2023年專升本護理考核試題及答案

2023年專升本護理考核試題一、選擇題1.患者，女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，診斷為哮喘。引起該患者哮喘發(fā)作最可能的過敏原是（）[單選題]*A.花粉B.塵螨C.毛屑√D.病毒感染E.細菌感染答案解析：能夠引起過敏反應的抗原物質(zhì)稱為過敏原，常見的過敏原有：塵螨，真菌，花粉，及動物毛屑等?；純航o寵物洗澡后哮喘發(fā)作，最應考慮的過敏原是動物毛屑。2.老年男性尿潴留最常見的原因是（）[單選題]*A.尿道狹窄B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.良性前列腺增生√E.膀胱結核答案解析：老年男性最常見疾病是良性前列腺增生癥，以排尿困難為主要臨床表現(xiàn)的疾病，氣候變化、勞累等可使前列腺突然充血、水腫導致急性尿潴留。3.引起新生兒窒息的原因是（）[單選題]*A.母親患糖尿病B.孕母吸煙C.手術產(chǎn)傷D.早產(chǎn)兒E.肺發(fā)育不良√答案解析：產(chǎn)婦在分娩過程中接近胎兒娩出時使用麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥，抑制了呼吸中樞及早產(chǎn)、肺發(fā)育不良、呼吸道畸形等都可引起新生兒窒息。4.我國肝硬化最常見的病因是（）[單選題]*A.酒精中毒B.乙型肝炎√C.膽汁淤積D.化學毒物或藥物E.循環(huán)障礙答案解析：引起肝硬化有多種病因，在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。5.患者，男，64歲?；悸灾夤苎?年，高血壓3年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）[單選題]*A.低血壓B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自發(fā)性氣胸√E.心臟神經(jīng)官能癥答案解析：自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。起病急驟，一部分病人發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)病人是在日常生活或休息時，突感一側胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽?；颊呋悸灾夤苎?年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是自發(fā)性氣胸。6.騎跨傷所致的尿道損傷多發(fā)生于（）[單選題]*A.尿道球部√B.尿道陰莖部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.陰莖懸垂部答案解析：會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。7.原發(fā)性腎病綜合征的病理生理變化不包括（）[單選題]*A.水腫B.大量糖尿√C.高脂血癥D.大量蛋白尿E.低蛋白血癥答案解析：腎病綜合征簡稱腎病，是一種多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量血漿蛋白自尿液丟失引起的一種臨床綜合征。臨床表現(xiàn)主要為：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④明顯水腫8.不參與支氣管哮喘發(fā)生過程的細胞是（）[單選題]*A.肥大細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞√D.中性粒細胞E.巨噬細胞答案解析：在哮喘發(fā)病中，多種細胞參與此過程，有肥大細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、中性粒細胞等。9.出現(xiàn)熊貓眼征最可能原因是（）[單選題]*A.眼眶廣泛淤血所致√B.耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血所致C.枕下部出現(xiàn)皮下瘀血所致D.顳部出現(xiàn)淤血所致E.口部出現(xiàn)淤血所致答案解析：顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“眼鏡征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。10.新生兒生理性黃疸消退的時間是（）[單選題]*A.出生1~2天B.出生2~3天C.出生5~6天D.出生1周內(nèi)E.出生2周內(nèi)√答案解析：生理性黃疸：大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸，4~5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。11.肺炎鏈球菌肺炎發(fā)熱的類型是（）[單選題]*A.稽留熱√B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都是答案解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為起病多急驟、寒戰(zhàn)、高熱、數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39~41C，呈稽留熱型。12.胰腺外分泌物質(zhì)不包括（）[單選題]*A.胰淀粉酶B.胰高血糖素√C.胰脂肪酶D.胰糜蛋白酶E.胰蛋白酶答案解析：胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌功能。胰腺外分泌產(chǎn)生胰液，主要成分為水、碳酸氫鹽和消化酶。胰消化酶以胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶為主，還有糜蛋白酶、彈力纖維酶、磷脂酶、膠原酶等。胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細胞構成。其中以B細胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細胞分泌胰高糖素；D細胞分泌生長抑素；還有少數(shù)胰島細胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性腸肽等。13.肝前型門靜脈高壓癥的病因（）[單選題]*A.肝外門靜脈血栓形成√B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病D.布加綜合征E.肝膿腫答案解析：肝前型門靜脈高壓癥的病因有肝外門靜脈血栓形成、先天性畸形、肝門區(qū)腫瘤壓迫等。14.肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥的病因（）[單選題]*A.肝外門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化√C.血吸蟲病D.布加綜合征E.肝膿腫答案解析：門靜脈血流阻力增加，常是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三型。肝內(nèi)型是最常見的病因，分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因，肝炎后肝硬化時肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細胞結節(jié)，對肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫，并使其狹窄或閉塞。15.雌激素的生理功能是（）[單選題]*A.使子宮肌肉松弛B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑.降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性D.使排卵后體溫升高E.使陰道上皮增生、角化、成熟√答案解析：雌激素的生理功能①促進卵泡及子宮發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細胞的活動。③促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加，④促進乳腺管增生。⑤促進體內(nèi)水鈉潴留。⑥促進骨中鈣質(zhì)沉著。ABCD為孕激素的作用。16.血小板功能異常的疾?。ǎ單選題]*A.過敏性紫癜B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.血友病D.SLEE.白血病√答案解析：急性白血?。簬缀跛械牟∪嗽谡麄€病程中都有不同程度的出血。明顯的出血傾向也是導致病人就醫(yī)的主要原因之一。最主要原因為血小板減少，此外，與血小板功能異常、凝血因子減少，以及白血病細胞的浸潤和感染細菌毒素對血管的損傷等也有關系。17.肝內(nèi)竇前阻塞的病因（）[單選題]*A.肝外門靜脈血栓形成B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲病√D.布加綜合征E.肝膿腫答案解析：常見的肝內(nèi)竇前阻塞病因是血吸蟲病，由于蟲卵直接栓塞在匯管區(qū)的門靜脈小分支內(nèi)，或引起內(nèi)膜炎等，使其管腔狹窄，導致門靜脈血回流受阻。18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）[單選題]*A.出生1~2天B.出生2~3天√C.出生5~6天D.出生1周內(nèi)E.出生2周內(nèi)答案解析：生理性黃疸：大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸，4~5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。19.新婚夫婦欲婚后1年要孩子，最適當?shù)谋茉蟹椒ㄊ牵ǎ單選題]*A.復方短效口服避孕藥B.避孕針C.放置宮內(nèi)節(jié)育器D.皮下埋植NorplantllE.陰莖套√答案解析：尚未生育的新婚夫婦，應選擇不影響生育、使用方便的避孕方法，可采用男用避孕套。20.治療新生兒破傷風，首選的抗生素是（）[單選題]*A.紅霉素B.青霉素√C.氯霉素D.慶大霉素E.新霉素答案解析：新生兒破傷風控制感染：選用青霉素、甲硝唑能殺滅破傷風桿菌的抗生素。21.肺炎鏈球菌肺炎治療應首選（）[單選題]*A.青霉素√B.氯霉素C.慶大霉素D.紅霉素E.