2023年放射醫(yī)學(正高)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年放射醫(yī)學(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]軟組織腫瘤鈣化常見于

A.皮樣囊腫

B.畸胎瘤

C.軟組織軟骨瘤

D.軟骨肉瘤

E.軟組織錯構瘤

正確答案:ABCDE

皮樣囊腫畸胎瘤軟組織軟骨瘤軟骨肉瘤軟組織錯構瘤

解析：解題思路：以上軟組織腫瘤均可出現(xiàn)鈣化。

2.[多選題]退變性脊椎滑脫X線、CT特點為

A.椎體移位程度較輕

B.椎間關節(jié)退行性骨關節(jié)炎程度較重

C.椎管狹窄較重

D.椎弓峽部骨質無斷裂

E.多有外傷史

正確答案:ABCD

椎體移位程度較輕椎間關節(jié)退行性骨關節(jié)炎程度較重椎管狹窄較重椎弓峽部骨質無斷裂

解析：本病多無外傷史，且椎弓峽部骨質無斷裂，為其重要特點。

3.[多選題]成人骨髓炎的特點有()

A.無明顯全身中毒癥狀

B.癥狀較輕

C.發(fā)病緩慢

D.骨質破壞較局限

E.預后較好

正確答案:ABCDE

無明顯全身中毒癥狀癥狀較輕發(fā)病緩慢骨質破壞較局限預后較好4.[多選題]軟組織(softtissue)腫瘤鈣化常見于()

A.軟組織(softtissue)軟骨瘤

B.皮樣囊腫

C.畸胎瘤

D.軟組織(softtissue)錯構瘤

E.軟骨肉瘤

正確答案:ABCDE

軟組織軟骨瘤皮樣囊腫畸胎瘤軟組織錯構瘤軟骨肉瘤5.[多選題]椎緣骨的CT表現(xiàn)有

A.椎體前部半圓形(hemicycle)或梭形骨質缺損

B.位于椎體前1／3，邊緣硬化

C.缺損區(qū)CT值70～90HU

D.周圍無軟組織腫塊

E.游離骨塊位于缺損區(qū)后方

正確答案:ABCD

椎體前部半圓形或梭形骨質缺損位于椎體前1／3，邊緣硬化缺損區(qū)CT值70～90HU周圍無軟組織腫塊

解析：解題思路：椎緣骨的游離骨塊位于缺損區(qū)的前方。

6.[多選題]引起成人股骨頭缺血壞死的常見原因為()

A.外傷

B.皮質激素治療

C.酒精中毒

D.減壓病

E.腎移植

正確答案:ABCDE

外傷皮質激素治療酒精中毒減壓病腎移植

解析：引起骨缺血壞死的病因，常見有外傷、血液系統(tǒng)疾病、類固醇皮質激素治療后、酒精中毒、代謝病、減壓病、放射線照射、膠原血管病、腎移植、化療、慢性胰腺炎和痛風等。其中又以皮質類固醇激素治療、創(chuàng)傷和酗酒最多見。故ABCDE正確

7.[多選題]骨樣骨瘤與成骨細胞瘤(osteoblastoma)的鑒別點包括

A.骨樣骨瘤夜間疼痛，服水楊酸制劑緩解，而成骨細胞瘤(osteoblastoma)無此特點

B.骨樣骨瘤瘤巢直徑多小于2cm，而成骨細胞瘤(osteoblastoma)直徑多大于2cm

C.骨樣骨瘤有自愈傾向，而成骨細胞瘤(osteoblastoma)傾向進展，少數(shù)可惡變

D.骨樣骨瘤周圍反應性增生硬化明顯

E.骨樣骨瘤很少突破骨皮質形成周圍軟組織腫塊，成骨細胞瘤(osteoblastoma)可突破骨皮質，侵犯臨近軟組織

正確答案:ABCDE

骨樣骨瘤夜間疼痛，服水楊酸制劑緩解，而成骨細胞瘤無此特點骨樣骨瘤瘤巢直徑多小于2cm，而成骨細胞瘤直徑多大于2cm骨樣骨瘤有自愈傾向，而成骨細胞瘤傾向進展，少數(shù)可惡變骨樣骨瘤周圍反應性增生硬化明顯骨樣骨瘤很少突破骨皮質形成周圍軟組織腫塊，成骨細胞瘤可突破骨皮質，侵犯臨近軟組織8.[多選題]MRI診斷軟組織腫瘤，正確的是

