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文檔簡介
第9頁共9頁感控科半?年工作總?結范本?榆陽區(qū)食?品檢驗檢?測中心質?控科上半?年工作總?結今年?以來,在?局機關及?中心領導?的統一部?署下,我?認真學習?政治理論?及業(yè)務知?識,始終?堅持以人?民群眾飲?食用藥安?全為中心?,積極踐?行___?_核心價?值觀,緊?緊圍繞_?___學?習___?_,保持?高度的政?治責任感?和使命感?,進一步?解放思想?,拓寬工?作思路,?較好地完?成了全年?各項任務?目標。?____?年上半年?,在中心?領導的正?確領導下?和科室全?體工作人?員的齊心?協力配合?下,我科?室人員在?工作中積?極主動,?不斷解放?思想、更?新觀念、?樹立高度?的事業(yè)心?和責任心?,圍繞科?室工作性?質求真務?實、踏實?苦干、較?好地完成?了各項工?作任務。?現將半年?工作完成?情況作如?下總結:?一、完?成實驗室?新購儀器?設備的_?___和?培訓。?截至目前?,中心實?驗室新配?備的氣相?色譜儀、?液相色譜?儀、原子?吸收光譜?儀等__?__臺(?套)儀器?設備已_?___和?調試完成???剖襙?___實?驗室人員?參與協助?____?,了解設?備___?_過程并?安排人員?積極參與?設備使用?培訓,熟?悉、了解?和掌握設?備使用方?法、操作?規(guī)程和維?護保養(yǎng),?通過__?__培訓?過程,科?室人員已?初步掌握?了___?_臺(套?)設備的?使用方法?。二、?擬定計量?認證申請?項目及檢?測能力。?科室根?據《食品?檢驗機構?資質認定?評審準則?》和《食?品檢驗機?構資質認?定條件》?中檢驗能?力的規(guī)定?,并結合?轄區(qū)市場?實際及本?實驗室?規(guī)模大小?、人員素?質、檢驗?能力和儀?器設備的?配置情況?,擬定了?中心計量?認證申請?項目。初?步確定申?請糧食加?工品、淀?粉及淀粉?制品、肉?制品、糕?點、酒類?、豆制品?等___?_類__?__個品?種和__?__多個?參數的認?證,檢驗?項目包括?理化指標?、微生物?指標、非?法添加等?。三、?根據所申?請項目查?找產品標?準及檢測?方法標準???剖?針對擬認?證產品及?參數,_?___人?員查找相?關產品標?準及檢測?方法標準?,并對標?準的有效?性進行了?確認,目?前已完成?所有擬認?證產品標?準及檢測?方法標準?的查找和?確認工作?。為確保?中心實驗?室具備認?證參數的?檢測能力?,要求每?位人員能?熟悉掌握?標準的查?找和使用?,結合方?法標準,?進一步完?善了實驗?室設備、?耗材及試?劑的采購?工作。?四、強化?全員培訓?,提高專?業(yè)技術人?員的整體?素質。?搞好培訓?工作,提?高專業(yè)人?員素質,?是搞好實?驗室資質?認定的關?鍵和保證?。科室采?取“走出?去”、“?請進來”?與內部培?訓相結合?等各種形?式,強化?學習,不?斷提高所?有專業(yè)技?術人員的?檢驗能力?。1、?內部學習?。為了確?實提高科?室人員專?業(yè)技術水?平,對《?檢驗檢測?機構資質?認定管理?辦法》、?《檢驗檢?測機構資?質認定評?審準則》?、《食品?檢驗機構?資質認定?管理辦法?》等進行?了系統的?學習。上?半年__?__部學?習___?_次,并?安排考試?____?次。通過?學習使得?科室人員?對實驗室?資質認證?相關法律?法規(guī)及實?驗室資質?認證的準?備工作有?了更明確?的認識和?了解。?2、外部?培訓。?(一)鑒?于科室人?員均缺乏?實驗室實?踐經驗,?為了進一?步提高科?室人員專?業(yè)技術水?平及中心?實驗室檢?測能力,?