林霉素答案解析：肺炎鏈球菌肺炎：一經(jīng)診斷即給抗生素治療，首選青霉素治療，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素等藥物。22.ICU應立即收治的患者是（）[單選題]*A.腎挫傷患者B.冠心病患者C.呼吸衰竭患者√D.輕度脫水患者E.闌尾切除術后患者答案解析：ICU主要收治經(jīng)過嚴密監(jiān)測、積極治療和加強護理后有可能恢復的各類重危病人，主要包括：①嚴重創(chuàng)傷、大手術及器官移植術后需要監(jiān)測器官功能的病人；②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設備支持的病人；③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴密監(jiān)測呼吸功能，或需用呼吸機治療的病人；④嚴重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人；⑤麻醉意外、心臟停搏復蘇后需要繼續(xù)治療和護理的病人等。因此本題答案為C。23.目前治療顱內(nèi)高壓應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）[單選題]*A.50％葡萄糖溶液B.20％甘露醇√C.25％山梨醇溶液D.20％人血白蛋白E.10％葡萄糖溶液答案解析：降低顱壓﹣使用高滲脫水劑：首選20％甘露醇，一般4~8小時給藥一次。24.應用β2受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是（）[單選題]*A.口服法B.靜脈滴注法C.吸入法√D.肌內(nèi)注射法E.舌下含化法答案解析：β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。用藥方法首選吸入法。25.阻塞性黃疸患者的尿液呈（）[單選題]*A.淡黃色B.鮮紅色C.乳白色D.黃褐色√E.紅色或棕色答案解析：膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。26.血清清蛋白顯著降低應考慮的疾病是（）[單選題]*A.肝硬化√B.肺炎C.支氣管炎D.支氣管哮喘E.貧血答案解析：肝硬化血生化檢查：血清總蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原時間在代償期可正常，失代償期可有不同程度的延長。膽固醇酯常低于正常。27.決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是（）[單選題]*A.生育史B.家族史C.心臟病的種類D.心功能分級√E.治療情況答案解析：心臟病不影響病人受孕，心臟病變較輕、心功能1-1級可在嚴密監(jiān)護下妊娠，IlI-IV級者不宜妊娠，故決定心臟病患者是否妊娠，最重要的依據(jù)是心功能分級。28.女性，30歲。自然分娩一女嬰，產(chǎn)后2日護士發(fā)現(xiàn)會陰側切傷口紅腫，局部濕熱敷宜選擇的溶液是（）[單選題]*A.75％酒精B.5％碘伏C.2％碘酊D.50％硫酸鎂√E.1:5000高錳酸鉀答案解析：會陰護理：沖洗外陰時，應觀察傷口愈合情況，水腫嚴重者局部可用50％硫酸鎂濕熱敷，每日2~3次，每次20分鐘，可退腫消炎，促進傷口愈合。29.血液病診斷最有價值的檢查方法是（）[單選題]*A.CTB.B超C.X線D.骨髓檢查√E.肝功能檢查答案解析：骨髓細胞學檢查主要用于了解骨髓造血細胞生成的質(zhì)與量的變化，對多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用。30.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特異性的檢查是（）[單選題]*A.血沉增快B.抗核抗體陽性C.血或骨髓中發(fā)現(xiàn)狼瘡細胞D.C3補體顯著升高E.抗SM抗體陽性√答案解析：抗SM抗體：SM是細胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認為抗SM抗體是SLE的標志抗體。31.慢性胃炎的主要確診依據(jù)是（）[單選題]*A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查√C.幽門螺桿菌檢查D.胃腸鋇劑X射線檢查E.大便隱血試驗答案解析：慢性胃炎檢查：胃鏡檢查是最可靠的確診方法。活組織檢查可進行病理診斷。32.患者，男，30歲。左胸肋部撞傷6小時，持續(xù)腹痛。B型超聲見腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.肝破裂B.脾破裂√C.空腸破裂D.腎臟損傷E.胰腺損傷答案解析：不凝血提示為實質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血，因腹膜的去纖維作用使血液不凝固。脾臟是腹腔臟器中容易受損的器官之一?；颊咦笮乩卟孔矀?小時，腹穿抽到少量不凝固血液?？紤]診斷為脾破裂。33.患兒，8個月，腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補液后現(xiàn)已排尿，剩余液體有300ml，需用10％氯化鉀溶液靜脈補鉀，最多給（）[單選題]*A.15mlB.12mlC.9ml√D.6mlE.3ml答案解析：腹瀉病治療：補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%?；純含F(xiàn)已排尿，剩余液體有300ml,10％氯化鉀最多給300mlx0.3%÷10%=9ml。34.急腹癥病人未明確診斷前應禁用（）[單選題]*A.阿托品B.安眠藥C.去痛片D.嗎啡√E.鎮(zhèn)靜藥答案解析：外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應嚴格執(zhí)行四禁，即禁食、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。嗎啡屬于鎮(zhèn)痛藥，故本題選C。35.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是（）[單選題]*A.谷丙轉氨酶B.肌酸磷酸激酶√C.淀粉酶D.轉肌酶E.堿性磷酸酶答案解析：血清心肌酶測定：出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復最早的酶。36.皮膚黏膜淋巴結綜合征治療時首選的藥物是（）[單選題]*A.青霉素B.阿司匹林√C.丙種球蛋白D.潘生丁E.輔酶答案解析：皮膚黏膜淋巴結綜合征治療：阿司匹林為首選藥物，具有抗炎、抗凝作用。37.孕婦羊水生化測定，反映胎兒肺成熟度的指標是（）[單選題]*A.肌測定B.膽紅素測定C.乳酸脫氫酶測定D.卵磷脂與鞘磷脂的比值√E.尿素氮測定答案解析：卵磷脂／鞘磷脂（L/S）比值：用于評估胎兒肺成熟度，L/S值＞2提示胎兒肺成熟。38.患者，女，21歲。發(fā)熱，多處關節(jié)炎，面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗最具特征性的發(fā)現(xiàn)是（）[單選題]*A.紅細胞花環(huán)形成B.類風濕因子（+)C.抗核抗體（+)D.抗Sm抗體(+)√E.血沉快答案解析：抗Sm抗體是SLE的標志抗體。39.下列羊水栓塞的處理措施正確的是（）[單選題]*A.解除肺動脈高壓，糾正缺氧√B.立即終止妊娠，可提高治愈率C.出血不止時，立即應用肝素抗凝D.慎用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐答案解析：羊水栓塞處理原則：(1）改善低氧血癥。(2）血流動力學支持。解除肺動脈高壓：推薦使用磷酸二酯酶﹣5抑制劑、一氧化氮（NO）及內(nèi)皮素受體括抗劑等特異性舒張肺血管平滑肌的藥物。40.腎移植供、受者淋巴細胞毒性試驗的要求是（）[單選題]*A.<50%B.<10％或為陰性√C.<30％D.<40%E.<20%答案解析：器官移植供者的選擇：細胞毒性試驗是指受者的血清與供者淋巴細胞之間的配合，淋巴細胞毒性試驗必須小于10％或為陰性才能施行腎移植手術。41.做冠狀動脈造影術檢查前，必須做好（）[單選題]*A.凝血試驗B.抗生素過敏試驗C.造影劑過敏試驗√D.心電圖監(jiān)測E.血壓監(jiān)測答案解析：冠狀動脈造影術：進行造影檢查前，做好造影劑過敏試驗。42.患者女，60歲，子宮脫垂I度輕型，下列治療原則正確的是（）[單選題]*A.加強運動B.手術治療C.放射治療D.使用子宮托√E.增強腹壓答案解析：子宮脫垂治療：1．非手術治療：包括使用子宮托及盆底肌肉（肛提?。╁憻?。另外，可應用中醫(yī)治療。2．手術治療適用于保守治療無效、子宮脫垂I度、Ⅲ度、合并直腸陰道膨出者?；颊邽樽訉m脫垂度輕型，因此采用子宮托。43.產(chǎn)婦，35歲。第一胎，剖宮產(chǎn)術后2周診斷為重癥產(chǎn)后抑郁。下列處理措施錯誤的是（）[單選題]A.減輕生活中應激壓力B.改善家庭生活環(huán)境C.提供心理咨詢D.減少或避免不良刺激E.不需要特別治療√答案解析：產(chǎn)后沮喪不需要特別治療，給予心理衛(wèi)生保健指導與護理；重癥產(chǎn)后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗精神分裂等治療。患者診斷為重癥產(chǎn)后抑郁，因此需要治療。44.胸外心臟按壓的正確部位是（）[單選題]*A.胸骨上段B.胸骨右緣C.胸骨左緣D.劍突下E.胸骨中下1/3處√答案解析：胸外心臟按壓：方法是病人仰臥在硬板上，護士立于病人一側，將一手掌根部放在病人胸骨下段（雙乳頭與前正中線交界處），另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，成人按壓深度5~6cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。45.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是（）[單選題]*A.腎功能監(jiān)測B.血流動力學監(jiān)測C.血氣分析√D.X線胸片E.心電圖監(jiān)測答案解析：ARDS動脈血氣分析：PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg或正常，氧合指數(shù)Pa02/Fi02<300mmHg。46.治療腎病綜合征的首選藥物是（）[單選題]*A.免疫抑制劑B.腎上腺糖皮質(zhì)激素√C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.利尿劑答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病綜合征的首選藥物。