2003監(jiān)理規(guī)范中常用表格

E.3施工監(jiān)理工作常用表格目錄表E.3.1承包人用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術(shù)方案申報表CB01承包[]技案號2施工進度計劃申報表CB02承包[]進度號3施工圖用圖計劃報告CB03承包[]圖計號4資金流計劃申報表CB04承包[]資金號5施工分包申報表CB05承包[]分包號6現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表CB06承包[]機人號7材料/構(gòu)配件進場報驗單CB07承包[]材驗號8施工設(shè)備進場報驗單CB08承包[]設(shè)備號9工程預(yù)付款申報表CB09承包[]工預(yù)付號10工程材料預(yù)付款報審表CB10承包[]材預(yù)付號11施工放樣報驗單CB11承包[]放樣號12聯(lián)合測量通知單CB12承包[]聯(lián)測號13施工測量成果報驗單CB13承包[]測量號14合同項目開工申請表CB14承包[]合開工號15分部工程開工申請表CB15承包[]分開工號16設(shè)備采購計劃申報表CB16承包[]設(shè)采號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包[]開倉號18單元工程施工質(zhì)量報驗單CB18承包[]質(zhì)報號19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表CB19承包[]缺陷號20事故報告單CB20承包[]事故號21暫停施工申請CB21承包[]暫停號22復(fù)工申請表CB22承包[]復(fù)工號23變更申請報告CB23承包[]變更號24施工進度計劃調(diào)整申報表CB24承包[]進調(diào)號25延長工期申報表CB25承包[]延期號26變更項目價格申報表CB26承包[]變價號27索賠意向通知CB27承包[]賠通號28索賠申請報告CB28承包[]賠報號29工程計量報驗單CB29承包[]計量號30計日工工程量簽證單CB30承包[]計日證號31工程價款月支付申請書CB31承包[]月付號32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包[]月總號33已完工程量匯總表CB31附表2承包[]量總號34合同單價項目月支付明細表CB31附表3承包[]單價號35合同合價項目月支付明細表CB31附表4承包[]合價號36合同新增項目月支付明細表CB31附表5承包[]新增號37計日工項目月支付明細表CB31附表6承包[]計日付號38計日工工程量月匯總表CB31附表6-1承包[]計日總號39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包[]賠總號40施工月報表CB32承包[]月報號41材料使用情況月報表CB32附表1承包[]材料月號42主要施工機械設(shè)備情況月報表CB32附表2承包[]設(shè)備月號43現(xiàn)場施工人員情況月報表CB32附表3承包[]人員月號44施工質(zhì)量檢驗月匯總表CB32附表4承包[]質(zhì)檢月號45工程事故月報表CB32附表5承包[]事故月號46完成工程量月匯總表CB32附表6承包[]量總月號47施工實際進度月報表CB32附表7承包[]進度月號48驗收申請報告CB33承包[]驗報號49報告單CB34承包[]報告號50回復(fù)單CB35承包[]回復(fù)號51完工/最終付款申請表CB36承包[]付申號表E.3.2監(jiān)理機構(gòu)用表目錄序號表格名稱表格類型表格編號1進場通知JL01監(jiān)理[]進場號2合同項目開工令JL02監(jiān)理[]合開