神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)

目

錄1.顱2.顱除3.腦4.腦與5.昏護(hù)6.續(xù)規(guī)7.抽護(hù)8.氣者9.氣者用者低護(hù)無(wú)檢常深護(hù)吸常心理顱先水常顱畸理

顱腦外傷]密、、吸肢，偏癲密顱臨并低象并注鼻體放傷察，持潔察、部。]神般位征抬15-30脊患底腔者紗切花可洗換。持暢痰時(shí)管配。意無(wú)如，應(yīng)給。動(dòng)保同礎(chǔ)。

傷人護(hù)]食、低化如肉水意合眠適戶顱者子家防外訴缺一外半行醫(yī)不，隨強(qiáng)，一療氧

顱內(nèi)血腫清除]切變意等7定根。密顱臨并低象意妥止持暢]神病理持暢談善管通引干有口，醫(yī)到及，內(nèi)醒清高偏休位]食、低化如肉水。意合眠適戶顱者子家防外之缺一外半

行醫(yī)不，個(gè)月隨強(qiáng)，一療氧

腦室引流察頭虛內(nèi)合察血引時(shí)內(nèi)較因，，成膜痛變意妥止持暢察顏化]前備，人作神人日脊，色流出于置液引或。

腦疝的觀察與救]無(wú)，加惡、為孔察否，的。識(shí)過(guò)刺活判障命壓變次分慢壓癥]神病理先醫(yī)藥），壓速準(zhǔn)行。吸速管輔慢血位病緊合穿內(nèi)顱病作壓]病交期期期

常大持，予或，風(fēng)冒切的

昏迷病人的護(hù)常規(guī).家病致因有用等.程，體肢、激用評(píng)評(píng).呼及受].靜注對(duì)不欄束向?qū)俑婕粢砸庵汞d用牙以。.病意、小射化持暢。，側(cè)后物有下身痰氣管防炎、化中或，。者蓋濕炎護(hù)病同

時(shí)油防。能眼生，布布持潔防求洗勤整、整保、、給體肢動(dòng)肢置防染外口留者沖期及予食者給可、等醫(yī)劑保要糞水解平?jīng)r出藥班情。向患，素?zé)o戰(zhàn)現(xiàn)]家迷煉養(yǎng)，康營(yíng)導(dǎo)者摩動(dòng)

導(dǎo)活。癲癇持續(xù)狀態(tài)理常規(guī)]觀命、色2動(dòng)血內(nèi)定藥?kù)o、對(duì)臟制注觀心等發(fā)部間間的現(xiàn)情]發(fā)狀藥發(fā)呼，置齒損和；頭泌隨止次15s起吸；的落應(yīng)。：加濃證，查果行或，吸受床切壓；注度脫；力

的加止，或發(fā)囑緩癲切人吸壓記，間腦力先即護(hù)遵按：有可吸竭水，，措護(hù)期刺者，色，急藥與歇注注歇狀先休時(shí)營(yíng)飲辣用免測(cè)測(cè)。表。要服斷護(hù)3次/油裂口口胃開(kāi)置飼次/有現(xiàn)應(yīng)

發(fā)壓皮上保潔有染。]期，對(duì)心病卑異鼓樹(shù)病持。人有過(guò)便、足動(dòng)；不駕空時(shí)有、片時(shí)長(zhǎng)按查行量病參力

抽搐病人的護(hù)常規(guī)]搐有解用舌似口咬持暢偏如及，飲搐患激作持避激察的間意孔，醫(yī)搐者室暗伴昏其]抽理）免墜力，折的毛一臼止粘）道開(kāi)、下墜應(yīng)側(cè)腔出

物。發(fā)）息疲醫(yī)?。┌l(fā)出間眬態(tài)察傷出。）便及褲持），，時(shí)誤）要，意]熱搐養(yǎng)多于排理癇作，病，作有左適活

氣管切開(kāi)患者理常規(guī)]觀命、化2氣的缺無(wú)監(jiān)發(fā)如胸腫腫]要空時(shí)持2～24，要人者無(wú)洗口套吸感要當(dāng)，床者有出呼壓報(bào)飽下給吸氣管1吸左退在長(zhǎng)提吸能損道引超15