A.良性腫瘤多數(shù)邊界清楚

B.惡性腫瘤多呈不均勻性強化

C.能較好地顯示腫瘤與血管神經的關系

D.鄰近組織、器官侵犯常提示為惡性腫瘤

E.能夠準確地鑒別腫瘤的良惡性

正確答案:ABCD

良性腫瘤多數(shù)邊界清楚惡性腫瘤多呈不均勻性強化能較好地顯示腫瘤與血管神經的關系鄰近組織、器官侵犯常提示為惡性腫瘤

解析：目前MRI對軟組織腫瘤的定性診斷尚缺乏特異性，難以準確地鑒別腫瘤的良惡性。

9.[多選題]肺紋理聚攏見于()

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.阻塞性肺氣腫(obstructiveemphysema)

D.胸腔積液

E.肺不張

正確答案:ABDE

肺結核支氣管擴張胸腔積液肺不張10.[多選題]關節(jié)間隙是由哪些結構組成()

A.骨性關節(jié)面上的軟骨

B.關節(jié)腔

C.滑膜

D.骨性關節(jié)面

E.干骺端

正確答案:ABCD

骨性關節(jié)面上的軟骨關節(jié)腔滑膜骨性關節(jié)面11.[多選題]下列哪些為厭骨性轉移性腫瘤(metastatictumors)()

A.皮膚癌

B.子宮癌(metrocarcinoma)

C.食管癌

D.乳癌

E.鼻咽癌

正確答案:ABC

皮膚癌子宮癌食管癌12.[多選題]急性骨髓炎X線早期軟組織改變包括

A.肌間隙模糊或消失

B.皮下組織和肌肉間的界限模糊

C.皮下脂肪層(fatacidlining)出現(xiàn)致密的條紋影

D.皮下脂肪呈網格狀

E.局部形成軟組織腫塊

正確答案:ABCD

肌間隙模糊或消失皮下組織和肌肉間的界限模糊皮下脂肪層出現(xiàn)致密的條紋影皮下脂肪呈網格狀

解析：急性骨髓炎常見病骨周圍軟組織腫脹，但不會形成軟組織腫塊。

13.[多選題]下列屬于親骨性腫瘤的是

A.腎癌

B.甲狀腺癌

C.食管癌

D.鼻咽癌

E.前列腺癌

正確答案:ABDE

腎癌甲狀腺癌鼻咽癌前列腺癌

解析：身體任何部位的惡性腫瘤都有發(fā)生骨轉移的可能，其中有一些常發(fā)生骨轉移，稱為親骨性腫瘤，如前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌等。

14.[多選題]骨肉瘤的主要成分(maincomponents)有下述哪些()

A.腫瘤骨

B.腫瘤性骨樣組織

C.腫瘤性成骨細胞

D.腫瘤性軟骨組織

E.腫瘤性纖維組織(fibroustissue)

正確答案:ABC

腫瘤骨腫瘤性骨樣組織腫瘤性成骨細胞15.[多選題]病理性骨折的全身性病變見于()

A.骨質軟化

B.骨腫瘤

C.骨腫瘤樣病變(bonetumorpathologicalchanges)

D.骨發(fā)育障礙

E.骨質疏松

正確答案:ADE

骨質軟化骨發(fā)育障礙骨質疏松16.[多選題]易形成關節(jié)強直的關節(jié)病為

A.化膿性關節(jié)炎

B.神經營養(yǎng)性(nutritional)關節(jié)炎

C.類風濕性關節(jié)炎

D.血友病性關節(jié)炎(hemophilicarthritis)

E.痛風性關節(jié)炎

正確答案:AC

化膿性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎17.[多選題]椎間盤突出的MRI間接征象有()

A.髓核突出

B.髓核游離

C.Schmorl結節(jié)

D.硬膜外靜脈叢受壓、迂曲

E.硬膜囊、脊髓或神經根受壓

正確答案:DE

硬膜外靜脈叢受壓、迂曲硬膜囊、脊髓或神經根受壓18.[多選題]與X線平片比較，CT顯示以下哪一種骨的病變較好()

A.尺骨

B.腕骨

C.股骨

D.跖骨

E.骨盆

正確答案:BE

腕骨骨盆19.[多選題]動脈瘤樣骨囊腫的特征()

A.邊緣硬化有液－液平面

B.有鈣化或骨化影

C.邊緣無硬化無液－液平面

D.無鈣化

E.無液－液平面、無增強

正確答案:AB

邊緣硬化有液－液平面有鈣化或骨化影20.[多選題]肌肉周圍有輔助裝置保護肌及協(xié)助肌的活動，以下屬于肌肉周圍輔助裝置的是

A.筋膜

B.腱鞘

C.滑液囊

D.籽骨

E.副骨

正確答案:ABCD

筋膜腱鞘滑液囊籽骨

解析：肌肉周圍有輔助裝置保護肌及協(xié)助肌的活動，這些輔助裝置包括筋膜、腱鞘、滑液囊和籽骨。

21.[多選題]骨纖維異常增殖癥四肢及軀干骨病變的X線表現(xiàn)包括()