工號3分部工程開工通知JL03監(jiān)理[]分開工號4工程預(yù)付款付款證書JL04監(jiān)理[]工預(yù)付號5批復(fù)表JL05監(jiān)理[]批復(fù)號6監(jiān)理通知JL06監(jiān)理[]通知號7監(jiān)理報告JL07監(jiān)理[]報告號8計日工工作通知JL08監(jiān)理[]計通號9工程現(xiàn)場書面指示JL09監(jiān)理[]現(xiàn)指號10警告通知JL10監(jiān)理[]警告號11整改通知JL11監(jiān)理[]整改號12新增或緊急工程通知JL12監(jiān)理[]新通號13變更指示JL13監(jiān)理[]變指號14變更項目價格審核表JL14監(jiān)理[]變價審號15變更項目價格簽認單JL15監(jiān)理[]變價簽號16變更通知JL16監(jiān)理[]變通號17暫停施工通知JL17監(jiān)理[]停工號18復(fù)工通知JL18監(jiān)理[]復(fù)工號19費用索賠審核表JL19監(jiān)理[]索賠審號20費用索賠簽認單JL20監(jiān)理[]索賠簽號21工程價款月付款證書JL21監(jiān)理[]月付號22月支付審核匯總表JL21附表1監(jiān)理[]月總號23合同解除后付款證書JL22監(jiān)理[]解付號24完工/最終付款證書JL23監(jiān)理[]付證號25工程移交通知JL24監(jiān)理[]移交號26工程移交證書JL25監(jiān)理[]移證號27保留金付款證書JL26監(jiān)理[]保付號28保修責(zé)任終止證書JL27監(jiān)理[]責(zé)終號29設(shè)計文件簽收表JL28監(jiān)理[]設(shè)收號30施工設(shè)計圖紙核查意見單JL29監(jiān)理[]圖核號31施工設(shè)計圖紙簽發(fā)表JL30監(jiān)理[]圖發(fā)號32工程項目劃分報審表JL31監(jiān)理[]項分號33監(jiān)理月報JL32監(jiān)理[]月報號34完成工程量月統(tǒng)計表JL32附表1監(jiān)理[]量統(tǒng)月號35監(jiān)理抽檢情況月匯總表JL32附表2監(jiān)理[]抽檢月號36工程變更月報表JL32附表3監(jiān)理[]變更月號37監(jiān)理抽檢取樣樣品月登記表JL33監(jiān)理[]樣品號38監(jiān)理抽檢試驗登記表JL34監(jiān)理[]試記號39旁站監(jiān)理值班記錄JL35監(jiān)理[]旁站號40監(jiān)理巡視記錄JL36監(jiān)理[]巡視號41監(jiān)理日記JL37監(jiān)理[]日記號42監(jiān)理日志JL38監(jiān)理[]日志號43監(jiān)理機構(gòu)內(nèi)部會簽單JL39監(jiān)理[]內(nèi)簽號44監(jiān)理發(fā)文登記表JL40監(jiān)理[]監(jiān)發(fā)號45監(jiān)理收文登記表JL41監(jiān)理[]監(jiān)收號46會議紀要JL42監(jiān)理[]紀要號47監(jiān)理機構(gòu)聯(lián)系單JL43監(jiān)理[]聯(lián)系號48監(jiān)理機構(gòu)備忘錄JL44監(jiān)理[]備忘號E.4施工監(jiān)理常用表格CB01施工技術(shù)方案申報表（承包[]技案號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼的）：附：□施工組織設(shè)計□施工措施計劃□工程測量施測計劃和方案□施工工法□工程放樣計劃□專項試驗計劃和方案□請貴方審批。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。

