母畜的產(chǎn)科疾課件

母畜的產(chǎn)科疾課件母畜的產(chǎn)科疾課件思考題:一、常見流產(chǎn)的種類二、牛正常分娩的持續(xù)時間三、什么是努責(zé)和陣縮四、牛正常分娩分幾個時期五、牛產(chǎn)后為什么要飲益母草紅糖鹽麩皮水六、什么叫牛初乳、犢牛吃初乳的好處思考題:一、常見流產(chǎn)的種類

母畜的產(chǎn)科疾病妊娠期疾病流產(chǎn)（普通、傳染性、寄生蟲性）陰道子宮脫出正常分娩分娩期疾病難產(chǎn)（手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備、器械使用方法、手術(shù)助產(chǎn)基本方法、手術(shù)助產(chǎn)基本原則)常見的難產(chǎn)（產(chǎn)力性、產(chǎn)道性、胎兒性)產(chǎn)后母子的護(hù)理母畜的產(chǎn)科疾病妊娠期疾病流產(chǎn)（普通

流產(chǎn)一、概念二、病因三、癥狀四、診斷五、治療六、預(yù)防

妊娠期疾病流產(chǎn)妊娠期疾病一、概念是指由于胎兒或母體異常導(dǎo)致妊娠的生理過程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān)系受到破壞而導(dǎo)致的懷孕中斷。第一節(jié)流產(chǎn)一、概念是指由于胎兒或母體異常導(dǎo)致妊娠的生第一節(jié)流產(chǎn)二、病因

流產(chǎn)的原因可以概括為三類，普通流產(chǎn)（非傳染性流產(chǎn)）、傳染性流產(chǎn)和寄生蟲性流產(chǎn)。第一節(jié)流產(chǎn)二、病因流產(chǎn)的原因可以概括為三類，普通流產(chǎn)（非傳染性普通流產(chǎn)，其原因可概括為兩大類：1、自發(fā)性流產(chǎn)：包括

胎膜及胎盤異常：無絨毛，絨毛發(fā)育不全，胚胎過多，子宮某一部分粘膜發(fā)炎變性等。

胚胎發(fā)育停滯：由于卵子和精子有缺陷、卵子老化、豬染色體反常而囊胚不能附植。（一）普通流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)普通流產(chǎn)，其原因可概括為兩大類：（一）普通流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)（一）普通流產(chǎn)2、癥狀性流產(chǎn)：母畜普通疾病及生殖激素反常：慢性子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、子宮粘連、胎水過多。飼養(yǎng)不當(dāng)：VA或VE不足、礦物質(zhì)不足、飼喂方法不當(dāng)、飼料霉敗或含毒物。損傷及管理利用不當(dāng)：應(yīng)激、機械損傷、使役過重。醫(yī)療錯誤：大量放血、大量瀉劑、大量催情藥物。第一節(jié)流產(chǎn)（一）普通流產(chǎn)2、癥狀性流產(chǎn)：第一節(jié)流產(chǎn)（二）傳染性流產(chǎn)1、可引起自發(fā)性流產(chǎn)的傳染病有：布氏桿菌病、霉形體?。ㄅ?、羊、豬）、衣原體病（牛、羊）、SEMID病毒?。ㄘi）、胎兒弧菌?。ㄅ＃?、病毒性腹瀉（牛）、結(jié)核病（牛）、繁殖-呼吸綜合癥（豬）、馬副傷寒。第一節(jié)流產(chǎn)（二）傳染性流產(chǎn)1、可引起自發(fā)性流產(chǎn)的傳染病有：第一節(jié)流2、可引起癥狀性流產(chǎn)的傳染病有：病毒性鼻肺炎（馬）、病毒性動脈炎（馬）、鉤端螺旋體?。ㄅ?、馬、羊）、李氏桿菌?。ㄅ?、羊）、乙型腦炎（豬）、O型口蹄疫、傳染性鼻氣管炎（牛）（二）傳染性流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)2、可引起癥狀性流產(chǎn)的傳染病有：（二）傳染性流產(chǎn)第一節(jié)流（三）寄生蟲疾病1、引起自發(fā)性流產(chǎn)的寄生蟲疾病有：

