新生兒的護(hù)理

新生兒護(hù)理主講人:XXX主要內(nèi)容新生兒分類正常足月新生兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)正常足月新生兒和早產(chǎn)兒的護(hù)理掌握新生兒的概念、學(xué)會(huì)根據(jù)胎齡及出生體重進(jìn)行新生兒分類掌握足月新生兒及早產(chǎn)兒的概念和特點(diǎn)能夠?qū)φＷ阍聝?、早產(chǎn)兒實(shí)施護(hù)理熟悉新生兒特殊生理現(xiàn)象目標(biāo)要求一、新生兒、圍期期定義

二、新生兒分類

（一）根據(jù)出生時(shí)胎齡分類

（二）根據(jù)出生時(shí)體重分類

（三）根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類

（四）高危兒第一節(jié)新生兒概述新生兒：從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。圍生兒：自妊娠28周至生后7天的嬰兒稱為圍生兒。第一節(jié)新生兒概述一、定義1.足月兒：37周≤胎齡＜42周新生兒。2.早產(chǎn)兒：28周≤胎齡＜37周的新生兒。胎齡＜28周者稱為極早早產(chǎn)兒或超未成熟兒。3.過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡≥42周的新生兒。（一）根據(jù)出生時(shí)胎齡分類二、新生兒的分類第一節(jié)新生兒概述（二）根據(jù)出生體重分類出生體重(BW)指出生1小時(shí)內(nèi)的體重正常出生體重兒：BW≥2500g但≤4000g的新生兒。低出生體重兒：BW＜2500g的新生兒。BW＜1500g者，稱為極低出生體重兒，BW＜1000g的新生兒稱為超低出生體重兒。巨大兒：BW＞4000g的新生兒。第一節(jié)新生兒概述巨大兒>4000g正常體重兒≥2500g和≤4000g極低出生體重兒<1500g超低出生體重兒<1000g第一節(jié)新生兒概述500750100012501500175020002250250027503000325035003750400042504500470050002426283032343638404244過(guò)期產(chǎn)胎齡（周）第90百分位第50百分位第10百分位大于胎齡適于胎齡小于胎齡早產(chǎn)足月產(chǎn)（三）根據(jù)出生體重和胎齡關(guān)系分類適于胎齡兒小于胎齡兒大于胎齡兒足月小樣兒？第一節(jié)新生兒概述（四）高危兒指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。1.異常妊娠史母親有糖尿病、慢性重病、感染、吸煙、吸毒，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)及胎兒畸形史等2.異常分娩史各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)，分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜劑、止痛藥等3.異常新生兒：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、有窒息、呼吸窘迫、出血、黃疸或感染等第一節(jié)新生兒概述一、正常足月兒與早產(chǎn)兒二、正常足月新生兒與早產(chǎn)兒的特點(diǎn)三、新生兒的特殊生理狀態(tài)四、正常足月新生兒與早產(chǎn)兒的護(hù)理第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理1.正常足月兒：是指胎齡≥37周和<42周，出生體重≥2500克并≤4000克，無(wú)畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒。正常新生兒中絕大部分是正常足月兒。2.早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周而未滿37周的活產(chǎn)嬰兒。體重大多在2500g以下，身長(zhǎng)不到47cm。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理一、正常足月新生兒與早產(chǎn)兒定義二、正常足月兒和早產(chǎn)兒特點(diǎn)（二）生理特征1.體溫調(diào)節(jié)；2.呼吸系統(tǒng)；3.循環(huán)系統(tǒng)；4.消化系統(tǒng)；5.泌尿系統(tǒng)；6.神經(jīng)系統(tǒng)；7.免疫系統(tǒng)；8.血液系統(tǒng)。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）外觀特征1.外表；2.皮膚；3.乳腺；4.外生殖器；5.指（趾）甲；6.足底紋足月兒與早產(chǎn)兒外觀特征早產(chǎn)兒足月兒頭顱頭發(fā)耳殼皮膚乳腺外生殖器男嬰女?huà)胫?、趾甲跖紋頭更大,占全身比例1／3細(xì)而亂軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚絳紅、水腫和毳毛多無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)<4mm睪丸未降或未全降，大陰唇不能遮蓋小陰唇未達(dá)指、趾端足底紋理少頭大,占全身比例1／4分條清楚軟骨發(fā)育好、耳舟成形、直挺紅潤(rùn)、皮下脂肪豐滿毳毛少結(jié)節(jié)>4mm，平均7mm睪丸已降至陰囊，大陰唇遮蓋小陰唇達(dá)到或超過(guò)指、趾端足紋遍及整個(gè)足底第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）外觀特征頭更大,占全身1/3頭發(fā)細(xì)而亂四肢張力差,伸直指(趾)未達(dá)指(趾)端足月兒早產(chǎn)兒頭占全身1/4頭發(fā)分條清楚四肢屈曲狀指(趾)甲達(dá)指(趾)端1.外表第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理紅潤(rùn)，皮下脂肪豐富，毳毛少足月兒絳紅，水腫，發(fā)亮，毳毛多早產(chǎn)兒2.皮膚第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理耳軟骨發(fā)育不良，耳舟不清早產(chǎn)兒耳軟骨發(fā)育好，耳舟成形、直挺足月兒3.耳殼第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒乳腺無(wú)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)＜4mm足月兒乳腺結(jié)節(jié)＞4mm，平均7mm4.乳腺第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理足月兒睪丸已降，陰囊多皺摺早產(chǎn)兒睪丸未降、陰囊少皺摺5.