外科主治317相關(guān)專業(yè)知識(shí)、2018全3練習(xí)zyzs

2018年肺部疾一、AXCCT2、下列支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀特點(diǎn)中，不正確的B、反復(fù)發(fā)作呼吸道和肺部A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生引起4、肺癌患者很少出現(xiàn)的哪種表B、白色E、肺部干7、Pancost瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方法E8、肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是9、下列選項(xiàng)中，不符合肺癌臨床表現(xiàn)B、于食管D、于肺泡的肺10、下列哪種情況不應(yīng)該懷疑肺C、局限而固定的喘或，隨咳嗽而改變者1、女，60歲。刺激性咳嗽3個(gè)月，胸片示右肺門2cm×3cm陰影，3次查痰癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)行BCTC、MRI2402cm×2cmXE3、患者，，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示C三、1、患者甲某，，69歲，因咳嗽、咳痰伴胸痛1月余入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)咳嗽40<1>CTB<2><3>5cm，TB、E、2、54歲患者，以刺激性咳嗽，痰中帶血1個(gè)月為主訴入院，吸煙20年。胸部X線檢查示：右肺<1>、該患者最可能診斷為E<2>、進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤最大直徑為3cm，右側(cè)支氣管旁淋受累，無(wú)遠(yuǎn)處淋轉(zhuǎn)移，其治 【答案解析】反復(fù)可導(dǎo)致支氣管肺泡壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞 【答案解析】癌組織支氣管可引起遠(yuǎn)端肺組織局限性萎縮或肺氣腫；若合并則化膿性炎或 【答案解析】肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是現(xiàn)對(duì)側(cè)縱隔及頸部淋轉(zhuǎn)移 【答案解析】肺癌的早期診斷與的肺癌防治知識(shí)和及時(shí)檢查以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡在40歲以上，尤其有長(zhǎng)期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性：出2～3中帶血而無(wú)其他原因可解釋者；局限性而固定的喘或，不因咳嗽而改變者；反復(fù)發(fā)生同一部位的，特別是段性，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者；原因不明的肺膿腫，癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者；X 1 X 【答案解析】肺癌的典型表現(xiàn)為咳嗽、痰血，當(dāng)喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，鎖骨上淋為常見轉(zhuǎn) 1【答案解析】鱗癌與吸煙關(guān)系密切，占多數(shù)。另外鱗癌屬于型肺癌，由于生長(zhǎng)在段支氣管以上是型肺癌，與吸煙有關(guān)，但在早期就可以發(fā)生血行、淋巴雙重轉(zhuǎn)移，本題暫無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以考慮鱗【答疑編 【答案解析】經(jīng)胸壁針吸細(xì)胞學(xué)檢查適合靠近肺周邊部位的癌腫，本題具有肺不張的特點(diǎn)已提示癌腫位于部位，所以并不適合；另外該項(xiàng)檢查可能會(huì)引起針道種植轉(zhuǎn)移，故即使常規(guī)診療中也不輕易使用，只用于無(wú)手術(shù)的肺癌，以便協(xié)助放化療制定方案。【答疑編 【答案解析】 【答案解析】題干提示癌腫位于肺門處，所以考慮型肺癌可能性最大，在BCD中，B和肺小細(xì)胞癌多見于型，而CD則多見于周圍型肺癌，因此選B