CB02施工進度計劃申報表（承包[]進度號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的：工程總進度計劃工程年進度計劃工程月進度計劃□請貴方審查。附件：1.施工進度計劃。2.圖表、說明書共頁。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB03施工用圖計劃報告（承包[]圖計號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程（名稱及編碼）的：（總）用圖計劃時段用圖計劃□請貴方審查。附件：1.施工進度計劃。2.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。

CB04資金流計劃申報表（承包[]資金號）合同名稱：合同編號：單位：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程項目的資金流計劃，請貴方審核。月度工程和材料預(yù)付款完成工作量付款保留金扣留其他應(yīng)得付款1234567891011121314合計100100附件：計劃使用金額計算說明承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB05施工分包申報表（承包[]分包號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人，經(jīng)考察所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質(zhì)、經(jīng)驗、技術(shù)與管理水平、資源和財務(wù)能力，并具有良好的業(yè)績和信譽，請審核。分包人名稱分包工程編碼分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額（萬元）占合同總金額的%合計附件：分包人簡況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)，主要人員經(jīng)歷等資料）承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核、發(fā)包人批準后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB06現(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員（承包[]機人報審表號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)提交次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1.組織機構(gòu)圖。2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。3.人員清單及其資格或崗位證書。4.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB07材料/構(gòu)配件進場報驗單（承包[]材驗號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件數(shù)量如下表。擬用于下述部位：1.；2.；3.。經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請審核，并準予進場使用。序號材料/構(gòu)配件名稱材料/構(gòu)配件來源、產(chǎn)地材料/構(gòu)配件規(guī)格用途本批材料/構(gòu)配件數(shù)量承包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果附件：1.出廠合格證。2.檢驗報告。3.質(zhì)量保證書。4.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB08施工設(shè)備進場報驗單（承包[]設(shè)備號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方于年月日進場的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1.2.3.經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請審核，并準予進場使用。序號設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123456附件：承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包商人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB09工程預(yù)付款申報表（承包[2011]工預(yù)付01號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致：湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同項目，依據(jù)施工合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付預(yù)付款，金額總計為（大寫）壹佰伍拾萬壹仟柒佰元(小寫150.17萬元)，請審核撥付。1.已具備的條件。已提交工程預(yù)付款擔(dān)保；主要工程機械設(shè)備已進入工地；2.計算依據(jù)及結(jié)果。1501.72萬元×10%=150.17萬元。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日通過審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)工程預(yù)付款付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日注：本表一式5份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB10工程材料預(yù)付款報審表（承包[]材預(yù)付號）合同名稱：合同編號致：（監(jiān)理機構(gòu)）下列材料、設(shè)備我方已采購進場，經(jīng)自檢和監(jiān)理機構(gòu)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，特申請預(yù)付款，請貴方審核。項目號材料、設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價合價付款收據(jù)編號監(jiān)理審核意見小計附件：1.材料、設(shè)備采購付款收據(jù)復(fù)印件張；2.材料、設(shè)備報驗單份。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日經(jīng)審核，本批材料預(yù)付款額為（大寫）（小寫）。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時用。

CB11施工放樣報驗單（承包[]放樣號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)合同要求，我方已完成的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注（自檢結(jié)果）承包人：（全稱及蓋章）技術(shù)負責(zé)人：（簽名）項目經(jīng)理：（簽字）：日期：年月日（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB12聯(lián)合測量通知單（承包[]聯(lián)測號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項目工作內(nèi)容：任務(wù)要點：施測時間：年月日至年月日承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日□擬于年月日派監(jiān)理人員參加測量?！醪慌扇藚⒓勇?lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審核后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB13施工測量成果報驗單（承包[]測量號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負責(zé)人（簽字）：日期：年月日施測說明承包人復(fù)查記錄復(fù)檢人：（簽名）日期：年月日附件：1.2.3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（校驗意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB14合同項目開工申請表（承包[]合開工號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的合同項目工程，已完成了各項準備工作，具備了開工條件，現(xiàn)申請開工，請貴方審核。附件：1.開工申請報告。2.已具備的開工條件證明文件。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核批準后另行簽發(fā)開工令。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日注：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“合同項目開工令”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。

CB15分部工程開工申請表（承包[]分開工號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）本分部工程已具備開工條件，施工準備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期年月日至年月日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準備情況8測量及試驗情況附件：□分部工程施工工法□分部工程進度計劃□承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB16設(shè)備采購計劃申報表（承包[]設(shè)采號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施合同約定和工程建設(shè)需要，我方將按下表進行工程設(shè)備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規(guī)格/型號廠家/產(chǎn)地數(shù)量擬采購日期/計劃進場日期備注承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨是審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。

CB17混凝土澆筑開倉報審表（承包[]開倉號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準備附：自檢資料承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審批意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB18單元工程施工質(zhì)量報驗單（承包[2006]質(zhì)報號）合同名稱：武陵源索溪河綜合治理工程合同編號：C標(biāo)段致：江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司武陵源索溪河綜合治理工程監(jiān)理部單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附：單元工程質(zhì)量評定表。承包人：項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（核驗意見）根據(jù)施工單位報驗，經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)現(xiàn)場復(fù)核該單元工程質(zhì)量□合格監(jiān)理機構(gòu)：湖南江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司武陵源索溪河綜合治理工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB19施工質(zhì)量缺陷處理措施報審表（承包[]缺陷號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今提交工程質(zhì)量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄□處理措施報告□修復(fù)圖紙□計劃施工時段年月日至年月日承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日（審批意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師/監(jiān)理工程師：日期：年月日說明：本表一式份，由承包方填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB20事故報告單（承包[]事故號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）年月日時，在發(fā)生事故，現(xiàn)將事故發(fā)生情況報告如下，待調(diào)查結(jié)果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應(yīng)急措施下步處理意見承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理機構(gòu)批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB21暫停施工申請報告（承包[]暫停號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于發(fā)生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據(jù)施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB22復(fù)工申請表（承包[]復(fù)工號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）工程項目，接到暫停施工通知（監(jiān)理[]停工號）后，已于年月日時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準備工作業(yè)已就緒，特報請貴方批準于年月日時復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。報送監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審批意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB23變更申請報告（承包[]變更號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于原因，我方今提出工程變更。變更內(nèi)容詳見附件，請貴方審批。附件：1.工程變更建議書。2.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)初步意見監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日設(shè)計單位意見設(shè)計單位：（全稱及蓋章）負責(zé)人：（簽名）日期：年月日發(fā)包人意見發(fā)包人：（全稱及蓋章）負責(zé)人：（簽名）日期：年月日批復(fù)意見監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫.監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人3方審簽后，發(fā)包人、承包人、設(shè)計單位及監(jiān)理機構(gòu)各1份。

