護理工作方法和能力培養(yǎng) 基礎護理課件

護理工作方法與能力培養(yǎng)主講人:XXX01.評判性思維與循證護理在護理工作中的應用目錄CONTENTS02.護理程序在護理工作中的實施03.健康教育在護理工作中的實施04.護理工作中的法律應用第一部分：評判性思維案例患者，女，未婚。經期后20d因腹痛就診。白細胞計數(shù)高，下腹反跳痛明顯，診斷為闌尾炎，等待收治入院。一護士看到患者的臉色較差，雖然血壓正常，但是她還是建議醫(yī)生給患者做妊娠試驗。為什么呢？因為護士覺得部分女性的生理周期較短，而且婚否與性行為無關，且未婚年輕女性可能會隱瞞病史，多做一項檢查就排除了一種危險的可能。結果該女性妊娠試驗陽性，經B超確診為宮外孕出血。此例就是護士成功應用評判性思維于病期觀察中，杜絕了1例誤診誤治。第一部分評判：判斷、反思，抱有疑問思維：思考、分析、推理、決策、評價能力評判性思維的概念1第一部分為什么要求評判性思維234-------------------期望護士更有責任心---------參與深入思考的復雜場合---------------------全面考慮問題-------------------解決問題的有效方法第一部分評判性思維在護理工作中的應用護理評估護理診斷護理計劃護理實施護理評價第一部分循證護理—實證護理

核心內容：運用現(xiàn)有的、最新的和最佳的科學依據(jù)為護理對象提供優(yōu)質服務。第一部分開展循證護理面臨的困難：

習慣了傳統(tǒng)的程序和方法處理臨床問題循證護理的概念有待于反思和公認大多數(shù)護理人員對循證護理了解不深護理人員為進行專門的排序第一部分循證護理面臨的機遇：

我國持續(xù)性醫(yī)療改革成為實施循證護理的機遇整體護理的深入也為實施循證護理提供了機遇第一部分循證護理面臨的挑戰(zhàn)：1、循證護理區(qū)別于循證醫(yī)學方面的獨特性。2、循證護理給護理教育者提出了新的挑戰(zhàn)。

第二部分：護理程序的概念及步驟概念：是一種系統(tǒng)而科學的工作方法。護理評估護理診斷護理計劃護理評價護理實施步驟：第二部分資料的來源：護理對象、家屬及重要影響人、其他醫(yī)務人員、病例和記錄、醫(yī)療護理文獻護理評估：護理程序的第一步包括收集資料、整理資料、記錄資料。1第二部分整理資料的依據(jù)23-------------------馬斯洛需要層次理論---------戈登的11種功能性健康形態(tài)----------------NANDA的人類反應形態(tài)分類法Ⅱ第二部分護理診斷：護理程序的第二步。是在評估的基礎上對所收集的健康資料進行分析，從而判斷服務對象現(xiàn)存的、潛在的健康問題以及引起健康問題的原因。第二部分健康問題按性質分：

健康問題現(xiàn)存的潛在的健康的綜合的第二部分護理診斷的組成：護理診斷名稱相關因素診斷依據(jù)定義第二部分護理診斷的陳述：三部分陳述：PES或PSE兩部分陳述：PE一部分陳述：P第二部分護理計劃：制定護理目標與措施，通過這一步驟，可以使護理活動有組織、有系統(tǒng)的進行，以滿足護理對象的健康需求。

第二部分護理診斷的排序：

首優(yōu)中優(yōu)次優(yōu)第二部分預期目標：有明確的針對性和單一性。

要切實可行、可測量、可評價。

第二部分內容包括：病情觀察、基礎護理、飲食護理、護理體檢及手術前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執(zhí)行醫(yī)囑，對癥護理等。重點應放在促進健康、維持功能正常、預防功能喪失，滿足人的基本需要，預防、減低或限制不良反應。護理實施：第二部分評價的意義：了解服務對象目前的健康狀態(tài)；了解服務對象的需要是否得到滿足，健康問題是否解決；了解預期目標是否達到；為后期制定護理計劃提供依據(jù)。護理評價：第三部分健康教育：是借助多學科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育：第三部分健康教育的目的與意義：健康教育：1實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的需要2提高人群自我保健意識和能力的需要3降低醫(yī)療費用和提高效益的需要第三部分健康教育與健康促進：健康教育在健康促進中起主導作用，是健康促進的重要內容和基礎。健康促進是健康教育的發(fā)展與延申，可運用行政或組織手段。健康教育：第三部分護士在健康教育的作用：

健康教育：為服務對象提供有關健康的信息幫助服務對象認識影響健康的因素幫助服務對象確定存在的健康問題指導服務對象采納健康的行為開展健康教育研究第三部分知-信-行模式：知：知識，對疾病相關知識的認識和理解。信：態(tài)度、信念，對所患疾病相關知識的信任，對健康價值的態(tài)度。行：行為，在健康知識、健康信念和態(tài)度的動力下產生有利于健康的行為。

健康教育：健康教育的相關理論與模式：第三部分知-信-行模式：

健康教育：健康教育的相關理論與模式：獲取知識產生信念改變行為第三部分健康信念模式：

健康教育：健康教育的相關理論與模式：第三部分健康教育的原則：健康教育：科學性行政性合作性直觀性通俗性規(guī)律性啟發(fā)性針對性可行性第三部分健康教育：健康教育的程序：1評估2設立目標3制定計劃4實施計劃5效果評價第三部分健康教育：健康教育的方法：1專題講座法2角色扮演法3討論法4示范演示法5其他健康教育方法第四部分護理工作中的法律應用：與護士執(zhí)業(yè)注冊相關的法律法規(guī)：《護士條例》

對護士執(zhí)業(yè)注冊、權力和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、法律責任等進行了規(guī)定。第四部分護理工作中的法律應用：護士執(zhí)業(yè)注冊應具備的條件：

具有完全民事行為能力具有相應的學歷證書通過國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試符合《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第四部分護理工作中的法律應用：護士的執(zhí)業(yè)注冊管理：

首次執(zhí)業(yè)注冊通過護考3年內提出執(zhí)業(yè)注冊申請。延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日申請。變更執(zhí)業(yè)注冊變更執(zhí)業(yè)地點。重新執(zhí)業(yè)注冊按首次執(zhí)業(yè)注冊得規(guī)定提交材料。注銷執(zhí)業(yè)注冊未延續(xù)注冊；撤銷、撤回、吊銷執(zhí)業(yè)證，護士死亡或喪失行為能力。第四部分護理工作中的法律應用：醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責：

按標準配備護理人員保障護士的合法權益加強護士管理第四部分護理工作中的法律應用：護士執(zhí)業(yè)中的法律責任：

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