馬媾疫、滴蟲?。ㄅ＃?、弓形蟲?。ㄑ颉⒇i）、新孢子蟲感染（牛、犬、綿羊、馬、貓）2、引起癥狀性流產(chǎn)的寄生蟲病有：

馬梨形蟲病、馬納塔梨形蟲病、牛梨形蟲病、環(huán)形泰勒梨形蟲病、邊蟲病等。第一節(jié)流產(chǎn)（三）寄生蟲疾病1、引起自發(fā)性流產(chǎn)的寄生蟲疾病有：第一節(jié)1、早產(chǎn)--產(chǎn)前征兆及分娩過程與正產(chǎn)類似但排出不足月的活胎。2、死產(chǎn)--胎兒死后，它對母體如異物一樣，可引起子宮收縮反應(yīng)，數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排除。懷孕早期死產(chǎn)不易發(fā)現(xiàn),易誤認(rèn)為隱性流產(chǎn)，懷孕前半期死產(chǎn)亦無產(chǎn)前征兆，懷孕后半期死產(chǎn)與早產(chǎn)類似但產(chǎn)前無胎動且孕脈微弱、子宮頸口開張且粘液稀薄。三、癥狀第一節(jié)流產(chǎn)1、早產(chǎn)--產(chǎn)前征兆及分娩過程與正產(chǎn)類似但排出不足月的活胎。三、癥狀3、死胎停滯--即延期流產(chǎn)，胎兒死亡后由于陣縮微弱，子宮頸光不開張或開放不大，死后長期留于子宮內(nèi)。依子宮頸是否開放分為兩種結(jié)果：胎兒干尸化：胎兒死亡后，未被排除，其組織中的水分及胎水被吸收，變?yōu)樽睾谏?，好像干尸一樣。胎兒浸溶：妊娠中斷后，死亡胎兒的軟組織分解，變?yōu)橐后w流出，而骨骼則留在子宮內(nèi)。

第一節(jié)流產(chǎn)三、癥狀3、死胎停滯--即延期流產(chǎn)，胎兒死亡后由于陣縮微弱，

真菌性流產(chǎn)，胎兒皮膚上有數(shù)個癬斑第一節(jié)流產(chǎn)真菌性流產(chǎn)，胎兒皮膚上有數(shù)個癬斑第一節(jié)流產(chǎn)

流產(chǎn)的妊娠7個月牛胎兒第一節(jié)流產(chǎn)流產(chǎn)的妊娠7個月牛胎兒第一節(jié)第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)牛干尸化的胎兒牛干尸化的胎兒

在懷孕后期的早產(chǎn)和死產(chǎn)，出現(xiàn)不足月而有分娩征兆時應(yīng)及時作直檢及陰道檢查，并觀察全身反應(yīng)。X光和B超可確診并分辯死胎、木乃伊或胎兒浸溶。群發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)作剖檢和實驗室檢查以確定病因，特別是傳染性和寄生蟲性流產(chǎn)。四、診斷第一節(jié)流產(chǎn)在懷孕后期的早產(chǎn)和死產(chǎn)，出現(xiàn)不足月而有分娩征兆時第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)1、對先兆性流產(chǎn)的處理∶

原則--安胎、鎮(zhèn)靜、止血；如肌注孕酮保胎（大動物50-100mg，中小動物10-30mg，貓狗5-10mg，隔日一次）；肌注1%硫酸阿托品抑制子宮收縮；肌注氯丙嗪或溴劑鎮(zhèn)靜；用Vk、止血敏、安絡(luò)血、仙鶴草等止血。2、上述處理仍難保胎而出現(xiàn)破水者應(yīng)促進(jìn)子宮內(nèi)容物排出，及時注射縮宮藥、催產(chǎn)素等，并可施行人工引產(chǎn)。3、對延期流產(chǎn)者盡早引產(chǎn)。防止母體中毒及敗血癥?；蚴中g(shù)取出。五、治療第一節(jié)流產(chǎn)1、對先兆性流產(chǎn)的處理∶五、治療第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)第一節(jié)流產(chǎn)1、調(diào)查病因，及時確診2、分析病因，制止流產(chǎn)3、針對病因，防止傳播4、加強飼養(yǎng)管理，合理使役5、嚴(yán)密消毒防疫，杜絕傳染性及寄生蟲性流產(chǎn)六、預(yù)防第一節(jié)流產(chǎn)1、調(diào)查病因，及時確診六、預(yù)防第一節(jié)流產(chǎn)陰道脫出

一、概念陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門外。多見于老齡體弱的牛羊懷孕末期。易產(chǎn)生習(xí)慣性陰道脫并發(fā)子宮脫。二、病因及癥狀在懷孕末期腹壓大而體弱者，或患卵巢囊腫者，盆腔內(nèi)及外陰組織松馳，致使陰道壁部分或全部脫出。第六章妊娠期疾病陰道脫出

