現(xiàn)場急救知識培訓課件

現(xiàn)場急救知識培訓課件第一頁，共45頁。

現(xiàn)場急救知識培訓安全科2第二頁，共45頁。急救現(xiàn)場處理的主要目的急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防傷情加重和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。第三頁，共45頁。急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)1、鎮(zhèn)定有序的指揮2、迅速排除致命和致傷因素3、檢查傷員的生命體征4、止血、固定、保護5、迅速而正確地轉(zhuǎn)運①第四頁，共45頁。急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤喪失有利時機第五頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識喪失等意外情況發(fā)生時，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護大腦，最終使大腦意識完全恢復。簡單的說，就是通過胸外按壓、口對口吹氣使猝死的病人恢復心跳、呼吸。②第六頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第一步、判斷神識：輕拍患者雙肩、在耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。（禁止搖動患者頭部，防止損傷頸椎）。如果清醒（對呼喚有反應(yīng)、對痛刺激有反應(yīng)），要繼續(xù)觀察，如果沒有反應(yīng)則為昏迷。第七頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程判斷呼吸：一看、二聽、三感覺?？矗盒夭炕蚋共坑袩o起伏。聽：口、鼻有無呼吸聲音。感覺：口鼻有無氣流溢出。①第八頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第二步、求救，接著撥打120求救電話，待120急救值班人員詢問清楚再掛電話，同時立即進行心肺復蘇術(shù)。注意：保持冷靜。第九頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第三步、檢查及暢通呼吸道：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手將下頦向上方抬起。注意：不要壓到喉部及頜下軟組織。③第十頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第四步、人工呼吸：保持壓額抬頦手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣，按每分鐘16次進行。第十一頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第五步、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來說，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。一般成人按壓頻率60次/分為宜，④第十二頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程第十三頁，共45頁。心肺復蘇術(shù)流程心肺復蘇有效指征：①心音及大動脈搏動恢復②收縮壓≥60mmHg③膚色轉(zhuǎn)紅潤④瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復⑤自主呼吸恢復第十四頁，共45頁。心肺復蘇注意事項1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。5、施行心肺復蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。第十五頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援發(fā)生機械傷害后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告應(yīng)急辦公室并撥打120救護中心取得聯(lián)系，應(yīng)詳細說明事故地點、嚴重程度，并派人到路口接應(yīng)。在醫(yī)護人員沒有來到之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。第十六頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援1、對被機械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。2、對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常第十七頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢綁在一起。第十八頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援對下肢傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮等，對上肢出血者，捆綁在其上臂l/2處，對下肢出血者，捆綁在其在大腿2/3處，以壓迫止血，并每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。第十九頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援第二十頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛波并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況第二十一頁，共45頁。機械傷害典型案例第二十二頁，共45頁。機械傷害典型案例第二十三頁，共45頁。如何預防機械傷害各種機械的傳動部分必須要有防護罩和防護套使用套絲機、立式鉆床、木工平刨作業(yè)等，嚴禁戴手套機械在運轉(zhuǎn)中不得進行維修、保養(yǎng)、緊固、調(diào)整等到作業(yè)機械運轉(zhuǎn)中操作人員不得擅離崗位或把機械交給別人操作，嚴禁無關(guān)人員進入作業(yè)區(qū)和操作室。作業(yè)時思想要集中，嚴禁酒后作業(yè)和接打手機。使用砂輪機、切割機，操作人員必須戴防護眼鏡操作起重機械等必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓，持證上崗嚴格執(zhí)行各項安全操作規(guī)程。第二十四頁，共45頁。機械傷害應(yīng)急救援第二十五頁，共45頁。高處墜落應(yīng)急救援高處墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。為避免施救方法不當使傷情擴大，搶救時應(yīng)注意以下幾點：第二十六頁，共45頁。高處墜落應(yīng)急救援發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動，若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院，因為某些內(nèi)臟傷害，當時可能感覺不明顯。第二十七頁，共45頁。高處墜落應(yīng)急救援若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎，造成永久性傷害。此時應(yīng)打120救護，然后進一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板，托住骨折部位進行固定，但綁繩不能太緊。第二十八頁，共45頁。高處墜落應(yīng)急救援送醫(yī)院時應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時用力，將傷者平穩(wěn)托起，再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。第二十九頁，共45頁。高處墜落應(yīng)急救援若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序救護。若地坑內(nèi)雜物太多，應(yīng)由幾個人小心抬抱，放在平板上抬出。若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者抱入筐或吊桶中吊上來，施救時應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟按壓法，使其恢復正常。

