeningitis)：多在感染后和接種疫苗后，可表現(xiàn)為大腦、脊髓、小腦、腦干等病變

B.帶狀皰疹病毒性腦炎：本病由帶狀皰疹感染后變態(tài)反應引起腦損害，臨床表現(xiàn)為意識模糊、共濟失調(ataxia)、局灶性腦損害，病變輕、預后好.患者多有腰部帶狀皰疹史

C.巨細胞性腦炎：見于長期使用(long-termuse)免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者

D.腸道病毒性腦炎：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、意識障礙、平衡失調、反復癲癇、肢體癱瘓

E.病毒性腦膜炎：以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

正確答案:E

病毒性腦膜炎：以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)6.[單選題]下述脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變和鑒別診斷哪項正確？()

A.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經元缺失、變性和神經膠質增生；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

B.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)槟X于的運動神經元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

C.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖呛湍X于的運動神經元脫失并出現(xiàn)異常的細胞病理改變，皮質脊髓束見脫髓鞘改變；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經病、脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)、脊髓空洞癥鑒別

D.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經元缺失、變性和神經膠質增生；需與頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經病、脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)鑒別

E.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy)的病理改變?yōu)檠铀杓澳X橋運動神經核變性；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別

正確答案:A

脊肌萎縮癥的病理改變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經元缺失、變性和神經膠質增生；需與先天性重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性肌張力不全鑒別7.[單選題]下列選項哪個是錯誤的？()

A.疼痛是第五生命體征

B.疼痛是許多疾病的臨床表現(xiàn)

C.慢性疼痛是臨床常見疾病

D.疼痛的強度愈強，病情預后愈差

E.疼痛部位可能是病變所在部位

正確答案:D

疼痛的強度愈強，病情預后愈差8.[單選題]關于脊椎病的描述，正確的是()。

A.形成退行性骨贅

B.附著于椎骨的韌帶骨化

C.關節(jié)間骨折

D.椎體滑脫

E.關節(jié)突關節(jié)半脫位

正確答案:A

形成退行性骨贅9.[單選題]痛閾指的是()。

A.刺激-感覺強度曲線的最低點

B.引起疼痛的最低刺激強度

C.引起疼痛的最低刺激強度和最高刺激強度之間的范圍

D.引起疼痛的最高刺激強度

E.刺激-感覺強度曲線的最高點

正確答案:B

引起疼痛的最低刺激強度10.[單選題]最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是()。

A.輸白蛋白制劑

B.輸新鮮血

C.輸濃縮紅細胞

D.輸新鮮冷凍血漿

E.自體輸血

正確答案:E

自體輸血11.[單選題]頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處為

A.斜方肌前緣中點

B.胸鎖乳突肌前緣中點

C.胸鎖乳突肌后緣中點

D.胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界處

E.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交界處

正確答案:C

胸鎖乳突肌后緣中點12.[單選題]以下哪項不屬于臨床工作中常用的疼痛評定的方法？()

A.詞語定級法

B.數(shù)字定級法

C.目測類比定級法

D.綜合評定法

E.患者自述法

正確答案:E

患者自述法13.[單選題]骨折治療的目的和原則中，下述不正確的是()。

A.治療骨折的三大原則之二是固定

B.治療骨折的最終目的是無論多久多難，都要使受傷部位恢復正常功能

C.治療骨折的三大原則之一是復位，骨折復位也是治療骨折的首要步驟

D.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能

E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉

正確答案:B

治療骨折的最終目的是無論多久多難，都要使受傷部位恢復正常功能14.[單選題]局麻藥產生局麻作用的原理是()。

A.阻滯鈉離子內流

B.阻滯鈉離子外流

C.阻滯鉀離子內流

D.阻滯鉀離子外流

E.阻滯鈣離子內流

正確答案:A

阻滯鈉離子內流15.[單選題]下列哪種屬于類固醇激素？()

A.生長激素

B.氫化可的松(hydrocortisone)

C.卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone)

D.甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

E.促甲狀腺激素

正確答案:A

生長激素16.[單選題]下列哪種神經經卵圓孔出顱至顳下窩？()

