熟記中藥配伍表,你算是中醫(yī)師

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦熟記中藥配伍表,你算是中醫(yī)師熟記中藥配伍表，你算是中醫(yī)師

補血一號：黃耆25g當(dāng)歸10g大棗

30g

補脾一號：黨參10g炒白術(shù)10g茯苓15g甘草6g

冠心病一號：薤白10g瓜蔞皮10g川芎8g丹參25g

疏肝一號：柴胡10g白芍藥15g炒枳殼10g甘草6g

定踹一號：炙麻黃10g杏仁10g甘草6g

胃炎一號：黃連6g蒲公英20g威靈仙10g

排石一號：金鈔票草30g炙大黃8g車前草30g

落酶一號：垂盆草30g馬鞭草30g茵陳20g

落糖一號：天花粉30g黃連10g鬼箭羽10g

腸炎一號：黃連6g木香6g白芍藥15g

解毒一號：金銀花30g連翹20g甘草6g

滋陰一號：生地黃15g麥冬15g玄參15g

化濕開胃：炙半夏10g化橘紅15g茯苓15g甘草5g

活血化瘀：當(dāng)歸10g川芎6g赤芍15g紅花10桃仁10g

通絡(luò)止痛：全蟲6g蜈蚣1對僵蠶10g

溫經(jīng)散寒：制川烏6g草烏6g細(xì)辛6g威靈仙15g

各種疾病的必用藥

一切頭疼，必用川芎；一切疼痛，必用元胡，一切氣虛，必用黃芪；一切虛脫，必用人參；一切血虛，必用阿膠；一切出血，必用三七；一切氣郁，必用香附；一切便秘，必用大黃；一切肝郁，必用柴胡；一切熱毒，必用二花；一切陽虛，必用附子；一切熱病，必用犀角；一切婦科，必用當(dāng)歸；一切外感，必用荊芥；一切失眠，必用棗仁；一切郁證，必用合歡；一切面癱，必用白附；一切腿病，必用牛膝；一切頭病，必用天麻；一切陽痿，必用羊藿；一切陰虛，必用麥冬；一切咳嗽，必用杏仁；一切嘔吐，必用半夏；一切中毒，必用綠豆；

一切諸風(fēng)，必用防風(fēng)；一切白發(fā)，必用首烏；一切風(fēng)濕，必用靈仙；一切骨病，必用川斷；一切咽喉，必用桔梗；一切失音，必用大海；一切腰痛，必用杜仲；一切尿石，必用金鈔票；一切虛熱，必用青蒿；一切牙疼，必用細(xì)辛；一切黃疸，必用茵陳；一切閉經(jīng)，必用益母；一切淋癥，必用車前；一切鼻塞，必用辛夷；一切乳少，必用山甲；一切目赤，必用梔子；一切目昏，必用青葙；一切雞眼，必用鴉膽；一切呃逆，必用柿蒂；一切疝氣，必用橘核；一切脹滿，必用檳榔；一切汗癥，必用浮麥；一切陰癢，必用蛇床；一切痰厥，必用皂莢；一切遺尿，必用桑蛸；一切瘡瘍，必用麝香；一切白斑，必用陀僧；一切疥瘡，必用硫磺；一切蛇瘡，必用雄黃；一切別孕，必用石英；一切耳鳴，必用磁石；一切痰多，必用竹瀝；一切癌癥，必用蛇草。