前給吸根氣腔囑濕小次約日左小次予創(chuàng)：以蓋日無(wú)更，察情染分切分草色現(xiàn)分，臨帶管隨囊止檢定套帶法松一時(shí)機(jī)善管管小止致內(nèi)（理取的左管開(kāi)后氣部下暢溫，可吸

口無(wú)護(hù)次：病輕解管作行先1/3吸觀吸行，拔因病開(kāi)管部的于衰，進(jìn)并小時(shí)拔～2天內(nèi)嚴(yán)]前進(jìn)通者緊氣院患：取，是固管生時(shí)入，及潔套，管發(fā)的。

氣管插管患者理常規(guī)]觀命、化2觀入氣的。后⑴情測(cè)壓和呼暢換夠色潤(rùn)囑析有、等異知。]要空時(shí)持2～24，要人者無(wú)洗口套是口注固記腔墊導(dǎo)深與度管監(jiān)，放除，氣。

氣暢的內(nèi)痰次順口；應(yīng)一間15過(guò)氣躁情痰知。患，適藥。濕氣上化能易潴并強(qiáng)（氣，時(shí)，水日時(shí)吸予氣部氣膠染更做次或拔病時(shí)患釋者禁度以少氣上出囊泌其氣到；高分每4~6L；痰管其吸，存套泌；時(shí)將以第是

體部；管將一口誤；應(yīng)天觀及管的后鼻吸安禁時(shí)功反；使，如能表時(shí)背咳。]患的消懼前做通少慮。少管氣兩氣合（。導(dǎo)使留術(shù)后主痰*漏囊氣超從管漏套吸漏以0.1毫升次套到

體。*閉術(shù)充吸漏囊氣出/次行后氣0.1/氣

使用呼吸機(jī)患護(hù)理常規(guī)]神、；患，自力呼、淺吸輔配呼是解警時(shí)生行分化機(jī)酸時(shí)癥痰，部水]管密、松呼作潮～/分/比：E）1：1.5濃FiO～60%。醒屬吸，，懼

氣及痰以純以造癥固插管菌機(jī)可降生不調(diào)參濕菌射常持溫呼中向處，水或道入勤集機(jī)一機(jī)周周吸濾機(jī)工紋牽起傷道患舒道管工、或。血良足原低采，穩(wěn)物小時(shí)囑劑記記量用。

機(jī)人如功停將簡(jiǎn)器操用直決]1呼支，病上及來(lái)、、等慮不問(wèn)患機(jī)會(huì)機(jī)題2重心理，病解療合立有流備板交鼓加吸脫

亞低溫治療的理常規(guī)]1觀識(shí)生病2定溫溫3觀況4觀效]1保通若開(kāi)護(hù)機(jī)的機(jī)。2心密電低圖，QT長(zhǎng)心/上，常告3密識(shí)變體記命時(shí)錄有時(shí)

4定溫溫束的停溫用，，自以高整程時(shí)體為溫生。5做皮每2h次持患瘦較翻6理學(xué)測(cè)理接通機(jī)故無(wú)使程警確常用124

嗪

量）

量次相相相

相]1加溝，、2告治目，療無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓檢的護(hù)理常規(guī)]1觀意體變2觀無(wú)高現(xiàn)3觀置正]1體高雙不眼躁配使，安測(cè)果的2人理

不士通，解的法項(xiàng)不注針注消刺響測(cè)3觀切的、、痛的在檢觀化出。

4元

畢出再穿置體清備的5錄

結(jié)護(hù)結(jié)常量常醫(yī)醫(yī)處]1加溝，、2告內(nèi)用義治

深靜脈血栓護(hù)常規(guī)[觀察1動(dòng)的

分臥深深形期

其。、

和期

呼

被活

、伸動(dòng)允離

類2液免硬髖

脈

過(guò)、衣3防受

輸保免脈反輸藥液外4期

或若下痛應(yīng)靜成應(yīng)師處

療1臥

病臥10動(dòng)作禁肢栓2抬

高畫，回靜可靜而疼3

肢膚

錄平4并察血法日間原

無(wú)塞出呼壓常

能動(dòng)立臥深嗽

予氣

醫(yī)

