骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案

XX年骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案.三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是（）A.肘關(guān)節(jié)脫位B.橈骨頭骨折C.橈骨頭半脫位D.肌肉牽拉傷E.尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是（）A.屈曲外展，外旋.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C.方肩D.肩過(guò)度后伸E.肩過(guò)度膨隆正確答案:C3.股骨頭血液供給的主要，是（）A.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支B.肌骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈C.旋股內(nèi)，外側(cè)動(dòng)脈的分支D.腹壁下動(dòng)脈的分支E.腹壁淺動(dòng)脈的分支正確答案:C.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角A.小于10°B.小于15°C.小于20°D.小于25°E.小于30°.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）A.外展型8.內(nèi)收型C.粗隆間型D.頭下型E.頸基底部正確答案:A.下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷，是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.股骨干骨折D.股骨髁上骨折E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位正確答案:B.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是（）A.屈曲外展外旋位.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展內(nèi)旋位E.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位正確答案:A8.70歲平素安康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.三刃釘內(nèi)固定B.粗隆問(wèn)截骨術(shù)C.皮牽引D.人工股骨頭置換術(shù)E.不需特殊治療，臥床休息正確答案:D9.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端。向后傾斜移位，主要是由于（）A.股二頭肌的牽拉B.腓腸肌的牽拉C.半腱肌的牽拉D.半膜肌的牽拉E.縫匠肌的牽拉正確答案:B10.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時(shí)首選（）A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定8.手法復(fù)位，夾板固定^手法復(fù)位，髖人字石膏固定D.皮牽引加小夾板固定E.臥床制動(dòng)休息正確答案:A11.右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時(shí)的最好體位是（）A.水平牽引B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引^內(nèi)收位牽引D.外展位牽引E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案:E12.2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療（）A.平衡皮牽引B.石膏繃帶固定C.垂直懸吊皮牽引D.脛骨結(jié)節(jié)牽引E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定正確答案:C13.28歲男性，高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷（）A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E.左脛骨上1/3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷正確答案:B14.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是（）A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛前肌損傷C.脛后肌損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛后神經(jīng)損傷正確答案:D15.女性，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，近兩個(gè)月右髖活動(dòng)痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭缺血性壞死D.老年性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C16.55歲，男性患者。右股被汽車撞傷1天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫38℃,白細(xì)胞7X109/L,其最可能的診斷是（）A.右股骨骨髓炎B.右股軟組織化膿性感染C.右股骨干骨折D.右股血腫E.右股軟組織捻挫傷正確答案:C17.25歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，過(guò)去曾進(jìn)展過(guò)手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反?；顒?dòng)。X線照片，兩骨折端已被-濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)采取的治療是（）A.再次手法復(fù)位，加牽引固定B.再次手法復(fù)位，加石膏固定C.加強(qiáng)，促進(jìn)骨折愈合D.加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)￡手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，另加適當(dāng)外固定正確答案:E18.患者30歲。1小時(shí)前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動(dòng)背伸，其原因是（）A.坐骨神經(jīng)損傷B.脛前肌損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛后肌損傷正確答案:D.確診腰椎間盤脫出癥，最有價(jià)值的檢查是（）A.肌電圖B.CTC.誘發(fā)電位D.腰椎管造影E.腰椎正側(cè)位X線片正確答案:B.頸部疼痛，四肢無(wú)力2年的老年患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二肋間以下感覺(jué)障礙，對(duì)其診斷最有意義的檢查（）A.胸椎的X線正側(cè)位平片.頸椎的X線正側(cè)位平片C.胸椎的MRID.頸椎的MRIE.誘發(fā)電位檢查正確答案:D1.8歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛，感覺(jué)減退，手指運(yùn)動(dòng)功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時(shí)最大的可能（）A.肱動(dòng)脈受壓B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺、正中神經(jīng)同時(shí)受壓E.橈神經(jīng)受損傷正確答案:A.男性，20歲。汽車肇事致小腿開(kāi)放性骨折，部分出血，在現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)送途中，止血宜首選哪種方法（）A.止血帶B.部分壓迫包扎C.指壓出血血管D.抬高傷肢E.結(jié)扎出血血管正確答案:B.患者從高處墜落，致第八胸椎骨折，X線片顯示，椎體呈楔狀變形，應(yīng)考慮該骨折為（）A.粉碎性骨折B.嵌人性骨折C.壓縮性骨折D.骨骺別離E.別離性骨折正確答案:C.男性，20歲。外傷致肱骨干開(kāi)放性骨折合并肱動(dòng)脈損傷，應(yīng)首選哪種治療方法（）A.清創(chuàng)術(shù)，吻合肱動(dòng)脈B.清創(chuàng)術(shù)，肱骨鋼板內(nèi)固定C.吻合肱動(dòng)脈，鋼板內(nèi)固定D.清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，內(nèi)固定E.清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，石膏外固定正確答案:D.男性，30歲。車禍造成鎖骨開(kāi)放性骨折、臂叢神經(jīng)完全性損傷，該患宜采用哪種治療方法（）A.清創(chuàng)縫合，8字繃帶外固定B.清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù)C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng)D.清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng)E.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂叢神經(jīng)正確答案:E.女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復(fù)位，夾板固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.前臂骨筋膜室綜合征B.前臂感染C.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷正確答案:A27.50歲，男性。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)病癥，最大可能是（）A.頸椎病B.胸廓出口綜合征C.臂叢神經(jīng)炎D.肩關(guān)節(jié)周圍炎E.脊髓空洞癥正確答案:D28.狹窄性腱鞘炎，療法好的是（）A.理療B.限制活動(dòng)和石膏固定C.體療加內(nèi)服藥物D.傷濕止痛膏部分貼敷E.醋酸強(qiáng)的松龍部分封閉正確答案:E29.某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時(shí)掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時(shí)可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是（）A.神經(jīng)瘤B.腱鞘囊腫C.滑囊炎D.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位E.狹窄性腱鞘炎正確答案:E30.女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動(dòng)正常，壓頭與牽拉試驗(yàn)陰性，右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展外旋受限，感覺(jué)無(wú)改變，X線片第5?6與6?7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關(guān)節(jié)除輕度骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)其他異常。