一、概念第六章妊娠期疾病奶牛陰道全脫第五節(jié)陰道脫出

奶牛陰道全脫第五節(jié)陰道脫出

1、部分脫出，前低后高站立可自行回縮者，防止損傷發(fā)炎、拴尾、斜立、少臥，強體。2、完全脫出者應(yīng)盡早整復(fù)并加以固定（方法參見直腸脫）。對玩固性復(fù)發(fā)者可用陰道填塞后作陰門雙內(nèi)翻縫合；陰道壁臀部固定法效果更確實，牛狗均可采用。14號幅條做成“補鞋針”，臀部消毒后切開皮膚，扎入陰道內(nèi)帶出套入的18號線雙股結(jié)扎，縫合皮口；一般2-3針，可不拆線。三、治療第五節(jié)陰道脫出

1、部分脫出，前低后高站立可自行回縮者，防止損傷發(fā)炎、拴尾、第五節(jié)陰道脫出

第五節(jié)陰道脫出

第五節(jié)陰道脫出

第五節(jié)陰道脫出

臥地后陰道完全脫出第五節(jié)陰道脫出

臥地后陰道完全脫出第五節(jié)陰道脫出

上部分為全陰道脫出，下部分為子宮頸脫出，浮腫第五節(jié)陰道脫出

上部分為全陰道脫出，第五節(jié)陰道脫出

脫出的子宮部新鮮，輕度充血，呈鮮紅色第五節(jié)陰道脫出

脫出的子宮部新鮮，第五節(jié)陰道脫出

陰道、子宮頸和子宮完全脫出，大量子宮阜外露第五節(jié)陰道脫出

陰道、子宮頸大量第五節(jié)陰道脫出

難產(chǎn)伴發(fā)陰道脫出，嚴(yán)重時子宮頸及子宮也從陰道脫出第五節(jié)陰道脫出

難產(chǎn)伴發(fā)陰道脫出，嚴(yán)重時子宮頸及子宮也從陰道脫出第五節(jié)陰道

正常分娩胎兒生長發(fā)育成熟，母體將胎兒及附屬物從子宮內(nèi)排出體個，這個生理過程稱為分娩。一、決定分娩過程的要素分娩過程是否順利，主要取決于三要素：娩出力、產(chǎn)道、胎兒狀況。正常分娩胎兒生長發(fā)育成熟，母一）、娩出力又稱產(chǎn)力，將胎兒從子宮中排出的力量稱為產(chǎn)力，可以分為陣縮和努責(zé)兩種力。1．陣縮是指子宮肌的收縮，由于子宮肌收縮具陣發(fā)性，故稱“陣縮”，又稱陣痛。是分娩過程中的主要動力，占90％左右。陣發(fā)性原因：由于催產(chǎn)素、乙酰膽堿對子宮肌的收縮時強時弱所致。生理意義：子宮血管所受的壓迫時緊時松，以保證胎兒在娩出前不致窒息，保證血流、氧的供應(yīng)充足。一）、娩出力又稱產(chǎn)力，將胎兒從子宮中排出的力量稱為產(chǎn)力，可以特點：是一種無意識的表現(xiàn)，是一陣陣有節(jié)律的收縮：分娩開始不久：收縮時間短，間歇時間長，收縮每15分鐘1次，每次持續(xù)15－30秒；胎兒排出期：收縮時間長，間歇時間短，收縮每15分鐘7次，每次持續(xù)13秒；胎衣排出期：收縮時間、間歇時間均長，收縮每半小時8－10次，每次持續(xù)8－100秒。每次間歇時，雖然子宮肌暫停，但不弛緩，因為肌纖維除了縮短外，還發(fā)生皺縮，因此，每經(jīng)一次收縮，均使子宮壁加厚一點，體積縮小一點。特點：是一種無意識的表現(xiàn)，是一陣陣有節(jié)律的收縮：2．努責(zé)腹肌和膈肌的收縮，配合陣縮。一般只出現(xiàn)在胎兒娩出期。努責(zé)是一種有意識的行為。有人作過測定，陣縮和努責(zé)共同的作用力對子宮的壓力相當(dāng)強大，2－3kg／cm2，子宮頸處總壓力可達(dá)70－80kg。2．努責(zé)3．娩出力的分配在分娩第一期（開口期）――只有陣縮，無努責(zé)。對單胎動物來說，收縮是在孕角尖端開始；對多胎動物來說，收縮為分節(jié)收縮，首先由靠近子宮頸部分開始，其它部分仍呈安靜狀態(tài)。第二期（娩出期）――陣縮、努責(zé)密切配合；第三期（胎衣排出期）――努責(zé)停止，陣縮繼續(xù)，數(shù)小時后，收縮次數(shù)及持續(xù)時間才減少。3．娩出力的分配二）、產(chǎn)道為胎兒排出的通路，包括軟、硬產(chǎn)道兩大部分。1．軟產(chǎn)道子宮頸：分娩時，能逐漸擴大，但括約肌發(fā)達(dá)，擴張性較差，尤其在牛，完全擴張后，仍留有一環(huán)。子宮頸的松弛，主要由于體內(nèi)雌二醇水平達(dá)到最高時，PG對子宮頸的變軟，也起有重要作用。陰道：擴張性大陰門：易擴張二）、產(chǎn)道為胎兒排出的通路，包括軟、硬產(chǎn)道兩大部分。2．硬產(chǎn)道