47.患者，女，50歲。因在家燃燒煤氣取暖突然昏倒入院?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是（）[單選題]*A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血紅蛋白測定√D.全血膽堿脂酶活力測定E.腦電圖檢查答案解析：一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，含碳物質(zhì)燃燒不完全時，可產(chǎn)生一氧化碳（CO)，俗稱煤氣。一氧化碳中毒病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。根據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。患者在家燃燒煤氣取暖突然昏倒入院，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，考慮為一氧化碳中毒。確診檢查為血液碳氧血紅蛋白測定。48.行肛痰切除術后，每日需行溫水坐浴和換藥的患者，合理的安排是（）[單選題]*A.清晨先換藥B.先溫水坐浴C.先大便，再換藥，后坐浴D.先坐浴，再換藥，后大便E.先大便，再坐浴，后換藥√答案解析：肛痰切除術：切除全部痰管壁直至健康組織，創(chuàng)面敞開，使其逐漸愈合。適用于低位單純性肛痰。術后第2d開始每日早晚及便后用1：5000高猛酸鉀溶液溫水坐浴或中藥坐浴，既可緩解局部疼痛，又有利于局部炎癥的消散、吸收。49.肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是（）[單選題]*A.腦卒中B.心臟壓塞C.心源性猝死√D.阿﹣斯綜合征E.洋地黃類藥物中毒答案解析：心源性暈厥的常見病因包括嚴重心律失常（如病竇綜合征、房室傳導阻滯、室性心動過速）和器質(zhì)性心臟?。ㄈ鐕乐刂鲃用}瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性主動脈夾層、心臟壓塞、左房黏液瘤）HCM的臨床癥狀變異性大，一些病人可長期無癥狀，而有些病人首發(fā)癥狀就是猝死。50.患兒，男，4個月。反復抽搐3天，抽搐期間神志不清，伴高熱煩躁。臨床診斷為化膿性腦膜炎。驚厥發(fā)作期間首選藥物為（）[單選題]*A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮√D.20％甘露醇E.復方氯丙嗪答案解析：苯二氮草類：控制驚厥的首選藥。常用地西洋及咪達唑侖。51.新生兒肺透明膜病的處理（）[單選題]*A.保持安靜，減少搬動B.盡早使用持續(xù)正壓呼吸用氧√C.正確使用抗生素D.盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出E.保暖，復溫答案解析：新生兒肺透明膜病的處理：根據(jù)患兒情況可予頭罩吸氧、鼻導管吸氧、氣道內(nèi)正壓通氣輔助呼吸、氣管插管用氧，視病情盡早使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）。52.新生兒肺炎的處理（）[單選題]*A.保持安靜，減少搬動B.盡早使用持續(xù)正壓呼吸用氧C.正確使用抗生素√D.盡早喂養(yǎng)，促進胎便排出E.保暖，復溫答案解析：新生兒肺炎治療原則：1.控制感染。針對病原體選擇合適的抗生素。2．呼吸道管理。3．合理氧療。4．支持療法。53.鼓勵長期臥床的心衰患者在床上下肢活動的主要目的是（）[單選題]*A.預防壓瘡B.預防肌肉萎縮C.預防下肢靜脈血栓形成√D.保持機體活動力E.減少回心血量答案解析：長期臥床病人，體位和姿勢不良或關節(jié)屈曲時間過長，造成靜脈血液回流不暢，如果循環(huán)不良時間超過人體組織受損的代償時間，則會發(fā)生血管內(nèi)膜受損。同時長期臥床不動的病人攝入量減少，血容量不足，血液中血漿的減少比血細胞減少要多，導致血液黏稠度增加，血流緩慢；加之腿部肌肉收縮不夠，使靜脈內(nèi)的血流速度下降。諸多因素同時發(fā)生就會出現(xiàn)深靜脈血栓。54.治療肝癌最有效的方法是（）[單選題]*A.放療B.化療C.手術治療√D.介入治療E.生物治療答案解析：肝癌:手術治療是目前根治本病的最好方法，適合手術者應及早手術切除。55.羊水過多合并胎兒畸形的處理原則為（）[單選題]*A.終止妊娠√B.抽取羊水C.保胎治療D.期待療法E.觀察答案解析：經(jīng)診斷為羊水過多合并胎兒畸形者應及時終止妊娠。56.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是（）[單選題]*A.劇烈疼痛B.麻痹性腸梗阻腸腔內(nèi)積液C.腹膜吸收大量毒素，血容量減少√D.原發(fā)病變E.感染性休克答案解析：急性腹膜炎：腹膜受胃腸道內(nèi)容物和細菌刺激后，立即發(fā)生充血、水腫等反應，并失去原有的光澤；隨之產(chǎn)生大量澄清的漿液性滲出液以稀釋毒素，引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白降低、貧血，加之發(fā)熱、嘔吐；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容量明顯減少。57.確定新生兒顱內(nèi)出血部位最有效的輔助檢查是（）[單選題]*A.腦脊液檢查B.腦電圖檢查C.B超檢查D.CT檢查√E.X線檢查答案解析：新生兒顱內(nèi)出血：CT掃描有助于了解水腫范圍、顱內(nèi)出血類型。58.在我國，器官移植的活體捐贈者不包括（）[單選題]*A.配偶B.直系血親C.三代以內(nèi)旁系血親D.有證據(jù)表明供者與接受者因幫扶形式的親情關系E.具有B、C、D中任何一種關系而年滿16歲者√答案解析：明確規(guī)定活體器官接受人必須與活體器官捐獻人之間有特定的法律關系，即配偶關系、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成了親情關系。59.不全流產(chǎn)的治療原則為（）[單選題]*A.臥床休息，每日肌注黃體酮20mg保胎B.行吸宮術√C.不需特殊處理D.先做凝血功能檢查再清宮E.盡早使胚胎及胎盤組織完全排出答案解析：不全流產(chǎn)：一經(jīng)確診，應行吸宮術或鉗刮術以清除子宮腔內(nèi)殘留組織。60.鑒別肱骨髁上骨折與肘關節(jié)脫位，主要檢查（）[單選題]*A.有無腫脹B.有無畸形C.肘后三點關系是否正?！藾.有無肱動靜脈損傷E.有無撓神經(jīng)損傷答案解析：肘關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：肘部疼痛、腫脹、活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半伸直位，肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點關系失常。肱骨髁上骨折肘后三角關系正常61.難免流產(chǎn)的治療原則為（）[單選題]*A.臥床休息，每日肌注黃體酮20mg保胎B.行吸宮術C.不需特殊處理D.先做凝血功能檢查再清宮E.盡早使胚胎及胎盤組織完全排出√答案解析：難免流產(chǎn)一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防止發(fā)生出血和感染。62.先兆流產(chǎn)的治療原則為（）[單選題]*A.臥床休息，每日肌注黃體酮20mg保胎√B.行吸宮術C.不需特殊處理D.先做凝血功能檢查再清宮E.盡早使胚胎及胎盤組織完全排出答案解析：先兆流產(chǎn)處理原則是臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥；對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮20mg保胎；并注意及時進行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況。63.患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，近日受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大。該患者首要的處理措施是（）[單選題]*A.止痛B.導尿√C.抗感染D.急診前列腺切除術E.急診恥骨上膀胱造瘺術答案解析：當發(fā)生急性尿潴留時，首選置入導尿管，置入失敗者可行恥骨上膀胱造瘺?；颊呓帐軟龈忻昂笙赂姑浲?，不能排尿，考慮為急性尿潴留。首選導尿。64.我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是（）[單選題]*A.食管吞鋇X線雙重對比造影B.脫落細胞學檢查√C.纖維食管鏡檢查D.CT檢查E.超聲內(nèi)鏡檢查答案解析：我國用帶網(wǎng)氣囊食管細胞采集器做食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞，早期病變陽性率可達90%~95%，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。65.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A.窒息B.猝倒C.腦疝√D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭答案解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。66.大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止（）[單選題]*A.患肢淤血B.患肢僵硬C.術后復發(fā)D.血栓形成√E.血管痙攣答案解析：早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢所致的深靜脈血栓形成。67.軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（）[單選題]*A.療B.面部療腫C.轉移性膿腫D.膿性指頭炎√E.急性蜂窩織炎答案解析：膿性指頭炎應懸吊前臂、平置患手，避免下垂以減輕疼痛。患指一旦出現(xiàn)劇痛、腫脹明顯，及時切開減壓和引流，以免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎。68.患者，女，52歲。單位體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。婦科檢查：子宮小于2個月妊娠大小，患者無不適主訴?？紤]最佳的處理方法是（）[單選題]*A.