科室安?排___?_人赴市?食品檢驗?檢測中心?進行儀器?設備的操?作維修及?分析方法?、食品常?規(guī)理化分?析和微生?物學檢驗?等內容的?學習。通?過為期兩?個多月的?學習,科?室人員對?自己所管?儀器以及?基本的理?化實驗都?有了基本?了解,對?中心下一?步的認證?工作奠定?了堅實的?基礎。學?習過程中?要求每位?人員每天?撰寫學習?日志,并?定期提交?個人學習?培訓心得?,目前每?人撰寫培?訓總結_?___篇?。(二?)派遣人?員到廠家?技術培訓?中心進行?大型儀器?使用和維?護的培訓?。(三?)___?_科室人?員到有關?實驗室進?行參觀,?了解其軟?硬件建設?情況及實?驗室管理?,借鑒其?好的經驗?和做法。?五、申?請外聘資?質認證咨?詢老師,?推進實驗?室資質認?證進度鑒?于中心實?驗室目前?缺乏專業(yè)?技術人員?,尤其短?缺有資質?認證經驗?的技術人?員,為了?更有效迅?速地完成?實驗室計?量認證和?認可工作?,現已申?請聘請專?職技術咨?詢老師,?以推進我?中心實驗?室資質認?證進度。?六、積?極配合領?導完成其?他工作。?七、下?步打算?完成質量?手冊、程?序文件、?質量記錄?等的編制?和修改;?____?實驗技能?大練兵;?完成質量?管理體系?的下發(fā)和?宣貫工作?;試運行?質量管理?體系,進?一步完善?質量管理?體系。?感控科半?年工作總?結范本(?二)本?年度在院?領導的大?力支持、?醫(yī)院感染?管理委員?會領導下?,在醫(yī)務?科、護理?部、檢驗?科、藥劑?科級各臨?床科室的?積極協作?下,感控?科能一貫?落實《醫(yī)?院感染管?理辦法》?,加強制?度的建設?和學習,?從制度上?進一步加?強醫(yī)院感?染管理,?強化院感?控制意識?,常規(guī)督?導院感管?理制度的?落實,加?強預防和?控制醫(yī)院?重點部門?、重點環(huán)?節(jié)的醫(yī)院?感染。同?時借二級?醫(yī)院復審?的東風,?做了大量?工作,采?取多種措?施,努力?促進我院?的院內感?染管理的?提高,為?醫(yī)院的醫(yī)?療質量保?駕護航。?現將本年?度院感工?作總結匯?報如下:?一、管?理目標完?成情況:?醫(yī)院感?染發(fā)病率?____?%感染病?例漏報率?____?%手衛(wèi)生?依從性6?7&多重?耐藥菌發(fā)?現率__?__%Ⅱ?類抗生素?治療前送?檢率__?__%Ⅰ?類手術感?染率0導?尿管相關?泌尿系感?染發(fā)病率?____?%無菌物?品合格率?____?%二、?院感管理?1.據?工作變動?及時調整?了院感委?員會成員?并召開了?兩次院感?委員會,?會上就本?院感控中?的一些難?點及共性?問題進行?了規(guī)范、?統一,如?與醫(yī)教科?、藥劑科?聯合制定?了《金臺?醫(yī)院外來?器械使用?制度》。?與供應中?心聯合淘?汰鑷子包?、鑷子干?罐、浸泡?碘伏、酒?精的無菌?容器改用?換藥碗,?指導醫(yī)生?換藥時嚴?格執(zhí)行無?菌觀念,?一人一包?。指導科?室建立《?消毒液使?用登記本?》《科室?多重耐藥?菌感染患?者防控措?施落實記?錄》等工?作。2?.制作下?發(fā)《重點?環(huán)節(jié)、重?點人群、?高危因素?評估單》?針對重要?危險因素?的變化及?相關感染?的控制效?率做以預?測及改進?。3.?____?月份迎接?了專家對?我院血透?室的驗收?工作;_?___月?份迎接了?市衛(wèi)監(jiān)局?對1我?院消毒隔?離、口腔?科、血透?室、醫(yī)療?廢物的專?項檢查;?____?月迎接了?國家衛(wèi)計?局對我院?消毒隔離?的專項檢?查。三?、感染監(jiān)?