應(yīng)激與心理防御機(jī)制_第1頁(yè)
應(yīng)激與心理防御機(jī)制_第2頁(yè)
應(yīng)激與心理防御機(jī)制_第3頁(yè)
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應(yīng)激與心理防御機(jī)制_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于應(yīng)激與心理防御機(jī)制第一頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激的概念普遍意義上的定義:來(lái)自我們周圍的壓力(學(xué)生,父母,教師,醫(yī)護(hù)人員,律師)字典中的定義:英文字典的解釋:壓力、張力作用于物體而使物體產(chǎn)生張力或破壞物體的形狀。替代應(yīng)激的術(shù)語(yǔ):壓力與張力我國(guó)辭海的解釋:應(yīng)激反應(yīng)第二頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激的概念應(yīng)激的正式定義:1)指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激;2)是一種主觀反映,是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài);3)也可能是人體對(duì)需要或傷害侵入的一種生理反應(yīng)。第三頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激的概念應(yīng)激與煩惱:一個(gè)消極的觀點(diǎn)Selye把煩惱定義為,有破壞性或不愉快體驗(yàn)的應(yīng)激。應(yīng)激與正應(yīng)激:一個(gè)積極的觀點(diǎn)Selye所謂的正應(yīng)激表現(xiàn)的是一種愉快的、滿意的體驗(yàn)?!坝淇鞖g樂(lè)的壓力”第四頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激的理論和模型生物應(yīng)激理論1)Selye的適應(yīng)綜合征理論2)遺傳發(fā)生論心理應(yīng)激理論1)心理動(dòng)力學(xué)模型2)學(xué)習(xí)理論3)認(rèn)知交互作用理論社會(huì)應(yīng)激理論沖突理論,進(jìn)化論,整體論,控制論第五頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一Selye的適應(yīng)綜合征理論將涉及全身生理、生化反應(yīng)稱作“一般適應(yīng)綜合征”(GAS),并將GAS分為以下三個(gè)階段。1)警戒反應(yīng)階段:為應(yīng)對(duì)有害刺激,喚起體內(nèi)整個(gè)防御能力。2)抗拒階段:持續(xù)暴露在有害刺激中,機(jī)體便轉(zhuǎn)入抵抗3)衰竭階段:有害刺激過(guò)于嚴(yán)重,機(jī)體將會(huì)喪失所獲得的抵抗能力而轉(zhuǎn)入衰竭階段。

第六頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一遺傳發(fā)生論遺傳性狀決定的影響應(yīng)激抗拒能力的生理傾向因素可以通過(guò)以下途徑影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的抗拒能力:1)遺傳信息(基因型)可以影響自主神經(jīng)類型和應(yīng)激反應(yīng)時(shí)系統(tǒng)間平衡性;2)遺傳性狀部分地決定個(gè)體氣質(zhì);3)基因影響組織、器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能特性,易感性。

第七頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一心理動(dòng)力學(xué)理論以兩種類型的焦慮來(lái)解釋?xiě)?yīng)激1)信號(hào)焦慮:客觀的外部危險(xiǎn)發(fā)生時(shí),外部刺激被視為一種具有危險(xiǎn)性的信號(hào),引起個(gè)體的信號(hào)焦慮,這類似于應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)之間的關(guān)系;

2)創(chuàng)傷性焦慮:是弗洛伊德理論中占主要地位的焦慮形式,是一種本能的或內(nèi)部產(chǎn)生的焦慮,如個(gè)體對(duì)性欲望和攻擊本能的壓抑。第八頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一學(xué)習(xí)理論在此理論中,條件反射具有十分重要的意義:1)應(yīng)激的情緒反應(yīng),可以使個(gè)體盡量地遠(yuǎn)離應(yīng)激性環(huán)境刺激;2)預(yù)期焦慮,即在沒(méi)有面對(duì)刺激(或壓力)的時(shí)候,僅僅通過(guò)對(duì)刺激的談及或想象也會(huì)喚起應(yīng)激。3)操作性理論對(duì)應(yīng)激解釋的重點(diǎn)放在回避行為的獲得和保持,以及對(duì)癥狀行為的控制上。