CB24施工進度計劃調(diào)整申報表（承包[]進調(diào)號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）今提交工程項目施工進度調(diào)整計劃，請貴方審批。附件：施工進度調(diào)整計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審批意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)審批后，隨同審批意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB25延長工期申報表（承包[]延期號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定及相關(guān)規(guī)定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的工程項目工期延長天，合同項目工期順延天，完工日期從年月日延至年月日，請貴方審批。附件：1.延長工期申請報告（說明原因、依據(jù)、計算過程及結(jié)果等）。2.證明材料。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。CB26變更項目價格申報表（承包[]變價號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)工程變更指示（監(jiān)理[]變指號）的工程變更內(nèi)容，對下列項目單價申報如下，請審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）序號項目名稱單位申報單價備注12345承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽字）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。隨同監(jiān)理審核表、變更項目價格簽認單或監(jiān)理暫定價格文件，發(fā)包人、監(jiān)理機構(gòu)、承包人各1份。CB27索賠意向通知（承包[]賠通號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）由于原因，根據(jù)施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據(jù)等）承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)批復(fù)意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽字）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同批復(fù)意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。CB28索賠申請報告（承包[]賠報號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，我方對事件申請賠償金額為（大寫）（小寫），請貴方審核。附件：索賠報告。主要內(nèi)容包括：1.事因簡述。2.引用合同條款及其他依據(jù)。3.索賠計算。4.索賠事實發(fā)生的當(dāng)時記錄。5.索賠支持文件。6.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審核后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。

CB29工程計量報驗單（承包[]計量號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方按施工合同約定，完成了個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進行了計量測量?，F(xiàn)提交測量結(jié)果，請貴方核準。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱合同價號單價（元）單位申報工程量核準工程量監(jiān)理核準意見備注附件：計量測量資料（核準意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，監(jiān)理機構(gòu)核準后，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，承包人2份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。CB30計日工工程量簽證單（承包[]計日證號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方按要求完成計日工工作，現(xiàn)申報計日工工程量，請貴方審核。附件：1.計日工工作通知2.計日工現(xiàn)場簽認憑證。3.承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號工程項目名稱計日工內(nèi)容單位申報工程量核準工程量說明123456（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人每個工作日完成后填寫。經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份，作結(jié)算時使用。CB31工程價款月支付申請書（2011年12月）（承包[2012]月付02號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致：湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)申請支付2012年03月工程價款金額共計（大寫）陸佰萬捌仟伍佰元整（小寫6008500)，請貴方審核并支付。附表：1.工程價款月支付匯總表。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日審核后，監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)月付款證書。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本申請書及附表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為月付款證書的附件報送發(fā)包人批準。

CB31附表1工程價款月支付匯總表（承包[2012]月總02號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致:湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申報2012年03月支付工程價款，月總支付金額為（大寫）陸佰萬捌仟伍佰元整（小寫6008500)，請貴方審核并支付。工程或費用名稱本期前累計完成額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成額（元）備注應(yīng)合同單價項目2852698.127254643.1910107341.31支合同合價項目0219447219447付合同新增項目000金計日工項目000額預(yù)付款00索賠項目000價格調(diào)整000延期付款利息000其他000應(yīng)支付金額合計2852698.127474090.1910326788.31扣工程預(yù)付款1000000除材料預(yù)付款金保留金465590.19750860總合同價的5%額違約賠償其他扣除金額合計1465590.191750860月總支付金額：陸佰萬捌千伍佰元整承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式5份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。