藥物治療B.定期隨訪√C.子宮肌瘤切除術D.次全子宮切除術E.行全子宮切除術答案解析：隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀者，尤其是接近圍絕經(jīng)期的病人一般不需治療，每3~6個月隨訪1次，若肌瘤增大或癥狀加重者，應考慮進行治療。題干患者52歲，子宮小于2個月妊娠大小，無不適主訴，故考慮定期隨訪治療。69.符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結果是（）[單選題]*A.潮氣量增加B.肺活量增加C.肺總量減少D.殘氣量增加√E.第1秒用力呼氣量增加答案解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。70.對有機磷農(nóng)藥中毒有診斷價值的檢查是（）[單選題]*A.碳氧血紅蛋白測定B.堿性磷酸酶測定C.氧合血紅蛋白測定D.膽堿酯酶活力測定√E.血淀粉酶測定答案解析：全血膽堿酯酶活力測定：是診斷有機磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預后估計的主要指標。71.患者，女，38歲?？人浴⒖忍?年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為（）[單選題]*A.兩肺透亮度增加B.肺紋理增多、紊亂C.邊界毛糙的結節(jié)狀陰影D.肺段或肺葉淡薄、均勻陰影E.不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影√答案解析：支氣管擴張：慢性咳嗽、咳大量膿痰，與體位有關，常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達數(shù)百毫升，痰液靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。x線檢查可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時陰影內(nèi)可有液平面?；颊呖人浴⒖忍?年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達400ml，靜置后可分為三層?？紤]診斷為支氣管擴張，因此答案為E。72.初產(chǎn)婦，28歲。24小時前行會陰側切術分娩一男嬰，會陰水腫明顯。護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.會陰擦洗B.評估會陰切口C.95％酒精濕熱敷D.50％硫酸鎂濕熱敷E.會陰切口患側臥位√答案解析：會陰切開術后保持會陰清潔、干燥，囑產(chǎn)婦取健側臥位，及時更換衛(wèi)生巾。術后3日內(nèi)每天外陰沖洗2次。73.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）[單選題]*A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失√C.單側肢體頻繁抽搐D.單側肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)3分鐘以上未自行停止。74.某休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護理措施首先應采?。ǎ單選題]*A.呼氣終末正壓給氧√B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開答案解析：ARDS：病人出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率加快，呼吸有窘迫感，檢查無明顯體征，X線檢查也無顯著變化。血氣分析提示動脈血氧分壓下降，一般性給氧病情不能緩解。治療需要迅速糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能主要治療方法是機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣(PEEP)?；颊吆粑щy、發(fā)紺，吸氧無效，PaO2持續(xù)降低，治療需要呼氣終未正壓給氧。75.患者男，48歲，腰椎間盤突出癥病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法應選擇（）[單選題]*A.按摩B.理療C.牽引D.用藥E.手術√答案解析：馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側大腿、小腿、足跟后側及會陰部遲鈍，大、小便功能障礙。非手術治療無效，或巨大或骨化椎間盤、中央型椎間盤迫馬尾神經(jīng)者，可行腰椎間盤突出物摘除術、人工椎間盤置換術或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術?；颊哐甸g盤突出癥病史2年，并逐年加重，且已出現(xiàn)尿便障礙，治療應選手術。76.慢性腎小球腎炎常見的尿液特點為（）[單選題]*A.血尿B.蛋白尿√C.乳糜尿D.膿尿E.少尿或無尿答案解析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1~3g/d。77.做尿常規(guī)檢查，應留取（）[單選題]*A.清晨新鮮尿液√B.12小時尿液C.12小時尿液，檢查前低蛋白飲食1天D.24小時尿液，加入防腐劑E.24小時尿液，檢查前低蛋白飲食1天答案解析：尿液標本采集法：清潔容器隨時留取新鮮尿液30~50ml，腎臟疾患或做早期妊娠診斷試驗時，以晨尿為好。78.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因（）[單選題]*A.過勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染√E.使用支氣管擴張劑答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是呼吸道感染。79.遵醫(yī)囑口服鐵劑時，正確的是（）[單選題]*A.宜從大劑量開始B.不可與果汁同服C.可與咖啡、茶水同服D.在兩餐之間服用√E.可與牛奶同服答案解析：鐵劑應從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間或飯后服用，減少對胃的刺激。80.慢性腎孟腎炎時，尿中可見（）[單選題]*A.白細胞管型√B.紅細胞管型C.乳糜尿哈佛D.血紅蛋白尿E.膽紅素尿慢性腎孟腎炎：尿常規(guī)和尿細胞計數(shù)尿蛋白少量，尿沉渣白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見。若見白細胞（或膿細胞）管型，對腎孟腎炎有診斷價值。81.診斷心臟瓣膜病最具有診斷的檢查是（）[單選題]*A.超聲心動圖√B.x線C.心電圖D.造影術E.心導管檢查術答案解析：心臟瓣膜病輔助檢查：超聲心動圖是明確診斷的可靠方法。82.宮頸息肉的最佳治療方法是（）[單選題]*A.激光治療B.局部應用消炎藥C.宮頸錐切D.息肉摘除術√E.中藥治療答案解析：子宮頸息肉可行息肉摘除術。83.結核性胸膜炎首發(fā)的癥狀（）[單選題]*A.低熱B.胸痛√C.咯血D.咳痰E.盜汗答案解析：胸痛可為結核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀。84.哮喘的典型癥狀是（）[單選題]*A.反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難√C.混合性呼吸困難D.逐漸加重的咳嗽、咳痰E.逐漸加重的呼吸困難答案解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哆鳴音的呼氣性呼吸困難。85.氣性壞疽患者用過的敷料最好的滅菌方法是（）[單選題]*A.高壓蒸汽菌B.焚毀√C.煮沸消毒1小時D.3％碘酊浸泡E.3%H202浸泡答案解析：燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如：污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風、氣性壞痘、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料?？芍苯狱c燃或在焚燒爐中焚燒。86.患者，女性，26歲。結婚1年未孕，性生活正常，男方檢查正常，平素月經(jīng)正常，但白帶較多，且伴腥臭味，外陰癌癢，有時感到外陰部有熾痛感，偶有尿頻、尿急，多次行子宮輸卵管造影，提示：雙側輸卵管通暢。婦科檢查：外陰皮膚發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見散在出血斑點，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味。滴蟲陰道炎的治愈標準為月經(jīng)干凈后連續(xù)復查滴蟲陰性次數(shù)為（）[單選題]*A.2次B.3次√C.4次D.5次E.6次答案解析：滴蟲陰道炎治療后應在每次月經(jīng)干凈后復查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱為治愈。87.患者，女性，26歲。結婚1年未孕，性生活正常，男方檢查正常，平素月經(jīng)正常，但白帶較多，且伴腥臭味，外陰痰癢，有時感到外陰部有熾痛感，偶有尿頻、尿急，多次行子宮輸卵管造影，提示：雙側輸卵管通暢。婦科檢查：外陰皮膚發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見散在出血斑點，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味。進一步確診，應做的檢是（）[單選題]*A.生理鹽水懸滴法√B.診斷性治療C.宮頸刮片D.陰道鏡檢查E.盆腔B超檢查答案解析：滴蟲陰道炎：婦科檢查可見病人陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血點，形成"草莓樣"宮頸，后穹隆有多量白帶，呈泡沫狀灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物。陰道分泌物中找到滴蟲可確診滴蟲陰道炎。最簡便的方法是濕片法，即取0.9％氯化鈉溶液1滴放于玻片上，在陰道側壁取典型分泌物混于其中，立即在低倍光鏡下尋找滴蟲?；颊咄怅幤つw發(fā)紅，陰道黏膜充血，可見散在出血斑點，白帶較多，灰黃色泡沫狀，伴臭味?？紤]診斷為滴蟲陰道炎。確診方法為生理鹽水懸滴法。88.對心肌梗死急性期患者的護理哪項不妥（）[單選題]*A.絕對臥床休息B.預防壓瘡每小時翻身一次√C.持續(xù)心電監(jiān)護D.