外生殖器（男）第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒大陰唇不能遮蓋小陰唇足月兒大陰唇遮蓋小陰唇5.外生殖器（女）第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒跖紋少足月兒跖紋遍及整個(gè)足底6.跖紋第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）生理特征體溫中樞發(fā)育不完善早產(chǎn)兒更明顯，易隨環(huán)境溫度變化而變化，常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。在“適中溫度”環(huán)境中有利于新生兒維持正常體溫。“適中溫度”：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。胎齡越小，體重越小的嬰兒所需要的中性溫度也越高第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理1.體溫調(diào)節(jié)2.呼吸系統(tǒng)呼吸中樞未發(fā)育成熟，頻率較快，呼吸40次/分左右以腹式呼吸為主呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間達(dá)15-20秒，或雖不到15秒，但伴心率減慢（＜100次/分）并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力下降。其發(fā)生率與胎齡有關(guān)，胎齡越小，發(fā)生率越高，常于生后第1、2天出現(xiàn)。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒易出現(xiàn)肺透明膜病、呼吸淺快、不規(guī)則甚至呼吸暫停、呼吸道梗阻。3.循環(huán)系統(tǒng)新生兒心率較快，約120～140次/分。熟睡時(shí)可減至70次/分，哭鬧時(shí)可達(dá)180次/分，均屬正常范圍。新生兒的血壓，收縮壓約50～70mmHg。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率較高4.消化系統(tǒng)吞咽功能已經(jīng)完善，但易發(fā)生溢乳和嘔吐。消化道管壁薄，通透性高，有利有弊。消化酶缺乏且活性差，消化能力較弱。生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎糞，2-3天后過(guò)渡到正常糞便。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒易發(fā)生嗆奶、低血糖、出血癥。胎糞形成少或腸蠕動(dòng)乏力至胎糞延遲排出，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度重，易引起核黃疸。在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下易發(fā)生壞死性小腸炎新生兒大便胎便母乳喂養(yǎng)兒糞便過(guò)渡大便第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理6.泌尿系統(tǒng)一般生后24小時(shí)內(nèi)排尿，若超過(guò)48小時(shí)仍無(wú)尿，需尋找原因正常尿量為每小時(shí)1-3ml/kg腎小球?yàn)V過(guò)率低，濃縮功能差，稀釋功能尚可，新生兒易出現(xiàn)脫水或水腫；排磷功能較差，易導(dǎo)致低鈣血癥。早產(chǎn)兒濃縮功能更差，易發(fā)生低鈉血癥，排酸能力差，易引起代謝性酸中毒。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理7.神經(jīng)系統(tǒng)新生兒大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，其末端在3-4腰椎下緣，故腰穿進(jìn)針應(yīng)在第4-5腰椎間隙。新生兒生后已具備覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持和交叉伸腿反射，生后數(shù)月自然消失。巴賓斯基征、凱爾尼格征可陽(yáng)性。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒神經(jīng)中樞發(fā)育不成熟，胎齡越小，各種神經(jīng)反射越弱，易導(dǎo)致缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血。覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射原始反射第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理8.免疫系統(tǒng)胎兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得IgG，但數(shù)月后漸漸消失。IgA、IgM不能通過(guò)胎盤(pán)。故新生兒易患呼吸道和消化道感染。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理早產(chǎn)兒從母體獲得的IgG較少，抵抗力極弱，易發(fā)生嚴(yán)重感染。出生時(shí)血紅蛋白為170g／L，生后24小時(shí)最高，以后逐漸下降。血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占70％，胎兒血紅蛋白對(duì)氧有較強(qiáng)的親和力，不易將氧釋放到組織，故新生兒缺氧時(shí)發(fā)紺不明顯白細(xì)胞數(shù)生后第1天為（15～20）×109／L，3天后明顯下降由于胎兒肝臟維生素K儲(chǔ)存量少，凝血因子活性低9.造血系統(tǒng)早產(chǎn)兒紅細(xì)胞生成素水平低下，貯鐵少，易發(fā)生貧血，維生素K、D貯存較足月兒少，更易貧血、出血和佝僂病第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理看似異常，但屬于正常的生理性體重下降生理性黃疸“馬牙”和“螳螂嘴”乳腺腫大假月經(jīng)新生兒紅斑、粟粒疹、胎脂第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理三、新生兒特殊生理狀態(tài)生理性黃疸（見(jiàn)新生兒黃疸節(jié)）第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理“馬牙”部位:口腔上腭中線和齒齦形狀:黃白色、米粒大小的小顆粒原因:上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留形成數(shù)周后可自然消退