常用中藥配伍

蒲黃合五靈脂，名失笑散，能祛瘀止痛。

當(dāng)歸合川芎，名佛手散，能行血活血。

高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。

玄胡合金鈴子，名金鈴子散，能治腹痛。

吳茱萸合黃連名左金丸，能平肝制酸。

肉桂合黃連，名交泰丸，治心腎別交。

女貞子合旱蓮草，名二至丸，能補腎陰。

半夏合硫黃，名半硫丸，治虛冷便秘。

知母合貝母，名二母散，能清肺熱。

破故紙合肉蔻，名二神丸，止脾腎寒瀉。

木香名黃連，名香連丸，治紅白痢疾。

枳實合白術(shù)，名枳術(shù)丸，能健脾消痞。

芡實合金櫻子，名水陸二仙丹，止遺精。

黃柏合蒼術(shù)，名二妙散，治濕熱成痿。

枸杞合菊花，能明目。

生姜合紅棗，能調(diào)和營衛(wèi)（氣血）。

赤石脂合禹余糧，能澀大腸。

半夏合黃連，能寬胸止嘔，化痰濁郁結(jié)。

柴胡和黃芩，能清肝膽熱。

桑葉合菊花，能清頭風(fēng)熱。

柴胡合白芍，能疏肝和肝。

附子合肉桂，能溫下元。

黃柏合知母，能清下焦?jié)駸帷?/p>

桑白皮合地骨皮，能清瀉肺熱。

丁香合柿蒂，能止呃逆。

鱉甲合青蒿，能滋陰退骨蒸潮熱。

杏仁合貝母，能化痰止咳。

山藥合扁豆，能補脾止瀉。

木香合檳榔，能理氣止痛。

杜仲合續(xù)斷，治腰膝酸痛。

半夏合陳皮，能化濕痰。

升麻合柴胡，能提升中氣下陷。

常山合草果，能治瘧疾。

蔥白合豆豉，名蔥豉湯，能通陽發(fā)汗。

枳實合竹茹，能和胃止嘔。

黨參合花粉，名參花散，治久嗽氣喘。

茯神木合乳香，名神香散，治筋攣疼痛。

甘草合綠豆，能解百毒。

黃耆合當(dāng)歸，名補血湯，治貪血及產(chǎn)后無乳。

白芍合甘草，名芍藥甘草湯，治拘攣腹痛。

川芎合土茯苓，治肝郁頭痛。

川芎合生石膏，名郁梁丸，治實熱上逆頭痛。

臺烏合益智仁、名縮泉丸，治小便頻數(shù)遺尿。

香附合黃連，名香連丹，治火郁胸滿痛。

葵子和砂仁，治乳癰。

杏仁合小茴香，治疝氣沖逆作痛。

檳榔合南瓜子，治絳蟲。

甘草合桔梗，名桔梗湯，治肺癰咳嗽，痰中有膿。生姜合陳皮，治嘔吐別止。

生姜合竹茹，治呃逆別止。

荊芥合白礬，名三癇丸，治小兒驚風(fēng)及癇證。

荊芥合槐花，名槐荊丸，治痔漏。

槐花合黃芩，治婦人崩漏。

側(cè)柏葉合白芍，治婦人月通過多。

陳皮合藿香，名回生散，治XXX吐瀉。

厚樸合貝母，止咳嗽，開郁消食去脹。

蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面腫別寐，并小兒百日咳。

白礬合硫黃，治白癜風(fēng)。

白礬合黃臘，名礬臘丸，治癰疽惡瘡。

白礬合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中風(fēng)氣閉。

皂角合菖蒲，名皂莢散，治鼻寒別得喘息。

百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中帶血。

烏梅合川椒，名殺蟲丸，治蛔蟲，蟯蟲。

赤小豆合當(dāng)歸，治大便下血。

血余炭合百草霜，治婦女崩漏。

中藥學(xué)重點對照

1.金銀花和連翹

金銀花：清熱解毒作用較強，為治癰腫疔瘡陽癥的要藥（內(nèi)外癰），是清熱解毒中的疏散風(fēng)熱藥，兼可涼血止痢，露劑清熱解毒。

連翹：苦寒，清心火，解毒消癰散結(jié)，有“瘡家圣藥”之稱，為治療瘰疬痰核的要藥，又為清熱解毒藥中的疏散風(fēng)熱藥。

2.柴胡和升麻

柴胡：辛苦寒，肝膽經(jīng)。其性升散可疏少陽之邪，為治療少陽證的要藥；用于外感發(fā)熱，有良好的疏散退熱作用；歸肝經(jīng)疏肝解郁；又散升陽舉陷。

升麻：辛甘微寒。肺脾胃大腸經(jīng)。解表藥中的清熱解毒藥，尤善解陽明熱毒；又可發(fā)表透疹。最為麻疹之專藥。升提中氣，而有升陽舉陷之功。

3.石膏和知母

石膏;辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退熱，寒能清熱泄火，甘寒除煩止渴，為清瀉肺胃氣分實熱證的要藥，又可清肺熱瀉胃火，煅后收斂生肌。

知母：苦甘寒，肺胃腎。清瀉肺胃腎上經(jīng)之火，甘寒質(zhì)潤，養(yǎng)肺胃腎三經(jīng)之陰液；既清氣分實熱，又

清相火退虛熱。

4.川貝母和浙貝母

川貝母：苦甘微寒。肺心經(jīng)。清熱化痰，性涼而甘又能潤肺止咳，尤宜于肺虛久咳，痰少咽燥或痰中帶血等癥；又可散結(jié)消腫，治療瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰。

