品管圈與護理采血問題

品管圈與護理采血問題品管圈與護理采血問題品管圈與護理采血問題品管圈與護理采血問題2品管圈與護理采血問題品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲內(nèi)容3為什么要開展品管圈？改進靜脈采血遇到的各種問題是必然的我們行動了多年收獲了什么？為什們天天在改,問題還是持續(xù)存在？動力？方法？選擇合適的品管工具-品管圈事半功倍4我們實施品管圈的目標(biāo)改善護理質(zhì)量問題營造護理團隊合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標(biāo)竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行5品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲內(nèi)容6品管圈到底是個啥東東？7QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”。品管圈又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等。

品質(zhì)圈概念源自于美國，在日本發(fā)揚光大。

89品管圈精神與做法

品管圈的精神1.尊重人性2.團隊精神3.開發(fā)無限腦力資源品管圈的做法1.自動自發(fā)2.全員參與3.持續(xù)改善發(fā)現(xiàn)問題解決問題改進問題10各類圖表使用比較數(shù)據(jù)的數(shù)量柱狀圖數(shù)據(jù)對時間的變化推移圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類餅圖選擇觀察重點柏拉圖安排工作進度甘特圖分析原因或?qū)で髮Σ唪~骨圖、系統(tǒng)圖11品管圈的組成

輔導(dǎo)員圈長圈成員12品管圈的組成輔導(dǎo)員：了解并認同品管圈的精神、意義和作法并輔導(dǎo)日常活動對部門品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問題營建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動氣氛經(jīng)常性關(guān)心所屬品管圈的活動狀況適度評價及鼓勵所屬品管圈13品管圈的組成

圈長：品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好“的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個活動，擬定并執(zhí)行活動計劃，分派階段負責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁14頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵法、腦力激蕩、自由思考法是一種激發(fā)性思維的方法聯(lián)想是基本過程原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動作、神色即使是狗屎，也能找出金子??！15頭腦風(fēng)暴流程

頭腦風(fēng)暴法有3個階段明確闡述問題主持人在看板上記錄圈員提出見解會后評價16頭腦風(fēng)暴人員組成主持人的要求對主題有深刻理解不獨斷有激情能控制場面和進度既能充當(dāng)主持人又能充當(dāng)參與者有引導(dǎo)能力5-12人有主持人有記錄員17頭腦風(fēng)暴－四大基本原則禁止批評不任意地批評見解的好壞自由奔放即使偏離目標(biāo)的見解也有幫助追求提案量由量生質(zhì)每一個人至少要提一個見解充分活用別人的見解一個構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感活用別人的見解，用不著客氣18品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲內(nèi)容品管圈與靜脈采血問題品管圈基本步驟品管圈的基本概念品管圈成果分享及尾聲內(nèi)容19圈的組成圈名成立時間2015年7月成員數(shù)11人輔導(dǎo)員岑慧珍圈長毛利圈秘書李冬妮圈員姓名年限學(xué)歷吳玲玲劉偲雯苗婭1程遠飛1毛利1李冬妮梁祝瑜20圈的組成圈員姓名年限學(xué)歷周玉露冉麗霞陳加秀袁曉麗21成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽

九大類型部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：病房領(lǐng)藥圈、準時交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈22圈徽舉例、投票候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈2向日葵圈3溫馨圈4同心圈5給力圈6和諧圈7快樂天使圈23圈名的涵義24圈徽的含義25QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定26主題選定現(xiàn)階段存在的問題有靜脈采血的登記本上未簽字，醫(yī)生反映沒有采血結(jié)果，檢驗科通知送達時血已凝固等，為避免這一系列的事件發(fā)生，特針對靜脈采血所面臨的問題做主題參與討論。27找出問題點的方向翻看急抽血，明抽血的登記本；查看準備的靜脈采血管以及條碼；從操作的護士中調(diào)查；同醫(yī)生溝通血結(jié)果是否已回。28主題選定說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對科室而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性說明選題理由29主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低高危導(dǎo)管的感染率2減少腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)3、降低EICU聲音分貝4、降低高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)的意外拔管率主題選定評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決30QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2.擬定活動計劃書31擬定活動計劃書注意事項每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計劃的時間是否合理是否有列每步驟的負責(zé)人（使用之QC手法）是否有明確標(biāo)明計劃線及實施線，且計劃線在實施線之上計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明32QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果3.現(xiàn)狀把握33現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標(biāo)準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性(掌握重點、魚骨圖)34解析—魚骨圖

35解析——魚骨圖靜脈采血問題到時間采血，未及時趕到患者無人告知采血時間、項目采多次針醫(yī)護醫(yī)生未能告知患者采血時間醫(yī)護溝通欠缺準備不齊全查對不仔細，采完血漏登記，未采血者未做說明未能及時采血、送檢管理方法做好交接班未定期查看登記本時間的累積未做特殊的計劃核對責(zé)任心36QCC活動的步驟1.主題選定