2022年醫(yī)學專題-山東曹縣人民醫(yī)院：補心記--曹縣開展首例體外循環(huán)下直視心臟外科手術紀實

PAGEPAGE9補心記——曹縣開展首例體外循環(huán)下直視心臟外科手術紀實上古奇書山海經上載傳奇，水神共工造反，導致天塌陷，天河之水淹人間，女媧不忍人類受災，煉出五色石補天空，折神鱉之足撐四極，人類始得安居。山東曹縣人民醫(yī)院譜傳奇，病魔逞能施暴，罹生心缺損，心血分流害人民，天使仁心妙手降魔，使出一絕活補心臟，折患體心包彌缺陷，病人始得安康。區(qū)區(qū)此心，難過在首甲骨文中“心”字的外形就像人的心臟，而心臟被人們比方成“生命的‘總機關’”、“中心地帶或最重要的地方”，足見它的關鍵與眾不同。正常的心臟，是一個不知疲乏、不知休整、堅韌拼搏的強力泵，好比汽車上的發(fā)動機。然而，各種先天的或后天的疾病經常侵害著它，讓它不堪重負。心臟病，一個常與死亡連在一起的名字。在人們的心目中，沒有什么能比這個可以隨時奪人性命的病魔更可怕。據統(tǒng)計，心臟病已經成為人類健康的頭號殺手。在我國，每年有幾十萬人死于心臟病。在近170萬人口的曹縣就有數萬人飽受心臟病的纏擾。先天性心臟病，是胎兒在發(fā)育過程中，由于遺傳因素與環(huán)境因素等導致的胎兒心臟發(fā)育缺陷。其中最常見的是動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等，或僅有一種缺損，或同時有多種缺損，抑或在誕生后還會并發(fā)其他癥狀。先天性心臟病的救治原則是“早發(fā)覺、早治療”，95%以上可以通過心臟外科手術治愈，根治后的患者，無論在工作中、體力上、還是自然壽命上，都與正常人幾無差異。我國每年大約有15萬先心病患兒誕生，由于經濟上、技術上的問題，很多孩子錯過了最佳治療期。雖說先心病治愈率高，但動輒數萬元之巨的手術費，卻困擾著很多先心病患兒家庭。我縣有上萬例先心病人，每年不少患者到省級以上醫(yī)院手術治療。心臟外科手術，曾經是難以觸及的禁區(qū)，心臟受損的人往往只有死路一條。先心病中，最難的是小兒先心病，尤其是簡單小兒先心病，最關鍵的是保證手術治療的質量和平安。心臟手術是由一個團隊來完成的，整個手術過程有四個主要節(jié)點——手術、麻醉、體外循環(huán)、術后監(jiān)護。一臺心臟手術好比一場兵團作戰(zhàn)，需要手術醫(yī)生、麻醉、體外循環(huán)和監(jiān)護四個“軍團”，主刀醫(yī)生是主力部隊，麻醉、體外循環(huán)、術后監(jiān)護就是協(xié)作作戰(zhàn)的偵察部隊、后勤部隊和醫(yī)護部隊，協(xié)作得好才能打勝仗，否則就要敗北。心臟的感染是很嚴峻的，簡潔引起心內膜炎和傳導阻滯，甚至會造成心臟停跳，導致手術失敗而死亡。面對這個來者不善、桀驁不馴的殺手，曹縣人民醫(yī)院有一群與死神開放殊死拼殺的“軍團”，為挽救萬千生靈的性命毅然走進一片荊棘叢，為原本必死無疑者開拓了一條生之路，這是一出混合了堅韌、執(zhí)著、熱血、激情甚至不乏感動的大戲。這就是曹縣人民醫(yī)院心胸外科團隊，他的組建、培育和成長正是遵循了這個專業(yè)的進展特點，在手術、麻醉、體外循環(huán)和監(jiān)護四大關鍵環(huán)節(jié)集中優(yōu)勢兵力進行專業(yè)化分工協(xié)作，逐步闖過技術要求高、風險大的難關，一路走向成熟。公元2014年6月14日，注定是一個與眾不同的日子，這一天，曹縣人民醫(yī)院心胸外科、手術室等多科聯袂連續(xù)上演了兩場“補心”大戲，而且場場精彩，演得出彩，贏得喝彩。必需的是，今后，出彩的曹醫(yī)人還將在這個舞臺連續(xù)上演更加奪目的精彩節(jié)目，贏得愈來愈多的觀眾喝彩！心腹大患，煞費苦心小勝今年四歲了，一雙機靈的眼睛，水汪汪的，一副瘦弱的身軀，干巴巴的，和同齡兒一樣，他已經走進了幼兒園小班。他的家離學校很近，每每到上學的時刻，他都背起小書包不商量?，歡快地跳著唱著跑向學校，不用大人接，也不用大人送，還時不時耍出個萌樣，玩出一句逗人的話兒，惹人寵愛極了。誰也想不到的是，這樣一個娃娃身體里始終埋著一顆“地雷”，誰也想不到，小勝的爸媽為“排雷”走南跑北，費盡了心機，沒少花了錢。那是三年前，半歲的小勝不停地拉肚子，爸媽攜他到本地一家醫(yī)院就醫(yī)，在聽診檢查中，醫(yī)生聽到了小勝的心臟發(fā)出的雜音。心臟有特別的通道或孔洞，血流從今經過時，才可以產生心雜音，這預示著小勝的心臟可能存在先天性缺陷。