手術(shù)室安全核查

關(guān)于手術(shù)室安全核查第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查一、手術(shù)室安全核查的重要性手術(shù)室是為患者進(jìn)行外科治療的特殊場所，手術(shù)室護(hù)士是一個高技術(shù)，高責(zé)任，高風(fēng)險的職業(yè)。手術(shù)室工作任務(wù)重，節(jié)奏快，搶救急危重患者多，精神高度緊張，每天要接送大量的手術(shù)病人，如果發(fā)生手術(shù)錯誤，對患者和醫(yī)務(wù)人員都會造成嚴(yán)重的影響，還會給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良的社會影響。為做到“安全手術(shù)，拯救生命”。使患者接受正確，安全的診療。嚴(yán)格執(zhí)行核查制度是非常重要的，是杜絕錯誤手術(shù)的必要前提。手術(shù)錯誤是手術(shù)室較大的風(fēng)險之一，包括做錯病人，做錯部位，物品遺留體腔等，其危害和影響也是非常嚴(yán)重的。近幾年我國連續(xù)發(fā)生幾起因手術(shù)安全核查失誤而引發(fā)的醫(yī)療事件，充分說明降低手術(shù)風(fēng)險，嚴(yán)格執(zhí)行安全核查是減少錯誤，保障安全的必要工作。第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查●2009年11月16日，一位29歲的女病員因左側(cè)腹股溝斜疝入住湖北省仙桃市第一人民醫(yī)院普外科。18日，主治醫(yī)師胡愛民術(shù)前沒有執(zhí)行任何查對，也沒有和病員說一句話，從另一臺腹腔鏡手術(shù)下來，洗手穿衣后直接上了該臺手術(shù)，錯誤的為病員行了右側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。事件發(fā)生后，湖北省衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量安全電視電話會議，希望全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能從慘痛的事件中吸取教訓(xùn)，引以為戒。第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查二、十大安全目標(biāo)

目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查二、十大安全目標(biāo)

目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度

目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生

目標(biāo)九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全

第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查三、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

（一）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查（四）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期一手術(shù)室安全核查四、總結(jié)手術(shù)室安全核查制度的執(zhí)行和完善是建立安全質(zhì)量管理的前提，多環(huán)節(jié)，多部門溝通合作，所有手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員積極參加與交流，是確保正確手術(shù)患者，正確手術(shù)部位，實(shí)施正確手術(shù)的關(guān)鍵。通過實(shí)踐，提高了手術(shù)患者安全系數(shù)，提高工作質(zhì)量和效率。安全核查能夠創(chuàng)造一個安全高效的手術(shù)環(huán)境，是確?；颊甙踩歪t(yī)護(hù)人員避免醫(yī)療事故的保護(hù)傘，雙刃劍，是一項(xiàng)