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第5頁共5頁202?3年消?化內(nèi)科?總結(jié)?緊張有?序的_?___?年上半?年已過?去,現(xiàn)?將上半?年工作?做一總?結(jié),查?缺補漏?,進一?步明確?下半年?工作方?向及重?點。上?半年消?化內(nèi)科?盡管取?得一些?成績,?但也存?在一些?問題:?1.?同期住?院人數(shù)?較前下?降。我?院目前?正在進?行內(nèi)科?樓及門?急診建?設(shè),門?診及病?房分布?不合理?,對病?人就診?帶來一?定影響?;與科?室自身?特點有?關(guān),消?化科屬?于大門?診,小?科室,?門診病?人多,?需住院?病人少?,同時?對開展?新業(yè)務(wù)?缺乏宣?傳力度?及意識?;上半?年內(nèi)分?泌病人?較少。?以上情?況影響?病人住?院數(shù)量?。2?.在管?理方面?。缺乏?營銷理?念及醫(yī)?療護理?服務(wù)理?念。下?半年工?作計劃?一、?積極開?展新業(yè)?務(wù)(消?化內(nèi)科?):?1.進?一步拓?寬er?cp的?業(yè)務(wù),?尤其在?膽總管?取石、?膽管及?胰管內(nèi)?支架置?入術(shù)方?面提高?技術(shù)能?力。?2.規(guī)?范胃腸?鏡檢查?,重視?胃腸道?早癌的?篩查。?在院領(lǐng)?導(dǎo)的大?力支持?下,我?們新購?置的放?大及治?療型胃?腸鏡很?快會投?入使用?,這將?會極大?提高胃?腸道早?癌的診?斷率,?本著“?發(fā)現(xiàn)一?例早癌?,挽救?一條生?命,拯?救一個?家庭”?的理念?,踏踏?實實做?好早癌?的篩查?,提高?經(jīng)濟及?社會效?益。?3.增?加內(nèi)鏡?下粘膜?切除術(shù)?的數(shù)量?,積極?開展內(nèi)?鏡下粘?膜剝離?術(shù),使?內(nèi)鏡下?微創(chuàng)治?療更上?一個臺?階。?4.我?院新購?置的無?創(chuàng)肝纖?維化診?斷儀(?脂肪肝?的定量?檢測)?也會在?近期投?入使用?,我科?也將以?此為契?機,加?強院內(nèi)?外脂肪?肝知識?的宣教?,擴大?我院在?社會上?的影響?,達到?經(jīng)濟、?社會效?益雙豐?收,以?回報院?領(lǐng)導(dǎo)對?我們的?投入及?支持。?二、?繼續(xù)加?強科室?管理及?人才梯?隊建設(shè)?:1?.目前?內(nèi)分泌?專業(yè)人?才梯隊?不健全?,今后?加大力?度引進?人才,?加強專?科人才?培養(yǎng)。?2.?加強人?才效應(yīng)?及科研?優(yōu)勢,?積極申?報課題?及撰寫?論文。?3.?增加病?源量,?改善服?務(wù)水平?,進一?步提高?醫(yī)療質(zhì)?量。?4.控?制科室?收入結(jié)?構(gòu),增?加醫(yī)療?收入,?加強成?本控制?,降低?藥占比?,增加?臨床路?徑入徑?率,努?力完成?醫(yī)院下?達的各?項任務(wù)?指標。?20?23年?消化內(nèi)?科總結(jié)?(二)?消化?系統(tǒng)疾?病病歷?除按前?列病歷?書寫要?求進行?外,并?須注意?以下各?點:?(一)?病史消?化系統(tǒng)?疾病以?慢性病?為多,?如消化?性潰瘍?病史可?長達數(shù)?年、數(shù)?十年,?現(xiàn)病史?必須包?括疾病?的全過?程。不?應(yīng)只寫?急性情?況(復(fù)?發(fā)、出?血、梗?阻、穿?孔等)?的片斷?,而將?該病的?前階段?如中上?腹疼痛?反復(fù)發(fā)?作數(shù)十?年歸入?過去史?。本系?統(tǒng)疾病?部分癥?狀的特?征性不?強,諸?如上腹?不適、?噯氣、?腹脹、?食欲減?退、消?瘦等,?在描述?這些癥?狀時必?須將其?發(fā)生、?發(fā)展的?經(jīng)過,?誘發(fā)因?素及伴?隨癥狀?詳細記?錄,以?提供診?斷、鑒?別診斷?的線索?。對引?起疾病?的原因?,記錄?應(yīng)盡可?能詳細?,即使?是陰性?的病史?。如初?步考慮?病人患?肝硬化?,那就?在病史?中要反?映在無?肝炎、?血吸蟲?病、長?期大量?飲酒、?應(yīng)用可?能損害?肝臟的?藥物、?慢性腹?瀉某些?