于是做了心臟彩超，結果初步診斷：室間隔缺損，屬于先天性心臟?。∫簿褪钦f，從誕生的那一天起，病魔搶奪了他的心臟一塊東西，致使心室消滅一塊兒缺損。醫(yī)生進一步提示說，治療這種疾病最好的方法就是手術，把心臟的缺損修補上。否則，孩子的心臟功能將越來越差，格外危急?？蓯鄣男倩加邢忍煨孕呐K?。】蓯鄣男傩枰呐K外科手術？這樣的信息，猶如一個睛天霹靂，幾乎要擊倒了小勝的爸媽，兩人大腦一片空白，眼中噙滿了悲傷的淚水，呆呆地緘默了良久。繼而懷疑的是，那是一個多簡單手術?。康没ㄙM多少錢?。亢⒆幽苤魏脝?？自此，小勝的爸媽開頭了困難的求醫(yī)旅程，到菏澤市立醫(yī)院作彩超檢查，到省立醫(yī)院作心電圖，到齊魯醫(yī)院作造影，一系列的檢查，一家家有名的醫(yī)院、一個個權威的專家，最終得到明確的診斷是：先天性心臟病，室間隔缺損（膜周部)，三尖瓣少流返流，肺動脈高壓。2013年5月，小勝求醫(yī)到了上海遠大心胸醫(yī)院。在這樣的省級、國家級大醫(yī)院，患者之多，床位之緊急，出乎小勝爸媽的臆料，在門診做個檢查可能要等候一天，甚至更長時間，約個手術床位更是難上加難。一聽說N萬元的手術費用，他們雖不會止步，卻也望而生畏！在這里，小勝于5月3日住下到17日出院，專家為小勝施行介入治療手術，結果由于缺損在膜周部，介入沒有封上！出院時專家反復囑咐：孩子要避開受涼感冒，并盡早做心外科手術治療，如有不適，隨時就診。小勝爸媽的苦心求醫(yī)之路仍就連續(xù)著……和小勝相處百里之外的圓圓，是一個秀麗的小公主，今年七歲了。她幾是患病了和小勝一樣的“心腹大患”，患上了先天性心臟病、法洛三聯癥、房間隔缺損（繼發(fā)孔）、肺動脈瓣狹窄并反流。圓圓的家人，同樣提心吊膽，同樣憂心忡忡，同樣心急如焚，同樣體驗到了處處求醫(yī)的奔波之苦及求治的花費之高。小勝和圓圓患上先心病是不幸的，由于他們本可以更健康的活在這個世界上，可他們又是幸運的，由于他們遇到了全心全意致力于為人民健康服務的曹縣人民醫(yī)院！在這里，每一天都誕生著生命的奇跡，每一處都有令人歡欣鼓舞的美景，每一個人都有蕩氣回腸的妙事。在這里，有這樣一群白衣天使，他們愛病人賽過愛自己，心甘情愿地把苦、累、怨留給自己，把安、樂、康送給病人。走近他們，會讓人觀賞到一幅幅挽救生命，永不放棄的壯麗圖景；走近他們，會讓人傾聽到一首首認真醫(yī)心，以心連心的生命頌歌；走近他們，會讓人感受到一種大愛無疆，大醫(yī)精誠的光線；走近他們，會讓人為生疏的生命能得到如此的敬重而感動。潛心積慮，嘔心瀝血2014年，1月18日，冬寒料峭，乍暖還寒。曹縣人民醫(yī)院在高分通過“二級甲等綜合醫(yī)院”等級評審后，來不及享受成功的喜悅，又踏上了爭創(chuàng)“三級綜合醫(yī)院”的征程，醫(yī)院職代會100多名代表悉數舉手通過了2014年為學科建設與合作年的提議，全員支持強力推動醫(yī)院學科進展。3月16日，這是一個春風醉人、春日迷人的好日子。上午，一輛輕快的魯籍轎車駛進曹縣人民醫(yī)院大門，院長岳榮振躬身親自打開車門，然后和下車的尊貴客人——山東省千佛山醫(yī)院（以下簡稱“千醫(yī)”）集團董事長孫洪軍緊緊擁抱在了一起。這一次躬身，迎來了醫(yī)院學科進展的春天；這一次開門，打開了心臟病患者生命的春天，這一次擁抱，拉開了加入千醫(yī)集團的序幕。從今，曹縣人民醫(yī)院與佛結緣，沐浴燦然佛光。這一次合作，雖沒有任何隆重的儀式，聽不到禮炮的慶賀，看不見鮮花的祝愿，卻比以往任何一次合作來得實在，來得讓人垂羨，合作3個月就有一串串沉甸甸的成果，由于這兩個趣味相投的院長，都是干事創(chuàng)業(yè)、建功立業(yè)、勇立潮頭、敢創(chuàng)敢試的實干家。4月14日，醫(yī)院以心胸外科為突破口，加快學科建設，派出高雙慶醫(yī)學碩士、紀永棋住院醫(yī)師等精干力氣去千醫(yī)特地學習心臟外科手術，派出尹震、徐華兵、趙露、林麗麗、信若冰、陶慧敏、袁慧、韓倩等麻醉、胸外科、手術室、重癥監(jiān)護室（下簡稱ICU）醫(yī)護人員到千醫(yī)學習心臟外科專業(yè)技術。為確保學有所成，他們不負重望，不辱使命，歷經焚膏繼晷，廢寢忘食的努力，取得了真經，練就了硬功，他們的執(zhí)著與勤奮，感染并折服了帶課的每一位老師和了解狀況的每一名千醫(yī)總院的醫(yī)務人員，他們終將成就魯西南業(yè)內的王牌。