A.蟲蝕樣改變

B.磨玻璃樣改變

C.絲瓜瓤狀改變

D.溶骨性改變

E.膨脹性改變

正確答案:BCDE

磨玻璃樣改變絲瓜瓤狀改變溶骨性改變膨脹性改變22.[多選題]有關髖臼的解剖，正確的表述為

A.由髂骨、坐骨和恥骨的體部共同合成

B.髂骨體構成髖臼的上2/5

C.坐骨體構成髖臼的下2/5

D.恥骨體構成髖臼的后下1/5

E.恥骨體構成髖臼的前下1/5

正確答案:ABCE

由髂骨、坐骨和恥骨的體部共同合成髂骨體構成髖臼的上2/5坐骨體構成髖臼的下2/5恥骨體構成髖臼的前下1/5

解析：髖臼的正常解剖構成。

23.[多選題]骨巨細胞瘤的臨床、病理及MR表現(xiàn)，錯誤的是

A.好發(fā)于10~20歲

B.多位于骨干

C.起源于纖維組織(fibroustissue)

D.無惡性者

E.偶見液-液平面四肢長骨骨端和骨突部，股骨下端最常見，次為脛骨上端和橈骨下端。MRI或CT上，腫瘤內信號（密度）不均，壞死區(qū)有時可見液-液平面。

正確答案:ABCD

好發(fā)于10~20歲多位于骨干起源于纖維組織無惡性者

解析：骨巨細胞瘤又稱破骨細胞瘤，起源于骨結締組織間充質細胞，大部分為良性，少數(shù)為惡性。腫瘤主要由單核基質細胞和多核巨細胞構成，根據(jù)其特點，可分為三級：Ⅰ級為良性，Ⅱ級為過渡類型，Ⅲ級為惡性。好發(fā)于20~40歲成人，多見于

24.[多選題]廣泛性骨質疏松不常見于哪些情況()

A.豆狀骨骨折后

B.絕經后

C.甲狀旁腺功能亢進

D.肢端肥大癥(acromegaly)

E.多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:AD

豆狀骨骨折后肢端肥大癥25.[多選題]下述疾病中可見關節(jié)內游離體的是()

A.色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎

B.滑膜骨軟骨瘤病

C.神經性關節(jié)病

D.非骨化性纖維瘤

E.退行性骨關節(jié)病(degenerativeosteoarthropathy)

正確答案:ABCE

色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎滑膜骨軟骨瘤病神經性關節(jié)病退行性骨關節(jié)病卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]軟組織膿腫的CT表現(xiàn)，正確的為

A.局部軟組織腫脹

B.可見圓形、類圓形腫塊，分葉狀，邊界較清

C.中央壞死、液化區(qū)呈水樣密度

D.可見氣體影或氣一液平面

E.增強掃描，膿腫邊緣出現(xiàn)環(huán)狀強化

正確答案:ABCDE

局部軟組織腫脹可見圓形、類圓形腫塊，分葉狀，邊界較清中央壞死、液化區(qū)呈水樣密度可見氣體影或氣一液平面增強掃描，膿腫邊緣出現(xiàn)環(huán)狀強化

解析：解題思路：以上均。

2.[多選題]關于慢性化膿性骨髓炎，正確的表述是

A.可由急性化膿性骨髓炎(acuteosteomyelitis)轉化而來

B.常見死骨

C.可見骨包殼形成

D.Garre骨髓炎最初即為慢性過程

E.骨膜反應不如急性明顯

正確答案:ABCD

可由急性化膿性骨髓炎轉化而來常見死骨可見骨包殼形成Garre骨髓炎最初即為慢性過程

解析：解題思路：慢性化膿性骨髓炎的原因有二：①急性化膿性骨髓炎治療不及時或不徹底，骨內殘留死骨或膿腔，從而轉為慢性；②感染的細菌毒力低或身體抵抗力強，則最初即可為慢性發(fā)病，形成Garre骨髓炎（慢性硬化性骨髓炎）、Brodie膿腫（慢性局限性骨膿腫）等。慢性化膿性骨髓炎主要影像學表現(xiàn)為廣泛的增生硬化，骨內膜、骨外膜均明顯增生，可形成骨包殼，常見膿腔和死骨。

3.[多選題]成人股骨頭缺血壞死股骨頭塌陷的X線征象是()

