2023年臨床醫(yī)師定期考核考試題庫1帶答案解析

2023年臨床醫(yī)師定期考核考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]對于惡心性祛痰藥物的作用機理，以下哪項不正確

A.刺激胃粘膜(gastricmucosa)感受器，通過胃-肺迷走反射，促進支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出

B.祛痰作用非常強

C.適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者

D.劑量過大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀

E.可飯后服用

正確答案:E

可飯后服用2.[單選題]患者，男性，42歲，診斷為糖尿病多年，采用強化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖較高。原因可能是

A.Somogyi現(xiàn)象

B.黎明現(xiàn)象

C.反應(yīng)性高血糖

D.夜間胰島素作用不足

E.糖耐量減低

正確答案:B

黎明現(xiàn)象

解析：采用強化胰島素治療方案后，有時早晨空腹血糖仍然較高，可能的原因為：①夜間胰島素作用不足；②“黎明現(xiàn)象”：即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明短時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖，可能由于清晨皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效應(yīng)：即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。夜間多次（于0、2、4、6、8時）測定血糖，有助于鑒別早晨高血糖的原因。

3.[單選題]24歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮口開全1小時，胎心116次，分，胎膜已破，羊水Ⅱ?；鞚?，胎頭+4枕右前位。此時恰當處理應(yīng)是（）

A.產(chǎn)鉗術(shù)助娩

B.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展

C.吸氧，等待自然分娩

D.胎頭吸引術(shù)助娩

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:A

產(chǎn)鉗術(shù)助娩4.[單選題]以下不適合用光動力療法治療的疾病是：

A.基底細胞癌

B.乳房濕疹樣癌

C.鮮紅斑痣

D.卟啉病

E.尋常痤瘡

正確答案:D

卟啉病

解析：卟啉病是一種由于某種特異性酶缺乏或活性低下所引起的代謝障礙性疾病，其臨床特征之一就是皮膚光敏感，可以出現(xiàn)多種光敏性皮疹，避光是主要預(yù)防措施之一。

5.[單選題]與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

A.肌無力

B.干燥綜合征

C.粘液水腫面容

D.皮膚紫癜

E.發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

正確答案:E

發(fā)熱伴甲狀腺腫痛6.[單選題]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議(medicalmalpracticedispute)處理申請的期限為自知道或應(yīng)當知道發(fā)生人身損害之日起（）

A.15日內(nèi)

B.3個月內(nèi)

C.6個月內(nèi)

D.1年內(nèi)

E.2年內(nèi)

正確答案:D

1年內(nèi)

解析：參見《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條第二款：當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

7.[單選題]以下哪項不是繼發(fā)性再生障礙性貧血的病因（）

A.化學藥物

B.化學毒物

C.病毒感染

D.細菌感染

E.電離輻射

正確答案:D

細菌感染8.[單選題]正確進行醫(yī)學倫理決策的條件不包括（）

A.把握基本的醫(yī)學倫理知識和技能

B.確立一定的倫理決策模式

C.了解病人及其家屬的價值觀

D.熟悉法律法規(guī)和政策

E.求助、參加醫(yī)學倫理委員會

正確答案:B

確立一定的倫理決策模式

解析：確立醫(yī)學倫理決策模式，對于醫(yī)學倫理決策非常有利，它可以使醫(yī)學倫理決策納入一定的框架，使醫(yī)師的倫理決策有規(guī)可循，從容自如，但并非正確進行醫(yī)學倫理決策的條件。

9.[單選題]產(chǎn)前診斷方法不包括

A.超聲波檢查

B.胎兒鏡檢查

C.羊水穿刺

D.絨毛取樣

E.胎兒心電圖(fetalelectrocardiogram)檢測

正確答案:E

胎兒心電圖檢測10.[單選題]負責制定衛(wèi)生場所衛(wèi)生標準和要求的部門是（）

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.省級衛(wèi)生行政部門

C.國務(wù)院質(zhì)量技術(shù)督察部門

D.省級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門

E.省級環(huán)境保護部門

正確答案:A

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

解析：見《公共場所衛(wèi)生管理條例》第三條：“負責制定公共場所衛(wèi)生標準和要求，由衛(wèi)生部負責制定?！?/p>

11.[單選題]佝僂病(rickets)早期的臨床表現(xiàn)是

A.骨骼畸形

B.運動機能發(fā)育緩慢

C.骨骼X線表現(xiàn)

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神經(jīng)興奮癥狀

正確答案:E

神經(jīng)興奮癥狀12.[單選題]組成核酸分子的堿基主要有

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

正確答案:D

5種

解析：組成DNA的堿基為A、G、C、T.組成RNA的堿基主要有A、G、C、U。故組成核酸的堿基主要為A、G、C、T、U5種。

13.[單選題]中胚葉造血期始于（）

A.胚胎第6周

B.胚胎第10周

C.胚胎第8周

D.胚胎第5周

E.胚胎第3周

正確答案:E

胚胎第3周14.[單選題]開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）

A.胸部皮膚裂傷

B.氣管或食管裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開放性肋骨骨折

正確答案:D

胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通15.[單選題]可引起乳酸性酸中毒

A.胰島素

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.氯磺丙脲

E.丁福明

正確答案:E

丁福明16.[單選題]男性，24歲，胸部外傷后左側(cè)肋骨骨折及血胸，下列哪種征象不提示胸內(nèi)進行性出血（）

A.胸腔引流量200ml，連續(xù)2～3小時

B.經(jīng)輸血、補液后血壓才開始回升

C.胸穿抽出不凝血，胸片見胸膜腔陰影增大

D.血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快

E.血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)降低

正確答案:B

經(jīng)輸血、補液后血壓才開始回升17.[單選題]焦慮性人格障礙的主要表現(xiàn)是（）

A.過份追求完美

B.不能獨立解決問題

C.過份感情用事夸張

D.習慣性夸大潛在危險

正確答案:D

習慣性夸大潛在危險

解析：焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全為特征，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批評過分敏感，因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險，而有回避某些活動的傾向。

18.[單選題]關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項正確（）

A.多見于老年患者

B.心內(nèi)贊生物多附著于右心耳內(nèi)

C.血培養(yǎng)陰性可排除該病

D.心臟雜音的性質(zhì)和強度可發(fā)生突變

E.不侵犯腦膜

正確答案:D

心臟雜音的性質(zhì)和強度可發(fā)生突變

解析：感染性心內(nèi)膜炎多見于青年，心臟備瓣膜均可累及，以二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全最常見。該病癥可引起顱底細菌性動脈方及彌漫性腦膜腦炎，血培養(yǎng)陰性不能排除本病，故選項A.B.C.E均不是本題的正確答案。D是正確的選擇，因為本病常見原有的病理性雜音強度增加二級以上或雜音的性質(zhì)發(fā)生變化，其原因為贅生物脫落或腱索、瓣膜破裂所致。

19.[單選題]大便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示（）

A.急性胃粘膜病變

B.胃潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

正確答案:E

胃癌

解析：糞便潛血試驗是檢測消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤時（如胃癌）常呈持續(xù)陽性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法，而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變等良性病變