即骨盆，由薦椎、前三個尾椎、髖骨（骼、恥、坐骨）、薦坐韌帶組成，骨盆可以分為四個理論參數(shù)----入口、出口、骨盆腔內(nèi)徑和傾斜度數(shù)。2．硬產(chǎn)道三）、分娩時胎兒的狀況指胎兒在子宮內(nèi)或產(chǎn)道的狀況。（一）胎向即胎兒的方向：胎兒的身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。1．縱向：胎兒的縱軸與母體縱軸相互平行；正生――胎兒方向與母體方向相反――胎頭前置倒生――胎兒方向與母體方向相同――胎尾前置。三）、分娩時胎兒的狀況指胎兒在子宮內(nèi)或產(chǎn)道的狀況。2．橫向：胎兒縱軸與母體縱軸呈水平垂直，即橫臥于子宮內(nèi)：背部前置橫向――背橫向腹部前置橫向――腹橫向身體的一側(cè)朝向產(chǎn)道――側(cè)橫向3．豎向：胎兒的縱軸向上，與母體縱軸呈上下交叉垂直：胎頭朝下――背豎向、腹豎向胎頭朝上――＝＝＝、＝＝＝2．橫向：胎兒縱軸與母體縱軸呈水平垂直，即橫臥于子宮內(nèi)：（二）胎位胎兒的位置：胎兒背部與母體背部或腹部的關(guān)系：1．上位：背薦位，胎兒伏臥于子宮內(nèi)，背部在上；2．下位：背恥位，胎兒仰臥于子宮內(nèi)，背部在下；3．側(cè)位：背骼位，胎兒側(cè)臥于子宮內(nèi)，背部朝向一側(cè)。（三）胎勢胎兒在分娩時的姿勢，是伸直的，還是屈曲的。母畜的產(chǎn)科疾課件（四）正常分娩時的胎位、胎向、胎勢1．胎向――縱向：正生，占大多數(shù)；倒生。2．胎位――上位側(cè)位：看側(cè)轉(zhuǎn)程度，一般小于90度，可以通過子宮收縮時的矯正及進(jìn)入產(chǎn)道時的位置改變，轉(zhuǎn)為上位。大于90度，則難于矯正。3．胎勢：正生――兩前肢伸直，頭置于兩前肢上。倒生――兩后肢伸直，先進(jìn)入產(chǎn)道。即各個關(guān)節(jié)是伸展的，而不是屈曲。（只要有一個關(guān)節(jié)屈曲，就視為異常）。（四）正常分娩時的胎位、胎向、胎勢分娩期疾病分娩期疾病一、難產(chǎn)的概念難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的開口期或產(chǎn)出期時間延長，單靠母體力量不能正常排出胎兒的產(chǎn)科疾病。順產(chǎn)和難產(chǎn)是相對的，可相互轉(zhuǎn)化。順產(chǎn)在受到外界干擾時可變成難產(chǎn)，難產(chǎn)經(jīng)適當(dāng)助產(chǎn)又可變?yōu)轫槷a(chǎn)。第二節(jié)難產(chǎn)的概述一、難產(chǎn)的概念難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的二、難產(chǎn)的發(fā)病特點

各種動物均有發(fā)生。牛場發(fā)病率一般在3.25%，初產(chǎn)牛和體型大的牛發(fā)病率更高；綿羊懷雙胎或三羔時難產(chǎn)率高；狗貓懷單胎時多難產(chǎn)；豬場的發(fā)病率在1-2%。

第二節(jié)難產(chǎn)的概述二、難產(chǎn)的發(fā)病特點各種動物均有發(fā)生。第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類