代謝及?遺傳疾?病等病?因因素?。此外?,對經(jīng)?過__?__線?、超聲?、ct?、內(nèi)鏡?、er?cp(?逆行胰?膽管造?影)、?ptc?(經(jīng)皮?肝穿刺?膽道造?影)等?特殊檢?查者,?應(yīng)將檢?查結(jié)果?主要點?列出。?(二?)體格?檢查檢?查應(yīng)有?重點,?尤其是?觸診結(jié)?果的描?寫,必?須先肯?定有無?異常發(fā)?現(xiàn)。不?要將正?常乙狀?結(jié)腸或?腰骶部?向前突?起處誤?為腫塊?,但亦?不能遺?漏包括?兩腎在?內(nèi)的后?腹腔的?檢查所?得陽性?結(jié)果。?肝臟左?葉的檢?查及記?錄不可?遺漏,?而這一?陽性結(jié)?果有時?對部分?肝病的?診斷很?有價值?。腹部?要全面?檢查,?聽診不?要只注?意腸鳴?音,而?忽略腹?部的血?管雜音?。(?三)檢?驗及其?他檢查?血、尿?、糞常?規(guī)檢驗?中要特?別注意?糞便的?眼觀和?鏡檢,?凡有糞?便異常?情況,?務(wù)必囑?咐病人?留下全?部大便?,醫(yī)師?親眼察?看,不?可只看?檢驗單?的記錄?結(jié)果,?來自寄?生蟲病?流行區(qū)?的病人?,必須?重視糞?檢蟲卵?。2?023?年消化?內(nèi)科總?結(jié)(三?)一?管理?工作?在院長?的領(lǐng)導(dǎo)?下,嚴?格按照?國家法?律法規(guī)?及醫(yī)院?規(guī)章制?度開展?診療活?動,依?法執(zhí)業(yè)?,積極?完成科?室目標?管理。?努力?提高醫(yī)?療質(zhì)量?,保障?醫(yī)療安?全,無?醫(yī)療事?故發(fā)生?。認真?執(zhí)行行?風建設(shè)?的各項?規(guī)定,?無違規(guī)?違紀現(xiàn)?象發(fā)生?。加?強平安?醫(yī)院建?設(shè),無?消防責?任事故?發(fā)生,?無違反?信訪、?計劃生?育政策?等時間?發(fā)生。?嚴格?執(zhí)行醫(yī)?保、鐵?保和新?農(nóng)合政?策,嚴?格執(zhí)行?國家物?價收費?政策。?保質(zhì)保?量完成?上級和?醫(yī)院交?給的指?令任務(wù)?。二?、業(yè)務(wù)?工作?(一)?業(yè)務(wù)工?作目標?住院?收治病?人__?__人?次;門?診__?__人?次;?(二)?完成骨?干項目?er?cp_?___?人次;?(三?)圓滿?完成消?化內(nèi)科?三級醫(yī)?院診療?項目。?1.?重點疾?病消化?道出血?的診斷?與治療?___?_例。?2.?肝硬化?并發(fā)癥?的診斷?與治療?___?_例。?3.?急性胰?腺炎的?救治_?___?例。?4.臨?床路徑?___?_例。?(四?)質(zhì)量?工作?1.科?室質(zhì)量?小組健?全,定?期開展?工作,?完成科?室質(zhì)控?工作記?錄完整?;2?.各級?各類人?員熟悉?崗位職?責、工?作制度?、診療?指南、?技術(shù)操?作規(guī)范?和常用?醫(yī)療法?律、法?規(guī),無?違法、?違紀、?違規(guī)現(xiàn)?象;?3.三?基理論?、技能?考核合?格率>?___?_%;?4.?患者知?情同意?告知率?___?_%,?15?.法定?傳染病?報告率?___?_%;?6.?臨床路?徑病種?入組率?>__?__%?,入住?后完成?>__?__%?7.入?、出院?診斷符?合>_?___?%;?8.臨?床主要?診斷、?病理診?斷符合?率>_?___?%;?9.急?危重癥?搶救成?功率>?___?_%;?10?.治愈?好轉(zhuǎn)率?>__?__%?;1?1.醫(yī)?院感染?現(xiàn)患率?<__?__%?;1?2.院?內(nèi)感染?病例_?___?小時內(nèi)?填表上?報醫(yī)院?感染科?,漏報?<__?__%?;1?3.醫(yī)?院感染?報告流?程和處?置預(yù)案?知曉率?___?_%,?無醫(yī)院?感染暴?發(fā)事件?;1?4.急?救物品?完好率?___?_%;?15?.歸檔?病歷甲?級率>?___?_%;?19?.病床?周轉(zhuǎn)次?數(shù)>_?___?次/年?20
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