浙貝母：苦瀉寒清，清熱化痰，開郁散結(jié)，作用均強于川貝，臨床多用于治療風(fēng)熱、燥熱、痰熱咳嗽及瘰疬、癭瘤、瘡癰和肺癰等。

5.附子和干姜

附子：辛甘熱。有毒。心腎脾。上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽。為補火助陽、回陽救逆之要藥；且可散寒止痛，治寒痹疼痛較劇者?；仃柧饶媾湮楦山a腎陽配伍肉桂。

干姜：辛熱。脾胃心肺經(jīng)。入脾胃而長于溫中散寒，健運脾陽，治脾胃寒癥；入心經(jīng)，回陽通脈助附子回陽救逆；兼入肺經(jīng)，溫肺散寒化痰飲。

6.肉桂和桂枝

肉桂：辛甘熱。脾腎心肝經(jīng)。補火助陽，為治療命門火衰之要藥，有引火歸原，益陽消陰之功；又能溫通經(jīng)脈，散寒止痛。治沉寒。

在補氣血方藥中，適配肉桂，還有溫運陽氣，鼓勵氣血生長的功效。

桂枝：辛甘溫。心肺膀胱經(jīng)。解表特點：風(fēng)寒表實無汗證，表虛有汗證；又可溫經(jīng)通陽，行里表達(dá)，有溫通一身陽氣，流暢血脈的功效。

7.丹參和紅花

丹參：苦微寒。心肝經(jīng)?；钛鲆?。廣泛治療各種瘀血病癥。性寒，又可涼血，以血熱瘀滯用為佳，有“一味丹參飲，功同四物湯”之講。只是丹參沒有補血功效。活血調(diào)經(jīng)，為婦科要藥，涼血消癰，清心安神。

紅花：辛溫。心肝經(jīng)?；钛ń?jīng)，祛瘀止痛。除治療婦科經(jīng)產(chǎn)諸證外，尚可治療癥瘕積聚，胸痹心痛、跌打損傷等瘀血阻滯之證。

8.益母草和澤蘭

益母草：活血調(diào)經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥，故有“益母”之稱；又利水消腫，對水瘀互阻的水腫尤為適宜；兼可清熱解毒。

澤蘭：與益母草相似，為活血利水藥。

9.天麻和鉤藤

天麻：甘平。肝經(jīng)。息風(fēng)止痙，平抑肝陽，因作用平和，凡驚癇抽搐、眩暈頭痛，別論寒熱虛實，皆可應(yīng)用，為治療眩暈的良藥。素有“定風(fēng)草’之稱；又可祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，治療肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛。鉤藤：甘微寒。肝心包經(jīng)。息風(fēng)止痙，為治療肝風(fēng)內(nèi)動，驚癇抽搐之常用藥，因作用緩和，亦多用于小兒。又可清熱肝熱，平肝陽治療肝火頭痛、肝陽眩暈。

10.龍骨和牡蠣

龍骨（安神）：甘澀平。心肝腎經(jīng)。重鎮(zhèn)安神之要藥，可用于治療各種神志失常之證；又可平肝潛陽，用于肝陽眩暈；味澀收斂，尤長于收斂固澀，治療滑脫諸證。

牡蠣（平肝息風(fēng)）：咸澀微寒。肝腎經(jīng)。咸寒質(zhì)重，長于平肝潛陽，軟堅散結(jié)；味澀，煅用有收斂固澀、制酸作用。

重鎮(zhèn)安神常與龍骨相須為用。

11.人參、黃芪、黨參和甘草

人參：甘微苦微溫。心肺脾經(jīng)。大補元氣，治療氣虛欲脫，脈微欲絕之重危證候的要藥。脾為生化之源，肺為主氣之臟，元氣旺盛則脾肺之氣自腳，故可補脾肺之氣，為治療脾肺氣虛之主藥。元氣充沛，又可生津、安神

生血，攝血，壯陽，故為治虛勞內(nèi)傷第一要藥。

黃芪：甘微溫。脾肺經(jīng)。補中益氣，升陽舉陷，為惟一的一味補氣升陽藥；補肺氣，益衛(wèi)氣固表止汗；補氣利水消腫；又能補氣以托毒生肌。

黨參：甘平。脾肺經(jīng)。善補中氣，又益肺氣，為脾肺氣虛常用藥；氣能生血，氣旺生血，氣旺津生，因此又有養(yǎng)血生津之效。功似人參，可代用。別如人參大補元氣，且藥力薄弱，故重證，急證仍需用人參。