病因普通病因：通過影響母體或胎兒而使正常的分娩過程受阻。遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、飼養(yǎng)管理因素、傳染性因素、外傷性因素直接病因產(chǎn)力性難產(chǎn)產(chǎn)道性難產(chǎn)胎兒性難產(chǎn)母體性難產(chǎn)第二節(jié)難產(chǎn)的概述1.難產(chǎn)的病因三、難產(chǎn)的病因和分類病因普通病因：通過影響母體或胎兒而使正母體性難產(chǎn)產(chǎn)力性難產(chǎn)產(chǎn)道性難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)、子宮破裂子宮頸開張不全、雙子宮頸陰道及陰門狹窄軟產(chǎn)道腫瘤或囊腫骨盆狹窄子宮遲緩

原發(fā)性子宮遲緩繼發(fā)性子宮遲緩陣縮及破水過早神經(jīng)性產(chǎn)力不足子宮疝恥骨前腱破裂

第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類2.難產(chǎn)的分類母體性產(chǎn)力性難產(chǎn)產(chǎn)道性難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)、子宮破裂子宮遲緩胎兒性難產(chǎn)胎兒與骨盆大小不適胎兒過大雙胎難產(chǎn)胎兒畸形胎勢異常頭頸側(cè)彎、頭向下彎頭向后仰、頭頸捻轉(zhuǎn)腕部前置、肩部前置肘關(guān)節(jié)屈曲、前腿置于頸上跗部前置、坐骨前置胎位異常正生側(cè)位、倒生側(cè)位正生下位、倒生下位胎向異常腹豎向、背豎向腹橫向、背橫向第二節(jié)難產(chǎn)的概述三、難產(chǎn)的病因和分類胎兒性胎兒與骨盆大小不適胎兒過大胎勢頭頸側(cè)彎、頭向下難產(chǎn)的檢查1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過程，有否助產(chǎn)，預(yù)防注射及畜群狀況，特殊病史等。2.母畜檢查∶包括全身狀況，產(chǎn)前預(yù)兆等。3.胎兒及產(chǎn)道檢查∶包括胎兒的胎向、胎勢、大小、位置、死活等，及產(chǎn)道的寬窄、松軟、開張、陣縮、潤滑等。4.術(shù)后檢查∶包括產(chǎn)道狀況、未產(chǎn)胎、胎衣排出等。第三節(jié)難產(chǎn)的檢查難產(chǎn)的檢查1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過程，有否5.胎兒死活的判斷∶正生時∶手指塞入胎兒口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回縮；手指壓迫眼球是否敏感甩頭；拉扯前肢是否回縮；感覺頸動脈及胎心搏動。倒生時∶手指插入肛門有無收縮力，有無胎糞；感覺臍動脈搏動。有任何一種活動均為活胎；全無活動跡象，并有肛外胎糞、大量胎毛脫落、皮下氣腫捻發(fā)音、胎水黑綠腐臭等可判為死胎。配合B超檢查，判斷更準(zhǔn)確。難產(chǎn)的檢查第三節(jié)難產(chǎn)的檢查5.胎兒死活的判斷∶難產(chǎn)的檢查第三節(jié)難產(chǎn)的檢查一、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作

（一）產(chǎn)房或分娩欄

1.新潔爾滅、KMnO4消毒，清潔，干燥，陽光充足，通風(fēng)良好，鋪墊草（注意不能太厚，否則易將小豬壓死或踩死）。

總體要求：產(chǎn)房要寬敞、明亮、通風(fēng)、保暖、干凈衛(wèi)生。

2.在產(chǎn)前7～15d，將妊娠母畜送入產(chǎn)房，使之熟悉環(huán)境。（二）用品及器械

75%酒精、2%～5%碘酒、0.1%來蘇兒；催產(chǎn)藥物；熱水、肥皂；電爐、紅外燈。注射器（針頭）、藥棉、體溫表、聽診器、產(chǎn)科繩、毛巾、肥皂盒、照明設(shè)備、臉盆等。

一、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作

（三）接產(chǎn)人員要求：（1）經(jīng)過訓(xùn)練的人員，必須熟悉母畜分娩規(guī)律；（2）要做好防護(hù)、消毒工作，防止人畜共患病；（3）搞好夜間值班制度。二、正常分娩的助產(chǎn)

1.清洗、消毒待產(chǎn)母畜的外陰部（溫?zé)崦恚?/p>

2.當(dāng)胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時（前置部分），對大家畜應(yīng)進(jìn)行檢查，判斷是否正常的胎勢、胎位、胎向等，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行胎位矯正。

3.當(dāng)胎兒頭部露出陰門時，如有胎膜覆蓋，可將其扯破，以利胎兒呼吸。（三）接產(chǎn)人員二、正常分娩的助產(chǎn)4.注意努責(zé)是否正常，遇到不利情況及時采取相應(yīng)措施。

