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健康管理師備考寶典一血壓相關(guān)知識習(xí)題(含答案)血壓相關(guān)知識習(xí)題A)血壓值應(yīng)連續(xù)測量3次平均值
血壓值應(yīng)連續(xù)測量2次平均值
A)血壓值應(yīng)連續(xù)測量3次平均值
血壓值應(yīng)連續(xù)測量2次平均值
血壓值應(yīng)連續(xù)測量2次平均值
血壓值應(yīng)連續(xù)測量4次平均值高血壓診斷和分類的測量方法是(至少2次在非同日靜息狀態(tài)測量,至少3次在非同日靜息狀態(tài)測量,至少2次在非同日靜息狀態(tài)測量,至少3次在非同日靜息狀態(tài)測量,根據(jù)血壓升高水平,二級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(B)收縮壓140?159mmHg收縮壓160?179mmHg收縮壓140?159mmHg收縮壓160?179mmHg收縮壓180?189mmHg收縮壓190?199mmHg和(或)舒張壓1?109mmHg和(或)舒張壓110?119mmHg和(或)舒張壓120?129mmHg高血壓的危險(xiǎn)因素是(D)高鈉低鉀的膳食缺乏體力活動精神緊張以上都是高血壓信息收集內(nèi)容不包括(C)家族史用藥史個人經(jīng)歷生活習(xí)慣高血壓高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)是(D)超重或肥胖長期過量飲酒高血壓家族史以上都是二、高血壓健康管理的干預(yù)生活方式指導(dǎo)內(nèi)容是(D)減少鈉鹽攝入控制體重不吸煙以上都是生活方式干預(yù)的個體指導(dǎo)方式包括(C)通過社區(qū)宣傳通過健康教育提高認(rèn)識利用社區(qū)門診途徑以上都是李大爺,5年前患有痛風(fēng),尿酸水平高、有蛋白尿,平時飲食味重,社區(qū)體檢測得為血壓140/95mmHg,李大爺?shù)娘嬍辰ㄗh中不適合的是(C)盡可能減少烹調(diào)用鹽,發(fā)放定量的鹽勺給他減少味精、醬油等含鈉的調(diào)味品用量為減少鈉鹽的使用,可用含鉀的烹調(diào)用鹽增加蔬菜和水果的攝入量最有效的減肥措施是(A)控制能量攝入和增加體力活動通過醫(yī)學(xué)手段減輕體重通過辟谷打坐等方式以上都是酒精攝入量標(biāo)準(zhǔn)是(B)男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過30g,女性不應(yīng)超過15g男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過25g,女性不應(yīng)超過15g男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過30g,女性不應(yīng)超過20g男性每日酒精攝入量不應(yīng)超過35g,女性不應(yīng)超過25g關(guān)于高血壓的藥物治療處理正確的是(C)李女士非同日測得血壓為165mmHg/105mmHg,可暫不考慮藥物治療王女士非同日測得血壓為180mmHg/90mmHg,應(yīng)考慮開始藥物治療劉某非同日測得血壓為189mmHg/85mmHg,應(yīng)立即開始降壓藥物治療以上均不正確關(guān)于老年人的高血壓降壓目標(biāo)為(D)160/105mmHg140/90mmHg130/80mmHg收縮壓150mmHg三、高血壓健康管理的患者分類管理屬于高血壓管理主要內(nèi)容的是(C)體重動態(tài)情況心理狀態(tài)藥物治療以上都是高血壓管理的常見形式是(D)門診隨訪個體隨訪群體管理以上都是王女士,56歲,體重正常,血壓為142/95mmHg,無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,其高血壓健康管理要求正確的是(D)至少每6個月測量一次血壓堅(jiān)持藥物治療當(dāng)單純藥物治療6?12月效果不佳時,增加藥物的用量至少每3個月隨訪1次,了解血壓控制情況降壓藥物的治療時機(jī)是(C)1級高血壓應(yīng)立即開始2級高血壓應(yīng)立即開始3級高血壓應(yīng)立即開始確診為高血壓應(yīng)立即開始高血壓管理的效果優(yōu)良的標(biāo)準(zhǔn)是(D)全年有1/3以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下全年有2/3以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下全年有1/2以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下全年有3/4以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下四、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表癥狀欄包括(D)頭痛、頭暈惡心、嘔吐眼花、耳鳴以上都是屬于生活方式指導(dǎo)欄的是(A)心理調(diào)整血壓管理體重管理體質(zhì)管理高血壓隨訪評估后某40歲的男性高血壓患者連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意則(B)調(diào)整藥物,2周時隨訪建議轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況重新評估患者生活方式重新評估患者服藥情況血壓相關(guān)知識答案解析一、高血壓健康管理的信息收集【答案】A【解析】高血壓診斷和分類的測量方法:由于血壓的波動性,至少2次在非同日靜息狀態(tài)測量血壓升高,且血壓值應(yīng)為連續(xù)測量3次平均值,方可診斷為高血壓。詳見技能教材第138頁?!敬鸢浮緽【解析】高血壓分級第1級:收縮壓140?159mmHg和(或)舒張壓90?99mmHg,且沒有其他危險(xiǎn)因素。第2級:血壓水平收縮壓160?179mmHg和(或)舒張壓1?109mmHg;第3級:血壓水平》180mmHg和(或)舒張壓》110mmHgo詳見技能教材第138?155頁?!敬鸢浮緿【解析】高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鈉低鉀的膳食、超重和肥胖、飲酒、精神緊張、缺乏體力活動、吸煙、血脂異常、糖尿病等。詳見技能教材第139頁。