CB31附表2已完工程量匯總表（承包[2011]量總01號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致：湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）我方將本月已完工程量匯總表如下表，請貴方審核。附件：工程計量報驗單承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準工程量備注堤防工程河道疏挖m359014土方開挖m313348砂卵石回填m31224漿砌石擋墻鑿毛m22271M7.5漿砌石擋墻m3703C15砼擋墻m32633普通模板m22370瀝青杉板m2199￠50PVC排水管m434插筋（L=1.5m,￠20)t5228涵閘工程土方開挖m3844（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式5份，由承包人依據(jù)已簽認的工程計量報驗單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。

CB31附表3合同單價項目月支付明細表（承包[2011]單價01號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致：湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）本月合同單價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫）貳佰捌拾伍萬貳千陸佰玖拾捌元壹角貳分（小寫2852698.12)，請貴方審核。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽字）日期：年月日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監(jiān)理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）一堤防工程2570603.78（一）左岸1656757.831河道疏挖m365172.0019.0123326443427.2623326443427.262土方開挖m313145.0020.318544173528.648544173528.643堤身填筑m341495.0029.54004砂卵石回填m31525.0016.104286890.84286890.85雷諾護坡m26885.0082.47006格賓籠（1m×1m)m31460.00218.60007漿砌石擋墻鑿毛m27791.0016.41155825566.78155825566.788M7.5漿砌石擋墻m31124.00230.2235681958.3235681958.329C15砼擋墻m36059.00277.032212612790.362212612790.3610C15砼護肩m3224.00308.540011C15砼排水溝m3732.00347.950012鋼筋制作與安裝t3.007759.460013普通模板m28706.0053.38174593148.1174593148.114瀝青杉板m2606.00115.1712113935.5712113935.5715￠50PVC排水管m1240.0010.002482480248248016堤頂泥結(jié)石路面m39151.0031.250017插筋（L=1.5m,￠20)根16400.0061.903280203032328020303218草皮護坡m216653.006.7400（二）右岸913845.95913845.951河道疏挖m359859.0019.0121777413980.7721777413980.772土方開挖m316012.0020.31480497569.24480497569.243堤身填筑m323875.0029.54004砂卵石回填m32654.0016.1079612815.679612815.65雷諾護坡m211993.0082.47006格賓籠（1m×1m)m32492.00218.60007漿砌石擋墻鑿毛m23567.0016.4171311700.3371311700.338漿砌石擋墻拆除m3788.0020.9178816477.0878816477.089M7.5漿砌石擋墻m31733.00230.2234779886.3434779886.3410C15砼擋墻m32106.00277.03421116629.63421116629.6311C15砼護肩m347.00308.540012C15砼排水溝m3300.00347.950013鋼筋制作與安裝t2.007759.460014普通模板m23124.0053.3862533362.562533362.515瀝青杉板m2388.00115.17788983.26788983.2616￠50PVC排水管m930.0010.001861860186186017堤頂泥結(jié)石路面m33742.0031.250018插筋（L=1.5m,￠20)根9740.0061.901948120581.21948120581.219草皮護坡m28159.006.7400二涵閘工程17141.6417141.641土方開挖m31463.0020.3184417141.6484417141.642土方填筑m3566.0025.80003砂礫石墊層m317.00110.50004漿砌石擋墻m3231.00230.22005干砌石護坦m333.00129.26006C20砼m3247.00344.36007C10砼墊屋m326.00293.93008鋼筋制作與安裝t9.727759.46009涵閘模板m2218.0069.360010細部結(jié)構(gòu)m3273.0040.2200三其它工程001高程基準點個1.00500.00002水準標(biāo)點個2.00500.00003沉降點個2.00300.00004監(jiān)測房m218.00500.00005里程牌塊8.00300.00006標(biāo)志牌塊18.00700.0000四金安工程001拍門（4扇）t12.811000002埋件t3.610000003運雜費6.74%00五臨時工程264952.7264952.7臨時道路(擴建）km1.5300000.390000.39000臨時道路(新建）km1.5500000.3150000.315000編織袋土石圍堰M3169133.25344530.5344530.5圍堰拆除M316920.320000土方開挖M38820.3120406.220406.2土方回填M38825.802051620516施工倉庫M24502004509000045090000辦工、生活建筑萬元11.6116500116500其它施工臨時工程萬元14.682900029000六機電設(shè)備及安裝工程00水尺組26000000合計2852698.12月合同單價項目總支付金額：貳佰捌拾伍萬貳千陸佰玖拾捌元壹角貳分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫）貳佰捌拾伍萬貳千陸佰玖拾捌元壹角貳分（小寫2852698.12)。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。