5.分娩后，檢查母畜有無努責(zé)。

6.胎兒產(chǎn)出后，應(yīng)立即將其口鼻內(nèi)的羊水擦干，并觀察呼吸是否正常。

7.斷臍。若臍帶被自行掙斷，一般可不結(jié)扎，但須用5%-10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)。

4.注意努責(zé)是否正常，遇到不利情況及時采取相應(yīng)措施。一、手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不起者也應(yīng)前低后高側(cè)臥，且須在胎頭側(cè)彎之對側(cè)臥，不可伏臥，必要時可仰臥或半仰臥。麻醉∶鎮(zhèn)靜加局麻。如氯丙嗪或靜松靈或846先鎮(zhèn)靜，再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。消毒與潤滑∶手、器械及母畜外陰部均需充分消毒后涂以石蠟油或植物油等潤滑。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)一、手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不1.繩導(dǎo)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)1.繩導(dǎo)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)2.產(chǎn)科繩二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)2.產(chǎn)科繩二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)3.產(chǎn)科鉤第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法3.產(chǎn)科鉤第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及6.隱刃刀、指刀第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法6.隱刃刀、指刀第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法7.長柄指刀、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法7.長柄指刀、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助8.產(chǎn)科鑿、產(chǎn)科線鋸第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法8.產(chǎn)科鑿、產(chǎn)科線鋸第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法（一）用于胎兒的手術(shù)

1.牽引術(shù)適應(yīng)癥∶胎兒稍大，母畜陣縮無力，產(chǎn)道輕微狹窄，胎位胎勢輕度異常等。注意事項∶順著產(chǎn)道方向悠著拉；產(chǎn)道潤滑；拉前矯正胎位，先推后拉；配合母畜努責(zé)；拉出時防止胎兒損傷。常用的牽引術(shù)∶拉頭、拉腿、拉唇等。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法（一）用于胎兒的手術(shù)第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)牽引術(shù)的實施方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法牽引術(shù)的實施方法第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法2.矯正術(shù)∶包括姿勢、位置、方向的矯正。注意事項∶必須在子宮內(nèi)進(jìn)行；胎兒體表需潤滑；子宮壁時久變脆時應(yīng)慎重。3.截胎術(shù)∶將死亡胎兒部分截斷后分別取出或?qū)⑵潴w積縮小后拉出的手術(shù)。包括皮下法（將皮膚剝開后再截除并保留皮膚蓋住斷端）及開放法（直接截除不留皮）。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法2.矯正術(shù)∶包括姿勢、位置、方向的矯正。注意事項∶必須在子宮部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法部分截胎術(shù)介紹第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法四、難產(chǎn)時危重情況的處理（一）休克休克常發(fā)生在產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。主要原因有腹壓下降過快，疼痛，大量失血，過敏反應(yīng)(胎血或羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起)。早期難于發(fā)覺，后期難于治療。故在助產(chǎn)時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視母體反應(yīng)。首先消除病因，如防止腹壓突降、粗暴損傷引起劇痛等。繼而補充血容量、改善心功能、糾正酸或堿中毒、抗菌消炎。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)四、難產(chǎn)時危重情況的處理（一）休克第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)（二）子宮破裂

子宮破裂常因助產(chǎn)不當(dāng)引起。表現(xiàn)震顫、出汗、心跳呼吸加快、貧血、出血、休克等癥狀。應(yīng)盡快止血、清理、縫合、抗菌消炎及對癥治療。

（三）產(chǎn)道損傷及子宮脫出見產(chǎn)后期疾病。

第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)四、難產(chǎn)時危重情況的處理（二）子宮破裂第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)四、難產(chǎn)時危重情況的處理五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲;2.術(shù)前周密檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和條件制定適宜而詳細(xì)的手術(shù)計劃；3.助產(chǎn)目的明確，爭取母子雙全，特殊情況下可棄子保母或保子棄母。基本目的是保證母體健康及其生育力，防止產(chǎn)道損傷、破裂和感染，同時保證胎兒的生命力。4.產(chǎn)道干燥時要大量灌注潤滑劑（肥皂水、植物油），拉胎兒時隨母畜努責(zé)而用力，并注意保護(hù)會陰部，5.發(fā)揮集體力量，相互配合施術(shù)。第四節(jié)手術(shù)助產(chǎn)五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲;第四節(jié)六、手術(shù)助產(chǎn)的判定條件A、