A.上頜神經

B.眼神經

C.迷走神經

D.下頜神經

E.動眼神經

正確答案:D

下頜神經17.[單選題]下列哪項是骨與關節(jié)結核的手術適應證()。

A.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳

B.年齡過大或過小

C.抗結核治療(anti-tuberculosistreatment)在2周之內

D.有其他臟器活動性結核病變

E.竇道流膿經久不愈

正確答案:E

竇道流膿經久不愈18.[單選題]輕比重和重比重溶液的比重是相對于()。

A.乙醇

B.注射用水

C.腦脊液

D.生理鹽水

E.空氣

正確答案:C

腦脊液19.[單選題]下列哪一疾病的上腹痛可采取左側臥位而緩解？()

A.消化性潰瘍

B.鉤蟲病

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸炎

正確答案:D

胃黏膜脫垂癥20.[單選題]左側面神經炎，除出現(xiàn)左乳突區(qū)、耳內或下頜角疼痛外，尚有下列哪些體征？()

A.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向左側

B.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向右側

C.左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側

D.左鼻唇溝變深，露齒口角偏向左側

E.左鼻唇溝變深，露齒口角無偏斜

正確答案:C

左鼻唇溝變淺，露齒口角偏向右側

解析：面神經炎出現(xiàn)患側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒口角偏向健側。

21.[單選題]治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯誤的是

A.去枕平臥或采用頭低位

B.輸液治療

C.使用鎮(zhèn)靜藥(sedatives)或小劑量鎮(zhèn)痛藥

D.頭部降溫

E.硬膜外自體血充填

正確答案:D

頭部降溫

解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術后24～48小時，典型癥狀是坐起時加重，臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛并向后頸部放射，重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺模糊和復視。發(fā)生機制是腦脊液外漏，腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經受牽拉所致，自體血充填治療效果最佳，其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等?，F(xiàn)在未有頭部降溫有效的報道。

22.[單選題]高血壓的主要病理改變包括()。

A.毛細血管痙攣、狹窄、血栓形成

B.大動脈痙攣、收縮

C.細小動脈痙攣、玻璃樣變

D.中動脈痙攣、收縮

E.大中動脈硬化、痙攣

正確答案:C

細小動脈痙攣、玻璃樣變23.[單選題]依據(jù)骨折后的時間分類，對下述骨折的描述中不正確的是()。

A.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復

B.依據(jù)骨折后的時間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折

C.新鮮骨折一般是指2～3周以內的骨折

D.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用(exogenousprocess)，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型

正確答案:E

病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型24.[單選題]乳腺癌疼痛時，除了應用藥物及神經阻滯，另一種有效的方法是()。

A.心理治療

B.針灸

C.激素療法

D.按摩

E.化療

正確答案:C

激素療法25.[單選題]下列哪種藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥？()

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.丙米嗪

D.阿米替林

E.長馬兩平

正確答案:E

長馬兩平第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列是為疼痛患者實施止痛措施，錯誤的是()。

A.藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B.當患者出現(xiàn)明顯疼痛時，護士才可采用止痛措施

C.對中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥(anodyne)

D.疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E.給藥后20～30分鐘，須評估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應

正確答案:B

當患者出現(xiàn)明顯疼痛時，護士才可采用止痛措施2.[單選題]非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(non_steroidalanti_inflammatorydrugs)按作用機制可以分為()。

A.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑

B.COX-1抑制劑和COX-2抑制劑

C.C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑

D.COX抑制劑和COX興奮劑

E.非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑

正確答案:E

非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑3.[單選題]中樞神經損傷()。

A.神經纖維輕度損傷

B.神經軸突嚴重破壞(severedamage)

C.神經纖維斷裂

D.肌張力增高

E.神經實質無明顯變化(significantchange)，傳導功能異常

正確答案:D

肌張力增高4.[單選題]《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范(codeofconduct)》的執(zhí)行和實施情況，應列入

A.醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)(importantbasis)

E.以上都對

正確答案:E

以上都對5.[單選題]男孩，8歲，左膝腫痛，急驟加重，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關節(jié)間隙增寬，其診斷首先應考慮是()。