CB31附表4合同合價項目月支付明細表（承包[2011]合價01號）合同名稱：湖南省炎陵縣中村圩防洪工程合同編號：TPZB-2011-YLX-HLZL致：湖南省江河水利水電工程建設(shè)監(jiān)理有限公司湖南省炎陵縣斜瀨水中村圩防洪工程監(jiān)理部（監(jiān)理機構(gòu)）本月合同合價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫）貳佰捌拾伍萬貳仟壹佰玖拾叁元伍角叁分(小寫2852193.53)，請審核。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽字）日期：年月日序號合同價號價號名稱合同合價金額(元)本月申報支付金額(元)累計支付金額(元)支付比例(%)監(jiān)理審核意見備注一堤防工程2835051.892835051.8920%（一）左岸8015693.791788991.391788991.3922%1河道疏挖1238919.72443427.26443427.2646%2土方開挖266974.95173528.64173528.6465%3堤身填筑1225762.30000%4砂卵石回填24552.506890.86890.828%5雷諾護坡567805.95000%6格賓籠（1m×1m)319156.00000%7漿砌石擋墻鑿毛127850.3125566.7825566.7820%8M7.5漿砌石擋墻258767.2881958.3281958.3232%9C15砼擋墻1678524.77612790.36612790.3637%10C15砼護肩69112.96000%11C15砼排水溝254699.40000%12鋼筋制作與安裝23278.38000%13普通模板464726.2893148.193148.120%14瀝青杉板69793.0213935.5713935.5720%15￠50PVC排水管12400.002480248020%16堤頂泥結(jié)石路面285968.75000%17插筋（L=1.5m,￠20)1015160.0020303220303220%18草皮護坡112241.22000%（二）右岸5932327.651046060.51046060.518%1河道疏挖1137919.59413980.77413980.7748%2土方開挖325203.7297569.2497569.2430%3堤身填筑705267.50000%4砂卵石回填42729.4012815.612815.630%5雷諾護坡989062.71000%6格賓籠（1m×1m)544751.20000%7漿砌石擋墻鑿毛58534.4711700.3311700.3320%8漿砌石擋墻拆除16477.0816477.0816477.08100%9M7.5漿砌石擋墻398971.2679886.3479886.3420%10C15砼擋墻583425.18116629.63116629.6320%11C15砼護肩14501.38000%12C15砼排水溝104385.00000%13鋼筋制作與安裝15518.92000%14普通模板166759.1233362.533362.520%15瀝青杉板44685.968983.268983.2620%16￠50PVC排水管9300.001860186020%17堤頂泥結(jié)石路面116937.50000%18插筋（L=1.5m,￠20)602906.00120581.2120581.220%19草皮護坡54991.66000%二涵閘工程297862.8217141.6417141.646%1土方開挖29713.5317141.6417141.6458%2土方填筑14602.80000%3砂礫石墊層1878.50000%4漿砌石擋墻53180.82000%5干砌石護坦4265.58000%6C20砼85056.92000%7C10砼墊屋7642.18000%8鋼筋制作與安裝75421.95000%9涵閘模板15120.48000%10細部結(jié)構(gòu)10980.06000%三其它工程26100.00000%1高程基準點500.00000%2水準標(biāo)點1000.00000%3沉降點600.00000%4監(jiān)測房9000.00000%5里程牌2400.00000%6標(biāo)志牌12600.00000%四金安工程239800.00000%1拍門（4扇）175200.00000%2埋件52700.00000%3運雜費11900.00000%五臨時工程503311.010%1臨時道路(擴建）45000.009000900020%2臨時道路(新建）75000.00150001500020%3編織袋土石圍堰22519.254530.54530.520%4圍堰拆除3434.08000%5土方開挖1787.28406.2406.223%6土方回填2270.4051651623%7施工倉庫90000.009000090000100%8辦工、生活建筑116500.00116500116500100%9其它施工臨時工程146800.00290002900020%六機電設(shè)備及安裝工程1200.00000%水尺1200.00000%合計150172002852698.122852698.1219%月合同合價項目總支付金額：貳佰捌拾伍萬貳千陸佰玖拾捌元壹角貳分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫）貳佰捌拾伍萬貳千陸佰玖拾捌元壹角貳分（小寫2852698.12)。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式5份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。

