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文檔簡(jiǎn)介
我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及其發(fā)展北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科周謀望當(dāng)前1頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前2頁(yè),總共53頁(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀之
康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍全國(guó)共有康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員13,747人,其中各級(jí)綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)12523人,康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院1224人。
……2009年全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查當(dāng)前3頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍—職稱(chēng)全國(guó)各級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)有康復(fù)治療師12523人
正高89人?,占康復(fù)治療師總數(shù)的0.71%,副高578人,占4.62%;中級(jí)3249人,占25.94%;初級(jí)7602人,占60.71%;無(wú)職稱(chēng)988人,占7.88%。
當(dāng)前4頁(yè),總共53頁(yè)。博士18人,占康復(fù)治療師總數(shù)的0.14%;碩士304人,占2.43%;本科3911人,占31.23%;大專(zhuān)5520人,占44.08%;中專(zhuān)2612人,占20.86%;無(wú)學(xué)歷158人,占1.24%
康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍現(xiàn)狀—學(xué)歷當(dāng)前5頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍現(xiàn)狀—執(zhí)業(yè)范圍物理治療4738人,占康復(fù)治療師總數(shù)的37.84%;作業(yè)治療2131人,占17.02%;語(yǔ)言治療751人,占6.00%;矯形器制作與裝配234人,占1.87%;傳統(tǒng)康復(fù)3796人,占30.31%;心理咨詢(xún)490人,占3.92%;其他383人,占3.07%
當(dāng)前6頁(yè),總共53頁(yè)。存在問(wèn)題康復(fù)治療師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度亟待建立
從業(yè)人員自身存在能力差距和結(jié)構(gòu)性短板
有關(guān)方面認(rèn)知局限和理解上的偏見(jiàn)
法制度建設(shè)滯后人才及專(zhuān)業(yè)發(fā)展缺少保障和政策依據(jù)
主要問(wèn)題認(rèn)證制度法制保障認(rèn)知局限能力差距當(dāng)前7頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)治療師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度亟待建立
●執(zhí)業(yè)資格界定——康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查數(shù)據(jù)處理的最大難點(diǎn)●崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)缺失——從業(yè)人員成分復(fù)雜,專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊,技術(shù)水平和服務(wù)能力受到制約,醫(yī)療安全存在隱患
當(dāng)前8頁(yè),總共53頁(yè)。法律法規(guī)和制度建設(shè)滯后,人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展缺少法律保障和政策依據(jù)1.無(wú)崗位認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度2.康復(fù)治療師仍無(wú)法取得專(zhuān)業(yè)合法身份3.專(zhuān)業(yè)發(fā)展的國(guó)際化進(jìn)程緩慢,與國(guó)際接軌較難4.從業(yè)人員缺少職業(yè)認(rèn)同感,康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍存在不穩(wěn)定因素5.院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),人才培養(yǎng)體系有待規(guī)范當(dāng)前9頁(yè),總共53頁(yè)。社會(huì)認(rèn)知局限和理解上的偏見(jiàn)
●康復(fù)治療師=技師
●康復(fù)治療技術(shù)=推拿、按摩、烤電…
●康復(fù)醫(yī)學(xué)科=醫(yī)技科室/邊緣科室當(dāng)前10頁(yè),總共53頁(yè)。從業(yè)人員自身存在能力和結(jié)構(gòu)差距
原因:康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍成分復(fù)雜起點(diǎn)偏低教育培養(yǎng)體系不規(guī)范,教學(xué)質(zhì)量參差不齊表現(xiàn):高學(xué)歷、高職稱(chēng)、高素質(zhì)人才相對(duì)缺乏前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足,與境外同行差距較大傷病急性期康復(fù)干預(yù)能力較低,綜合素養(yǎng)有待加強(qiáng)部分專(zhuān)業(yè)方向如心理、支具、言語(yǔ)等專(zhuān)項(xiàng)人才缺乏當(dāng)前11頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)治療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員需求分析當(dāng)前12頁(yè),總共53頁(yè)。2009年全國(guó)綜合醫(yī)院總數(shù)全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù):916571所
醫(yī)院總數(shù):20291,綜合醫(yī)院:13364,其中: 三級(jí)醫(yī)院:1233(三級(jí)甲等醫(yī)院765) 二級(jí)醫(yī)院:6523 一級(jí)醫(yī)院:5110 未定級(jí)醫(yī)院:7425個(gè)當(dāng)前13頁(yè),總共53頁(yè)。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)情況
20092008鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)(萬(wàn)個(gè))3.423.43鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)(個(gè))3847539080床位數(shù)(萬(wàn)張)93.384.7衛(wèi)生人員數(shù)(萬(wàn)人)113.1107.5其中:衛(wèi)生技術(shù)人員95.090.4內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師41.940.5每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位(張)1.060.96每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員(人)1.281.22診療人次(億人次)8.88.3入院人數(shù)(萬(wàn)人)38083313醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次8.38.2醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日1.31.1病床使用率(%)60.755.8出院者平均住院日(日)4.84.42009年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)
當(dāng)前14頁(yè),總共53頁(yè)。2009年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況
20092008街道數(shù)(個(gè))66866524社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)(個(gè))
