乙型肝炎的預(yù)防措施

乙型肝炎的預(yù)防措施

【Summary】乙型病毒性肝炎（以下簡稱乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。本文旨在對乙型肝炎的預(yù)防措施進(jìn)行闡述?！綤eys】乙型肝炎；肝炎；預(yù)防措施乙型病毒性肝炎（以下簡稱乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。近年來,隨著乙肝疫苗的普及,我國的HBV感染控制取得了大幅進(jìn)展,但現(xiàn)階段我國仍然處于HBV中至高流行區(qū),HBsAg陽性流行率仍在5%~6%,慢性HBV感染者約7000萬例。本文旨在對乙型肝炎的預(yù)防措施進(jìn)行闡述。防控方法1.1實施乙肝常規(guī)預(yù)防控制措施醫(yī)務(wù)人員要向患者講解乙肝疾病的相關(guān)知識和預(yù)防對策，告知其合理且健康的生活方式是非常重要的，并叮囑其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和生活習(xí)慣，進(jìn)而確保睡眠質(zhì)量。1.2實施全面預(yù)防控制措施：1.2.1宣教乙肝傳播途徑1.2.1.1醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)介紹乙肝疾病的傳播途徑，主要包括血液傳播、母嬰傳播以性接觸傳播等，但是公共場合中發(fā)生的皮膚損傷也可能引起乙肝疾病。詳細(xì)介紹乙肝疾病的傳播途徑是至關(guān)重要的，不僅利于健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，也利于血液的定期檢測，更利于到正規(guī)醫(yī)院的及時診治。1.2.1.2醫(yī)務(wù)人員還要對乙肝疾病的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，并開展乙肝疾病相關(guān)知識的健康宣教，進(jìn)而強化人們對于乙肝疾病的防范意識。1.2.1.3醫(yī)務(wù)人員還要告知乙肝患者的全身癥狀表現(xiàn)為乏力、失眠及注意力下降等，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、厭食、腹脹及厭油等，皮膚表現(xiàn)為黃染等，一旦出現(xiàn)上述情況需立即到院就醫(yī)，控制傳染源，以防傳染[1]。1.2.2乙肝預(yù)防對策與治療措施1.2.2.1沒有接觸過乙肝患者，要接種乙肝疫苗1.2.2.2接觸過乙肝患者，要進(jìn)行血清檢測，進(jìn)而對乙肝病毒的免疫能力進(jìn)行檢查。1.2.2.3接種乙肝疫苗后，接種人的抗-HBs在10mIU/mL以上，需要在注射乙肝疫苗的同時，注射乙肝高價免疫球蛋白；即使沒有接種乙肝疫苗，抗-HBs也在10mIU/mL以上，同樣需要注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。1.2.3統(tǒng)一管控乙肝病毒感染者及攜帶者1.2.3.1已經(jīng)確認(rèn)患有乙肝疾病，要為其提供高效且及時的臨床治療；1.2.3.2曾經(jīng)接觸過乙肝患者，要為其立即采血，并進(jìn)行血清檢測，還要向其詳細(xì)講解乙肝疾病的防治知識；1.2.3.3是高感染概率人群，要為其接種乙肝疫苗。1.2.3.4醫(yī)務(wù)人員要對乙肝患者曾經(jīng)使用的所有物品進(jìn)行消毒，同時還要叮囑其定期復(fù)查[2]。1.2.4組建乙肝預(yù)防控制小組針對疾控人員和醫(yī)務(wù)人員開展乙肝疾病的預(yù)防培訓(xùn)，進(jìn)而顯著提高對乙肝疾病的預(yù)防控制水平，同時還要為各組員制定一套運動方案和飲食方案。觀察指標(biāo)2.1乙肝發(fā)生率：對乙肝患者要進(jìn)行1年的隨訪，統(tǒng)計乙肝發(fā)生率。2.2乙肝認(rèn)知程度：對乙肝患者要進(jìn)行1年的隨訪，使用我院自制的乙肝認(rèn)知程度調(diào)查表(總分100分)評價兩組乙肝認(rèn)知程度，調(diào)查內(nèi)容主要包括乙肝相關(guān)知識、乙肝傳播途徑、乙肝臨床表現(xiàn)及乙肝預(yù)防控制措施等。得分在80分及以上為優(yōu)；50～79分為良；49分及以下為差。效果評價分析3.1預(yù)防為主乙肝疾病主要是通過病毒傳播的，而乙肝病毒是一種球形顆粒，其直徑為42～47nm，其構(gòu)成部分主要是外殼和核心。對于乙肝病毒來說，其外殼部分存在非常多的小球狀顆粒，且僅含有病毒表面抗原(英文簡稱HBsAg)；其核心部分含有e抗原(HBeAg)、環(huán)狀雙股脫氧核糖核酸(DNA)、核心-抗原(HBcAg)及DNA多聚酶等。一般情況下，患者感染乙肝病毒后，血清中會存在形態(tài)不同的3種病毒顆粒，即小球形顆粒(直徑22nm)、Dane顆粒(直徑42nm)及管狀顆粒(長度100～1000nm；直徑22nm)，當(dāng)中的小球形顆粒和管狀顆粒不具有傳染性，Dane顆粒具有傳染性，且傳染性較強，這也是引起肝臟病變的關(guān)鍵原因。乙肝病毒具有較強的抵抗能力，將其放置在121℃的沸水中，并將其反復(fù)煮沸30min之后，再進(jìn)行15min的高壓蒸汽操作，也無法殺死乙肝病毒；而通過環(huán)氧乙烷(1.6/45min)、二氯異氰尿酸鈉(0.5%；30min)、碘伏(0.5%；10min)、堿性戊二醛(2%；7min)及過氧乙酸(0.5%；7min)等一系列化學(xué)手段，可以殺死乙肝病毒，但是這種方法需要使用的化學(xué)藥品較多，無法在醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用[3-4]。因此，對于乙肝來說，仍然是預(yù)防為主。3.2加強健康教育曾經(jīng)也有臨床研究提出，引起乙肝疾病發(fā)病率比較高的主要原因是人們?nèi)狈σ腋蜗嚓P(guān)知識的了解和認(rèn)知，沒有做好乙肝的預(yù)防措施和控制措施，使自身機體感染了乙肝病毒，進(jìn)而使自身機體的臟器受損，最終嚴(yán)重影響到自身機體的健康[5]。綜上所述，實施全面的乙肝預(yù)防控制措施后，顯著降低了乙肝發(fā)生率，也顯著提高了乙肝認(rèn)知程度，應(yīng)用推廣價值較高。Reference：[1]肖勻波.乙肝病毒性肝炎的預(yù)防控制措施探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):191-192.[2]綦振滇,魏峰.乙肝病毒性肝炎的預(yù)防控制策略研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(22):31-32.[3]谷會琳.乙型病毒性肝炎預(yù)防控制及對策的研究分析[J].中國醫(yī)藥指南,