羊水破后1-2小時不能正常產(chǎn)出胎兒；

B、努責(zé)陣縮微弱，無力排出胎兒；C、

產(chǎn)道狹窄或胎兒過大，產(chǎn)出滯緩；

D、

正產(chǎn)時胎頭通過陰門困難，遲遲沒有進(jìn)展；E、

倒產(chǎn)時，因臍帶可能被擠壓在胎兒和母牛的骨盆腔之間，妨礙血液流通，以免胎兒供氧不足，須立即拉出，避免反射性的吸入羊水，導(dǎo)致胎兒窒息死亡；

F、當(dāng)胎兒唇部或頭部露出陰門時間較長時，可撕破羊膜，擦凈鼻孔內(nèi)的粘液，以利呼吸，并采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，確保犢牛的成活率。六、手術(shù)助產(chǎn)的判定條件A、

羊水破后1-2小時不能正常產(chǎn)出胎常見的難產(chǎn)常見的難產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)子宮遲緩1.概念：是指在分娩的開口期及胎兒排出期子宮肌層的收縮頻率、持續(xù)期及強度不足，以致胎兒不能被排出。

第五節(jié)常見的難產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)子宮遲緩第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類根據(jù)分娩過程中發(fā)生時間的不同，子宮遲緩可以分為兩種:分娩一開始就發(fā)生的，稱為原發(fā)性子宮遲緩，它是指子宮肌層原發(fā)性的收縮能力減弱；開始時正常，以后由于胎兒排出受阻，子宮肌疲勞，收縮力量變?nèi)鯐r，稱為繼發(fā)性子宮遲緩但兩者的臨床表現(xiàn)基本相同。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因妊娠末期，特別是在分娩前，孕畜激素平衡失調(diào)，如雌激素、前列腺素或催產(chǎn)素的分泌不足，或孕酮分泌過多及子宮肌對上述激素的反應(yīng)減弱；妊娠期間營養(yǎng)不良，使役過度，體質(zhì)乏弱，年老，運動不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的發(fā)生。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷原發(fā)性子宮遲緩根據(jù)預(yù)產(chǎn)時間、分娩現(xiàn)象及產(chǎn)道檢查情況即可作出診斷。產(chǎn)道檢查時，在牛通常發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開放，但有時開張不全，仍然可以摸到子宮頸的痕跡；胎兒及胎膜囊尚未進(jìn)入子宮頸及產(chǎn)道。繼發(fā)性子宮遲緩診斷一般困難不大，因為在此之前子宮已發(fā)生了正常的收縮，但因產(chǎn)道或胎兒異常，不能排出胎兒，致使母畜過度疲勞，導(dǎo)致陣縮減弱或停止。此時，在牛檢查可發(fā)現(xiàn)子宮緊縮且裹著胎兒，尤其是子宮頸前的子宮肌收縮很為緊張，因此，胎兒幾乎難于排出。一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時，常可見到已排出一部分胎兒，但必須注意，豬在大部分胎兒排出之后，可能還有一、二個胎兒遺留在子宮內(nèi)，因此容易把繼發(fā)性子宮遲緩誤認(rèn)為是分娩結(jié)束。因而產(chǎn)后1～2d內(nèi)尚須注意是否還有努責(zé)、陰門中是否流出液體及全身有無變化。一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時，常可見到已排出一部分胎兒，5.助產(chǎn)（1）牽引術(shù)在豬，可用手或產(chǎn)科套、產(chǎn)科鉤鉗等助產(chǎn)。拉出了頭幾個胎兒后，當(dāng)手或器械達(dá)不到后部的胎兒時，宜等待20min左右，待它們移至子宮角基部時再拉，這樣反復(fù)幾次，即可將胎兒掏完。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)5.助產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（2）催產(chǎn)大家畜一般不用藥物催產(chǎn)，而行牽引術(shù)。在豬和羊，如果子宮頸口擴張，但手和器械難以觸及胎兒，可用藥物催產(chǎn)。常用的催產(chǎn)藥物有垂體制劑(如垂體后葉素、催產(chǎn)素)和麥角制劑。催產(chǎn)素可肌注、皮下注射或靜滴，豬10單位～20單位，羊10單位，必要時可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。麥角新堿可肌注，豬0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF23～4mg。犬的原發(fā)性子宮遲緩可靜注鈣制劑一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（2）催產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（3）剖腹產(chǎn)如果助產(chǎn)過遲，子宮不再收縮、子宮頸已縮小或用藥物催產(chǎn)無效時，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（3）剖腹產(chǎn)一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（4）原發(fā)性子宮遲緩?？裳由斓教ヒ屡懦銎诩耙院?，因此常發(fā)生胎衣不下及子宮復(fù)舊延遲，因此除助產(chǎn)使胎兒排出外，還應(yīng)在子宮內(nèi)及全身用抗生素治療，以防止引起子宮炎及其他繼發(fā)癥。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（4）原發(fā)性子宮遲緩一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)