A.股骨頭皮質成角

B.臺階征

C.雙邊征

D.裂隙征

E.股骨頭節(jié)裂

正確答案:ABCDE

股骨頭皮質成角臺階征雙邊征裂隙征股骨頭節(jié)裂4.[多選題]椎管狹窄的MRI表現(xiàn)中，正確的為

A.硬膜囊前或側后緣受壓、變形或移位

B.硬膜外脂肪受壓、變形或消失

C.椎管、椎間孔及側隱窩狹窄、變形

D.椎管內占位性病變或鄰近結構的病變侵入椎管內

E.脊髓受壓、移位，甚至發(fā)生缺血、壞死、囊變

正確答案:ABCDE

硬膜囊前或側后緣受壓、變形或移位硬膜外脂肪受壓、變形或消失椎管、椎間孔及側隱窩狹窄、變形椎管內占位性病變或鄰近結構的病變侵入椎管內脊髓受壓、移位，甚至發(fā)生缺血、壞死、囊變

解析：椎管狹窄的MRI表現(xiàn)。

5.[多選題]骨嗜酸性肉芽腫的基本X線改變有()

A.好發(fā)于顱骨、長骨、脊柱

B.骨質溶骨性破壞

C.可有骨膜增生

D.晚期病灶可有重新骨化消失

E.常見“懸浮齒”

正確答案:ABCDE

好發(fā)于顱骨、長骨、脊柱骨質溶骨性破壞可有骨膜增生晚期病灶可有重新骨化消失常見“懸浮齒”6.[多選題]凡康尼(Fanconi)綜合征的特點為()

A.高磷血癥

B.氨基酸尿

C.糖尿

D.高磷尿

E.高氯性酸中毒

正確答案:BCDE

氨基酸尿糖尿高磷尿高氯性酸中毒7.[多選題]椎管狹窄時，CT可出現(xiàn)

A.椎體邊緣骨質增生(hyperosteogeny)

B.椎間盤膨出或突出

C.脊椎滑脫

D.椎間關節(jié)增生

E.后縱韌帶及黃韌帶肥厚、鈣化

正確答案:ABCDE

椎體邊緣骨質增生椎間盤膨出或突出脊椎滑脫椎間關節(jié)增生后縱韌帶及黃韌帶肥厚、鈣化

解析：解題思路：以上均可出現(xiàn)。

8.[多選題]影響鈣磷代謝的主要因素包括()

A.維生素D

B.甲狀旁腺素(parathyroidhormone)

C.甲狀降鈣素

D.腎上腺素

E.血管緊張素

正確答案:ABC

維生素D甲狀旁腺素甲狀降鈣素

解析：鈣磷代謝是指鈣和磷在食物中被機體所攝取，然后在體內進行合成和分解，以及最后被排出的全部過程。每日鈣、磷的攝入量與排泄量取得動態(tài)平衡，血鈣、血磷水平維持相對穩(wěn)定，這有賴于3種激素的協(xié)同作用,即甲狀旁腺激素、降鈣素及1，25-二羥膽鈣化醇〔1，25-(OH)2-D3〕，維生素D重要的活性代謝物。腎上腺素和血管緊張素與此無關。

9.[多選題]骨折的CT診斷，正確的表述為

A.CT是平片的重要補充，可發(fā)現(xiàn)平片上不能發(fā)現(xiàn)的隱匿骨折

B.結構復雜和有骨性重疊部位的骨折，CT較平片能更精確顯示骨折移位情況

C.不易觀察骨折的整體情況，但三維重建則可全面直觀地了解骨折情況

D.單憑CT就能確定有無骨折

E.以上均對

正確答案:ABC

CT是平片的重要補充，可發(fā)現(xiàn)平片上不能發(fā)現(xiàn)的隱匿骨折結構復雜和有骨性重疊部位的骨折，CT較平片能更精確顯示骨折移位情況不易觀察骨折的整體情況，但三維重建則可全面直觀地了解骨折情況

解析：解題思路：當骨折線與CT掃描平面平行時，則可能遺漏骨折，因此單憑CT不能排除骨折，一定要結合平片進行診斷。

10.[多選題]代謝性骨病的常見X線表現(xiàn)有()

A.骨質軟化

B.骨髓腔擴大

C.骨質疏松

D.骨皮質變薄

E.病理性骨折

正確答案:ABCDE

骨質軟化骨髓腔擴大骨質疏松骨皮質變薄病理性骨折11.[多選題]構成骨盆的骨骼是

A.髂骨

B.骶骨

C.恥骨

D.尾骨

E.坐骨

正確答案:ABCDE

髂骨骶骨恥骨尾骨坐骨

解析：骨盆是由左、右兩側的髖骨和后面的骶骨、尾骨構成，髖骨由髂骨、恥骨和坐骨組成。

12.[多選題]特發(fā)性骨質溶解癥主要發(fā)生在下述哪些部位()