第九頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一認(rèn)知交互作用理論應(yīng)激與健康是相互作用的,應(yīng)激對(duì)健康具有很大的影響;同樣地,健康狀況影響著個(gè)體對(duì)應(yīng)激的抗拒和應(yīng)對(duì)能力。應(yīng)激的核心不是環(huán)境刺激,不是人格特征,也不是一種反應(yīng)過(guò)程,而是個(gè)體需求和理性地(從認(rèn)知上)處理這些需求之間的關(guān)系,即如何進(jìn)行相關(guān)的個(gè)體需求分析。

第十頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一沖突理論和進(jìn)化論個(gè)體與社會(huì)的沖突理論:緊張(沖突)的根源是社會(huì)強(qiáng)制性地要求個(gè)體遵守社會(huì)準(zhǔn)則。進(jìn)化論觀點(diǎn)認(rèn)為,社會(huì)變化和生活變遷與個(gè)體應(yīng)激密切相關(guān),并且是不可避免的,人們只有去不斷地適應(yīng)這些變化而不是與之抗?fàn)帯?/p>

第十一頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)(stressreaction)是指由于應(yīng)激源導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生的各種生理、心理、社會(huì)行為等方面的變化,又稱應(yīng)激的心身反應(yīng)(psychosomaticresponse)。

第十二頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的結(jié)果

積極面:應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)環(huán)境變化所作出的適應(yīng),是生存和發(fā)展的原動(dòng)力。應(yīng)激反應(yīng)是一種主動(dòng)的、應(yīng)答性調(diào)整與環(huán)境契合的過(guò)程。應(yīng)激活動(dòng)鍛煉個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力。

負(fù)面:過(guò)度和失衡狀態(tài)的持續(xù)會(huì)引起軀體功能的紊亂和疾病的發(fā)生。第十三頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)——三種中介機(jī)制廣泛而復(fù)雜,以神經(jīng)系統(tǒng)(前額葉區(qū)域(認(rèn)知腦),邊緣系統(tǒng)(情緒腦)以及下丘腦)為基礎(chǔ),涉及全身多個(gè)組織和器官。主要包括神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌、免疫、心血管和消化系統(tǒng)等。中介機(jī)制(mediatingmechanism)主要涉及到神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)免疫系統(tǒng)等。

第十四頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)-中介機(jī)制心理-神經(jīng)中介機(jī)制:通過(guò)交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)軸進(jìn)行調(diào)節(jié)刺激傳入中樞神經(jīng),信息加工和整合,信息傳遞給下丘腦,并使之興奮,從而激活交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)。生理變化:心率增快,心肌收縮力和心輸出量提高,瞳孔縮小,血液分布的在分配,皮膚和內(nèi)臟血流量減少、心、腦和肌肉血流量增加,分解代謝增強(qiáng),血糖升高、血中游離脂肪酸增多。第十五頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)-中介機(jī)制神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)制(心理—神經(jīng)—內(nèi)分泌):通過(guò)下丘腦—腺垂體—靶腺軸進(jìn)行調(diào)節(jié),對(duì)血壓、水電解質(zhì)代謝、三大物質(zhì)(糖、脂肪和蛋白質(zhì))代謝、細(xì)胞膜穩(wěn)定性和功能以及內(nèi)臟器官功能狀態(tài)維持的微環(huán)境等均有顯著的影響。對(duì)免疫系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為皮質(zhì)激素分泌增加,抑制機(jī)體免疫能力。第十六頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)-中介機(jī)制心理神經(jīng)免疫機(jī)制:Weiss等認(rèn)為,輕微應(yīng)激對(duì)免疫應(yīng)答具有抑制傾向,中度應(yīng)激可使免疫應(yīng)答增強(qiáng),強(qiáng)烈的應(yīng)激則顯著地抑制機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。強(qiáng)烈而持久的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致下丘腦損害,皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn),內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的紊亂,繼而引起免疫系統(tǒng)相關(guān)結(jié)構(gòu)的病理改變,如胸腺和淋巴組織的萎縮。