（5）繼發(fā)性子宮遲緩繼發(fā)性子宮遲緩的助產(chǎn)，在大動物必須先處理引起遲緩的難產(chǎn)，即先將引起難產(chǎn)的異常胎勢、胎位或胎向用矯正術(shù)矯正，再用牽引術(shù)拉出胎兒，此時必須注意產(chǎn)道的潤滑。如果子宮有強烈的收縮帶或收縮環(huán)，則一定要注意牽引時不可用力過大，以免引起子宮破裂。如果子宮壁收縮得很緊，則可用剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)，也可使用子宮松弛劑，然后再用牽引術(shù)。

一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（5）繼發(fā)性子宮遲緩一、產(chǎn)力性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)1.概念子宮捻轉(zhuǎn)是指整個子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn)。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)子宮捻轉(zhuǎn)二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類子宮捻轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)處多為子宮頸及其前后，涉及到陰道前端的稱為頸后捻轉(zhuǎn)，位于子宮頸前的稱為頸前捻轉(zhuǎn)。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)2.分類二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因:

子宮捻轉(zhuǎn)雖然與妊娠子宮的形態(tài)特點及母畜起臥的姿勢有關(guān)，但能使母畜圍繞其身體縱軸急劇轉(zhuǎn)動的任何動作，都可成為子宮捻轉(zhuǎn)的直接原因。妊娠末期，母畜如急劇起臥并轉(zhuǎn)動身體，子宮因胎兒重量大，不隨腹壁轉(zhuǎn)動，就可向一側(cè)發(fā)生捻轉(zhuǎn)。有時因下坡時絆倒，或運動中突然改變方向，均易引起扭轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時發(fā)生的子宮捻轉(zhuǎn)，可能是母畜因疼痛起臥所致。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)3.病因:二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷（1）外部表現(xiàn)產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，如果不超過90度，母畜可不表現(xiàn)任何癥狀。超過180度時，孕畜因子宮闊韌帶伸長而有明顯的不安和陣發(fā)性腹痛，并隨著病程的延長和血循受阻，腹痛加劇，表現(xiàn)搖尾、前蹄刨地、后腿踢腰、出汗、食欲減退或消失、臥地不起或起臥打滾。病畜拱腰、努責(zé)，但不見排出胎水。腹部臌氣，體溫正常，但呼吸脈博加快。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)4.癥狀及診斷二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（2）陰道及直腸檢查所見A.子宮頸前捻轉(zhuǎn)陰道檢查，在臨產(chǎn)時發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，只要不超過360度，子宮頸口總是稍微開張，并彎向一側(cè)。達(dá)360度時，頸管即封閉，也不彎向一側(cè)。視診可見子宮頸膣部呈紫紅色，子宮頸塞紅染。產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，陰道變化不明顯，直腸檢查才能作出確診。B.子宮頸后捻轉(zhuǎn)陰道檢查，無論在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，都表現(xiàn)為陰道壁緊張，陰道腔越向前越狹窄，陰道壁的前端可見到有或大或小的螺旋狀皺壁。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)（2）陰道及直腸檢查所見二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)5.治療（1）產(chǎn)道矯正是救治子宮捻轉(zhuǎn)引起難產(chǎn)的最常用方法。（2）直腸矯正如果子宮向右側(cè)捻轉(zhuǎn)，可將手伸至右側(cè)子宮下側(cè)方，向上向左側(cè)翻轉(zhuǎn)，同時一個助手用肩部或背部頂在右側(cè)腹下向上抬，另一助手在左側(cè)肷窩部由上向下施加壓力。如果捻轉(zhuǎn)程度較小，可望得到矯正。向左捻轉(zhuǎn)時，操作方向相反。二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)5.治療二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)(3)翻轉(zhuǎn)母體這是一種間接矯正子宮的簡單方法，可用于馬、牛、羊。其方法是迅速向子宮捻轉(zhuǎn)方向翻轉(zhuǎn)母畜的身體，此時由于子宮的位置相對不變，可使其位置恢復(fù)正常。(4)剖腹矯正或剖腹產(chǎn)利用上述方法達(dá)不到目的時，可剖腹在腹腔內(nèi)矯正，矯正不成功則行剖腹產(chǎn)。

二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)(3)翻轉(zhuǎn)母體二、產(chǎn)道性難產(chǎn)第五節(jié)常見的難產(chǎn)難產(chǎn)的防制1.防止配種過早。特別在放牧或群養(yǎng)時2.懷孕前期加強營養(yǎng)，懷孕后期減少蛋白飼料，調(diào)整鈣