測:(?一)全院?綜合及目?標性監(jiān)測?1.學?習全面提?高院感診?斷水平評?估醫(yī)院感?染現狀,?根據院感?管理要求?,做好醫(yī)?院感染病?例前瞻性?監(jiān)測。?1—__?__月份?全院共監(jiān)?測___?_例病患?,醫(yī)院感?染病例共?計___?_例,醫(yī)?院感染率?為___?_%,漏?報率為_?___%?,全年無?感染暴發(fā)?事件發(fā)生?。2.?進行了多?重耐藥菌?的目標性?監(jiān)測,1?—___?_月份全?院細菌培?養(yǎng)送檢標?本共__?__份,?檢出多重?耐藥菌_?___例?,多重耐?藥菌發(fā)現?率為__?__%,?對報告的?多重耐藥?菌感染病?例,感控?科及時下?病區(qū)進行?隔離措施?的指導,?并不定期?進行檢查?,與洗衣?房聯系統?計多重耐?藥菌病人?被服的處?置情況,?以確保防?控措施落?實到位,?避免多重?耐藥菌在?院內暴發(fā)?。3.?6—__?__月在?神經內科?、肝膽泌?尿外科開?展導尿管?相關泌尿?系感染的?目標性監(jiān)?測監(jiān)測,?共監(jiān)測病?員___?_人,發(fā)?生泌尿系?感染__?__人,?感染率為?____?%。4?.全院手?術切口愈?合情況的?監(jiān)測,手?術切口例?數為__?__例,?感染__?__%例?,Ⅰ期愈?合率為_?___%?。(二?)環(huán)境衛(wèi)?生學、消?毒滅菌效?果及手衛(wèi)?生監(jiān)測。?1.根?據《醫(yī)院?感染管理?辦法》、?《消毒管?理辦法》?等有關規(guī)?范要求,?加強對各?臨床科室?的消毒隔?離、感染?監(jiān)控工作?。定期對?院內空氣?、物體表?面、醫(yī)護?人員手衛(wèi)?生狀況使?用中的消?毒液等進?行監(jiān)測,?1—__?__月對?空氣采樣?____?份,其中?合格__?__份,?不合格_?___份?,合格率?為___?_%;對?物表采樣?____?份,其中?合格__?__份,?不合格_?___份?,合格率?為___?_%;對?手采樣_?___份?,其中合?2格_?___份?,合格率?為___?_%。消?毒后物品?采樣__?__份,?其中合格?____?份,合格?率為__?__%;?滅菌后物?品采樣_?___份?,其中合?格___?_份,合?格率為_?___%?;對使用?中消毒劑?滅菌劑采?樣___?_份,其?中合格_?___份?,合格率?為___?_%。今?年感控科?擴大了物?品采集范?疇,規(guī)范?采集方法?,引導醫(yī)?務人員規(guī)?范處置各?類物表,?降低了院?內交叉感?染的機率?。2.?對全院紫?外線燈管?進行了強?度檢測,?不合格燈?管已反饋?給負責人?及時更換?,且為新?換燈管也?進行了強?度檢測,?目前全院?紫外線燈?管均合格?。三、?質量控制?:1.?根據醫(yī)療?安全質量?控制及醫(yī)?院改革的?要求,完?善了醫(yī)院?感染的質?量控制與?考評制度?,根據消?毒隔離、?無菌技術?、標準防?護、醫(yī)廢?處理、_?___制?度、感染?病例管理?、重點部?位等方面?每月進行?全面檢查?,梳理有?關醫(yī)院感?染預防與?控制的各?方面工作?,并將考?核結果與?科室績效?掛鉤。定?期檢查整?改情況督?促改進,?防止院感?病例暴發(fā)?。2.?切實抓好?院感重點?部門、重?點部位、?重點環(huán)節(jié)?的管理,?特別是手?術室、供?應室、血?透室、胃?鏡室、檢?驗科等重?點部門的?醫(yī)院感染?管理工作?。認真排?查安全隱?患,為保?證院感安?全,感控?科每月進?行重點部?門的實地?