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江蘇省節(jié)水型企業(yè)(單位)考評(píng)報(bào)告書(年度)單位名稱:所屬行業(yè) :推薦部門:常州市節(jié)約用水辦公室江蘇省節(jié)約用水辦公室年月日填表說明1、本表請(qǐng)用鋼筆填寫或者用微機(jī)打印,要求字跡清楚,填寫內(nèi)容具體、真實(shí),數(shù)據(jù)計(jì)算正確。2、內(nèi)容填寫不下時(shí),可另附紙,但紙張規(guī)格須與報(bào)告書一致,一律采用A4紙。3、本表須附申報(bào)企業(yè)(單位)自查總結(jié)、定量考核指標(biāo)的計(jì)算依據(jù)、基礎(chǔ)考核指標(biāo)相關(guān)內(nèi)容的證明材料、水平衡測(cè)試報(bào)告書等,并裝訂成冊(cè)。4、本表及有關(guān)附件一式五份。一、單位概況單位名稱法定代表人所屬行業(yè)詳細(xì)地址總產(chǎn)值增加值水源類型年新水量主要產(chǎn)品用水定額所在地級(jí)市所在縣(市、區(qū))聯(lián)系人聯(lián)系二、自查與驗(yàn)收情況序號(hào)自查內(nèi)容實(shí)績標(biāo)準(zhǔn)分自查分實(shí)得分(一)定量考核標(biāo)準(zhǔn)1用水重復(fù)利用率162間接冷卻水循環(huán)率103工藝水回用率44萬元產(chǎn)值取水量遞減率45水表計(jì)量率一級(jí)表:%二級(jí)表:%三級(jí)表:%46用水設(shè)施綜合漏失率47節(jié)水型衛(wèi)生潔具安裝率48衛(wèi)生潔具和設(shè)備漏水率4序號(hào)自查內(nèi)容實(shí)績標(biāo)準(zhǔn)分自查分實(shí)得分(二)基礎(chǔ)考核標(biāo)準(zhǔn)9領(lǐng)導(dǎo)重視和機(jī)構(gòu)人員情況410管理網(wǎng)絡(luò)和責(zé)任制情況411原始記錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳情況612用水合理性情況413開展節(jié)水技改和節(jié)水器具使用情況614水平衡測(cè)試情況415退水水質(zhì)達(dá)標(biāo)排放情況416用水定額和用水計(jì)劃執(zhí)行情況417內(nèi)部計(jì)劃用水和節(jié)約用水情況418用水計(jì)量管理制度情況419節(jié)水宣傳教育情況6合計(jì)100三、推薦意見縣級(jí)節(jié)水管理部門意見:(蓋章)年月日市級(jí)節(jié)水管理部門意見:同意上報(bào)(蓋章)年月日四、驗(yàn)收意見考核意見:驗(yàn)收組組長簽字:年月日五、驗(yàn)收組人員名單姓名工作單位職務(wù)、職稱簽字備注六、審批意見根據(jù)江蘇省節(jié)水型企業(yè)(單位)考核標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收小組驗(yàn)收意見,經(jīng)研究,同意授予江蘇省節(jié)水型企業(yè)(單位)稱號(hào)。(蓋

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