麻醉前護理演示文稿

麻醉前的護理西安一四一醫(yī)院

復(fù)習(xí)內(nèi)容一、麻醉的概念用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的進行手術(shù)治療。二、麻醉分類全身麻醉局部（區(qū)域）麻醉一、麻醉前患者護理的目的1.提高：麻醉的安全性2.增強：患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力3.減少：麻醉期間和麻醉后的并發(fā)癥二、麻醉前患者護理評估的內(nèi)容1.了解：患者準備進行什么手術(shù)和采用什么麻醉方法2.了解：患者精神、情緒狀態(tài)、人格類型3.詢問：患者既往麻醉史、藥物過敏史、用藥史，特別是近期用藥史4.注意：患者對麻醉手術(shù)的情緒反應(yīng)及焦慮、恐懼的程度三、護理診斷（一）、護理診斷的概念關(guān)于個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的臨床判斷，是護士為達到預(yù)期目標選擇護理措施的基礎(chǔ)，以達到護理職責范圍內(nèi)應(yīng)達到的預(yù)期目標。三、護理診斷（二）、麻醉前患者護理診斷的內(nèi)容1.焦慮或恐懼：與擔心麻醉和手術(shù)有關(guān)2.呼吸、循環(huán)功能異常：與心肺疾病或麻醉藥不良反應(yīng)有關(guān)3.知識缺乏：缺乏有關(guān)麻醉及配合麻醉的知識四、護理目標（一）護理目標的概念是護理活動預(yù)期的結(jié)果，是針對護理診斷而提出。（二）、麻醉前患者護理目標的內(nèi)容1.使患者對麻醉和手術(shù)的焦慮、恐懼心理減輕五、護理措施（一）護理措施的概念是護士協(xié)助患者實現(xiàn)護理目標的具體方法與手段，規(guī)定了解決健康問題的護理活動方式與步驟，也可稱為護矚。五、護理措施（二）、麻醉前患者護理措施的具體內(nèi)容（1）評估患者的心理狀態(tài)，并針對其實際進行解釋、說服和安慰（2）介紹麻醉實施方案及配合方法（3）交代麻醉、手術(shù)中需注意問題和可能遇到的不適（4）消除患者對麻醉和手術(shù)的恐懼與不安心理五、護理措施2.飲食護理：（1）a.擇期手術(shù)：成人麻醉前常規(guī)禁食12h，禁飲8h小兒：小于36個月，禁食6h，禁飲2-3h大于36個月，禁食8h，禁飲2-3hb.急癥手術(shù)：催吐、清醒氣管插管（2）意義：減輕術(shù)中術(shù)后因嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息的危險性五、護理措施（1）麻醉器械：包括吸引器、面罩、喉鏡、氣管導(dǎo)管、供氧設(shè)備、麻醉機、監(jiān)測儀器等（2）藥品：包括麻醉藥及各種急救藥五、護理措施（1）麻醉前用藥目的：a、鎮(zhèn)靜穩(wěn)定患者情緒，緩和憂慮和恐懼心理b、抑制唾液和氣道分泌物分泌，保持呼吸道通暢c、減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射d、提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果e、使麻醉過程平穩(wěn)，患者合作五、護理措施2）常用麻醉前的用藥a．抗膽堿藥：常用藥物：阿托品、東莨菪堿目的：抑制呼吸道粘液和口腔唾液分泌解除平滑肌痙攣，利于呼吸道通暢抑制迷走神經(jīng)反射，避免術(shù)中心動過緩或心搏驟停b．催眠藥：常用藥物：苯巴比妥目的：鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用防治局麻藥毒性反應(yīng)五、護理措施c．鎮(zhèn)靜藥：常用藥物：地西泮、氟哌利多目的：鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞肌肉松弛作用防治局麻藥毒性反應(yīng)d．鎮(zhèn)痛藥：常用藥物：嗎啡、哌替啶目的：能與全麻藥起協(xié)同作用，增強麻醉效果，以減少麻醉用藥，劇痛患者麻醉