第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理乳腺腫大男女均可發(fā)生，多在生后3～5d出現(xiàn)，如蠶豆或鴿蛋大小，2～3周自然消退。切忌擠壓，以免感染母體雌激素中斷所致第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理假月經(jīng)部分女新生兒后5-7天陰道流出少許血性分泌物，或大量非膿性分泌物，可持續(xù)1周。由于來(lái)自母體的雌激素中斷所致，一般不需處理如果出血增多或時(shí)間延長(zhǎng)，則應(yīng)按新生兒出血癥處理。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理新生兒紅斑生后1～2天，在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹，稱為“新生兒紅斑”，1～2天后自然消失。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理粟粒疹在鼻尖、鼻翼、頰面部等處，?？梢?jiàn)到因皮脂腺堆積形成的針頭樣黃白色的粟粒疹，脫皮后自然消失。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理胎脂指的是新生兒初生時(shí)皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質(zhì)具有保護(hù)新生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時(shí)逐漸吸收，不必洗去。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理四、正常足月兒和早產(chǎn)兒護(hù)理第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）正常足月兒常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題1.有窒息的危險(xiǎn)與嗆奶、嘔吐有關(guān)2.有體溫失調(diào)的危險(xiǎn)與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)3.有感染的危險(xiǎn)與新生兒免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)1.保持呼吸道通暢清除口、鼻部的粘液及羊水一般右側(cè)臥位，仰臥位時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰避免物品阻擋新生兒口鼻腔或按壓其胸部（一）正常足月兒第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理2.維持體溫穩(wěn)定采取不同的保暖措施，使新生兒處于“適中溫度”室溫22～24℃、相對(duì)濕度55％～65％。如新生兒體溫不能保持在36～37.2℃，加蓋毯子，或產(chǎn)婦擁抱新生兒。0.5h后再評(píng)價(jià)。應(yīng)在出生6小時(shí)后給新生兒洗澡。沐浴后擦干保暖。不要給新生兒包裹太緊，使其手腳能自由活動(dòng)。（一）正常足月兒第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理3.預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度保持臍部清潔干燥做好皮膚護(hù)理4.健康教育:育兒知識(shí)、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、新生兒篩查（一）正常足月兒第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理胎齡及出生體重、日齡生活能力：面色、生命體征、患兒的反應(yīng)、吸吮能力等心理社會(huì)狀況：家庭應(yīng)對(duì)能力：認(rèn)知能力、經(jīng)濟(jì)狀況（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理護(hù)理評(píng)估第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理1.體溫過(guò)低與體溫調(diào)節(jié)功能差有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關(guān)3.自主呼吸受損與呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)4.有感染的危險(xiǎn)與免疫功能不足及皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理1.維持體溫穩(wěn)定根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及病情，給予不同的保暖措施：（1）一般體重小于2000g者，使用嬰兒暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床保暖，體重越輕箱溫應(yīng)越高。維持體溫在36～37℃。（2）頭部應(yīng)戴絨布帽，以降低耗氧和散熱量；（3）各種操作應(yīng)集中，最好在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行。室溫24~26℃，相對(duì)濕度55%~65%。（4）定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，注意體溫的變化。護(hù)理措施第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理不同出生體重新生兒的中性溫度出生體重(kg)中性溫度35℃34℃33℃32℃1.0出生10天內(nèi)10天以后3周以后5周以后1.5—出生10天內(nèi)10天以后4周以后2.0—出生2天內(nèi)2天以后3周以后>2.5——出生2天內(nèi)2天以后