甘草：甘平。心肺脾胃經(jīng)。性平，作用平和，此刻作用取決于五味，體現(xiàn)了甘味藥的特點。甘補：益心氣，補脾氣；甘潤：潤肺祛痰止咳；甘緩：緩和藥性，緩急止痛；甘和：調(diào)和脾胃；甘：能解毒。

12.白術(shù)和蒼術(shù)

白術(shù)：苦甘溫。脾胃經(jīng)。甘溫補氣，枯燥健脾，未補氣健脾的要藥；燥濕利水，脾虛痰飲水腫，小便別利等證用之甚宜；固表止汗安胎，均與補氣健脾作用有關(guān)。

蒼術(shù)：辛苦溫。脾胃經(jīng)。辛散苦燥力強，內(nèi)燥中焦?jié)駶峤∑?，外祛風(fēng)濕發(fā)汗解表（內(nèi)濕外濕）。風(fēng)濕痹癥勝濕者，外感風(fēng)寒夾濕尤宜。富含VA，治療夜盲癥。

13.生地黃和熟地黃

生地（清熱涼血）：甘苦寒。心肝肺經(jīng)。苦寒清熱，甘寒質(zhì)潤養(yǎng)陰，入營分、血分，故為清熱涼血、止血、養(yǎng)陰生津要藥。

中西藥同用后產(chǎn)生或增加毒副作用

藿香正氣水別宜與撲爾敏合用藿香正氣水是夏季脘腹脹痛、嘔吐泄瀉以及胃腸型感冒患者的首選良藥，然而假如患者正在服用撲爾敏時請勿服用此藥。因為二者合用會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，產(chǎn)生呼吸困難、心悸等癥狀。

仁丹別宜與硫酸亞鐵合用夏季極易發(fā)生中暑，中成藥仁丹關(guān)于輕、中度中暑具有較好的防治作用。但當(dāng)患者正在服用硫酸亞鐵、含溴的必嗽平、碘化鉀等西藥時，則別要服用仁丹，這是因為仁丹中含有汞，容易與上述藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成有毒的汞鹽，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。除了仁丹外，常用的含汞中藥及其制劑還有朱砂、朱砂安神丸、安宮牛黃丸、健腦補腎丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸、柏子養(yǎng)心丸、牛黃清心丸等。

富含有機酸的中藥及其制劑別宜與復(fù)方新諾明合用夏季由于氣溫高、濕度大，細(xì)菌易于生殖，且人體反抗力落低，是泌尿系感染的多發(fā)季節(jié)，復(fù)方新諾明是治療泌尿系感染的常用藥物，假如患者正在服用此藥，請勿服用富含有機酸的中藥如五味子、酸棗仁、山楂、烏梅及其制劑山楂丸、保和丸等，因有機酸能酸化尿液，使復(fù)方新諾明溶解度減小，易產(chǎn)生結(jié)晶尿或血尿，造成腎臟傷害。

中藥杏仁、桃仁、白果仁別宜與安定合用中藥杏仁、桃仁、白果仁等別宜長期與安定等鎮(zhèn)靜藥合用，因上述中藥中含有氰甙，在胃中酸性環(huán)境中經(jīng)酶水解產(chǎn)生氫氰酸，與安定等鎮(zhèn)靜藥共同作用于呼吸中樞，造成呼吸抑制，嚴(yán)峻者產(chǎn)生XXX。

含麻黃堿的中藥及其制劑別宜與強心藥、落壓藥合用;麻黃及通宣理肺丸、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等均含有麻黃堿，服用此類藥物時，別宜與洋地黃、地高辛等強心藥及落壓藥合用，否則麻黃堿可使強心藥的作用增強，毒性增加，易致心衰或心律失常，并且麻黃堿還可引起血壓升高，落低落壓藥的效果，甚至加重高血壓患者病情。

含鈣中藥別宜與強心藥合專心臟毒性反應(yīng)是地高辛、洋地黃等強心藥的要緊副作用之一，假如在服用此類藥物時再服用富含鈣的中藥如珍珠母、龍骨、石膏等，則鈣離子可使強心藥的毒性增加而導(dǎo)致心律失常或傳導(dǎo)阻滯。此外，服用洋地黃的患者也別宜服用六神丸，因為六神丸中的蟾酥有強心作用，二者同用，可引起心律紊亂或洋地黃中毒。

