中藥煎煮方法

關(guān)于中藥煎煮方法第一頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日意義中藥湯劑是最為常用的一種制劑形式，湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，因此我們必須掌握中藥湯劑的正確煎煮方法，從而最大限度發(fā)揮其治療效果。第二頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥程序煎藥器具煎藥用水煎煮火候煎前浸泡煎藥時(shí)間煎煮次數(shù)煎藥量入藥方法第三頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥器具以砂鍋和陶罐為最好砂鍋：普通砂鍋、紫砂鍋玻璃容器、搪瓷容器(完好無(wú)損的)次之禁忌：鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來(lái)煎藥。第四頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日禁忌原因中藥的化學(xué)成分十分復(fù)雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學(xué)性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)?！比玷F易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深，并會(huì)使藥液帶有鐵銹味，影響藥效的發(fā)揮;鋁與有機(jī)酸反應(yīng)，形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對(duì)人體造成損害;銅器受熱易氧化生成對(duì)人體有害的銅綠。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。第五頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥用水水質(zhì)同樣會(huì)對(duì)中藥的藥效產(chǎn)生影響。對(duì)煎藥用水，歷代名醫(yī)均有嚴(yán)格要求，如李時(shí)珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等5種，這些水都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更純凈，能最大程度地減少對(duì)藥物有效成分的影響。目前以清凈無(wú)雜質(zhì)的河水、井水或自來(lái)水為宜。第六頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日礦泉水許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對(duì)于煎藥來(lái)說(shuō)，礦泉水卻不是一個(gè)好選擇。這是因?yàn)榈V泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如鈣等，它們對(duì)中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的。第七頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥用火煎中藥的火力按大小有文火、武火之分。文火就是小火，武火就是大火、旺火。武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度急速上升，使藥液很快沸騰，但也容易燒焦；而文火的火焰較小，力道比較溫和。煎藥時(shí)，通常先用武火將藥液燒開(kāi)，再用文火慢慢地煎。第八頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎前浸泡在煎藥前要用冷水充分浸泡20-30分鐘，使藥物完全被水滲透，這樣便于有效成分的溶解。然后再加水煎煮，加水量通常為藥物的5-10倍，或者加到浸過(guò)藥面2-3厘米左右就可以了。第九頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥時(shí)間1．用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類(lèi)疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。2．用于治療一般常見(jiàn)的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類(lèi)疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。3．用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類(lèi)虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。第十頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎煮次數(shù)一般來(lái)說(shuō)，一劑藥至少應(yīng)煎兩次。對(duì)質(zhì)地厚重或滋潤(rùn)的補(bǔ)益藥可煎三次或更多。第十一頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日煎藥量不同人群不同煎煮量成人：第一煎得藥液100-200ml為宜，兩煎所得總量為200-300ml。孩子，根據(jù)年齡不同而異。第十二頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日入藥方法先煎：貝殼、甲殼、化石以及多數(shù)礦物藥，如牡蠣、磁石等，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先煎30分鐘左右再納入其它藥同煎。還有一些中藥毒性較大，如附子、生半夏、馬錢(qián)子等，這些藥物也應(yīng)先煎，以減少其毒性，保證用藥安全。

第十三頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日后下：花、葉類(lèi)以及部分根莖類(lèi)等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞而不耐煎煮者，如薄荷、藏紅花、大黃、番瀉葉等，入藥宜后下，待他藥煎煮完畢再將其納入，煎沸5～10分鐘即可。

第十四頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日包煎：將某種藥用紗布包起來(lái)，再和其他藥一起煎。須要包煎的主要有三類(lèi)藥物，一是細(xì)小種子類(lèi)藥物，如車(chē)前子、葶藶子、青葙子等，煎藥時(shí)特別粘膩，如不包煎，容易粘鍋，藥汁也不容易濾除：二是有些藥物如蒲黃、海金沙、灶心土等，煎時(shí)容易溢出或沉淀，需要包起來(lái)煎煮；三是有些有絨毛的藥物，如旋覆花、枇杷葉等，如不包煎，煎煮后不易濾除，服后會(huì)刺激咽喉，引起咳嗽、嘔吐等副作用。

第十五頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日另煎：一些名貴中藥如人參、蟲(chóng)草、鹿茸等宜單煎或研細(xì)沖服，否則易造成浪費(fèi)。

第十六頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年，星期日烊化：膠質(zhì)藥物如鹿角膠、阿膠等，不宜與其他一般藥共煎，需要另放入容器內(nèi)隔水燉化，或以少量水煮化，再兌入其他藥物同服。第十七頁(yè)，共十九頁(yè)，編輯于2023年