診斷應(yīng)考慮為（）A.頸椎病B.頸肩肌筋膜炎C.肩關(guān)節(jié)周圍炎D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核E.化膿性肩關(guān)節(jié)炎正確答案:C31.24歲男性，因車禍致開(kāi)放性脛腓骨骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于（）A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口E.骨牽引，待傷口二期愈合正確答案:D32.女性，70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm,足外旋45°,髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性髖部無(wú)明顯腫脹，該患最可能的診斷是（）A.右股骨干骨折B.右髖骨折C.右髖脫位D.右股骨頸骨折E.右粗隆間骨折正確答案:D33.60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭缺血發(fā)生壞死D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C34.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是（）兒持續(xù)皮牽引固定6—8周B.皮牽引6—8周后，三刃釘內(nèi)固定C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定D.髖人字石膏固定E.夾板固定正確答案:A35.76歲老人，平素安康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最適宜（）A.皮牽引治療B.髖人字石膏固定C.骨牽引治療D.股骨粗隆間截骨術(shù)E.人工股骨頭置換術(shù)正確答案:E36.右大腿被撞傷，下1/3向后成角，部分明顯腫脹，不能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)。足趾發(fā)涼，最大的可能是（）A.軟組織挫傷B.血腫C.股骨下1/3骨折伴股動(dòng)脈損傷D.股骨下1/3骨折E.股動(dòng)脈損傷正確答案:C37.55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷（）A.右股骨骨髓炎B.右大腿軟組織化膿感染C.右腿血腫D.右股骨干骨折E.右大腿軟組織挫傷正確答案:D38.25歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療（）兒手法復(fù)位，牽引固定8.手法復(fù)位，石膏外固定C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合D.加強(qiáng)功能鍛煉￡手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案:E39.26歲，男性入院前2小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來(lái)院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測(cè)不到，正確的診斷是（）A.股骨下段開(kāi)放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段開(kāi)放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克D.股骨下段開(kāi)放性損傷伴股動(dòng)脈損傷E.股骨下段開(kāi)放性骨折伴休克正確答案:C40.24歲男性，3小時(shí)前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時(shí)該患的最正確治療是（）A.清創(chuàng)縫合，夾板固定B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理D.清創(chuàng)縫合，石膏固定E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定正確答案:B41.脛腓骨骨折，行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)完畢時(shí)，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最正確方法是（）A.盡力直接縫合B.暫不縫合，做延期縫合C.開(kāi)放換藥，直到愈合D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋正確答案:E42.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）A.骨折處血液供給差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定正確答案:C43.青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，部分腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是（）A.腓骨閉合性骨折B.脛腓骨閉合性雙折C.脛骨骨折D.左小腿軟組織損傷E.左小腿下1/3軟組織挫傷正確答案:A44.男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷（）A.左肩關(guān)節(jié)前脫位B.左肩關(guān)節(jié)后脫位C.左肩軟組織損傷D.肱骨外科頸骨折E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D45.男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹。手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，假設(shè)不及時(shí)處理，其最可能的后果是（）A.感染B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案:E46.患兒6歲，跌倒時(shí)身體前傾手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是（）A.肱骨髁上骨折伸直型B.肱骨髁上骨折屈曲型C.肘關(guān)節(jié)脫位D.橈骨頭半脫位E.尺骨鷹嘴骨折正確答案:A47.65歲女性，跌倒時(shí)右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是（）A.右腕關(guān)節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C.右腕Colles（科雷）骨折D.尺骨莖突骨折E.右腕關(guān)節(jié)挫傷正確答案:C.老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療（）A.無(wú)須治療B.牽引治療C.復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位外固定E.夾板固定或石膏固定正確答案:E.男性，40歲，因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，昏迷，皮下出血，血壓10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其診斷最可能是（）A.繼發(fā)感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室綜合征E.骨折斷端嚴(yán)重再移位正確答案:C.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞C.延遲愈合或不愈合D.血管損傷E.神經(jīng)損傷正確答案:C.男性，30歲，跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是（）A.屈曲外展，外旋B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋C.方肩D.肩過(guò)度后伸E.肩過(guò)度膨隆正確答案:C52.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采取（）A.抬高患肢，保溫B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物D.立即手術(shù)探查吻合血管的情況E.繼續(xù)觀察正確答案:D53.80歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是（）A.指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合B.環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合C.環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合D.短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧觥癦”字成形縫合E.換藥待其自然愈合正確答案:D54.男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經(jīng)Om-mipaque脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用（）A.自身功能復(fù)位B.雙踝懸吊復(fù)位C.大劑量神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D.兩桌法復(fù)位E.手術(shù)治療正確答案:E55.某患者，男性，36歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥，以下的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用（）A.臥床休息B.骨盆牽引C.理療和按摩D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射E.立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù)正確答案:E56.女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.癲癇發(fā)作正確答案:D57.女性，55歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)首選（）A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B.截骨術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)清理術(shù)E.鉆孔減壓術(shù)正確答案:C58.男性患者，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但部分有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，部分壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是（）A.竇道切除，一期縫合B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)C.死骨摘除，植骨術(shù)D.切開(kāi)引流術(shù)E.竇道搔刮術(shù)正確答案:D59.患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