5月16日，院長岳榮振、醫(yī)務科科長魯立軍親赴千醫(yī)分別和董事長孫洪軍、醫(yī)務處處長王紅藝洽談心臟外科合作事宜；三天后，宋孝言副院長、魯科長再赴千醫(yī)，接受千醫(yī)資助的價值近百萬元的國際先進的體外循環(huán)機一臺。5月23日、24日，千醫(yī)于振海副院長、心外專家王東教授一行6人來到曹縣人民醫(yī)院，來不及休息，馬上對磁共振、麻醉機、呼吸機、體外循環(huán)機等醫(yī)療設備、百級層流凈化手術室、ICU，逐一進行了嚴格細致的考察。一切評估完成之后，千醫(yī)的專家緊緊地握住岳院長的手說：“最初是你的認真和執(zhí)著打動了我們，今日是你們的實力和干事的魄力感動了我們，信任你們的心臟外科手術肯定成功?！睂＜覀內颊J為，曹縣人民醫(yī)院心胸外科已經具備心臟病手術技術、條件、環(huán)境要求——斥巨資引進國際先進的麻醉機、監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療器械設備，加上資助的體外循環(huán)機，完全可以滿足各種體外循環(huán)下心臟外科手術的需求；早在2012年醫(yī)院新區(qū)啟用外科病房大樓時，即打造了首個百級凈化手術間，為手術的無菌環(huán)境供應了更好的保障，降低了術后感染的風險，凈化水平達到了國際化標準；手術醫(yī)生、麻醉師、ICU醫(yī)生和護士，都已在心臟外科手術技術領先的千醫(yī)醫(yī)院，進行了專項學習，技術業(yè)已成熟。5月29日、30日，天氣特別的熱漲，好象是大家的熱忱。醫(yī)院在縣教育局的大力支持下，在全縣學校范圍內開展以“呵護童心、愛心護心”為主題的關愛先心病兒童義診活動。兒科、內科等有關科室22名骨干力氣組成“愛心團隊”，在業(yè)務副院長馬曹生、魯立軍科長的帶領下，分赴曹城辦事處其次、三、四、五、六、七學校和馬山莊學校，為10000余名同學逐一進行先心病篩查，篩選出9名先心病患兒，小勝和圓圓均在其列。6月7日，千醫(yī)專家王東、歷泉等來院擇定14日指導手術，手術人選為小勝和圓圓。6月12日早8時，心胸外科副主任醫(yī)師、業(yè)務副院長朱穎主持術前爭辯，心胸外科碩士、主治醫(yī)師魯立軍科長、心胸外科主任、主治醫(yī)師劉戰(zhàn)業(yè)、心胸外科碩士、住院醫(yī)師高雙慶、住院醫(yī)師紀永棋、趙春龍與主管護師、護士長林麗麗等悉數參與。趙春龍匯報病歷，大家紛紛發(fā)表意見，朱穎副主任醫(yī)師在聽取大家的匯報和爭辯意見后，表示同意各位醫(yī)師的發(fā)言，認為患兒先天性心臟病診斷明確，有明確的手術指征，無明顯手術禁忌癥；患兒家屬有手術要求，術前應反復與家屬進行溝通與溝通可能存在的風險；樂觀完善術前檢查，圍手術期竭盡全力做好一切預備；手術風險較高，術后可以ICU內監(jiān)護一段時間。大家意見統(tǒng)一，爭辯確定擬于6月14日上午8時于全麻體外循環(huán)下為小勝行室間隔修補術，下午2時于全麻體外循環(huán)下為圓圓行房間隔修補術。6月13日，是手術的前一天。剛上班，岳院長就親自主持召開各有關科室和部門負責人參與的緊急調度會，強調手術要以“膽大心細，智圓行方”為座右銘，遵循“慎于術前、精于術中、勤于術后”的技術與服務理念，認真考慮簡單手術前后的每一個細節(jié)，竭力削減并發(fā)癥的發(fā)生，確保手術一舉成功，一錘定音。黨委書記馬敬生要求大家站在講大局、講政治、講奉獻的高度，以一種崇高的榮譽感、猛烈的使命感和高度的責任感，深刻生疏成功完成這次心臟外科手術任務的重要意義，確保手術穩(wěn)操勝券，安若泰山。為確保手術過程的順當進行，經醫(yī)院爭辯打算，成立治療組、保障組、宣揚組等3個工作小組，全程負責圍手術期的各項工作。副主任醫(yī)師、副院長朱穎為治療組組長，魯立軍、王玉梅、劉戰(zhàn)業(yè)、高雙慶、紀永棋、徐華兵、林麗麗、信若冰、陶慧敏、袁慧、韓倩、祝遠芝、朱莉、郗孟進、邢艷萍、趙露、尹震等為成員，全程負責圍手術期的治療工作，全部人員必需保證24h通訊暢通，隨時接受調度，一切工作聽從支配。心胸外科、ICU抽調工作人員24小時監(jiān)護室待命，嚴密觀看病情變化。心內科主任醫(yī)師、副院長邵忠為保障組組長，丁長安、劉繼臣、李政、陳善中、孫鵬、李海濤、姚普云等為成員，負責治療過程中所需器械、耗材、藥品、血液等調配，保證水電供應正常，確保手術過程的順當進行。