第十七頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的心理行為反應(yīng)情緒反應(yīng):焦慮——對(duì)預(yù)期將要發(fā)生的危險(xiǎn)或面對(duì)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果的事物時(shí),所體驗(yàn)到的一種緊張、擔(dān)心和恐懼情緒。恐懼——個(gè)體企圖擺脫業(yè)已存在的危險(xiǎn)或傷害情景時(shí),體驗(yàn)到的不愉快情緒,多伴有回避或逃跑行為。第十八頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的心理行為反應(yīng)情緒反應(yīng):抑郁——情緒低落,愉快感缺乏,缺乏自信,悲觀想死,對(duì)生活失去興趣,多有自責(zé)和自我評(píng)價(jià)過(guò)低的傾向。憤怒——由于目的或動(dòng)機(jī)指向的活動(dòng)受阻,個(gè)體的自尊心受到傷害,為排泄由此而出現(xiàn)的負(fù)性情緒和恢復(fù)自尊所激起個(gè)體產(chǎn)生以反抗或攻擊行為為主的情緒狀態(tài)。

第十九頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的心理行為反應(yīng)行為反應(yīng):逃避與回避無(wú)助和自憐退化和依賴敵對(duì)和攻擊物質(zhì)依賴第二十頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激源/生活事件生活事件(lifeevent)/應(yīng)激源(stressor)指?jìng)€(gè)體在生活中面臨的各種可以導(dǎo)致心理應(yīng)激和損害健康的刺激物。來(lái)自三個(gè)方面:

1)外部客觀環(huán)境的有害刺激;

2)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的不良變化;

3)個(gè)體面臨的社會(huì)和心理因素。第二十一頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激源/生活事件影響生活事件是否導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)以及反應(yīng)嚴(yán)重程度的因素:1)生活事件本身的性質(zhì):2)個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)的差異:3)個(gè)體的應(yīng)對(duì)能力的不同:4)人格差異:第二十二頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激源/生活事件生活事件的分類

A.按屬性分:B.按發(fā)生的環(huán)境分:軀體性工作、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題心理性戀愛(ài)、婚姻、家庭問(wèn)題社會(huì)文化人際關(guān)系問(wèn)題健康問(wèn)題第二十三頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激源/生活事件生活事件的分類

C.按對(duì)個(gè)體的影響效應(yīng)分:正性生活事件:指能夠給個(gè)體的心身健康帶來(lái)積極效應(yīng)或作用的事件。負(fù)性生活事件:指?jìng)€(gè)體認(rèn)為對(duì)自己產(chǎn)生消極作用的不愉快事件。第二十四頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一與應(yīng)激相關(guān)的因素認(rèn)知評(píng)價(jià)(cognitiveappraisal)是指?jìng)€(gè)體從自己的角度對(duì)生活事件進(jìn)行感知和評(píng)估的過(guò)程。拉扎羅斯(Lazarus)的應(yīng)激認(rèn)知評(píng)價(jià)模式:第一階段初級(jí)評(píng)價(jià)階段第二階段應(yīng)對(duì)能力評(píng)價(jià)階段第三階段再評(píng)價(jià)階段

第二十五頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一與應(yīng)激相關(guān)的因素人格

指?jìng)€(gè)體心理活動(dòng)各方面(認(rèn)知、情感、行為)具有的有別于他人的特點(diǎn),是一個(gè)人精神面貌的整體表現(xiàn)。具有一定的傾向性和穩(wěn)定性,與個(gè)體對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣性的行為方式密切相關(guān)。人格與應(yīng)激反應(yīng)的類型和強(qiáng)度是有關(guān)系的。第二十六頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一與應(yīng)激相關(guān)的因素人格