A.化膿性關節(jié)炎

B.膝關節(jié)結核

C.類風濕性膝關節(jié)炎

D.風濕性關節(jié)炎

E.痛風性關節(jié)炎

正確答案:A

化膿性關節(jié)炎6.[單選題]下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶？()

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案:A

肺心病合并肺性腦病7.[單選題]下述各種細胞中，哪種再生能力最強？()

A.神經細胞

B.心肌細胞

C.軟骨細胞

D.神經膠質細胞

E.骨骼肌細胞

正確答案:D

神經膠質細胞8.[單選題]為避免損傷坐骨神經，臀部注射安全的部位應選擇在()。

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內上象限

E.內下象限

正確答案:A

外上象限9.[單選題]交叉性癱瘓(cruciateparalysis)指的是()。

A.病變對側腦神經麻痹(nervepalsy)及同側肢體癱瘓

B.病變同側肢體正常，對側肢體癱瘓

C.病變對側腦神經麻痹(nervepalsy)伴對側肢體癱瘓

D.病變同側腦神經正常，對側腦神經麻痹(nervepalsy)

E.病變同側腦神經麻痹(nervepalsy)及對側肢體癱瘓

正確答案:E

病變同側腦神經麻痹及對側肢體癱瘓10.[單選題]甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證除外()。

A.出血性疾病

B.活動性潰瘍病

C.嚴重肝腎功能不全

D.晚期重度癌痛

E.對NSAIDs及其活性成分過敏

正確答案:D

晚期重度癌痛

解析：NSAIDs屬于癌癥三階梯鎮(zhèn)痛方案的第一步藥物，可以有效控制輕度疼痛。但對于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以與阿片類藥物合用治療重度疼痛，并可以減少阿片類藥物劑量，降低不良反應。

11.[單選題]下述多發(fā)性硬化(MS)的鑒別診斷中不正確的是()。

A.需與頸椎病脊髓型(進行性痙攣性(spastic)截癱伴后索損害),大腦淋巴瘤(病情無緩解)鑒別

B.急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程

C.需與乙腦及腦膜炎鑒別

D.需與腦動脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白塞病(behcetsdisease)等鑒別，詳細詢問病史可鑒別

E.熱帶痙攣性(spastic)截癱，是人類嗜T淋巴細胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

正確答案:C

需與乙腦及腦膜炎鑒別12.[單選題]早期診斷化膿性關節(jié)炎下列哪種檢查最有確診價值？()

A.白細胞計數(shù)及分類

B.X線拍片

C.血培養(yǎng)

D.體溫及脈搏

E.關節(jié)穿刺

正確答案:E

關節(jié)穿刺13.[單選題]下列哪項早期輸血反應與輸入血液質量有關？()

A.丙型肝炎

B.酸堿平衡失調

C.出血傾向

D.過敏反應

E.瘧疾

正確答案:D

過敏反應14.[單選題]下列關于激素作用的原理，錯誤的是()。

A.激素必須與受體結合才能起作用

B.激素為第一信使(firstmessenger)

C.cAMP為第二信使

D.激素是通過酶發(fā)揮生理效應的

E.類固醇激素的作用較含氮激素快

正確答案:E

類固醇激素的作用較含氮激素快15.[單選題]出入梨狀肌上孔的結構由外側向內側依次為()。

A.臀上動脈、臀上靜脈、臀上神經

B.臀上動脈、臀上神經、臀上靜脈

C.臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈

D.臀上神經、臀上靜脈、臀上動脈

E.臀上靜脈、臀上動脈、臀上神經

正確答案:C

臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈16.[單選題]苯二氮卓類取代巴比妥類的優(yōu)點不包括()。

A.無肝藥酶誘導作用

B.用藥安全

C.耐受性輕

D.停藥后非REM睡眠時間增加

E.治療指數(shù)高，對呼吸影響小

正確答案:D

停藥后非REM睡眠時間增加17.[單選題]糖皮質激素的抗毒素作用指的是()。

A.可直接中和和破壞內毒素

B.提高機體對細菌外毒素的耐受性

C.提高機體對細菌內毒素的耐受性

D.可直接中和和破壞外毒素

E.以上均正確

正確答案:C

提高機體對細菌內毒素的耐受性18.[單選題]單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面不正確的是()。