主管護師、副院長韓春慧為宣揚組組長，孫展、王獻華等為成員，負責全程錄像和治療結束后全面宣揚工作。隨后，朱穎副院長主持心臟外科手術應急演練，醫(yī)療、護理、麻醉、監(jiān)護各科最專業(yè)人員對實施手術時可能突發(fā)的狀況進行了訓練演習，藥品、器械、總務等后勤保障部門，更是細致到了備用電源的試用，大家想到了全部可能消滅的問題，并提前制定了應對措施，確保人員、設備、環(huán)境均以完善狀態(tài)呈現在關鍵時刻。晚8時，朱穎副院長主持召開術前最終一次專題調度會，心胸外科主任劉建業(yè)、護士長林麗麗、麻醉科主任郗孟進、護士長邢艷萍、心內科主任醫(yī)師祝遠芝、兒科主任醫(yī)師朱莉、ICU主任師贊景、護士長吳婷、醫(yī)務科科長魯立軍、副科長康明偉、護理部主任沙啟娟、副主任潘明華、醫(yī)患辦主任、護理部副主任王玉梅、藥劑科主任陳善中、副主任呂經海、王愛蓮、器械科科長丁長安、副科長李政、總務科科長仝麥燦、副科長劉銘、孫鵬、質控辦主任劉丹等悉數與會，旨在術前再支配再部署，確保手術毫發(fā)不爽，萬無一失。會間，千醫(yī)專家王東的精英團隊趕到醫(yī)院后，顧不得吃晚飯，就參與了會議，會議確定次天上午8時開頭手術。他們一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)地爭辯，一個步驟一個步驟地推演，大家在一起反復地爭辯、溝通、磨合，形成了一套嚴格的手術操作制度和流程，比如開胸怎么開、怎么建立循環(huán)、插管怎么插、臺上臺下怎么呼應、怎么消毒以及藥品器械耗材需哪些怎么用，等等，都遵照格外細致、嚴格明確的統(tǒng)一規(guī)范。雖說是“他山之石，可以攻玉”，可他們并不簡潔地把大醫(yī)院的模式照抄過來，而是吸取了他家之長，再依據自己的實際狀況，制定出一套更適合自己的操作規(guī)范。剖心泣血，驚心動魄時間倒回來。小勝和圓圓的爸媽幾乎在同一時間得到了一個好消息，曹縣人民醫(yī)院預備免費為部分先天性心臟病患兒實施心臟外科手術！可他們又有疑慮，“剛剛開展的項目能成功嗎？”“技術能有上級醫(yī)院的專業(yè)嗎？”“設備能有大醫(yī)院的先進嗎？”這些問題也始終在他們的腦子里輾轉反側，遲疑一再，但是這一切在見到魯立軍科長之后就都煙消云散了，魯科長的專業(yè)、坦誠、敬業(yè)仿佛給他們吃了一顆定心丸兒。在兩個孩子的爸媽在和家人充分商量?論證之后，都最終打算在家鄉(xiāng)做這場至關重要的手術。隨后孩子們所經受的的一切，讓大人慶幸自己曾經困難的選擇多么正確，多么睿智。細節(jié)打算成敗。為保證孩子們手術的順當進行，可以說是舉全院之力，做好每一個細節(jié)！就像心胸外科主任劉戰(zhàn)業(yè)主任對他們說的，“我們要對得起你們的信任！”為了消退患者的顧慮，醫(yī)院充分發(fā)揮與千醫(yī)合作的優(yōu)勢，特地邀請千醫(yī)心胸外科王東教授等上臺指導手術。手術當天為了保障手術的無菌要求，手術室在啟用醫(yī)院百級手術間的同時，將其他手術都錯時支配或到移至西關院區(qū)手術室，避開同時進行增加感染幾率。6月14日，早7時30分，手術室護士長邢艷萍準時親自到病房接小勝。艷萍護士長象媽媽一樣親熱地握著小勝的小手，小勝萌著一副小模樣、忽閃著一雙大眼睛，直盯著護士長問：“阿姨，我很乖，可我怕疼啊。”護士陶慧敏勸慰說：“小勝最乖了，不怕疼！”“疼也做，我要KO大壞蛋病?！毙偬痤^大聲地回答。“放心吧，不疼，手術就是睡一覺，做個夢，醒了就好了?！毙献o士長微笑著告知小勝。小勝也以微笑回應，安靜的格外，象一個懂事的大孩子，更象一個即將出征的大將軍，頗有一副范兒。送孩子的林護士長和孩子的爸媽、還有孩子的爺爺、奶奶等10幾人同時流出了淚水，這淚水，是心疼，是擔憂，是留戀，是感動？8點整，手術進入現在進行時……這是有史至今，在山東省曹縣大地上第一次實施的心臟外科手術！室間隔缺損修補手術是一項格外簡單的手術。難點是在修補心臟缺損時，必需先讓心臟停止跳動，借助體外循環(huán)設備于手術過程中維持患者的生命。手術中，經過孫傳玉、尹震等2名麻醉組醫(yī)師，王東、高雙慶、歷泉等3名手術組醫(yī)生、李培杰、紀永棋等2名轉機組醫(yī)生和趙露、盛春紅、劉靜、崔揚娜等4名護士的親密協(xié)作，小勝的心臟停止了跳動，全身的血液在體外循環(huán)機的幫助下，經過氧合器的處理再重新輸回到身體里，連續(xù)維持著生命。與此同時，主刀醫(yī)生開頭精準地修補小勝的房間隔缺損。