A.腕掌

B.跗跖

C.肘部

D.跖趾

E.掌指

正確答案:ABC

腕掌跗跖肘部13.[多選題]脊椎結核的較常見X線表現(xiàn)有()

A.大塊死骨

B.椎間隙變窄或消失

C.后突畸形

D.寒性膿腫

E.骨質破壞

正確答案:BCDE

椎間隙變窄或消失后突畸形寒性膿腫骨質破壞14.[多選題]股骨頭缺血壞死的CT表現(xiàn)為()

A.星狀征消失

B.點片狀密度增高影

C.球鉤形

D.雙邊征

E.股骨頭碎裂

正確答案:ABDE

星狀征消失點片狀密度增高影雙邊征股骨頭碎裂15.[多選題]單側肺水腫可見于()

A.長期一個方向側臥

B.ARDS

C.缺氧

D.一側胸腔積液放水過快、過多

E.一側肺挫傷

正確答案:ADE

長期一個方向側臥一側胸腔積液放水過快、過多一側肺挫傷

解析：單側肺水腫可見于長期一個方向側臥、一側胸腔積液放水過快、過多，一側肺挫傷。ARDS和缺氧會引起雙側肺部改變。

16.[多選題]后顱凹自鞍背及巖嵴開始至枕內粗隆為止，內有()

A.小腦、腦橋和延髓

B.破裂孔

C.兩側內聽道

D.卵圓孔

E.腦橋和延髓

正確答案:ACE

小腦、腦橋和延髓兩側內聽道腦橋和延髓

解析：本體考察基本解剖知識，破裂孔和卵圓孔都屬于顱中窩結構，其余屬于顱后窩。

17.[多選題]能夠做出椎間盤突出診斷的檢查方法為()

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.X線平片

E.脊髓造影

正確答案:ABE

CTMRI脊髓造影18.[多選題]甲狀旁腺功能亢進(hyperparathyroidism)X線表現(xiàn)包括

A.1/3發(fā)生骨骼改變，1/3表現(xiàn)為骨質疏松，1/3無骨骼改變

B.骨膜下骨吸收

C.局限性囊狀骨質破壞，即棕色瘤

D.骨質軟化

E.骨質硬化

正確答案:ABCDE

1/3發(fā)生骨骼改變，1/3表現(xiàn)為骨質疏松，1/3無骨骼改變骨膜下骨吸收局限性囊狀骨質破壞，即棕色瘤骨質軟化骨質硬化

解析：以上選項均為甲狀旁腺功能亢進的X線表現(xiàn)，其中全身骨骼廣泛性骨質疏松為本病主要X線表現(xiàn)，骨膜下骨吸收為特征性X線表現(xiàn)，好發(fā)于中節(jié)指橈側緣，骨干皮質呈鼠咬狀或花邊樣骨缺損，其次為頜骨齒槽硬板。

19.[多選題]纖維性骨皮質缺損的特點包括()

A.多見于6～15歲兒童，男多于女

B.有家庭發(fā)病傾向

C.病變常多發(fā)、對稱性

D.呈囊狀或片狀皮質缺損區(qū)，有硬化邊

E.多于2～4年內自行消失

正確答案:ABCDE

多見于6～15歲兒童，男多于女有家庭發(fā)病傾向病變常多發(fā)、對稱性呈囊狀或片狀皮質缺損區(qū)，有硬化邊多于2～4年內自行消失20.[多選題]CT診斷脊椎結核的優(yōu)于X線平片的表述中，正確的為

A.容易顯示輕微的骨質破壞

B.容易顯示輕微的椎間隙狹窄(stenosisofdiscspace)

C.容易顯示椎旁膿腫

D.容易顯示椎管是否受累

E.增強掃描可以顯示椎旁膿腫有環(huán)形強化

正確答案:ACDE

容易顯示輕微的骨質破壞容易顯示椎旁膿腫容易顯示椎管是否受累增強掃描可以顯示椎旁膿腫有環(huán)形強化

解析：CT顯示椎體及附件的骨質破壞、死骨和椎旁膿腫等優(yōu)于X線平片。椎體骨質破壞可引起椎體塌陷后突，造成椎管狹窄。CT能顯示椎管內硬膜外膿腫。增強掃描可以顯示椎旁膿腫周緣有環(huán)形強化。

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