甘草、鹿茸別宜與阿司匹林合用甘草與鹿茸均有類似腎上腺皮質(zhì)激素作用，與阿司匹林、布洛芬、消炎痛等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥同用易引起惡心、嘔吐甚至消化道潰瘍。

總之，中西藥合用是一具十分復(fù)雜的咨詢題，用藥時必須科學(xué)合理地舉行配伍，方可確保用藥安全有效。所以建議所有喜愛“中西合璧”的患者一定要在大夫的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

中藥的合理用藥與配伍禁忌

一、中成藥的合理聯(lián)用

1.中成藥的聯(lián)用

腎陰虛證：六味地黃丸+益腎補骨液；

陽虛：附子理中丸+參茸衛(wèi)生丸；

氣陰兩虛證：六味地黃丸+補中益氣丸；

中氣下陷又腎陽虛：金匱腎氣丸+補中益氣丸。

2.中成藥與中藥湯劑的聯(lián)用

氣血別腳+熱毒的痛經(jīng)、月經(jīng)別調(diào)：復(fù)方當(dāng)歸四物湯+婦科XXX片；

風(fēng)痰阻絡(luò)+氣血虧虛的面神經(jīng)麻痹：當(dāng)歸補血湯+牽正散；

血府逐瘀湯送服七厘散治療氣滯血瘀型冠心病。

3.中成藥與藥引的聯(lián)用

外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉證：用生姜、大棗湯送服；

跌打損傷或風(fēng)寒濕痹證：用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧等。治療便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜水送服。

補腎藥用淡鹽水送服：如六味地黃丸。

4.中成藥與西藥的聯(lián)用

落低毒性：

補中益氣丸、貞芪扶正沖劑與CTX(環(huán)磷酰胺,一種免疫抑制劑)。

六味地黃丸、知柏地黃丸與糖皮質(zhì)激素。

提高療效：

香連丸+TMP（三甲氧芐氨（甲氧芐啶），英文名：Trimethoprim）；

丹參針與腦活素（治療老年功能性失眠）；

牛黃解毒丸與乙酰胺螺旋霉素（治療急性牙齦炎的紅腫熱痛）；

熱毒痰火之瘰疬（淋巴結(jié)核）用解毒消炎丸與INH(異煙肼.);

腎陽虛水中用實脾散、真武湯、濟生地黃丸配小劑量HCT（二氫氯噻,雙氫克尿塞)。

二、中成藥聯(lián)用的配伍禁忌

1.含十八反、十九畏的中成藥配伍禁忌

附子：川貝、半夏

大活絡(luò)丹、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸（含有附子）均別能與川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸合用；

郁金：丁香

利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片含有郁金，均別能與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪丹含丁香的合用。

海藻：甘遂、甘草

心通口服液（含海藻）別宜分不與祛痰止咳顆粒（含甘遂），橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊（含甘草）合用。

2.含有同一毒XXX物劑量疊加的

附子：大活絡(luò)丹+天麻丸；

朱砂：朱砂安神丸+天王補心丹。

冰片：復(fù)方丹參滴丸+速效救心丸。

3.別同功效藥物聯(lián)用的禁忌（屬于證候禁忌）

附子理中丸+牛黃解毒片；

附子理中丸+黃連上清丸；

金匱腎氣丸+牛黃解毒片。

4.某些藥物的相互作用咨詢題

（消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸）形成刺激性的碘化汞、溴化汞。

三、中西藥的聯(lián)合使用

中西藥聯(lián)用的特點

1.協(xié)同增效

①黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲基異唑治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉。

②金銀花+青霉素對耐藥金葡菌的殺菌作用。

③丙谷胺+甘草、白芍、冰片治療消化性潰瘍。

④甘草+氫化可的松對抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)。

⑤丹參、黃芪注射液+低分子右旋糖酐、能量合劑可提高心梗的救護(hù)成功率。

⑥丹參注射液+間羥胺、多巴胺加強升壓作用，還可減少對升壓藥的的依靠性。

2.落低毒副反應(yīng)

①甘草+呋喃唑酮治腎盂腎炎時，可防胃腸道反應(yīng)，又保留了后者的殺菌作用。

②氯氮平+石麥湯（生石膏、炒麥芽）在治精神分裂癥時可消除流涎別良反應(yīng)。

3.減少劑量

①珍菊落壓片落壓、改善癥狀，減少了可樂定的用量。

②XXX