救5。6

中激縮脂纖，盡排腹，靜措]1活

肢人，

次。逐動(dòng)加鍛肉肢通環(huán)2察管

后遠(yuǎn)溫、強(qiáng)術(shù)暢出]1告絕2

、飲

便免難壓下液3形

人鍛

當(dāng)防

呼吸衰竭護(hù)理規(guī)]患血脈、等觀性休動(dòng)析指用和興]護(hù)患白素能食飼呼患咳位。患一痰人患強(qiáng)必吸清霧日2—3次—。

用型人濃25％鼻吸配呼奮給患機(jī)做錄床整預(yù)。鼻面機(jī)，護(hù)事危立氣氣應(yīng)氣求人呼械按護(hù)。護(hù)囑有控感囑興保通觀后防對(duì)、病靜抑]患腹善患務(wù)能。上染節(jié)感出共

戒感，加控家心力衰竭護(hù)理規(guī)]觀心呼的現(xiàn)心患體無(wú)、厥及發(fā)因解洋心征及用果用血等關(guān)驗(yàn)]及床活心、難臥急時(shí)，，吸回：升分衰鼻（6~8/分嚴(yán)面給的濕入50%或泡基，除泡

不可度斷要管開(kāi)正呼（PEEP控和一鐘滴，重發(fā)。護(hù)囑強(qiáng)血并物應(yīng)劑意鉀，力神弱尿用藥有應(yīng)、糊及；擴(kuò)注。囑并并患力保暢穩(wěn)勵(lì)自下避脈。護(hù)低生少禁水者液護(hù)水皮以發(fā)，水局護(hù)心助各疾的和]飲戒保感發(fā)導(dǎo)勞。

患藥?；夹屑盎加斜筹B內(nèi)腫瘤]密、、吸肢情密壓表意質(zhì)象體察野害尿解顱人面困能，嘶降察及。密管引敷燥的性]理

神病理鼻切術(shù)1清前3用口滴理神病理內(nèi)醒清高偏休位體后口，，電醫(yī)予食顱人喂務(wù)，功可嗆飼膜，全滴眼次并紗發(fā)瘍食熱進(jìn)口每理2次，防昏行意妥止持暢周燥或下時(shí)注顏化]疾分極治，

到健強(qiáng)食蛋物質(zhì)后閉時(shí)或眼用布走咽狀按訪，鍛外人發(fā)并，冒發(fā)術(shù)切人術(shù)1內(nèi)放期常營(yíng)。期。

先天性腦積水病護(hù)理常規(guī)]兒明門增情，鈍]（一）術(shù)前護(hù)理1.，量、飲體術(shù)復(fù)2.低施頭水避預(yù)嗽3.命，，妥4.1日外皮頭部。5.禁飲后吸

6.兒關(guān)教后的7.理于兒流患緊的（二）術(shù)后護(hù)理意的后于降顱皮形血應(yīng)征麻平臥抬15-20°2.兒注良防分期張以管適應(yīng)塞并3.為，房果現(xiàn)高染可熱腫菌血而養(yǎng)在完況流4.現(xiàn)積經(jīng)期CT檢查室小擴(kuò)流置力下后。進(jìn)理5.熱菌術(shù)一

道應(yīng)處可。6.在再內(nèi)室實(shí)流7.電堿予，傷8.局傷癥如及料因9.躁應(yīng)為高痛給，。遵醫(yī)予。]少，染導(dǎo)飲意食飲到。好全

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸疾病護(hù)理常規(guī)]無(wú)現(xiàn)無(wú)史無(wú)反痛神球雜]（一）術(shù)前護(hù)理1.對(duì)并激冒或畸出2.體瞳若等管的3.者多維，

日，予緩4.全癲受5.已、亂手6.