訴說(shuō)著年輕的時(shí)光

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作為廣州一全體名三甲醫(yī)院的住院醫(yī)生，我已經(jīng)習(xí)慣工作累、收入低、壓力大。每天六點(diǎn)半起床，睡缺乏5小時(shí)；每周平均上班時(shí)間超過(guò)60小時(shí)，比普遍人多一半。起早貪黑，周末查房，輪值夜班，周而復(fù)始，難得休假。有時(shí)候，遇上病人有要求或者有手術(shù)，即使連續(xù)上班24小時(shí)，其次天依舊不能休息。而值夜班，是每個(gè)醫(yī)生職業(yè)生涯的必修課，直到知天命之年，才能結(jié)業(yè)。

但我的處境還不算最壞。由于，我所在的醫(yī)院實(shí)行值班醫(yī)師制度，下班后，全體事務(wù)可交接給值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。而有的醫(yī)院，沒(méi)有此項(xiàng)制度，醫(yī)生24小時(shí)待命，隨叫隨到，所以負(fù)責(zé)病床的住院醫(yī)生，一刻都不敢走遠(yuǎn)，甚至一年到頭都沒(méi)有走出廣州市區(qū)。

常言道，有付出就有收獲。但是，我們的勞動(dòng)跟收入不成正比。醫(yī)生是一個(gè)典型的論資排輩的行業(yè)，剛畢業(yè)的小醫(yī)生，收入都很低，根本只能維持溫飽。我每個(gè)月的收入3900元，這是沒(méi)扣保險(xiǎn)稅收公積金，扣除之后，可能3000元不到。

與其他行業(yè)的同學(xué)相比，我的收入實(shí)在是微薄得可憐。他們的月薪平均有六七千，甚至過(guò)萬(wàn)。假設(shè)開(kāi)初沒(méi)有選擇讀醫(yī)近十年，我的高考分?jǐn)?shù)可以讓我選擇任何專業(yè)，換另一種職業(yè)，收入或許大為改觀。

在外地工作的男摯友，不久前磋商以我的名義貸款買房，但是以如此收入，估計(jì)銀行都不會(huì)容許給我貸款。

當(dāng)然，我也可以再熬個(gè)十來(lái)年，評(píng)上副高或者以上職稱，那時(shí)月薪估計(jì)會(huì)過(guò)萬(wàn)，而且我一旦成為出名專家，或許還會(huì)有更多本院之外的人慕名求診，收入更多。但是，這是以透支生命為代價(jià)，我和我的同行們時(shí)常在想，這畢竟值不值？

不過(guò)，我還是理應(yīng)慶幸，我是在大醫(yī)院工作，我的收入比在縣城小醫(yī)院的醫(yī)生，還是可觀一些，在粵東的縣級(jí)醫(yī)院，剛畢業(yè)的醫(yī)生月薪1000元左右，所以那里收紅包之風(fēng)盛行，以致病人去做手術(shù)，不給醫(yī)生紅包，心里就很不踏實(shí)。

假設(shè)只是工作辛苦，收入少，那也無(wú)妨，好多體力勞動(dòng)者如此，但是，醫(yī)生的工作壓力更加大。每天交班、查房、處理醫(yī)囑、手術(shù)、治療、新收患者，馬不停蹄。中午若能小憩，那么是分外幸運(yùn)。

而最大的壓力，來(lái)自于處理與病人的關(guān)系。無(wú)論病人何時(shí)到達(dá)，不管輕重急緩，醫(yī)生永遠(yuǎn)都不能sayno，臉上都不能有一絲怠慢，否那么可能背負(fù)上各種道德的罪名。而假設(shè)處理不當(dāng)，甚至有可能帶來(lái)人身安好要挾。

當(dāng)看到北京同仁醫(yī)院事情時(shí)，我即刻覺(jué)得心酸，還有憤怒。不信任就相互傷害，而暴力算什么？為暴力歡呼的人又能有什么理由？暴力沒(méi)有任何理由，不成原諒?？墒莻€(gè)人又能如何？從明天起，穿跑鞋？戴頭盔？練拳？還是遠(yuǎn)離是非？而這個(gè)群體又能如何？

這種“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰”的感覺(jué)，好多年前剛學(xué)習(xí)內(nèi)科時(shí)，白發(fā)蒼蒼的老教授曾語(yǔ)重心長(zhǎng)報(bào)告過(guò)我們。當(dāng)時(shí)只覺(jué)得是昂揚(yáng)人心的箴言，醫(yī)生是多么彌漫挑戰(zhàn)、意義的事業(yè)，每一天全力以赴做到最好，又是多么無(wú)悔的人生。

但是這種鮮活的理想，往往在從業(yè)之后陷入掙扎或死寂。放棄還是堅(jiān)守，好多年輕醫(yī)生心里往往搖擺。

不久前有個(gè)同學(xué)打電話給我，說(shuō)正在糾結(jié)要不要離職，求勸解。萌生退意是由于：領(lǐng)導(dǎo)要求女醫(yī)生至少工作5年后才考慮生小孩，而且她的科室從來(lái)不給人休年假；貌似一眼就可以看到自己逐漸成為高齡產(chǎn)婦，一向到終老都沒(méi)有自己的生活。我勸她留，再給自己一點(diǎn)時(shí)間一點(diǎn)機(jī)遇?；蛟S吧。工作以來(lái)已有好多同學(xué)和前輩紛紛從國(guó)內(nèi)一流的三甲醫(yī)院離職，理由就是：理想幻滅。

當(dāng)然，對(duì)醫(yī)生職業(yè)環(huán)境不合意，不僅僅是我周邊的一個(gè)小群體。今年8月份出爐的第四次醫(yī)師職業(yè)狀況調(diào)研結(jié)果顯示，48.51%的醫(yī)師對(duì)當(dāng)前執(zhí)業(yè)環(huán)境不合意，而合意的比例僅為19.02%。職稱上，正高級(jí)別醫(yī)務(wù)人員不合意的比例最高，為55.47%。在醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)上，一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生合意程度較低，僅11.46%；鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境合意的比例僅為5.44%，合意度還不到城市和縣城平均合意度（18.04%）的1/3。

去年全球頂尖醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》就發(fā)表了一篇小社論，議論為何全球其他各地的醫(yī)生都享有很高的社會(huì)地位和保障，而唯獨(dú)中國(guó)的醫(yī)生的社會(huì)地位和人身保障風(fēng)雨飄搖，而且那些旨在改善這些畸形現(xiàn)狀的醫(yī)改議論很少引起醫(yī)生群體的關(guān)注和加入。理由何在？或許這是這個(gè)多種沖突潛行和壓力畸變的社會(huì)，粗暴地釋放沖突的一個(gè)薄弱處。

在此醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查中，82.64%的醫(yī)師認(rèn)為，目前醫(yī)