CB31附表5合同新增項目月支付明細表（承包[]新增號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)□變更指示（監(jiān)理[]變指號）/□監(jiān)理通知（監(jiān)理[]通知號），我方今申請年月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫）(小寫)，請貴方審核。附件：1.施工質(zhì)量合格證明。2.工程測量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。3.變更項目價格簽認單。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號項目名稱項目內(nèi)容單位核準單價申報工程量申報合價審定工程量審定合價合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫）(小寫)。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31表的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。

CB31附表6計日工項目月支付明細表（承包[]計日付號）合同名稱：合同編號致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫）(小寫)，請審核。附件：計日工工作量月匯總表。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號計日工內(nèi)容核準工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監(jiān)理審核意見備注計日工項目月總支付金額：佰拾萬千佰拾元角分經(jīng)審核，本月應(yīng)支付計日工項目工程價款總金額為（大寫）(小寫)。監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：1.本表一式份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)、審批結(jié)算時用。2.核準工程量依據(jù)計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB31附表6-1計日工工程量月匯總表（承包[]計日總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方依據(jù)經(jīng)監(jiān)理機構(gòu)簽認的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號計日工內(nèi)容單位申報工作量核準工程量說明123456789（審核意見）監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人在每個結(jié)算月完成后匯總計日工工程量簽證單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作結(jié)算用附件。

CB31附表7索賠項目價款月支付匯總表（承包[]賠總號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）我方根據(jù)費用索賠簽認單，現(xiàn)申請支付本月索賠項目價款總金額為（大寫）(小寫)，請貴方審核。附件：費用索賠簽認單。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日序號費用索賠簽認單號核準索賠金額備注12345678合計經(jīng)審核，本月應(yīng)支付索賠項目價款總金額為（大寫）(小寫監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人依據(jù)費用索賠簽認單填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，作為CB31的附表，一同流轉(zhuǎn)，審批結(jié)算時使用。

CB32施工月報表（年月）（承包[]月報號）合同名稱：合同編號：致：（監(jiān)理機構(gòu)）現(xiàn)呈報我方編寫的年月施工月報，請貴方審閱。隨本月報一同上報以下附表：1.材料使用情況月報表。2.主要施工機械設(shè)備情況月報表。3.現(xiàn)場施工人員情況月報表。4.施工質(zhì)量檢驗月匯總表。5.工程事故月報表。6.完成工程量月匯總表。7.施工實際進度月報表。8.其他。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日今已收到（承包人全稱）所報年月的施工月報及附件共份。監(jiān)理機構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日期：年月日注：1.施工月報表一式份，由承包人填寫，每月28前報監(jiān)理機構(gòu)。監(jiān)理機構(gòu)簽收后，承包人1份，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份。2.施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形象、在建各分部工程進展情況和主要施工內(nèi)容、施工進度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。

CB32施工月報（承包[]月報號）年第期年月日至年月日工程名稱：合同編號：承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名）日期：年月日工程名稱設(shè)計單位建設(shè)單位監(jiān)理單位本合同段總體形象各分部工程進展情況和主要施工內(nèi)容施工進度情況施工質(zhì)量情況本月完成主要工程量年初至本月末止合同履約情況施工大事記本月成在問題建議及其他CB32附表1材料使用情況月報表（承包[]材料月號）合同名稱：合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。

CB32附表2主要施工機械設(shè)備情況月報表（承包[]設(shè)備月號）合同名稱：合同編號：序號機械設(shè)備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名稱型號/規(guī)格數(shù)量（臺）12345678910承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期：年月日說明：本表一式份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。CB32附表3現(xiàn)場施工人員情況月報表（承包[]人員月號）合同名稱：合同編號：序號部門或工程部位人員數(shù)量（人）合計建筑安裝檢驗運輸管理輔助123456789合計（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）：