常規(guī)心電圖的波形和測量示意圖

關于常規(guī)心電圖的波形和測量示意圖第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一復習上一次課內容1、心電圖各波段的命名；2、心電圖各波段分別代表心電生理活動的哪一部分？3、心電圖的導聯體系（分組、連接方法）、六軸系統(tǒng)。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（一）各波段時間與心率的測量（二）各波段振幅(電壓）的測量（三）平均心電軸（四）心臟循長軸轉位一、心電圖的測量第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一心電圖記錄紙

橫向距離：代表時間若走紙速度=25mm/s，則0.04s/小格，0.2s/大格縱向距離：代表電壓若1mV定標電壓＝1cm，則0.1mV/小格第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（一）各波段時間與心率的測量

時間：從波形起點的內緣測量至波形終點的內緣心率=60/pp(或RR）間距

P第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（二）各波振幅的測量

正向波：從基線的上緣垂直地測量到該波的頂點負向波：從基線的下緣垂直地測量到該波的底端測量P波振幅：參考P波起始前的水平線測量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：參考QRS起始部的水平第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一心率：每分____次第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（三）平均心電軸1、概念：心電軸常指平均QRS電軸，為心室除極過程中各瞬間向量的綜合，代表心室除極過程的平均電勢方向和強度。臨床上多采用其在額面上投影時與I導聯的正側端所形成的角度來表示。第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一2、測定方法目測法振幅法（作圖法）查表法計算機自動分析法第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一①目測法看Ⅰ、Ⅲ導聯的主波方向:不確定電軸第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一②作圖法0第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一3、心電軸的分類及臨床意義電軸左偏：左室大或左前分支阻滯電軸右偏：右室大或左后分支阻滯不確定電軸：正常人或肺心病冠心病第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一平均心電軸目測法：練習一第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一平均心電軸目測法：練習二第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（四）心臟循長軸轉位從心尖向心底部觀察根據過渡區(qū)波形（R/S≈1）出現的位置來判斷。

逆鐘向順鐘向第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一二、正常心電圖波形與正常值（一）P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距＜0.04s。方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置。時間：小于0.12s。振幅：肢導聯＜0.25mV。心前區(qū)導聯＜0.20mV。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（二）P-R間期：P-R間期正常值0.12~0.20s,≯0.22s與年齡及心率有關第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（三）QRS波群1、時間為0.06-0.10秒，＜0.12s2、波形與振幅

1）胸導聯：R波從V1-V6逐漸增高，S波逐漸變??；

2）肢體導聯：aVR主波向下；

第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一3）電壓：

肢導：

RaVR<0.5mV，RⅠ<1.5mV，RaVL<1.2mV，RaVF<2.0mV（各肢導正向波和負向波絕對值相加≮0.5mV）胸導：

RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)，

RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。

（各胸導正向波和負向波絕對值相加≮0.8mv）第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一3、R峰時間（Rpt):室壁激動時間（VAT）QRS波群的起點到通過R波頂峰垂直線的水平距離。若R波有切跡或有R’波，以最后的R波峰為準。Rptv1≯0.04sRptv5≯0.05s第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一4、Q波：時間＜0.04秒，電壓＜R/4（同導聯）。QRQR異常Q波第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（四）J點：QRS波群終末與ST段起始的交接點（五）ST段：下移：≯0.05mV，抬高：V1～V3導聯≯

0.3mV

肢導聯和V4～V6≯0.1mV第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一

形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長，降支陡而短。

方向：與QRS主波方向一致。

電壓：R波為主導聯中，≮R/10（同導聯）。（六）T波第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（七）Q-T間期：正常范圍為0.32~0.44s

受心率影響第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期一（八）U波

在胸