妊娠生理 妊娠期母體的身心變化

妊娠期母體的身心變化主講人:XXX學(xué)校：目錄CONTANTS0102妊娠期母體生理變化妊娠期母體心理變化學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)變化。2.熟悉：妊娠期母體其他系統(tǒng)變化。3.了解：妊娠期母體心理特點(diǎn)。

重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn)：妊娠期母體子宮、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)變化。

難點(diǎn)：妊娠期血液變化。妊娠期母體的生理變化妊娠期母體的生理變化生殖系統(tǒng)乳房其他系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)妊娠期母體的生理變化（一）生殖系統(tǒng)的變化〖子宮〗子宮體：增大變軟，6W呈球形，12W后子宮超出盆腔。呈不同程度右旋，左側(cè)臥位。子宮容量:容積5ml→增至5000ml。重量50g→增至1000g。

妊娠期母體的生理變化（一）生殖系統(tǒng)的變化

〖子宮〗子宮峽部：非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm→臨產(chǎn)后長(zhǎng)達(dá)7—10cm.子宮頸：外觀肥大、著色（紫藍(lán)色）、變軟，黏液栓，防止上行感染。

妊娠期母體的身心變化〖卵巢〗妊娠期卵巢不排卵，略增大，一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，黃體功能于妊娠10W后由胎盤功能取代。〖輸卵管〗妊娠期輸卵管伸長(zhǎng)，基層無明顯肥厚，上皮細(xì)胞扁平。

妊娠期母體的身心變化〖陰道〗黏膜著色、增厚、皺襞增多、伸長(zhǎng)性增加。

〖外陰〗局部充血、皮膚增厚、大小陰唇有色素沉著，大陰唇結(jié)締組織松軟、伸長(zhǎng)性增加。妊娠期母體的身心變化（二）乳房的變化妊娠早期乳房開始增大、充血明顯、脹痛、乳頭增大、乳暈擴(kuò)大、乳暈上的皮脂腺肥大形成“蒙氏結(jié)節(jié)”。妊娠期母體的身心變化（三）血液循環(huán)系統(tǒng)的變化〖心臟〗位置：妊娠期增大子宮上抬膈肌、心臟向左、向上、向前移位，心尖區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音。容量：早期至末期約增加10％。心率：增加10—15％。妊娠期母體的身心變化

〖心搏出量和血容量〗心博出量自妊娠10W開始增加至妊娠32—34W達(dá)高峰。血容量自妊娠6W開始增加至妊娠32—34W達(dá)高峰。〖靜脈壓〗妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，靜脈壓增高。

妊娠期母體的身心變化〖血液成分〗1.血液稀釋，生理性貧血。2.白細(xì)胞增加3.血液處于高凝狀態(tài)，血沉加快。妊娠期母體的身心變化（四）其他系統(tǒng)變化1.呼吸系統(tǒng)的變化通氣增加，肺活量無明顯變化，以胸式呼吸為主，呼吸道黏膜充血，易發(fā)上呼吸道感染。2.消化系統(tǒng)的變化出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，牙齒易松動(dòng)及出現(xiàn)齲齒，腸蠕動(dòng)減弱，腸脹氣、便秘。妊娠期母體的身心變化（四）其他系統(tǒng)變化3.泌尿系統(tǒng)的比變化平滑肌張力下降，輸尿管增粗，及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，孕婦易發(fā)生腎盂腎炎，且以右側(cè)多見，可用左側(cè)臥位預(yù)防。4.內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化妊娠期腦垂體、腎上腺、甲狀腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但無功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。妊娠期母體的身心變化（四）其他系統(tǒng)變化5.其他體重：妊娠13W前無明顯變化，以后增加一般350g/W，正常不超過500g/W，足月時(shí)約增加12.5kg。皮膚：妊娠紋、妊娠斑等。骨骼、關(guān)節(jié)及韌帶：骨盆韌帶及關(guān)節(jié)的松弛，腰骶部不適?；A(chǔ)代謝率：妊娠晚期可增高15％—20％。礦物質(zhì)：胎兒生長(zhǎng)需要大量的鈣、磷、鐵等

妊娠期母體的心理變化妊娠期母體的心理變化孕婦及家庭成員的心理會(huì)隨著妊娠的進(jìn)展而有不同的變化。孕婦常見的心理反應(yīng)：（1）驚訝和震驚。（2）矛盾心理。（3）接受。（4）情緒波動(dòng)。（5）內(nèi)省。小結(jié)妊娠