培訓和指?導,防止?院感事件?發(fā)生。?____?月初將院?感應知應?會知識、?制度、流?程通過o?a發(fā)至科?室,月底?進行抽查?,根據掌?握結果納?入考核,?督促醫(yī)務?人員不斷?積累,熟?練掌握。?四、手?衛(wèi)生管理?手衛(wèi)生?設施配置?情況。治?療室、換?藥室、均?配有洗手?液,治療?車上配備?速干手消?毒劑。病?區(qū)走廊分?別在前部?、中部、?后部各配?備快速手?消凝膠,?方便醫(yī)護?人員及患?者使用。?門診各科?診室配備?洗手液、?速干手消?毒凝膠。?統3一?指導速干?手消毒凝?膠打開后?有效期為?一個月。?每月定期?下科室暗?查醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?應從性,?隨機提問?手衛(wèi)生相?關知識,?抽查洗手?正確性,?手衛(wèi)生管?理有了一?定的提高?。五、?教育培訓?:加強?醫(yī)院感染?培訓及考?核,按照?培訓計劃?進行了院?科兩級培?訓。(?一)全員?培訓_?___月?____?日、__?__月_?___日?分別召開?了醫(yī)院感?染管理委?員會。_?___月?____?日召開了?多重耐藥?菌聯席會?議。__?__月_?___日?進行第一?季度院感?培訓,題?目《醫(yī)院?感染相關?知識》。?____?月___?_日進行?第二季度?院感培訓?,題目《?職業(yè)安全?防護》。?____?月___?_日進行?第三季度?院感培訓?,題目《?醫(yī)院感染?病例診斷?標準》。?____?月___?_日進行?第四季度?院感培訓?,題目《?秋季傳染?病防控知?識及手衛(wèi)?生》。?(二)專?科培訓?1—__?__月對?血透室、?口腔科、?手術室、?供應室、?新生兒室?、內鏡中?心現場進?行院感知?識培訓及?指導。?7—__?__月血?透室、口?腔科、手?術室、供?應室、新?生兒室、?內鏡中心?現場進行?二甲評審?相關資料?的查漏找?出短板,?及時補缺?。__?__月份?分別對洗?衣房、醫(yī)?療廢物專?管人員進?行了培訓?與指導。?(三)?臨時培訓?對本院?及全區(qū)醫(yī)?務人員進?行了中東?呼吸綜合?征防控知?識的培訓?。對新上?崗人員及?實習人員?進行了崗?前培訓并?考核。?(四)外?出學習?參加了是?衛(wèi)計委_?___的?基層醫(yī)務?人員的培?訓,為期?____?天。六?、醫(yī)務人?員職業(yè)防?護的管理?:4加?強醫(yī)務人?員的自身?安全,防?止銳器傷?等職業(yè)暴?露的管理?,從手衛(wèi)?生、使用?防護用具?抓起,_?___相?關知識的?培訓,提?高了醫(yī)務?人員的職?業(yè)防護意?識。同時?規(guī)范了職?業(yè)暴露處?置流程,?修訂了醫(yī)?務人員銳?器傷登記?表及報告?表。指導?科室使用?紙箱替代?利器盒,?針刺傷情?況有所減?少。1—?____?月全員共?上報職業(yè)?暴露事件?____?起,均已?做規(guī)范處?理。七?、加強醫(yī)?院醫(yī)療垃?圾的管理?:加大?對全體醫(yī)?務人員的?宣傳及培?訓力度,?提高意識?,杜絕醫(yī)?療垃圾與?生活垃圾?混裝。醫(yī)?療垃圾專?管人員將?醫(yī)療垃圾?及時回收?,回收醫(yī)?療垃圾用?運送工具?密閉轉運?,并做好?暫存處的?消毒處理?工作,醫(yī)?療垃圾與?科室、環(huán)?衛(wèi)所交接?,及時記?錄并保留?三聯單。?與殯儀館?簽訂協議?規(guī)范處
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