實驗三家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)

關(guān)于實驗三家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)第一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一一、實驗?zāi)康膶W習動脈血壓的直接描記方法觀察神經(jīng)體液因素對動脈血壓的影響加深對動脈血壓形成原理的理解第二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一二、實驗原理（1）動脈血壓的定義：

動脈血管內(nèi)的血液對于單位面積血管管壁產(chǎn)生的壓力。第三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一二、實驗原理（2）影響動脈血壓的因素：心臟每搏輸出量心率外周阻力主動脈與大動脈的順應(yīng)性循環(huán)血量和血管系統(tǒng)的比例第四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一二、實驗原理（3）動脈血壓是心血管系統(tǒng)活動的反映影響心血管系統(tǒng)的神經(jīng)與體液因素交感神經(jīng)迷走神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)腎上腺素去甲腎上腺素第五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一二、實驗原理（4）減壓反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)主要方式：減壓反射的構(gòu)成

感受器：頸動脈竇與主動脈弓傳入神經(jīng)：減壓神經(jīng)與迷走神經(jīng)神經(jīng)中樞：延髓傳出神經(jīng)：交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)效應(yīng)器：心肌細胞膜上的受體第六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一成年家兔（1.8-2.5kg）三、實驗對象第七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一四、實驗藥品0.3%肝素生理鹽水20%烏拉坦溶液0.02g/L腎上腺素0.03g/L去甲腎上腺素第八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一兔實驗臺動脈插管刺激電極壓力換能器注射器若干哺乳動物手術(shù)器械一套BL-410生物信號采集系統(tǒng)五、實驗器材第九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一1.一般準備操作六、實驗步驟2.頸部手術(shù)操作

3.動脈血壓觀測項目

第十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一1.一般準備操作抓取稱重麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg)第十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一角膜反射夾肢反射第十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一1.一般準備操作抓取稱重麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg)固定備皮第十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一2.頸部手術(shù)操作切開皮膚

分離組織與肌肉分離頸總動脈，迷走神經(jīng)，交感神經(jīng)，減壓神經(jīng)動脈插管

全身肝素化第十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一頸總動脈迷走神經(jīng)交感神經(jīng)減壓神經(jīng)家兔頸部血管神經(jīng)示意圖迷走神經(jīng)（最粗）交感神經(jīng)（較細）減壓神經(jīng)（最細）第十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一分離迷走神經(jīng)

翻開氣管一側(cè)，迷走神經(jīng)(1根)穿線備用頸總動脈交感神經(jīng)減壓神經(jīng)迷走神經(jīng)第十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一2.頸部手術(shù)操作分離另一側(cè)的減壓神經(jīng)與迷走神經(jīng)和頸總動脈

分離注意原則：先神經(jīng)后血管，先細后粗先小后大第十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一神經(jīng)分離第十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一動脈插管第十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一動脈插管壓力倉充滿液體石蠟，排氣泡插管充滿肝素生理鹽水壓力換能器第二十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一如果漏液—續(xù)灌傳導液先用注射器堵住，再打開開關(guān)；用力緩慢、勻力將血液趕回血管第二十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一3.觀測項目

觀察和記錄正常血壓曲線夾閉頸總動脈5-10S牽拉頸總動脈

刺激減壓神經(jīng)

刺激迷走神經(jīng)靜注腎上腺素靜注去甲腎上腺素第二十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一第二十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一正常動脈血壓曲線第二十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一（1）一級波（心搏波）：伴隨心臟收縮和舒張出現(xiàn)的血壓波動，與心率一致（2）二級波（呼吸波）：伴隨呼吸運動出現(xiàn)的血壓波動，與呼吸節(jié)律一致（3）三級波：可能與血管運動中樞緊張的周期性變化有關(guān)。第二十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一1.正常波形第二十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一2.夾閉一側(cè)頸總動脈血壓升高第二十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一3.刺激減壓神經(jīng)（完整）血壓下降，說明減壓神經(jīng)興奮能夠降血壓第二十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一4.刺激迷走神經(jīng)外周端血壓明顯下降，之后恢復(fù)正常第二十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一5.注射腎上腺素血壓先升高后降低第三十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一6.去甲腎上腺素血壓升高之后馬上恢復(fù)第三十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一夾閉一側(cè)頸總動脈，血壓升高

血流阻斷，壓力感受器的傳入沖動減少，減壓反射減弱，血壓升高。第三十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一

腎上腺素：血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快。

α、β受體激動藥。

腎上腺素可通過激動腎上腺素α受體，使皮膚粘膜、內(nèi)臟等小動脈的平滑肌收縮，以致血管收縮，外周阻力增加，從而導致血壓升高。同時由于腎上腺素的β1受體激動作用，以致心率加快，心肌收縮力增強，傳導加速，心排出量增多而導致收縮壓升高。由于腎上腺素的β2受體激動作用，骨骼肌血管（在全身血管中比例較大）持續(xù)舒張抵消了皮膚粘膜血管的收縮作用，因而出現(xiàn)后降壓作用。綜合效應(yīng)為血壓下降（血壓可先升后降）、心率加快第三十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一去甲腎上腺素：血壓升高，心率加快。

主要是α受體激動藥。

由于激動血管的α受體，使得血管收縮，血壓升高。

激動心臟的β1受體，使得心率加快。

HR減慢：由于血壓升高而反射性地減慢。第三十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期一麻醉動脈插管與分離神經(jīng)觀測項目中間要恢復(fù)正常值分工協(xié)作