52164036床位數(shù)(張)10144876317衛(wèi)生人員數(shù)(人)205996149515其中:衛(wèi)生技術(shù)人員171497123568內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師7486154216診療人次(億人次)2.61.7入院人數(shù)(萬(wàn)人)164.2103.3醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次14.012.9醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日0.70.8病床使用率(%)59.858.7出院者平均住院日10.613.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)(個(gè))2209220224衛(wèi)生人員數(shù)(人)8912969414其中:衛(wèi)生技術(shù)人員7893861512內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3487328208診療人次(億人次)1.20.8醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次13.712.5當(dāng)前15頁(yè),總共53頁(yè)。人才需求分析☆綜合醫(yī)院需求數(shù)量
三級(jí)醫(yī)院:1233所×15人=18495人二級(jí)醫(yī)院:6523×8=52184人一級(jí)醫(yī)院:5110×2=10200合計(jì):80879人(不包括7425家未定級(jí)醫(yī)院)當(dāng)前16頁(yè),總共53頁(yè)。人才需求分析康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院(338所)需求(根據(jù)2009年全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查數(shù)據(jù)測(cè)算)測(cè)算方式一:綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)三級(jí):28×15=420二級(jí):150×8=1200一級(jí):160×2=320計(jì):1940測(cè)算方式二:人床比12639×0.5=6320人當(dāng)前17頁(yè),總共53頁(yè)。人才需求分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需求(按2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字測(cè)算)5216個(gè)×2=10432人當(dāng)前18頁(yè),總共53頁(yè)。人才需求分析現(xiàn)階段人才需求總計(jì):80879+16159+864+6319+10432=114653人114653-13747=100906當(dāng)前19頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇用任務(wù)帶動(dòng)學(xué)科
全力打贏“5.12”醫(yī)療救助的第二戰(zhàn)役—2008年6月22日,陳竺部長(zhǎng)在成都地震傷員康復(fù)工作會(huì)議上提出要求當(dāng)前20頁(yè),總共53頁(yè)。出席“5.12”地震傷員康復(fù)論壇的部分專(zhuān)家當(dāng)前21頁(yè),總共53頁(yè)?!?·12”康復(fù)援助——精英云集當(dāng)前22頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè),總共53頁(yè)。盈江地震當(dāng)前25頁(yè),總共53頁(yè)。蘆山地震當(dāng)前26頁(yè),總共53頁(yè)。其他突發(fā)事件“7.5”傷員康復(fù)“7.23”溫州動(dòng)車(chē)事故利比亞戰(zhàn)亂最美女教師當(dāng)前27頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇
“5.12”康復(fù)援助喚起黨和政府對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的空前關(guān)注
一系列旨在加快學(xué)科發(fā)展的政策措施相繼出臺(tái)或在積極策劃之中
中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)即將實(shí)現(xiàn)重大歷史跨越…當(dāng)前28頁(yè),總共53頁(yè)?!吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出“防、治、康三結(jié)合”指導(dǎo)方針()2009年全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范疇康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇當(dāng)前29頁(yè),總共53頁(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史機(jī)遇部分病種臨床路徑提出康復(fù)介入要求康復(fù)醫(yī)師納入專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療師培訓(xùn)納入國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生重大人才工程綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科納入國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)目錄全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)當(dāng)前30頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查專(zhuān)家論證會(huì)當(dāng)前31頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)治療師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)當(dāng)前32頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前33頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件一、衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕13號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》提出的“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”的原則,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求,全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),我部根據(jù)當(dāng)前康復(fù)醫(yī)療工作實(shí)際和“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,研究制定了《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。2012年2月29日當(dāng)前34頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件二、衛(wèi)生部印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕17號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為促進(jìn)我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院的建設(shè),根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等法律、法規(guī),我部組織對(duì)1994年發(fā)布的《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂,形成了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012年版)》,作為新建康復(fù)醫(yī)院的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。本文印發(fā)前已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的康復(fù)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)對(duì)照該標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)建設(shè),盡快達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2012年3月20日當(dāng)前35頁(yè),總共53頁(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件三、衛(wèi)生部首次召開(kāi)全國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作會(huì)議