A.腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶

B.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常

C.腦脊液紅、白細胞增多

D.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存

E.特異抗病毒藥物治療有效

正確答案:D

飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存19.[單選題]神經纖維上升相是指()。

A.去極化過程(processofpolarization)

B.超極化

C.復極化過程(processofpolarization)

D.極化

E.去極化和反極化過程(processofpolarization)

正確答案:A

去極化過程20.[單選題]手術人員術前準備中，錯誤的是()。

A.0.5%碘酊皮膚消毒，無需脫碘

B.先用肥皂水洗凈手，再按手術洗手法刷洗

C.2%碘酊皮膚消毒，75%乙醇脫碘

D.1%碘伏刷洗手臂

E.沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

正確答案:E

沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手可接觸皮膚

解析：沒有戴無菌手套的手不能接觸手套的外部，戴手套后的手不能再接觸皮膚。

21.[單選題]骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述局部表現(xiàn)中不正確的是()。

A.反?；顒樱汗钦酆?，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見到，都是骨折后畸形愈合的結果

B.疼痛與壓痛：觸診時，骨折處有局限性壓痛和軸向叩擊痛；功能障礙：骨折后肢體喪失部分或全部活動功能，但嵌插骨折及裂紋骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活動功能

C.畸形：由于骨折段移位，導致受傷部位失去正常形態(tài)，主要表現(xiàn)為縮短、成角、旋轉畸形

D.局部腫脹與瘀斑：閉合骨折處的骨髓、骨膜及周圍組織內的血管破裂出血形成血腫，軟組織水腫，患肢顯著腫脹.可阻礙靜脈回流使骨筋膜室壓力增高，阻礙動脈供血；外傷后血紅蛋白分解，皮下瘀斑可變成紫色、青色或黃色

E.反常活動：骨折后，在肢體沒有關節(jié)的部位可出現(xiàn)異常的活動；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦時可產生骨擦音或骨擦感

正確答案:A

反?；顒樱汗钦酆?，肢體可出現(xiàn)匪夷所思的、異常的活動，在一些表演如雜技的軟骨功表演中可見到，都是骨折后畸形愈合的結果22.[單選題]骨巨細胞瘤的性質表現(xiàn)，屬于()。

A.高度惡性

B.良性

C.惡性

D.潛在惡性

E.性質不明

正確答案:D

潛在惡性23.[單選題]惡性腫瘤通常包括癌和()。

A.骨瘤

B.神經瘤

C.肉瘤

D.纖維瘤

E.結締組織瘤

正確答案:C

肉瘤24.[單選題]關于5-羥色胺再攝取抑制劑，下列選項不正確的是()。

A.禁止與單胺氧化酶抑制劑合用

B.可選擇性(canselectively)地抑制5-羥色胺的再攝取，不影響去甲腎上腺素的再攝取

C.有肝藥酶抑制作用，可增強三環(huán)類抗抑郁藥的藥效

D.常用藥包括氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明

E.禁用于肝腎功能不全患者

正確答案:E

禁用于肝腎功能不全患者

解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過抑制腦神經細胞對5-羥色胺的再攝取，發(fā)揮抗抑郁作用。不影響去甲腎上腺素的再攝取，無抗膽堿和抗組胺作用。心血管副作用少而輕?？捎糜趪乐馗文I功能不全患者，但劑量應酌減。

25.[單選題]關于牽涉痛，正確的說法是()。

A.牽拉引起的疼痛

B.深部痛

C.淺表痛

D.持續(xù)痛

E.內臟痛而引起特定體表區(qū)的疼痛

正確答案:E

內臟痛而引起特定體表區(qū)的疼痛第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]甲狀旁腺激素對腎臟的作用是()。