【答案】C【解析】高血壓信息收集包括:①一般情況調(diào)查:如年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻狀況;②現(xiàn)在健康狀況、既往史、家族史、病程、用藥史;③生活習(xí)慣調(diào)查包括膳食脂肪、鹽、酒攝入量,吸煙支數(shù),體力活動量以及體重變化等情況;④體格檢查信息包括血壓、身高、體重、腰圍、臀圍的測量及心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的檢查等;⑤輔助檢查信息包括血脂、空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心、電圖、超聲心動圖、眼底檢查、肝功能、腎功能等;⑥社會心理因素包括家庭情況、工作環(huán)境、文化程度及有無精神創(chuàng)傷史。詳見技能教材第140頁?!敬鸢浮緿【解析】高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)是有以下1項(xiàng)及1項(xiàng)以上的危險(xiǎn)因素為高危人群:①收縮壓介于120?139mmHg之間和(或)舒張壓介于80?89mmHg之間;②超重或肥胖;③高血壓家族史(一、二級親屬);④長期過量飲酒(每日飲酒量>1ml,且每周飲酒在4次以上);⑤長期高鹽膳食。詳見技能教材第144頁。二、高血壓健康管理的干預(yù)【答案】D【解析】生活方式指導(dǎo)內(nèi)容包括提倡健康飲食、戒煙、限制飲酒和戒酒、增加身體活動、管理體重、高血壓健康教育、保持良好的心、理狀態(tài)。詳見技能教材第150?153頁?!敬鸢浮緾【解析】高血壓個體指導(dǎo)方式包括:①利用社區(qū)門診、家庭訪視等途徑,針對高危個體進(jìn)行心血管患病危險(xiǎn)的評估,并給予個體化的生活行為指導(dǎo),提供健康服務(wù)。②有條件的地方可建立高危人群信息庫,并進(jìn)行定期隨訪和管理。③可穿戴設(shè)備和高血壓管理第三方。通過社區(qū)宣傳和通過健康教育提高認(rèn)識屬于針對群體的指導(dǎo)。詳見技能教材第153頁。【答案】C【解析】李大爺,5年前患有痛風(fēng),尿酸水平高、蛋白尿,可能存在腎功能損害的問題。李大爺需要進(jìn)行腎功能的檢測后,確定腎功能良好才能建議使用含鉀的烹調(diào)用鹽。由于李大爺檢測血壓為140/95mmHg,且平時味重,其他3個選項(xiàng)是其適合的飲食建議?!敬鸢浮緼【解析】最有效的減肥措施是控制能量攝入和增加體力活動,遵循膳食平衡的原則,控制高熱量食物的攝入,進(jìn)行有規(guī)律的、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,減肥速度通常以每周減肥0.5?1kg為宜。詳見技能教材第118?119頁。0.【答案】B【解析】一般建議男性將飲酒量控制在30ml/d,大約相當(dāng)于酒精5g,啤酒1瓶(約600ml)或50°白酒1.0兩。女性不應(yīng)超過15g。詳見技能教材第151頁?!敬鸢浮緾【解析】李女士非同日測得血壓為165mmHg/105mmHg為2級高血壓,應(yīng)開始考慮藥物治療;王女士非同日測得血壓為180mmHg/90mmHg,為3級高血壓應(yīng)立即開始降壓藥物治療。故C選項(xiàng)正確。1級高血患者需要在生活方式干預(yù)3個月后,若血壓仍然》140/90mmHg時,再開始降壓藥物治療。詳見技能教材第156頁?!敬鸢浮緿【解析】降壓達(dá)標(biāo)的方式:將血壓降低到目標(biāo)水平(140/90mmHg)以下;高風(fēng)險(xiǎn)患者低于130/80mmHg;老年人收縮壓低于150mmHg,可以顯著降低心、腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。詳見技能教材第156頁。三、高血壓健康管理的患者分類管理13.【答案】C【解析】高血壓管理主要內(nèi)容包括血壓動態(tài)情況、健康行為改變、藥物治療、督促定期檢查。詳見技能教材第154頁。【答案】D【解析】高血壓管理的常見形式有:①門診隨訪:利用高血壓門診時,開展管理;②個體隨訪管理:通過設(shè)點(diǎn)或上門服務(wù)開展患者管理,適合行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者;③群體管理:可滿足行動不便或不能定期去醫(yī)院就診的患者,通過設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學(xué)校等形式展開;④電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪;⑤遠(yuǎn)程管理。詳見技能教材第155頁?!敬鸢浮緿【解析】王女士56歲,血壓為142/95mmHg,為高血壓1級,無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素、體重正常且年齡小于65歲,屬于低危的高血壓患者,風(fēng)險(xiǎn)一級。其管理要求:至少每3個月隨訪一次,了解血壓控制情況,針對存在的危險(xiǎn)因素用非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6?12個月效果不佳時,開始藥物治療。詳見技能教材第155頁。16.【答案】C【解析】降壓藥物的治療時機(jī):高危、很高危或者3級高血壓患者應(yīng)立即開始降壓藥物治療。確診的2級患者應(yīng)考慮開始藥物治療;1級高血壓患者,單純生活方式干預(yù)3個月后,若血壓仍然>140/90mmHg時,再開始使用降壓藥物。詳見技能教材第156頁?!敬鸢浮緿【解析】全年有3/4以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下(>9個月)為控制優(yōu)良;全年有1/2以上時間血壓記錄在140/90mmHg以下(6?9個月)為控制尚可;全年有1/2或以下時間血壓記錄在140/90mmHg以下(<6個月)為控制不良。詳見技能教材第157頁。四、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表【答案】D【解析】高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表癥狀欄包括:無癥狀;頭痛、頭暈;惡心、嘔吐;眼花、耳鳴;呼吸困難;心悸、胸悶;鼻衄、出血不止;四肢發(fā)麻;下肢水腫等9項(xiàng)。詳見技能教材第159頁。19.【答案】A【解析】高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表
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