保持大便通暢E.少食多餐，不宜過飽答案解析：心肌梗死急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。89.急性腹膜炎時預防膈下膿腫的有效措施是（）[單選題]*A.禁食B.腹腔引流C.半臥位√D.補液維持水電平衡E.營養(yǎng)支持答案解析：腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性較強，吸收性能差，可以減少炎癥的擴散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。90.糖尿病患者出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫，出汗可能的原因是（）[單選題]*A.胃潰瘍B.糖尿病加重C.高血壓D.低血糖√E.合并甲亢答案解析：糖尿病病人常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加發(fā)生嚴重低血糖的風險，尤其是老年糖尿病病人。低血糖臨床表現(xiàn)呈發(fā)作性，發(fā)作時間、頻率隨病因不同而異，與血糖水平以及血糖下降速度有關?？杀憩F(xiàn)為：交感神經(jīng)興奮，如饑餓感、流汗、焦慮不安、感覺異常、心悸、震顫、面色蒼白、心率加快、脈壓增寬、腿軟、周身乏力等。91.急性白血病患者易感染的最主要原因是（）[單選題]*A.缺乏成熟中性粒細胞√B.缺少白蛋白C.缺少紅細胞D.缺乏預防接種E.缺乏血小板答案解析：急性白血?。喊l(fā)熱為本病常見的癥狀之一?？傻蜔嵋部筛哌_39~40℃以上，常伴畏寒、出汗。發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。92.硬脊膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.低血壓B.疼痛C.嘔吐D.尿漲留E.全脊椎麻醉√答案解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。93.潰瘍性結腸炎腹痛的特點是（）[單選題]*A.腹痛一便意一便后緩解√B.腹痛一便意一便后加劇C.腹痛一便意一便后無變化D.腹痛波及全腹E.便后出現(xiàn)腹痛答案解析：潰瘍性結腸炎臨床表現(xiàn)：輕度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。94.患者發(fā)生呼吸困難時，最適宜的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位√B.平臥位C.右側臥位D.左側臥位E.俯臥位答案解析：心肺疾病引起呼吸困難的病人采用半坐臥位，可利用重力作用，使隔肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。95.患兒男，1歲。發(fā)熱、噴射性嘔吐2天。體檢：體溫39.8℃，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，頸強直陽性。引起患兒嘔吐最可能的原因是（）[單選題]*A.胃食管反流B.顱內(nèi)壓增高√C.發(fā)熱D.先天性幽門狹窄E.胃腸功能紊亂答案解析：題干中患兒發(fā)熱、噴射性嘔吐，嗜睡，面色青灰，前囟隆起，頸強直陽性，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)?；撔阅X膜炎的患兒查體可見顱內(nèi)壓增高，所以該患兒嘔吐最可能的原因是顱內(nèi)壓增高。96.原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術，切除半肝以上應間歇吸氧多久（）[單選題]*A.12~24小時B.2~4小時C.3~4天√D.10~12小時E.5~10小時答案解析：原發(fā)性肝癌護理：接受半肝以上切除者，間歇給氧3~4日。97.絨癌患者如果出現(xiàn)胸痛、憋氣，可能發(fā)生（）[單選題]*A.肺轉移√B.肝轉移C.腦轉移D.腎轉移E.脾轉移答案解析：絨癌患者發(fā)生肺轉移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等。98.關于腸外營養(yǎng)的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制B.穿刺置管處每日消毒C.需快速輸注√D.必須24小時內(nèi)輸完E.營養(yǎng)液中嚴禁添加治療藥物腸外營養(yǎng)的護理：避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費，葡萄糖輸注速度應控制在5mg/(kg.min)以下，輸注20％的脂肪乳劑250ml約需4~5小時。99.患者有進食后上腹痛史，每年冬季加劇，近一周出現(xiàn)柏油便提示（）[單選題]*A.慢性消化不良B.服用鐵劑藥物C.吃綠色蔬菜過多D.上消化道出血√E.胰腺炎癥答案解析：柏油樣便提示上消化道有出血。100.患者女，73歲。因中段食管癌行手術治療，術后患者胸腔閉式引流管每日引流量約250ml，呈淡血性，術后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，量較前增多，24小時600ml，患者出現(xiàn)胸悶、氣急，餐后癥狀明顯，此時可懷疑患者發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.低蛋白血癥B.穿孔C.乳糜胸√D.吻合口瘺E.傷口感染食管癌病人的護理：維持胸腔閉式引流通暢，觀察引流液量、性狀并記錄。若引流液量多，由清亮漸轉渾濁，則提示有乳糜胸，應及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理。患者術后第三天引流液逐漸由清亮變渾濁，量較前增多，考慮為乳糜胸。B1.心臟起搏點的正常位置是（）[單選題]*A.房室結B.房室束C.左束支D.右束支E.竇房結√答案解析：心臟的正常起搏點位于竇房結，其沖動產(chǎn)生的頻率是60~100次／min，產(chǎn)生的心律稱為竇性心律。2.風濕性心臟瓣膜病最易受累的瓣膜是（）[單選題]*A.三尖瓣B.聯(lián)合瓣膜C.主動脈瓣D.二尖瓣√E.肺動脈瓣答案解析：風濕性心臟瓣膜病最常受累是二尖瓣；其次為主動脈瓣。3.慢性心力衰竭常見的誘因是（）[單選題]*A.情緒激動B.貧血C.分娩D.呼吸道感染√E.輸液過多過快答案解析：誘發(fā)和加重心力衰竭的因素：感染是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。4.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是（）[單選題]*A.側肢體有節(jié)律性地抽搐B.尖叫一聲后意識喪失C.在兩次服藥期間發(fā)作D.強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙√E.連續(xù)發(fā)作答案解析：強直陣攣性發(fā)作：舊稱大發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。先有瞬間麻木、疲乏、恐懼或無意識的動作為先兆，隨后出現(xiàn)意識喪失，發(fā)出叫聲倒在地上，所有骨骼肌強直收縮、頭后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痙攣，牙關緊閉，呼吸暫停，口唇發(fā)紫，瞳孔散大，對光反射消失，持續(xù)約10~20秒，隨即全身肌肉陣攣，約1分鐘抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡狀態(tài)，伴有大小便失禁。約10余分鐘至2~4小時后病人逐漸蘇醒。對發(fā)作不能回憶。若發(fā)作間歇期仍有意識障礙稱為"癲癇持續(xù)狀態(tài)"。5.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是（）[單選題]*A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質(zhì)性臟器破裂√E.膀胱破裂答案解析：腹腔內(nèi)臟器損傷：實質(zhì)性臟器損傷以內(nèi)出血為主要表現(xiàn)，而空腔臟器損傷以腹膜炎為主要表現(xiàn)，故閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是實質(zhì)臟器破裂。6.新生兒期是指（）[單選題]*A.自出生臍帶結扎開始至生后28天內(nèi)√B.自受孕28周開始至生后28天C.自生后7天開始至生后滿1個月D.自受孕28周至生后臍帶結扎E.自出生臍帶結扎開始至生后14天答案解析：從胎兒出生臍帶結扎到滿28日前的時期稱為新生兒期。7.患者男，33歲。膽總管結石病史5年。昨晚飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來醫(yī)院就診。實驗室檢查：血清淀粉酶650U/L。該患者最可能的病因是（）[單選題]*A.酬酒和暴飲暴食B.胰管結石C.膽管結石√D.十二指腸液反流E.急性膽囊炎答案解析：急性胰腺炎約50％由膽道結石、炎癥或膽道炯蟲引起，其中以膽石癥最為常見。膽總管結石導致壺腹部狹窄和或Oddi括約肌痙攣，膽道壓力超過胰管內(nèi)的壓力，膽汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。8.肺癌的好發(fā)部位是（）[單選題]*A.右肺上葉√B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉答案解析：肺癌的分布右肺多于左肺，上葉多于下葉。9.關于護理學的基本任務錯誤的是（）[單選題]*A.增進健康B.預防疾病C.保護環(huán)境√D.恢復健康E.減輕痛苦答案解析：護理學的任務包括：促進健康；預防疾??；恢復健康；減輕痛苦。10.中厚皮片包含的皮膚結構有（）[單選題]*A.表皮B.表皮及大部分真皮√C.表皮及真皮D.表皮真皮及皮下組織E.表皮真皮及少量皮下組織答案解析：中厚皮片：含表皮及部分真皮層，用途最廣，存活率高，愈合后功能好，不易收縮，色素變化不大。11.患者，女，32歲。1年來經(jīng)期延長至9~10天后，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎體溫呈雙相型，但下降緩慢?？紤]該病的主要因素是（）[單選題]*A.下丘腦﹣垂體﹣卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮不全√D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退答案解析：該患者為生育年齡婦女，基礎體溫呈雙相型，因此，應考慮為排卵性功血。