社交恐懼癥的心理矯治報告

第第10頁共11頁社交恐懼癥的心理矯治報告一例社交恐懼癥的心理矯治報告疾病分類：神經(jīng)癥（社交恐懼癥）常見問題分類：社交心理問題治療方法：鐘氏認識領(lǐng)悟療法、行為療法。咨詢師：葛海初診時間：20 年4月30日來診者姓名：盧勇（男漢族初中文化盜竊罪5年刑2021年1月15日入 監(jiān)獄三監(jiān)區(qū)改造應(yīng)于2021月3日刑滿。）1、主要癥1、在與他犯和干警交流過程中眼神游移不敢對視身體顫抖面紅耳赤害怕被別人歧視生怕別人看清自己的內(nèi)心世界。2努力不去想但又無法控制。3常。2、個人成長史求助者盧某家住農(nóng)村獨子父母為農(nóng)民自小無嚴重疾病身體健康。盧某從小是較為開朗的孩子小學成績就與同學老師也不怎么說話。盧某小學畢業(yè)后因考試成績不理想進入到當?shù)剞r(nóng)村一所初的轉(zhuǎn)變也就同意了盧某退學。初中未畢業(yè)就踏入了社會父親托人找關(guān)系幫其進入市一20月中旬盧某在復(fù)雜的心理和思想作用之下伙同他人在州水晶（集團）6150520115監(jiān)獄三監(jiān)區(qū)改造。入監(jiān)以來認真遵守監(jiān)規(guī)紀律能完成勞動生產(chǎn)任務(wù)。通過排查了解干警發(fā)現(xiàn)盧某自尊心強總低頭不語與人交流困難說話明顯緊張面紅耳赤身體和聲音都在打顫。據(jù)其向干警陳述他認為別人說話都是在議論他晚上無法正常入睡常感覺頭昏腦脹。監(jiān)區(qū)多次安排就醫(yī)但沒發(fā)現(xiàn)明顯的軀體癥狀和異常。203一次在值班過程中盧某提出請求心理矯治的訴求。3、既往病史和家族史自幼身體健康無嚴重疾病無家族史。4、精神狀態(tài)衣著整潔貌齡相符說話臉紅常胡思亂想尤其害怕人多的場合。5、社會功能有生活自理能力能遵規(guī)守紀能完成勞動生產(chǎn)任務(wù)但注意力分散害怕與人接觸喜獨處。與人交流困難嚴重影響其改造和出獄后的正常生活。6、其他材料（1）主訴不敢與別人對視生怕別人看穿自己的內(nèi)心世界愛胡思亂想并伴有頭痛晚上無法入睡。這種情況時間長達兩年多。據(jù)盧某回憶在小學五年級時表弟來自己家玩其父想考考兩發(fā)雷霆一頓臭罵罵自己是笨蛋、草包并打了自己幾耳光。罵后父親用藤條對其毒打全身都是傷痕。讀初二時常逃課班主任在課堂上勸其退學嚴厲地說你就是父親見面也形同路人。他人反應(yīng)其父來信反饋：過去對盧某很嚴厲苛刻走到今天這一步自己也是有不可推卸的責任。大作。監(jiān)區(qū)指導(dǎo)員帶其就醫(yī)無軀體疾病和異常。心理測試結(jié)果1、SAS焦慮。2、SDS563、SCL-90果顯示如下：因子軀體化強迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分1.62.51.72.32.23.11.91.61.3193483.1盧某最顯著的是恐怖因子分高其次是焦慮和強迫。7、診斷社交恐懼癥（神經(jīng)癥）8、原因分析（一）（二）社會性原因1、父親體罰打罵；2的勸退；3、家人和老師缺乏適當?shù)慕逃完P(guān)心（三）心理因素父親說自己不如別人的教育方式在其心理留下深深烙交往困難的嚴重社交恐懼癥。9、咨詢（1）咨詢目標根據(jù)以上資料與求助者交流一段時間并取得信任后確定了一下咨詢目標。1、具體目標?讓盧某了解自身問題的性質(zhì)、成因改變自卑心理。世界不必害怕別人猜測。讓盧某了解自設(shè)自身來到世界的不易找出自己的優(yōu)點悅納慮、自卑、多疑等負面心理情緒。2、長期目標加強行為訓練敢于主動與人接觸主動與他人交往積極參加文體活動增強自信把精力集中到改造中來防止的人際交往。3、遠期目標與人正常交往完善人格徹底消除社交恐懼為今后的改造和出獄后的家庭、就業(yè)和適應(yīng)社會打下堅實的基礎(chǔ)。主要咨詢原理及方法1、合理情緒療法2、鐘氏療法鐘氏療法是我國心理學專家鐘友彬提出的“中國精神分析”和“認識——領(lǐng)悟療法”（即中國的精神分析療法）鐘氏療法及“認識——領(lǐng)悟療法”是充分利用求助者的認識能力引導(dǎo)求助者認識自己在個體心理發(fā)育的某一階段所發(fā)生的停滯從而認識這類心理發(fā)育停滯造成的心理和行為特點進而引導(dǎo)求助者認識這些滯留的心理和行為特點（交流困難、身體發(fā)抖、面紅耳赤、疑心重、易怒、沖動）與現(xiàn)在的年齡階段是何等的不相容、不合理。