日齡越小、體重越輕，中性溫度越高第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理2.合理喂養(yǎng)（1）盡早開(kāi)奶：可于出生后2～4小時(shí)喂5%~10%葡萄糖水，無(wú)異常者，母乳喂養(yǎng)，無(wú)母乳以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。（2）喂養(yǎng)方法：根據(jù)吸吮、吞咽能力，選擇直接哺喂母乳/滴管/管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。（3）喂奶量：以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則。胎齡越小，出生體重越低，每次喂乳量越少，喂奶間隔越短。（4）準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹測(cè)體重一次，調(diào)整喂養(yǎng)方案。（5）按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和鐵劑。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理管飼患兒出現(xiàn)胃潴留怎么辦？管飼前，要評(píng)估胃潴留情況，若潴留液為未消化奶液時(shí)，根據(jù)以下原則進(jìn)行處理1.潴留量＜醫(yī)囑奶量的25%時(shí)，還入潴留奶液，并按醫(yī)囑奶量全量喂養(yǎng)；2.潴留量＜醫(yī)囑奶量的50%時(shí)，還入潴留奶液，補(bǔ)足至醫(yī)囑奶量喂養(yǎng)；3.潴留量＞醫(yī)囑奶量的50%時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，評(píng)估患兒腹部癥狀，根據(jù)醫(yī)囑棄去或還入潴留量，并停喂奶一次；4.有胃潴留時(shí)，必須通知醫(yī)師，在對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上，根據(jù)原則處理。3.維持有效呼吸早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。保持呼吸道通暢，仰臥位時(shí)可在肩下放置軟墊根據(jù)缺氧程度決定吸氧時(shí)間與濃度。維持動(dòng)脈血氧分壓50~70mmHg或經(jīng)皮血氧飽和度90%~95%，癥狀改善后及時(shí)停氧。防止氧中毒導(dǎo)致視網(wǎng)膜病。呼吸暫停者給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理；可使用水囊床墊，利用水振動(dòng)減少呼吸暫停的發(fā)生。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理4.預(yù)防感染加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理經(jīng)常更換體位，以防發(fā)生肺炎嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，強(qiáng)化洗手意識(shí)預(yù)防接種應(yīng)在體重達(dá)2000g以上再進(jìn)行。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理5.密切觀察病情監(jiān)測(cè)生命體征觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況6.健康教育定期檢查眼底、智力、生長(zhǎng)發(fā)育情況等。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理7.發(fā)展性照顧:目標(biāo)是使新生兒所處的環(huán)境與子宮內(nèi)盡可能相似，并幫助新生兒以有限的能力適用宮外的環(huán)境。治療護(hù)理集中進(jìn)行，避免過(guò)多刺激維持新生兒手臂與腿屈曲靠近身體中線的姿勢(shì)，把手放在口邊，提高患兒的自我安慰度。鳥(niǎo)巢式的體位提高自我調(diào)節(jié)能力第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理（二）早產(chǎn)兒的護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)二十新生兒輻射搶救臺(tái)使用法實(shí)訓(xùn)二十一暖箱使用法視頻第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理實(shí)訓(xùn)二十新生兒輻射搶救臺(tái)使用法先選用預(yù)熱模式進(jìn)行預(yù)熱，后改為膚溫模式使用過(guò)程中要注意安全，小兒在輻射臺(tái)上時(shí)應(yīng)始終有人守護(hù)，或?qū)⑤椛浯驳乃闹軗醢謇鹭Q起，以防止墜床摔傷。使用膚溫模式時(shí)，必須確保膚溫傳感器的探頭與患兒皮膚可靠的接觸，固定穩(wěn)妥，以熱感面積大且平整易固定又方便護(hù)理的胸腹部為宜。根據(jù)患者的體重、胎齡、日齡選擇合適的中性溫度，一般膚溫設(shè)置為36~37℃之間，維持患兒的膚溫在36.5℃左右。密切觀察患兒體溫，至少每隔2小時(shí)測(cè)體溫一次，穩(wěn)定后每4小時(shí)測(cè)一次。體溫過(guò)低的患兒應(yīng)逐步復(fù)溫。第二節(jié)正常足月新生兒及早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理實(shí)訓(xùn)二十一暖箱使用法目的創(chuàng)造一個(gè)溫度和濕度適宜的環(huán)境，維持新生兒體溫穩(wěn)定。出溫箱條件體重在2000G或以上，體溫正常。在不加熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在24～26°C，患兒能保持正常體溫?；純涸跍叵鋬?nèi)生活1個(gè)月以上，體重雖不到2000G但一般情況好護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)禁驟然提高或降低溫箱溫度