黃體功能不足所致的功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短；黃體萎縮不全所致的功血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，可達9~10d，出血量可多可少。因黃體萎縮不全，持續(xù)的孕激素作用使得高溫相體溫下降緩慢。12.一氧化碳（CO）中毒的主要機制是（）[單選題]*A.CO破壞紅細胞膜B.CO與血紅蛋白結合形成不能攜帶氧氣的COHb√C.CO破壞血紅蛋白結構D.CO導致血液凝固性發(fā)生改變E.CO對腦細胞造成不可逆損傷答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)血紅蛋白結合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（COHb)。由于C0與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。13.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機制是（）[單選題]*A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸刺激潰瘍面√C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加答案解析：胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都對胃和十二指腸黏膜有侵襲作用，胃酸的作用占主導地位。胃酸分泌過多在十二指腸的發(fā)病機制中起主要作用。14.游離植皮方法中用途最廣，愈合后功能好的是（）[單選題]*A.表層皮片B.中厚皮片√C.全厚皮片D.特厚皮片E.點狀植皮答案解析：中厚皮片：含表皮及部分真皮層，用途最廣，存活率高，愈合后功能好，不易收縮，色素變化不大。15.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A.窒息B.猝倒C.腦疝√D.呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭答案解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。16.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是（）[單選題]*A.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸√E.病理性黃疸答案解析：生理性黃疸：大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸，4~5日最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。溢乳一般為新生兒正常現(xiàn)象。故本題選D。17.成人正常血鉀濃度是（）[單選題]*A.0.5~1.0mmol/LB.1~1.5mmol/LC.2.5~3.0mmol/LD.3.5~5.5mmol/L√E.6.5~7.0mmol/L答案解析：血清鉀測定參考值：3.5~5.5mmol/L。18.侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是（）[單選題]*A.腦B.肝C.肺√D.陰道E.盆腔答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉移部位是肺，其次是陰道、子宮旁，腦轉移較少見。出現(xiàn)肺轉移時，病人往往有咯血。19.最常見的青紫型先天性心臟病是（）[單選題]*A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.大血管錯位E.法洛四聯(lián)癥√答案解析：法洛四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，男女發(fā)病比例接近。20.引起急性腎衰竭的腎后性因素是（）[單選題]*A.擠壓傷B.休克C.高蛋白飲食D.雙腎結石√E.頭皮撕脫傷答案解析：腎后性AKI：由急性尿路梗阻所致，梗阻可發(fā)生在從腎孟到尿道的尿路任一水平。常見病因有雙側腎結石、腫瘤、前列腺增生、腎乳頭壞死堵塞、腹膜后腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等。21.長期無保護地接觸X線可引起（）[單選題]*A.表皮灼傷B.骨脫鈣C.骨髓抑制√D.營養(yǎng)不良E.肺結核答案解析：長期無保護的接觸X線會造成機體免疫功能障礙，嚴重者可導致造血系統(tǒng)功能障礙或致癌。X線是一種波長很短的電磁波，穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應，過量照射時，就會產(chǎn)生放射反應甚至放射損害，最容易引起骨髓抑制。22.女性進入青春期的重要標志為（）[單選題]*A.乳房豐滿B.陰毛、腋毛生長C.月經(jīng)初潮√D.皮下脂肪增多E.聲調(diào)變高答案解析：從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期，在10~19歲。23.胸部呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診呈過清音見于（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.肺結核C.支氣管肺癌D.支氣管擴張E.阻塞性肺氣腫√答案解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。24.引起急性腎衰竭的腎性因素是（）[單選題]*A.擠壓傷√B.休克C.高蛋白飲食D.雙腎結石E.頭皮撕脫傷答案解析：腎性AKI：是由各種原因引起的腎實質(zhì)損傷。以腎缺血以及腎毒性物質(zhì)引起的腎小管上皮細胞損傷（如急性腎小管壞死）最常見，還包括急性間質(zhì)性腎炎、腎小球疾病、腎血管疾病和腎移植排斥導致的損傷。腎后性AKI：由急性尿路梗阻所致，梗阻可發(fā)生在從腎盂到尿道的尿路任一水平。常見病因有雙側腎結石、腫瘤、前列腺增生、腎乳頭壞死堵塞、腹膜后腫瘤壓迫、神經(jīng)源性膀胱等。因此引起急性腎衰竭的腎性因素是擠壓傷。25.肛管周圍膿腫是指（）[單選題]*A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫√答案解析：直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。26.有機磷農(nóng)藥中毒的機制是（）[單選題]*A.體溫調(diào)節(jié)異常B.血氧運輸障礙C.激活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶√E.抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng)答案解析：有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。27.慢性胃炎常見的病原菌是（）[單選題]*A.幽門螺桿菌√B.四聯(lián)球菌C.鏈球菌D.支原體E.衣原體答案解析：目前認為慢性胃炎約90％由幽門螺桿菌感染所引起。28.不屬于ICU基本治療設備的是（）[單選題]*A.呼吸機B.輸液泵C.有創(chuàng)測血壓裝置D.纖維支氣管鏡√E.心電圖機答案解析：ICU的基本監(jiān)測治療設備包括多功能監(jiān)測儀、心排血量測定儀、有創(chuàng)動、靜脈測壓裝置、脈搏血氧飽和度儀、呼氣末CO2測定儀、血氣分析儀、呼吸機、氧治療用具、心電圖機、除顫器、輸液泵、注射泵及各種急救用具等。29.1型糖尿病發(fā)病的機制是（）[單選題]*A.老年人腎小球排糖少C.胰島素分泌絕對不足√D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多答案解析：絕大多數(shù)1型糖尿病是自身免疫性疾病，遺傳和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程。發(fā)病機制是某些外界因素（如病毒感染、化學毒物和飲食等）作用于有遺傳易感性的個體，激活T淋巴細胞介導的一系列自身免疫反應，引起胰島β細胞破壞和功能衰竭，體內(nèi)胰島素分泌不足進行性加重，最終導致糖尿病。30.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）[單選題]*A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.氧化濕化瓶內(nèi)加酒精D.靜脈注射雙氧水E.高壓氧√答案解析：一氧化碳中毒治療：嚴重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。31.妊娠晚期羊水的最主要來源是（）[單選題]*A.胎兒尿液√B.胎兒血液C.胎兒血清D.母體血液E.母體血清答案解析：妊娠后半期，胎尿成為羊水的重要來源之一。32.肺炎球菌肺炎發(fā)熱的類型是（）[單選題]*A.稽留熱√B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都是答案解析：稽留熱：體溫持續(xù)在39~40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。33.護士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件，正確的做法是（）[單選題]*A.若當事人不是自己，可報可不報B.報告同事不良事件，是“小人”的做法C.若無不良后果，可報可不報D.如果別人不知道，盡量化解E.報告不良事件√答案解析：醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故后，應立即按規(guī)定程序逐級上報。34.老年男性尿失禁最常見的原因是（）[單選題]*A.膀胱結石B.尿道狹窄C.膀胱結核D.膀胱腫瘤E.良性前列腺增生√答案解析：良性前列腺增生也稱前列腺增生癥，是導致男性老年人排尿障礙最為常見的一種良性疾病。35.頸椎病發(fā)生發(fā)展最基本的原因是（）[單選題]*A.主動脈解剖異常B.先天性頸椎管狹窄C.頸椎急性損傷D.頸椎慢性損傷E.頸椎間盤退行性變√答案解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本原因，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退行性變，椎間盤突出，關節(jié)囊松弛，頸椎的穩(wěn)定性降低，并繼發(fā)椎間關節(jié)及其周圍韌帶變性、增生、鈣化。