什么叫干槽癥

關(guān)于什么叫干槽癥第一頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日干槽癥？干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會(huì)逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。第二頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日發(fā)生率以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。第三頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)病理——牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎：主要表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或輕微的局限性骨髓炎最初為血塊分解、破壞、脫落，以致骨壁暴露并發(fā)生多處小的壞死。周圍的骨髓腔內(nèi)有典型的輕度急性或亞急性骨髓炎，出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤和血管栓塞。主要表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的感染。隨之而來的是修復(fù)過程。在壞死骨組織被破骨細(xì)胞分解并脫離之后出現(xiàn)。愈合開始時(shí)，有成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管有牙槽骨壁上的小孔長入牙槽窩，形成肉芽組織。同時(shí)，WBC亦由ves滲出，起抗感染作用。肉芽組織的形成和生長從牙槽窩底部開始，逐漸充滿牙槽窩；然后有骨小梁形成，上皮生長并覆蓋表面，其過程與拔牙創(chuàng)愈合相似。第四頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日病因解剖因素感染學(xué)說創(chuàng)傷學(xué)說纖維蛋白溶解學(xué)說血凝塊脫落牙槽骨腔大血凝塊不易附著食物唾液易進(jìn)入創(chuàng)傷感染影響傷口愈合厭氧菌為主的混合感染四大學(xué)說干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)第五頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日臨床表現(xiàn)——干槽癥是拔牙創(chuàng)急性感染的另一種類型，以下頜后牙多見，特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)后，發(fā)生率依次為：下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙，其他牙少見，前牙發(fā)生率最低。在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其創(chuàng)口的疼痛2～3天后會(huì)逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解，則可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，下頜下可有淋巴結(jié)腫大、壓痛。干槽癥(drysocket,alveolarosteitis)第六頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日臨床診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：拔牙后2-3d有持續(xù)性劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頸部放射；一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的血凝塊；腐臭味強(qiáng)烈；壞死組織逐漸脫落，暴露牙槽骨。第七頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日治療原則通過徹底的清創(chuàng)及隔離外界對牙槽窩的刺激，以達(dá)到迅速止痛，緩解病人痛苦，促進(jìn)愈合的目的。第八頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日治療治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿紗條，此時(shí)牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。6第九頁，共十一頁，編輯于2023年，星期日

預(yù)防

預(yù)防干槽癥的發(fā)生，除盡量減少創(chuàng)傷，預(yù)防感染，盡力縮小創(chuàng)口外，在創(chuàng)內(nèi)置各種制劑，均有不同的預(yù)防功效。臨床采用云南白藥粉劑局