手術監(jiān)視室內，岳榮振院長、邵忠副院長、馬曹生副院長、朱穎副院長、李松副院長、郗孟進主任、邢艷萍護士長等，始終目不轉睛地盯著監(jiān)控儀，關注著手術的每一個細節(jié)，惟恐漏過一絲一毫。最驚心動魄的時刻，當數王東喊出“體外循環(huán)開頭”時，手術室內、監(jiān)控室內的人員依如在中國載人飛船放射現場，聽著倒計數就要放射的“神五”——中國載人航天工程放射的第五艘飛船，也是中華人民共和國放射的第一艘載人航天飛船，它的成功放射與返回標志著中國成為世界上第三個把人送入太空的國家——大家都神情莊重地仰視著眼前的一切——很多人提心至喉，擔憂受怕，怕萬一體外循環(huán)不成功……然而，一切擔憂都是多余的，事實就是事實，這里沒有萬一，只有一萬。體外循環(huán)順當成功，補心手術順當進行！這是有史至今，在曹縣大地上首次成功實施體外循環(huán)下外科手術！體外循環(huán)是心臟外科的一項重要手段，自1953年美國外科醫(yī)生Gibbon創(chuàng)造了人工心肺機，才使外科醫(yī)生能夠矯正心內的畸形。體外循環(huán)由血泵和人工肺構成，血泵的功能是在心臟停止跳動的時候，替代心臟泵的功能，能夠維持血液的循環(huán)，將血從靜脈引流回來再將血泵入動脈。人工肺是替代肺的功能，在心臟停跳時，血液不流經肺臟，起到氣體交換的功能，排出二氧化碳，吸入氧氣。麻醉科主任郗孟進這樣介紹道，做體外循環(huán)的特點就是要隨時預備應急，坐在那里轉機器腦子里不能一片空白，體外循環(huán)工作的極致就是能夠做到未雨綢繆，抓住要害，堅決處置，假如大腦缺氧6分種就會造成永久性的損害，病人再也恢復不了。手術室外，醫(yī)院黨委書記馬敬生、副院長宋孝言、紀委書記袁文海、副院長韓春慧等接二連三地詢問有關人員，關注著孩子的心臟外科手術進展狀況。11點1分，歷經3個小時的手術最終順當完成了！在心臟停止跳動15分鐘后，房間隔缺損得以修補，心跳重新恢復！同一天下午，圓圓的房間隔修補術于2時開頭，下午5時圓滿結束。得知手術成功的消息，兩個孩子家人都如釋重負，就在幾天前，他們還做夢也不敢想象！跟隨了他們幾年的心臟缺損最終被修補好了！如此簡單的手術在曹縣人民醫(yī)院就解決了！而現在這一切都幻想成真了——患兒家屬、醫(yī)院職工，無不懷著無比感動的心情，喜不自禁，奔跑相告……2014年6月14日，一天之內，連續(xù)填補兩項技術空白；，一天之內，連續(xù)成功開展兩例心內直視先心病手術，這就是曹縣人民醫(yī)院學科建設上制造的奇跡。心臟直視矯治手術的開展，不僅代表一個醫(yī)院的救治力量，更是一個醫(yī)院整體實力綜合提升的具體體現。心內直視先心病手術的成功，制造了曹縣首次開展心臟病手術的歷史，填補了我縣小兒先心病心內直視矯治手術治療的技術空白，填補了我縣手術室成功開展體外循環(huán)的空白，在省內縣級醫(yī)院中處于領先地位。體外重大循環(huán)下先心病外科手術的成功，標志著醫(yī)院在突破和把握重大醫(yī)療技術上邁出了新的一步，這是我縣衛(wèi)生事業(yè)進展史上的又一重要里程碑，是醫(yī)院加入千醫(yī)集團后又一重大成果，是醫(yī)改惠民活動的又一標志性成就，是曹醫(yī)人為人民健康作出的又一卓越貢獻。心悅誠服，心心相印心胸外ICU的重要作用就是保證賜予術后患者最準時、最全面細致和最科學有效的觀看、護理和救治，提高手術的成功率，保障患者生命平安。手術后，高雙慶、紀永棋、徐華兵、林麗麗和心胸外科ICU護士長盛春紅，護士信若冰、陶慧敏、袁慧、韓倩，輪番倒班，守護著孩子，保證在他們的身邊，每時每刻都有醫(yī)生和護士陪伴。怕孩子的爸媽擔憂孩子，醫(yī)務人員經常與家長和孩子溝通溝通，告知他們現在身體狀況處于什么樣的狀態(tài)，恢復得有多好。每隔30分鐘，他們都會為兩個孩子測記心跳、血壓、血氣、K、Na、Cl等各項指標，為孩子們翻身、揉背。每隔一段時間，會喂孩子們開水，給孩子們測量尿量。而林護士長心疼護士，始終守護在孩子們身邊，孩子們對她也情有獨鐘，以至于后來直喊林媽媽。孩子的媽媽，在孩子出手術室后，都格外不情愿讓孩子呆在心胸外科ICU，或許是想時時看到孩子，或許是怕孩子在看不到的時候受了委屈，或許是兼而有之。在孩子監(jiān)護期間，探望孩子時，看到了一幕幕感人的場景，醫(yī)務人員認真、細心地關懷照看孩子的一舉一動，以至于感動涕零，泣不成聲地說：“你們真好，你們待孩子，比我們做親媽親爸的都好！”