36.關于護士的行為規(guī)范，敘述錯誤的是（）[單選題]*A.工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責B.密切觀察病情變化C.尊重關心愛護患者D.沒有對醫(yī)囑的審查責任√E.為患者提供優(yōu)質(zhì)服務答案解析：一般情況下，護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，應仔細核查無誤后，及時準確地執(zhí)行。37.尿道球部損傷的常見原因是（）[單選題]*A.高處跌下B.下腹部撞擊C.會陰部騎跨傷√D.腹部擠壓E.骨盆骨折答案解析：會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。38.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是（）[單選題]*A.細菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致√答案解析：假月經(jīng)：部分女嬰在生后5~7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。39.患者女，44歲，膽石癥患者。今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/dL，該患者抽搐的原因最可能是（）[單選題]*A.低血糖B.低血鈣√C.高血糖D.高血鉀E.低血氯答案解析：急性胰腺炎：腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。低鈣血癥引起手足抽搐，為預后不佳的表現(xiàn)?；颊卟秃?小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/dL，考慮為急性胰腺炎，該患者抽搐的原因最可能是低血鈣。40.起于兩側子宮角的前面，終止于大陰唇前端，具有維持子宮前傾作用的韌帶是（）[單選題]*A.子宮圓韌帶√B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.子宮骶韌帶E.骨盆漏斗韌帶答案解析：圓韌帶：呈圓索狀，起于兩側子宮角的前面，向前方伸展達兩側骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位的作用。41.試管嬰兒是指（）[單選題]*A.人工授精（AI)B.體外受精與胚胎移植（IVF-ET)√C.配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D.配子宮腔內(nèi)移植（GIUT)E.配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(ITV-GFT)答案解析：體外受精與胚胎移植(IVF-ET)，即試管嬰兒。42.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）[單選題]*A.子宮頸外口B.子宮峽部C.子宮頸管內(nèi)D.宮頸鱗柱狀上皮交界處√E.宮頸陰道部答案解析：子宮頸癌病變多發(fā)生在子宮頸外口的原始鱗﹣柱交接部與生理性鱗﹣柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。43.秋季腹瀉最常見的病原體是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒√E.柯薩奇病毒答案解析：輪狀病毒腸炎：好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。44.出生時體重2000g，該新生兒屬于（）[單選題]*A.足月兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.低出生體重兒√E.極低出生體重兒答案解析：出生體重指出生后1小時內(nèi)的體重：①出生體重在2500~4000g的新生兒為正常出生體重兒；②出生體重不足2500g的新生兒為低出生體重兒；③出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；④出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒；⑤出生體重大于4000g者為巨大兒。45.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應考慮哪種病理類型的闡尾炎（）[單選題]*A.單純性√B.化膿性C.壞疽性D.闌尾穿孔E.闡尾周圍膿腫答案解析：急性單純性闡尾炎，病變只限于黏膜和黏膜下層，臨床癥狀和體征較輕?；颊哂蚁赂构潭ㄐ詨和?，無腹肌緊張及反跳痛。臨床癥狀和體征較輕，考慮為急性單純性闌尾炎。46.類風濕關節(jié)炎的敘述正確的是（）[單選題]*A.多累及大關節(jié)，愈后不佳B.腎臟損害多見C.是一種自身免疫性疾病√D.多數(shù)急性起病E.男性發(fā)病多于女性答案解析：類風濕關節(jié)炎病因不明確，一般認為是某些可疑病原體（細菌、病毒、支原體等）感染人體，在某些誘因（潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引發(fā)自身免疫反應，產(chǎn)生一種自身抗體IgM，稱類風濕因子（RF）。47.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是（）[單選題]*A.下丘腦√B.腺垂體C.腎上腺D.甲狀腺E.胰腺答案解析：下丘腦的神經(jīng)分泌細胞兼有神經(jīng)細胞和內(nèi)分泌腺細胞的特性，因此這些神經(jīng)分泌細胞又稱"神經(jīng)內(nèi)分泌換能細胞".48.有關胎盤早剝的敘述，正確的是（）[單選題]*A.對孕婦無影響B(tài).分娩期不易發(fā)生C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離√D.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離E.多發(fā)生于妊娠28周后答案解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。49.癥塊突然增大，不能回納，伴有血運障礙并引起腹膜炎的是（）[單選題]*A.難復性疝B.易復性疝C.嵌頓性疝D.絞窄性疝√E.滑動性疝答案解析：腸管嵌頓如不能及時解除，疝內(nèi)容物出現(xiàn)了血運障礙，腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。50.我國圍生期是指（）[單選題]*A.妊娠第28周至出生后第1月B.妊娠第28周至出生后第2周C.妊娠第28周至出生后第3周D.妊娠第28周至出生后第2月E.妊娠第28周至出生后第1周√答案解析：胎齡滿28周至出生后7足日，稱圍生期。51.甲類傳染病是指（）[單選題]*A.鼠疫、狂犬病B.鼠疫、黑熱病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂√E.霍亂、狂犬病E.各瓣膜同時受累答案解析：甲類傳染?。褐甘笠?、霍亂。52.小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是（）[單選題]*A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣√E.各瓣膜同時受累答案解析：風濕熱心內(nèi)膜炎：主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。53.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血超過（）[單選題]*A.300mlB.400mlC.500ml√D.600mlE.700ml答案解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)者≥1000ml。54.孕婦血容量增加的最高峰在（）[單選題]*A.孕20~22周B.孕23~25周C.孕26~28周D.孕29~31周E.孕32~34周√答案解析：循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32~34周達高峰，維持此水平直至分娩。循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32~34周達高峰，增加40%~45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。55.腎臟的結核感染主要來自于（）[單選題]*A.肺結核√B.腸結核C.骨結核D.腦結核E.淋巴結核答案解析：腎結核：結核桿菌由原發(fā)病灶（大多在肺（A對），其次是骨、關節(jié)及腸道）經(jīng)過血行進入腎小球血管叢，在雙側腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結核病灶，若病人免疫狀況良好，可全部愈合。56.足月臀位產(chǎn)兒，出生后即不安，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的診斷是（）[單選題]*A.維生素D缺乏性手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血√E.感染性肺炎答案解析：新生兒顱內(nèi)出血：常見產(chǎn)傷性引起顱內(nèi)出血，以足月兒多見。因胎頭過大、臀產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸引器助產(chǎn)等?？捎星柏堵∑稹⒛X性尖叫、驚厥、血壓增高等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)?；純鹤阍峦挝划a(chǎn)，前囟飽滿，唇微發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的診斷是新生兒顱內(nèi)出血。57.肝癌早期轉移的常見部位是（）[單選題]*A.肝內(nèi)√B.肺C.左鎖骨上淋巴結D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案解析：肝癌可經(jīng)血行轉移、淋巴轉移、種植轉移造成癌細胞擴散。肝內(nèi)血行轉移發(fā)生最早、最常見。58.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎癥是一種（）[單選題]*A.