人格與健康或疾病的關(guān)系

1)某種類型的人格更容易導(dǎo)致某種軀體疾?。?/p>

2)某種疾病或疾病狀態(tài)會(huì)引起某種類型的人格改變。

3)人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易感因素;

4)人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型(特別是心理生理類型)間接地影響疾病的發(fā)展。

第二十七頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一與應(yīng)激相關(guān)的因素社會(huì)支持(socialsupport)是指?jìng)€(gè)體與社會(huì)各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等社會(huì)人以及家庭、單位、黨團(tuán)和工會(huì)等社團(tuán)組織對(duì)個(gè)體所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的支持程度。包括客觀支持(個(gè)體與社會(huì)所發(fā)生的客觀的或?qū)嶋H的聯(lián)系),也包括主觀支持(個(gè)體主觀體驗(yàn)到的源于社會(huì)環(huán)境的情緒上的支持)。

第二十八頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一與應(yīng)激相關(guān)的因素社會(huì)支持——健康保護(hù)機(jī)制緩沖作用假說(shuō):社會(huì)支持本身對(duì)健康無(wú)直接影響,而是通過(guò)提高個(gè)體對(duì)日常生活中傷害性刺激的應(yīng)對(duì)能力和順應(yīng)性,從而削減應(yīng)激反應(yīng),起到緩沖生活事件的作用。獨(dú)立作用假說(shuō):社會(huì)支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用,而是通過(guò)社會(huì)支持本身的作用以維持個(gè)體良好的情緒進(jìn)而促進(jìn)健康。第二十九頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)對(duì)概念

是指?jìng)€(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。由于應(yīng)對(duì)可以被直接理解成是個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略,故又稱為應(yīng)對(duì)策略。第三十頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)對(duì)理解應(yīng)對(duì)從應(yīng)對(duì)與應(yīng)激過(guò)程的關(guān)系看從應(yīng)對(duì)的主體角度看從應(yīng)對(duì)的指向性看從應(yīng)對(duì)是否有利于緩沖應(yīng)激的作用看從應(yīng)對(duì)策略與人格的關(guān)系來(lái)看從應(yīng)對(duì)策略運(yùn)用的時(shí)間來(lái)看第三十一頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)對(duì)應(yīng)對(duì)指導(dǎo):指導(dǎo)個(gè)體通過(guò)“解決問(wèn)題”的應(yīng)對(duì)方法從根本上消除應(yīng)激源;指導(dǎo)“再評(píng)價(jià)”,改變認(rèn)知,減輕應(yīng)激反應(yīng);提供或幫助尋求社會(huì)支持,即采用“求助”的應(yīng)對(duì)方法;分散注意,即采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式;放松訓(xùn)練,即“松弛”應(yīng)對(duì)。第三十二頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激相關(guān)障礙概念應(yīng)激相關(guān)障礙(stress-relateddisorder)是指一組由社會(huì)心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。共同特點(diǎn)

1)精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定的因果關(guān)系;

2)個(gè)體的社會(huì)文化背景、人格特點(diǎn)、教育水平、生活態(tài)度與信念等因素對(duì)疾病發(fā)生具有一定的影響;

3)嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。

第三十三頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一應(yīng)激相關(guān)障礙分類

1)急性應(yīng)激障礙

2)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

3)適應(yīng)障礙流行病學(xué)資料

1982年我國(guó)12地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)總體患病率0.68%,現(xiàn)患病率0.08%,以青壯年多見(jiàn),男女差異不明顯。

第三十四頁(yè),共四十頁(yè),編輯于2023年,星期一創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumaticstressdisorder,

PTSD)

又稱延遲性心因性反應(yīng)(delayedpsychogenicreaction),是指?jìng)€(gè)體在遭受異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性打擊后,延遲性出現(xiàn)并持續(xù)存在的精神障

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