移出ICU后，小勝的媽媽向醫(yī)務人員傾吐著肺腑之言，“我們真想讓孩子再在ICU里多呆幾天，孩子們遇到了一群天使媽媽，真幸福，真幸運！”之后，孩子們的媽媽始終讓孩子管叫林護士長媽媽，兩個孩子也似是天真，似是認真地叫了起來。林護士長說，術前沒有出錯，術中沒有出錯，術后確定不能消滅任何差錯，醫(yī)療沒有出錯，麻醉沒有出錯，護理更不能出錯，這是我們的責任，也是我們的承諾，我們要用生命去踐行！就是這樣一個護士長，在家里科里瑣事纏身的狀況下，照舊忘我地到千醫(yī)學習了70天，為趕著守護孩子們，6月11日從濟南攜著行李匆忙趕來，壓根兒沒顧得回家就直奔心外科ICU去了，直到孩子轉入一般病房，才回家一趟！她流著淚說，“每每給兩個手術孩子整理大小便時，都覺得給自己的女兒都沒有這么愛護入微，這么無微不至?？粗鳬CU熟睡的小護士甜蜜的樣子，即使輪班到點了，也不舍得喊醒，怕累垮了這些孩子們，看到這些愛潔凈的小護士一連兩天沒換洗衣服，我也疼在心里。我們每一個護士長，都把科室當成家，就是認認真真服務好病人，從來沒有想過什么榮譽或酬勞?！逼渲械男燎?，其中酸辣，誰能想象得出？一個弱女子，一個女強人，工作和生活中做出的榜樣，一如她的秀麗，極了！她若有所思地說：“只有你心里真正有患者，患者心里才會真正有你，只有你認真待患者如親人，患者才會認真待你如親人，醫(yī)患一家親，心心相印并不難，關鍵要認真！”曹縣受一股冷空氣的影響，氣溫稍降，手術當日，多云，氣溫33℃/24℃，手術次日，即6月15日突然下起雨來，氣溫也降到了24℃/19℃，風也好像大了，讓人感覺突然一涼甚至有點小冷?？蓛杉胰撕腿漆t(yī)務人員感覺心里暖烘烘的，只為一份全心的救治，只為一份認真的守護！更讓家長們覺得幸福的是，等孩子走出醫(yī)院，孩子就可以正常上學了，就可以正?；顒恿耍菚r孩子的春天真要來了！術后1個多小時，小勝就醒了過來；3個小時后，成功脫離了呼吸機。在監(jiān)護室里，當高雙慶和林麗麗告知小勝：“你KO了大壞蛋病”的消息時，小勝萌著小臉，用右手大拇指和食指圍成一個圈，將其他三個手指豎起圍成“OK”外形，再深深地伸展了一口氣，呵，這小子從誓言“KO”到行為“OK”，真有意思。然后很快，他就象在家里一樣，把右邊的小腿翹到左邊的大腿上，擺玩起信若冰的手機來，認真的出神，平穩(wěn)的出乎意料，酷得不得了。雖然爸媽都不在身邊，卻沒有一點點可怕，還盡出大架兒?！昂伲@家伙范兒還蠻大”，徐華兵這樣逗著小家伙說。小勝只顧玩自個的，也顧不上這個小叔叔了。小勝的爸爸看到孩子如此安靜地躺在病床上樂耍，回憶起幾年來帶孩子南征北戰(zhàn)的經受，從查出病，到四處求醫(yī)，再到回家鄉(xiāng)手術。孩子命運，一如他的心情，象極了坐一場過山車，跌宕起伏，布滿恐驚，又心懷著期望?，F在，他們最終讓提到喉嚨眼里的心回歸了心的家鄉(xiāng)。術后48小時，孩子們恢復良好，同時轉到一般病房連續(xù)觀看、治療。如今，孩子們身上全部的“管子”都已經拔掉了，能自己進食了。僅僅不足一周的親熱相處，孩子們已經和醫(yī)護人員們猶如親人一般了。清心寡欲，心無旁騖曹縣人民醫(yī)院心胸外科是一個優(yōu)秀的團隊，心胸外科人超群的醫(yī)術、厚重的醫(yī)德、執(zhí)著的醫(yī)志，贏得了眾口一辭的贊揚。在他們的護士工作站的墻壁上，掛滿了在院內院外獲得的各種榮譽牌匾，任憑找個小例子：前不久，全院1000余名醫(yī)務人員參與了醫(yī)學綜合學問考試，前10名成果的人員中，心胸外科占了整整3個。心胸外科手術的風險性很大，行業(yè)內醫(yī)生普遍的感覺是“一只腳踏著醫(yī)院的大門、一只腳踏著法院的臺階”。為了不斷提高患者手術成功率，這個團隊每一個成員忠實踐行“技術求精，病人至上”的院訓，利用一切可能利用的時間如饑似渴地學習，對刀口、出血、縫合等細小環(huán)節(jié)堅持精細、科學、規(guī)范操作，盡量減小創(chuàng)面、削減出血、減輕病人的苦痛。他們經常早上七點來到醫(yī)院，晚上七點下不了班，每天的工作時間常達十五個小時以上。他們用不平凡的行動悄悄詮釋著“奉獻”這個詞匯最平凡的含義。心胸外科專家朱穎認為，手術刀雖然“小、薄、輕”，每次拿起來，總能感覺到一種非比尋常的重量，感覺那么“大、厚、重”。他常警戒大家，做醫(yī)生，要安于清貧、甘于孤獨?????、樂于奉獻，勇于創(chuàng)新，做外科醫(yī)生，更要如履溥冰，慎之又慎，如臨深淵，細之又細，醫(yī)生一刀子，病人一輩子?。