運動障礙性疾病B.腦血管疾病C.病毒感染性疾病D.自身免疫性周圍神經(jīng)病√E.中樞性神經(jīng)性疾病答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱吉蘭﹣巴雷綜合征（GBS)，是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細胞共同介導的單向性自身免疫性疾病。59.腹腔臟器損傷發(fā)病率最高的是（）[單選題]*A.脾√B.肝C.胃D.小腸E.腎答案解析：常見受損內(nèi)臟在閉合性腹部損傷中依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。60.進入第二產(chǎn)程的標志是（）[單選題]*A.宮口開全√B.胎頭撥露C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松D.宮縮時會陰膨出，肛門放松E.胎先露降至坐骨棘水平答案解析：第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮頸口開全到胎兒娩出。未實施硬膜外麻醉者，初產(chǎn)婦最長不應超過3小時，經(jīng)產(chǎn)婦不應超過2小時；實施硬膜外麻醉者，可在此基礎上適當延長1小時。61.尖銳濕疣的產(chǎn)婦，最合適的分娩方式為（）[單選題]*A.鉗產(chǎn)術陰道分娩B.無痛分娩C.陰道分娩D.陰道助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)術√答案解析：軟產(chǎn)道異?；颊邞x用剖宮產(chǎn)術，尖銳濕疣患者屬于陰道異常。62.在子宮韌帶中，可維持子宮呈前傾的是（）[單選題]*A.主韌帶B.闊韌帶C.圓韌帶√D.宮骶韌帶E.骶結節(jié)韌帶答案解析：圓韌帶：作用是維持子宮呈前傾位置；宮胝韌帶：作用是將宮頸向后向上牽引，維持子宮前傾位置。63.手術室的室內(nèi)溫度應控制在（）[單選題]*A.16℃~18℃B.18℃~22℃C.22℃~24℃√D.24℃~26℃E.26℃~28℃答案解析：嬰兒室、手術室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22~24℃為宜。64.護士在體溫單上繪制肛溫的符號為（）[單選題]*A.*（藍色）B.O（藍色）√C.●（紅色）D.x（藍色）E.●（藍色）答案解析：體溫符號：口溫以藍點“●”表示，腋溫以藍叉“x”表示，肛溫以藍圈“O"表示。65.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)后陰道出血量大，暗紅色。檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。護士采取的首要措施是（）[單選題]*A.檢查胎盤是否完整B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷C.抽血檢查凝血功能D.按摩子宮√E.做好檢查答案解析：因產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血，可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結扎血管等方法達到止血的目的。66.病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉，有發(fā)紺，休克，查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，呼氣時活瓣關閉，空氣只能進入而不能排出，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是（）[單選題]*A.血胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸√D.閉合性氣胸E.胸壁軟組織損傷答案解析：張力性氣胸：由氣管、支氣管、肺損傷裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移越來越大，造成嚴重呼吸循環(huán)功能障礙。67.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）[單選題]*A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難√D.喘息或胸悶E.體重下降答案解析：阻塞性肺氣腫的癥狀除有慢支癥狀外，同時伴有逐漸加重的呼吸困難，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難。發(fā)生感染時胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸困難明顯加重，晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。68.患者，男，40歲，因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。其進針角度為（）[單選題]*A.5°√B.10°~20°C.30°~40°D.90°E.50°~70°答案解析：試驗方法：按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側下段注射TAT皮試液0.1ml（含破傷風抗毒素15IU)，20分鐘后進行觀察、判斷，并正確記錄皮試結果。皮內(nèi)注射的進針角度是5°。69.患者，女，68歲。高血壓、心絞痛病史10年，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時常自行服用硝酸甘油緩解。今晨起床后，無明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血壓下降，伴大汗、煩躁，經(jīng)含服硝酸甘油無效。該患者可能發(fā)生的疾病是（）[單選題]*A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死√D.急性胃腸炎E.細菌性痢疾答案解析：約半數(shù)以上病人發(fā)病數(shù)日或數(shù)周前有胸悶、心悸、乏力、惡心、大汗、煩躁、血壓波動、心律失常、心絞痛等前驅(qū)癥狀。以新發(fā)生的心絞痛，或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時間長、硝酸甘油效果不好為常見。70.患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸60次／分，心率140次／分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應采取的治療措施是（）[單選題]*A.給予鎮(zhèn)咳藥止咳B.用退熱降溫C.氨茶堿稀釋后緩慢靜脈滴注√D.給氧E.使用抗生素控制感染答案解析：茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用?？蓽p輕患者目前最嚴重的呼吸困難的癥狀。71.急性腎盂腎炎最具特征的尿異常是（）[單選題]*A.血紅蛋白尿B.膽色素尿C.膿尿√D.晶體尿E.脂質(zhì)尿答案解析：急性腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛，肋脊角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛，尿液混濁或有血尿。72.慢性腎功能衰竭患者最早最突出的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.心血管癥狀B.盆腔出血傾向C.惡心、食欲減退√D.腎性骨病E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂答案解析：食欲減退、腹部不適是慢性腎衰竭最早、最常出現(xiàn)的癥狀。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。73.內(nèi)分泌代謝性疾病不包括（）[單選題]*A.痛風B.垂體瘤C.肢端肥大癥D.類風濕關節(jié)炎√E.腺垂體功能減退癥答案解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。74.患者，男性，52歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，患者認為是檢查結果不準確，到另一家醫(yī)院復查，復查空腹血糖7.2mmol/L。為明確該患者是否有糖尿病，首選的檢查是（）[單選題]*A.尿糖測定B.C-肽測定C.胰島素測定D.糖化血紅蛋白測定E.口服葡萄糖耐量測定√答案解析：該患者空腹血糖值高，考慮糖尿病。當血糖值高于正常范圍而又未達到糖尿病診斷標準或疑有糖尿病傾向者，需進行口服葡萄糖耐量試驗。75.下列關于痛風患者飲食護理措施中哪些不妥（）[單選題]*A.避免進食高嘌呤食物B.飲食要清淡，易消化C.多飲水，每天應飲水2000mI以上D.指導患者進食酸性食物√E.每天進食熱量應限制答案解析：飲食護理對于痛風病人十分重要。指導病人進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結晶的沉積。76.患者，男性，69歲，因高熱感染性休克入院，為擴充血容量、改善微循環(huán)，應選用（）[單選題]*A.10％葡萄糖溶液B.右旋糖酐√C.白蛋白D.全血E.復方氯化鈉注射液答案解析：右旋糖酐：常用的溶液分2種：①中分子右旋糖酐：可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。77.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液的過程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫√C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案解析：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。78.輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞（）[單選題]*A.肺動脈入口√B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.下腔靜脈入口E.上腔靜脈入口答案解析：輸液引起空氣栓塞，致死原因是栓子阻塞肺動脈入口。79.不規(guī)則熱見于下列哪個疾病