第三十頁，共45頁。第三十一頁，共45頁。如何預防高處墜落管理措施；作業(yè)人員要明確崗位責任，熟悉作業(yè)方法，掌握技術(shù)知識，執(zhí)行操作規(guī)程，正確使用防護用具，管理人員要加強日常檢查防護措施；除在危險部位設(shè)置護欄、立網(wǎng)、滿鋪架板、蓋好洞口外，還應(yīng)在操作人員下方設(shè)平網(wǎng)和檢查作業(yè)人員是否正確使用防護用品技術(shù)措施；用好安全“三寶”

1、安全帽。按規(guī)定進入施工現(xiàn)場，必須戴好符合安全標準的安全帽，并系好帽帶，防止人員墜落時帽子脫落，失去防護作用；2、安全帶。凡在2m以上懸空作業(yè)人員，必須配帶合格的安全帶。如懸空作業(yè)場地沒有系掛安全帶的條件時，應(yīng)制定措施，為作業(yè)人員設(shè)置掛安全帶用的安全拉繩，安全欄桿等；3、安全網(wǎng)。凡無外架防護作業(yè)點，必須在離地4m高處搭設(shè)固定的安全平網(wǎng)，隨施工高度上升應(yīng)搭設(shè)相應(yīng)的安全平網(wǎng)。第三十二頁，共45頁。如何預防墜物打擊1、正確佩戴安全帽2、高處作業(yè)人員應(yīng)配帶工具袋，較大的工具應(yīng)系保險繩，用繩、袋等方法傳遞物品，高處作業(yè)時，不準往下或向上亂拋材料和工具等物件3、切割的工件、邊角余料等應(yīng)放置在牢靠的地方或用鐵絲扣牢，并有防止墜落的措施。4、各工種在操作過程中應(yīng)嚴格遵守各自的操作規(guī)程，嚴禁違規(guī)操作第三十三頁，共45頁。電流對人體的傷害電擊是由于電流通過人體時造成的內(nèi)部器官在生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、心室顫動、呼吸困難或停止現(xiàn)象。電擊后對人體的傷害程度與通過人體電流的強度、電流持續(xù)的時間、電流的頻率、電流通過人體的路徑以及觸電者的身體健康狀況有關(guān)。第三十四頁，共45頁。觸電急救必須做到使觸電者迅速脫離電源分秒必爭就地搶救用正確的方法進行施救第三十五頁，共45頁。觸電應(yīng)急救援1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2、當傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地搶救。第三十六頁，共45頁。觸電應(yīng)急救援第三十七頁，共45頁。觸電應(yīng)急救援輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。第三十八頁，共45頁。觸電應(yīng)急救援處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未能接替之前不能終止第三十九頁，共45頁。觸電應(yīng)急救援第四十頁，共45頁。如何預防電擊傷害1、嚴格執(zhí)行《臨時用電管理制度》2、安裝、維修或拆除臨時用電工程，必須由現(xiàn)場維修電工完成3、施工現(xiàn)場臨時用電必須采用：TN-S接地、接零保護系統(tǒng)；三級配電系統(tǒng)；兩級漏電保護和專用的保護零線4、應(yīng)該經(jīng)常教育子女，不要玩弄開關(guān)、插座和其它各種電器等，以免發(fā)生危險第四十一頁，共45頁。燒傷應(yīng)急救援燒傷是火災中較常見的創(chuàng)傷之一，它不僅會使皮膚損傷，而且還可深達肌肉骨骼，嚴重者能引起一系列的全身變化，如休克、感染等。燒傷現(xiàn)場急救是否正確及時，護送方法和時機是否得當，直接關(guān)系著傷員的安全。因此，傷后應(yīng)迅速脫離致傷源，并進行必要的緊急救治，這是現(xiàn)場搶救的基本原則。第四十二頁，共45頁。燒傷應(yīng)急救援