A.促進鈣的排泄

B.促進鈉的再吸收

C.抑制磷的再吸收

D.促進氫離子(hydrogenion)排泄

E.抑制磷的排泄

正確答案:C

抑制磷的再吸收2.[單選題]十二指腸潰瘍好發(fā)的部位是()。

A.下壁

B.前壁

C.上壁

D.后壁

E.球后

正確答案:B

前壁3.[單選題]兒童最常用下列哪種抗炎鎮(zhèn)痛藥物？()

A.塞來昔布

B.酮洛酸

C.對乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.美洛西康

正確答案:C

對乙酰氨基酚4.[單選題]關于潑尼松龍的藥理作用，下列選項不正確的是()。

A.抗炎作用強

B.口服易吸收

C.適用于肝功能障礙患者

D.可直接發(fā)揮作用

E.水電解質代謝作用(metabolism)強

正確答案:E

水電解質代謝作用強5.[單選題]術后鎮(zhèn)痛的臨床意義中不正確的描述是()。

A.完善的術后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護理工作量，提高患者治療滿意度

B.積極的術后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息

C.連續(xù)硬膜外(continuousepidural)麻醉與術后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率

D.積極的術后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復，還可減少應激反應對免疫功能的抑制

E.術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經濟支出

正確答案:E

術后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經濟支出6.[單選題]泰勒寧的主要成分是()。

A.丁丙諾啡

B.羥考酮

C.嗎啡

D.美沙酮

E.哌替啶

正確答案:B

羥考酮7.[單選題]橈神經淺支損傷、手的哪部分感覺失？()

A.手背外側皮膚

B.手掌內側皮膚

C.手背內側皮膚

D.手掌外側皮膚

E.整個手背皮膚

正確答案:A

手背外側皮膚8.[單選題]急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()。

A.組織增生

B.動脈擴張

C.靜脈阻塞

D.富于蛋白的液體進入組織內

E.以上均不是

正確答案:D

富于蛋白的液體進入組織內9.[單選題]心肺復蘇(CPR)時用藥目的，以下哪項錯誤？()

A.糾正電解質紊亂

B.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復跳

C.提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流

D.提高除顫閾值

E.糾正酸血癥

正確答案:D

提高除顫閾值10.[單選題]椎管內(阿片類藥物(kindofdrugs))鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。

A.氯丙嗪

B.納洛酮

C.阿托品

D.苯妥英鈉

E.安定

正確答案:B

納洛酮11.[單選題]小兒斜角肌肌間溝入路臂叢神經阻滯術的并發(fā)癥哪項不包括？()

A.喉返神經阻滯

B.全脊髓麻醉

C.膈神經阻滯

D.局麻藥中毒

E.Horner綜合征

正確答案:B

全脊髓麻醉12.[單選題]軟組織一般是指()。

A.肌肉、韌帶、血管

B.肌肉、血管、神經

C.骨與軟骨以外的組織

D.軟骨、肌肉、韌帶

E.軟骨、肌肉、血管

正確答案:C

骨與軟骨以外的組織13.[單選題]下列關于酮咯酸的描述，不正確的是()。

A.與阿司匹林合用不良反應增加

B.解熱鎮(zhèn)痛作用強

C.阿司匹林過敏者禁用

D.抑制血小板聚集

E.不良反應較同類藥物(kindofdrugs)輕

正確答案:E

不良反應較同類藥物輕14.[單選題]下述對磺胺類藥物的描述中不正確的是()。

A.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌(pneumococcus)、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染

B.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產生耐藥性

C.對革蘭陽性和陰性菌均有抗菌作用

D.抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產生耐藥性

E.對金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效

正確答案:D

抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產生耐藥性15.[單選題]低鉀性堿中毒(alkalosis)常出現(xiàn)于下列哪種情況？()

A.擠壓創(chuàng)傷

B.尿毒癥

C.術后少尿

D.胃腸減壓

E.輸血過量

正確答案:D

胃腸減壓16.[單選題]應與肌萎縮側索硬化鑒別的疾病有()。

A.伴傳導阻滯的多灶性運動神經病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、原發(fā)性側索硬化、進行性延髓麻痹

B.頸椎病性脊髓病、伴傳導阻滯的多灶性運動神經病、脊肌萎縮(spinalmuscularatrophy)癥(muscularatrophy)、脊髓空洞