最后通過領(lǐng)悟自身心理行為的不合理性達到自覺矯治的目標.3、行為療法按照班杜拉社會學習理論原理的替代學習自行獎賞和行為自控原理將求助者置于恰當?shù)纳缃画h(huán)境去學習好的行為習慣讓好的行為習慣取代不良的行為習慣。針對求助者不敢面對人說話的狀況依照系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、代幣療法的有關(guān)原理重點設(shè)置人際交往場景讓求助者身臨其境鍛煉意志行為從而使畏懼行為逐步被正常人際交往的良好行為習慣取代。咨詢過程咨詢過程分四個階段①咨訪關(guān)系建立階段②認知領(lǐng)悟階段③行為訓練階段④結(jié)束與鞏固階段具體來說按如下步驟實施1、第一步：認真傾聽獲取詳細資料有效宣泄求助者積壓已久的困惑情緒。采用攝入式談話法進一步了解求助者的個人基本情況、個緒得到一次宣泄。2、第二步：與求助者建立良好的互相信任的咨訪關(guān)系。只有讓求助者與咨詢師彼此互相信任求助者才能在咨詢師適應(yīng)的認知系統(tǒng)。3心理問題的原因。要讓求助者知道自己之所以產(chǎn)生不敢面對陌生人不敢直視同犯及管教民警的目光是因為自己擔心怕別人看穿了自己的內(nèi)心世界和自己處處不如人的自卑心理這個擔心是由于父親長期不斷體罰、責罵自己不如別人和老師的嚴厲批評以及他人的嘲諷給大腦烙下印記產(chǎn)生的這些在當時給求助者留下了聰明、笨拙的錯誤認知。并因為父親的關(guān)系致其產(chǎn)生逆反心理沖動易怒說話緊張（伴有軀體的不正常反應(yīng)-臉紅、身體顫抖）這些并沒有隨年齡增長而消失按弗洛伊德無意識論的說法而潛藏到了無意識之中去了。隨著年齡的增長自然產(chǎn)生了害怕心理自然也就產(chǎn)生了害怕直視別人目光而怕別人看穿了自己的內(nèi)心世界進而反復(fù)強化緊張最后發(fā)展到害怕每一個人人際交往自然嚴重2導(dǎo)致了恐懼的積累未得到宣泄進而造成長期的焦慮心情的積聚和恐怖心理的產(chǎn)生。通過求助者自己的回憶認識到了問題產(chǎn)生的根源后痛苦心理明顯減輕。4、第四步：在了解病因、認知領(lǐng)悟的同時利用一些心理全責備從而建立自信。求助者通過咨詢師的講解和有關(guān)知識的自學認識到了自己解自己的心理和自我心理調(diào)適也是人生必修的一課。5每認識到一點就落實到行動中予以糾正。心理減輕了也能勇敢面對人說話了。6者大膽參加人際交往主要是讓求助者大膽參加集體活動。開初求助者極不愿意通過管教民警不自然的帶他到一些集了。7、第七步：監(jiān)區(qū)管教民警在政治學習時有意識對盧某提民警促其大膽面對社交環(huán)境沖擊其害羞心理。求助者每取得點滴進步都要給予求助者及時的鼓勵、獎勵勇敢心理所取代。8、第 ：利用罪犯家屬探視之機建議求助者的父母及親人多鼓勵多把關(guān)心和溫暖送到求助者的心靈給求助者建立起睦快樂的家庭氛圍。了精神痛苦過上了健康快樂的改造生活。（四）、咨詢效果評估1、求助者評價通過咨詢自己有了新的認識糾正了自己的錯誤觀念；見人不再擔心別人看穿自己內(nèi)心的罪惡了不再像原來那樣怕見人了內(nèi)心害怕恐懼的程3了。2、其他服刑人員和管教民警評價求助者明顯變得活躍能夠主動參加各種文體活動主動與他人交流了。3、咨詢師的評估通過一年多的咨詢治療求助者明顯改變了恐懼心理能夠積極投入改造生活經(jīng)量表測定：SAS6342SDS5640SCL-90測 果顯示：軀體1.3、強迫1.6、人際關(guān)系敏感1.9、焦慮2.0、恐怖2.0、其它1.0。SCL-90自評量表中其懼、焦慮、抑郁、強迫因子分下降明顯達到了正常值實現(xiàn)了預(yù)期目標。如下圖:SCL-90前后測 果因子軀體化強迫人際關(guān)系抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它咨詢前因子分1.62.12.5