(3月21日)會(huì)議要求:各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視和大力支持康復(fù)醫(yī)學(xué)工作,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和規(guī)范管理,加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),全面提升康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力,建立和完善全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。當(dāng)前36頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件
四、衛(wèi)生部印發(fā)《康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》
衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕51號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:為規(guī)范臨床康復(fù)治療行為,進(jìn)一步提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,我部委托中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體要組織康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版)》,并在執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵照?qǐng)?zhí)行。附件:康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范.pdf2012年4月27日
當(dāng)前37頁(yè),總共53頁(yè)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件
五、醫(yī)藥衛(wèi)生重大人才工程——康復(fù)治療師人才培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)治療師培訓(xùn)計(jì)劃自2012年6月份開(kāi)始在全國(guó)各省、市、自治區(qū)相繼啟動(dòng)當(dāng)前38頁(yè),總共53頁(yè)。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展機(jī)遇:重要文件六、其他
2010年12月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕60號(hào))
2011年12月31日,衛(wèi)生部印發(fā)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕96號(hào))
2012年5月8日,衛(wèi)生部等15部門(mén)印發(fā)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕34號(hào))當(dāng)前39頁(yè),總共53頁(yè)。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景提高疾病預(yù)防、早期診斷、治療康復(fù)能力,提高健康科學(xué)和健康服務(wù)水平——胡錦濤總書(shū)記2010年6月7日在兩院院士大會(huì)上的講話(huà)當(dāng)前40頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前41頁(yè),總共53頁(yè)。當(dāng)前42頁(yè),總共53頁(yè)。
根據(jù)衛(wèi)生部《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》和全國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作會(huì)議要求,至2015年預(yù)期實(shí)現(xiàn):◆所有二級(jí)以上醫(yī)院必須建立或改建符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,全國(guó)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)率不低于90%;◆2015年前在確保90%以上康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)的同時(shí),各省、直轄市、自治區(qū)至少有2—3所三級(jí)甲等醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)到省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前43頁(yè),總共53頁(yè)。◆在全國(guó)設(shè)立國(guó)家級(jí)臨床康復(fù)醫(yī)療培訓(xùn)/示范基地,帶動(dòng)區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力的提升◆在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立1—2個(gè)以提高從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)技能為主的省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地。通過(guò)區(qū)域輻射,形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)◆所有從業(yè)人員都將按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接受規(guī)范化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前44頁(yè),總共53頁(yè)。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景
各省、直轄市、自治區(qū)至少建立1所示范性的三級(jí)康復(fù)醫(yī)院
每個(gè)地市將至少建立1所示范性的二級(jí)康復(fù)醫(yī)院
全國(guó)將形成綜合醫(yī)院—康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化的三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
分層級(jí)、分階段、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式初步確立當(dāng)前45頁(yè),總共53頁(yè)。◆部分省、自治區(qū)、直轄市將率先組建以本學(xué)科專(zhuān)家為主體的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,至2015年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系將在全國(guó)形成◆以康復(fù)醫(yī)學(xué)科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和規(guī)范化管理為核心的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)將全面實(shí)施,康復(fù)治療質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)疾病/損傷的臨床康復(fù)治療路徑及服務(wù)流程將陸續(xù)出臺(tái)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)前景當(dāng)前46頁(yè),總共53頁(yè)。◆康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿性、導(dǎo)向性和實(shí)用性重大課題研究將獲得更多的政策和經(jīng)費(fèi)支持,康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)體系將得到進(jìn)一步豐富和完善◆康復(fù)醫(yī)療納入國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)支付的項(xiàng)目將逐步增加,收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)將得到合理調(diào)
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