≡鴰缀螘r，“紅包”和“回扣”暗潮涌流，可終究漫不過這個團隊的思想之堤，盡管有著得天獨厚的收取藥物提成和“回扣”的條件，但每一個到來的醫(yī)藥代表都在這里碰了一鼻子灰，患者送的“紅包”和禮品也統(tǒng)統(tǒng)被退回。一個人，連續(xù)兩臺大手術，連續(xù)三天三夜不回家，連續(xù)四十幾個小時休息不好，這就是高雙慶。小勝的媽媽感動地說：“高大夫為了孩子手術，三天三夜沒回家！每天也休息不了三五個小時，他和其他醫(yī)務人員工作都象瘋了一樣。”副院長朱穎看在眼里，疼在心里，強令他休息，在他那里卻最終沒有落到實處。雙慶說：“心外科的術后病人病情變化快、變化急，時間就是生命，手術醫(yī)生必需隨時監(jiān)護，我睡不著啊”。他照舊像一只繃張弦的鬧鐘，周而復始地工作著，不知疲乏、不悉白黑。在這個團隊，無論是醫(yī)生還是護士，都是如此的舍命。當有人問他們：“你們這樣舍命，感不感到太累？”，他們總是笑著回答：“作為一名醫(yī)務人員，在患者最需要的時候，怎么能忍心去休息呢”“為病人服務的時候其他什么都不想。病人康復了，感到比什么都輕松！”。在病人需要的時候放棄自己的休息，這種放棄，何嘗不是一種讓人仰慕的仁心和美德？“病人為上，健康是?！?，“和諧、奉獻、創(chuàng)新、卓越”，他們把醫(yī)院的核心價值觀和醫(yī)院精神融入到自己的一言一行上。在他們的感召下，全院多科通力協(xié)作，經過不斷的努力與探究，醫(yī)學難題不斷解決，點燃了病人期望的心燈，挽救了很多可能消逝的生命。榮振華，趙春龍，兩位年輕的心胸外科醫(yī)師，由于科室實在太忙，脫不開班，小榮沒有時間參與今年碩士爭辯生最終一次畢業(yè)考試，只能推等到明年，這意謂著他要晚一年拿到碩士學歷；小趙報上了今年的全國中級職稱考試，一天參考的時間也抽不出來，只能等至2015年，這意謂著他可能少拿一年的中級工資，但他們都無悔無怨。連正在山東胸外科醫(yī)院進修的心胸外科醫(yī)生廉英杰，也不時打來電話，時時打聽著心臟外科手術預備工作進展狀況。全科有何雁、田珂、尹麗君、杜玉丹、陶慧敏、王珂、信若冰、劉亞東、梁效、任愛萍、董彥華、劉彥彥等12名護士，個個都是爭著搶著干活，拈重怕輕，人都說三個女人一臺戲，這里加上護士長13個女人，沒有七嘴八舌，只有一心一意，這就是：讓病人舒心，讓群眾滿足！在今年5月份全院進行的星級護士評比中，全科就有2名護士獲得三星護士稱譽。尹麗君、王珂在掛念病人時，不當心分別碰傷了膝蓋和小腿，堅持不下火線；田珂懷孕了8個月，一次摔跤倒地，一天也沒休息，堅持每天上班，有的病人都心疼這些小護士。手術當天，三星護士任愛萍上完白班，不回家，堅持主動加班護理小勝和圓圓，她說：“為這些小點點，加班加點，累點苦點，我都樂意！”。就是這樣的一個集體，從來都把病人的他人的利益放到最高處，把自己的自家的切身利益放在腦后，營造了一個又一個驚喜！就是這樣的一個集體，一個個為患者，奮不顧身，奮勇當先，為醫(yī)院，奮勉圖強，奮力拼搏，制造了一個奇跡又一個奇跡！就是這樣的一個集體，人人都把工作當事業(yè)，把病人當親人，把同事當同胞，把醫(yī)院當作家，制造了一個奇特又一個奇特！2014年6月17日下午，院長岳榮振、書記馬敬生為心胸外科、手術室、ICU發(fā)來賀信。信中說：“以朱穎為首的心胸外科團隊從未停止過創(chuàng)新的腳步，著眼實際，勇闖“禁區(qū)”，不斷開展新技術的爭辯和運用，為本地眾多的先心病兒開拓了一條重生之路，削減了先心病家庭來回省級大醫(yī)院奔波之苦和花費之巨……5月18日上午8時整，心胸外科召開晨會，當朱穎副院長嚴峻?地莊重地一字一字，一句一句地傳達這封賀信時，科室全體人員都紅著眼睛，噙著淚水，林麗護士長更是止不住淚如雨下，淚流滿面，鼓舞？辛苦？滿足？幸福？感悟？協(xié)心同力，沁人心腑當今中國，醫(yī)學技術迅猛進展，醫(yī)院規(guī)模越來越大，現代化程度越來越高，但令人揪心的是，人民群眾看病貴、看病難的問題仍很突出。岳院長發(fā)覺，即便實行手術限價，社會上仍有一些家庭經濟特殊困難的先天性心臟病患者無力支付數以萬元的醫(yī)療費用。他覺得這些患者不能得到準時治療格外惋惜，應當樂觀掛念他們。這一想法得以實現。2014年6月起，曹縣人民醫(yī)院推出了以救助貧困先天性心臟病患兒為主題的“愛心救助工程”，確定為一些困難家庭3至16周歲的先天性心臟病患者在本院免費手術。小勝和圓圓有幸成為這項工程的首例和次例受益者。這兩例直視下心外科手術的成功，是醫(yī)院各兵團聯動的結果，聯動出合力，攻堅見實力，實戰(zhàn)顯威力，形成了“一馬當先、萬馬奔騰”之勢。韓春慧副院長，為了做好醫(yī)院心外手術宣揚工作，奔跑呼號，一馬當先，馬不停蹄。她介紹說：“心臟外科手術風險高、難度大、過程簡單，是高端科技，必需專業(yè)化，需要一個整體的團隊合作才能完成，實現麻醉專業(yè)化、體外循環(huán)專業(yè)化、ICU專業(yè)化。所以，需要主要領導的支持和組織，領導決心不強，支持不力，起起落落，拖拖拉拉永久進展不起來。我院成功開展心臟手術，就是院長岳榮振強力支持、鞭策和鼓舞的結果，也是曹縣人民醫(yī)院快速進展的縮影。心臟專業(yè)是一個綜合性的學科，它的進展體現了一個醫(yī)院的整體水平，對麻醉科、ICU、兒科、超聲、檢驗、影像、心電等相關專業(yè)的進展都有樂觀的促進作用?！笔中g室護士長邢艷萍，在小勝手術期間，親眼目睹自己的母院在體外循環(huán)下做心外科手術，特殊是說起體外循環(huán)的開頭瞬間，她的眼淚奪眶而出。艷萍護士長是醫(yī)院各類文體活動和節(jié)目主持的大姐大，昂揚的聲音，高逸的情感，高度的愛心，高山仰止，景行行止，令人雖不能至，然心往之。其實，她還是一個護理管理高手。她和許鳳云副護士長帶領的手術室護理團隊擁有36人，其中11名優(yōu)秀護士爭取到中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院進修的機會，其余的也在省級以上大醫(yī)院學習過，每一個護士學習進修，她都親自聯絡，囑咐一再。年輕的男護士趙露，平常不露聲色，在千醫(yī)進修學習了一個月就能單獨參與醫(yī)院首例心臟外科手術，他的技術精準、協(xié)作嫻熟，受到了王東教授的褒揚。年輕的護士鄭方、蘇娜原來在西關院區(qū)上了夜班，特地趕乘醫(yī)院公交車，到醫(yī)院新區(qū)幫忙；年輕的帥哥護士武復召在新院上完夜班，攆也不走，留下來學習觀摩。其實，醫(yī)院還有眾多的志愿者，他們志愿無償付出，他們樂于無私奉獻。說起手術室，不能不提麻醉科，主任郗孟進、副主任江波都參與了這次心外科手術，郗主任抑制不住感動與興奮告知筆者：“這次手術，意義重大，一舉填補了兩項技術空白：一是填補了曹縣首次心臟外科手術的空白，二是填補了曹縣麻醉史上體外循環(huán)下的手術空白。江波副主任介紹說：“讓心臟停止跳動，讓體外循環(huán)機把握心臟，完成各種高難度的心臟手術，在手術完成后轉復，今日成功開頭了，以后就不斷成功了，醫(yī)院新引進一臺外國進口的體外循環(huán)機也即將到位?！卑俣韧鯑|，映入眼簾的介紹是：男，副主任醫(yī)師，副教授，心外科副主任，醫(yī)學碩士碩士爭辯生導師，山東省醫(yī)學會胸心外科專業(yè)委員會委員，《山東醫(yī)藥》編委，中國器官移植學會山東分會會員，畢業(yè)于山東高校醫(yī)學院，具有扎實的專業(yè)理論學問和豐富的心外科臨床閱歷，擅長冠心病心臟瓣膜病、心臟移植，各種類型主動脈瘤及簡單先天性心臟病的外科治療，尤其冠脈搭橋術及各類膜置換術、房間隔缺損、室間隔缺損、法魯氏四聯征、心內膜墊缺損、艾勃斯坦畸形等矯治手術獲山東省科技進步貳等獎1項，在國家級核心專業(yè)雜志上發(fā)表論文19篇，主編專著4部。這是一個年輕有為的教授，他一襲飄然的白衣，一副和善的面容，一腔謙遜的情懷。面對患者，他躬身服務；面對支助，他無私付出，面對危急，他全力以赴，總是在病人最需要的關頭，憑借超群的技術化險為夷，彰顯大醫(yī)風范。他參與了這次手術，卻不讓宣揚，他說：“曹縣人民醫(yī)院加入千醫(yī)集團后，千醫(yī)無私地掛念開放了腹腔鏡、纖支鏡手術、直視心外手術，填補了一個又一個空白，這是認真合作的成功果實，這是醫(yī)改惠民的具體體現，這是大醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院的成功典范。能在基層看的病做的手術，就要掛念基層，把醫(yī)療重點放在基層，為群眾供應實惠、平安、便利的醫(yī)療服務，削減大醫(yī)院的壓力是小事，最重要的是，讓群眾少跑了冤枉路，少花了血汗錢，讓群眾感受到醫(yī)改帶來的便利與實惠?！迸诵闱壑魅巍铌桓敝魅蔚膸ьI的門診部導醫(yī)團隊，在兩天的時間，在新老兩個院區(qū)，在曹城街頭，發(fā)放先天性心臟病健康教育宣揚單10000余份，為醫(yī)