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文檔簡介

351.測量血壓的注意事項中錯誤的一項是(B)

A.血壓計、聽診器要定期檢查

B.聽診器胸件要固定在袖帶

C.讀數(shù)時眼睛與水銀柱保持在同一水平

D.偏癱病員應在健側肢體測量

E.用后袖帶空氣要放盡、平卷

解析:測血壓時聽診器胸件應置于肱動脈搏動最明顯處。

352.不會引起體溫過低的病人是(E)

A.早產(chǎn)兒

B.新生兒硬腫癥

C.嚴重營養(yǎng)不良

D.大出血

E.傷寒

解析:傷寒患者的主要臨床表現(xiàn)為稽留熱

353.王某,男,35歲,主訴頭暈。多次測得收縮壓158mmHg,舒壓90mmHg左右,

應考慮為(E)

A.臨界高血壓

B.收縮壓偏低

C.舒壓偏低

D.低血壓

E,高血壓

解析:臨界高血壓也稱邊緣型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的

血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準是,成人的正常血壓為:收縮壓

<140mmHg(18.7Kpa),舒壓<90mmHg(12Kpa);確診高血壓為:收縮壓2

160mmHg(21.3Kpa),舒壓295mmHg(12.7Kpa)。

354.某,男,45歲,靜脈注射洋地黃類藥物期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠色癥狀,

此時患者的脈搏為(B)

A.水沖脈

B.間歇脈

C.洪脈

D.速脈

E.絲脈

解析:間歇脈是洋地黃中毒的典型臨床表現(xiàn)。

355.何先生,65歲,患風濕性心臟病10年。體檢:心率100次/分,脈率76次

/分,強弱不等,極不規(guī)則,此脈搏稱為(D)

A.間歇脈

B.水沖脈

C.絲脈

I),蝕脈

E.洪脈

解析:細脈是指在同一單位時間脈率少于心率,稱細脈或脈搏短細。其特點是心

律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。

356.女士,患糖尿病5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為(B)

A.呼吸音響異常

B.深度呼吸

C.呼吸頻率異常

D.間停呼吸

E.呼吸節(jié)律異常

解析:深度呼吸又稱庫斯莫(Kussmaul's)呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于

糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等,以便排出較多的二氧化碳調(diào)節(jié)血中的酸堿

平衡。

357.吳女士,56歲,診斷為心房纖顫。護士為其測血壓,動脈搏動微弱而不容

易辨清,需重復測量,下述何項做法錯誤(E)

A.將袖帶氣體驅(qū)盡

B.使汞柱降至0點

C.稍等片刻后重測

D.記錄時記為收縮壓/舒壓

E.連續(xù)加壓直到聽清為止

解析:連續(xù)測量容易造成測量值不準確。

358.女士,40歲。發(fā)熱1周,體溫持續(xù)在39.0?40.(TC,脈搏90次/分,入院

后診斷為“傷寒:可能的熱型是(B)

A.弛熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

解析:稽留熱多為高熱,體溫常在39C以上,晝夜間體溫變動圍較小,一般上

午體溫較下午低,但24小時波動幅度不超過UC,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可

漸退或驟退,臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急

性傳染病的極期。

359.王先生,47歲。因“風濕性心臟病、心房顫動”入院。護士為其測量脈率、

心率的正確方法是(A)

A.一人測心率,一人測脈率,同時測1分鐘

B.護士測脈率,醫(yī)師測心率

C.一人同時測脈率和心率

D.一人測脈率,一人計時

E.先測脈率,再測心率

解析:脈搏短細由兩人同時測量心率和脈率,一人測脈搏,一人測心率,測心率

護士看表叫開始,測一分鐘結束。脈搏短細者以分數(shù)式記錄,記錄方式為心率/

脈率。

360.女士,50歲,近日來頭痛、惡心、嘔吐,無發(fā)熱,血壓150/92mmHg,脈博

46次/分。此脈搏稱為(A)

A.緩脈

B.洪脈

C.細脈

D.交替脈

E.速脈

解析:成人脈率少于60次/分稱為心動過緩(緩脈)。

361.小兒IgG達到成人水平的年齡,以下正確的是(D)

A.0—1歲

B.1~3歲

C.3?6歲

D.6~7歲

E.7?14歲

解析:新生兒可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自

身合成IgG的能力一般要到6?7歲時才達到成人水平。

362.人工喂養(yǎng)的小兒易患呼吸道感染的重要原因是體缺少(A)

A.SIgA

B.IgG

C.IgM

D.補體

E.白細胞

解析:分泌型IgA存在于唾液、淚水、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的

重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA,進入小兒消化道后,不易被水解蛋白

酶破壞,可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的

小兒少患呼吸道及消化道感染。

363.正常小兒,身長108cm、體重21kg、尚未開始出恒牙,身長中點位于臍與恥

骨聯(lián)合之間,其可能的年齡是(C)

A.4歲

B.5歲

C.6歲

D.7歲

E.8歲

解析:小兒7-8歲乳牙按萌出的先后逐個脫離代之以恒牙。而5歲以下小兒體重

最多為18kg,所以根據(jù)12歲以下小兒體重、身長、出牙規(guī)律判斷此小兒的年齡

最可能是6歲。

364.嬰兒肥胖癥主要是(A)

A.脂肪細胞數(shù)目增加

B.骨骼肌細胞數(shù)目增加

C.脂肪細胞體積增加

D.骨骼肌細胞體積增加

E.脂肪細胞容積增加

解析:引起肥胖的原因為脂肪細胞數(shù)目的增加或體積的增加,人體脂肪細胞數(shù)目

的增加主要在生后3個月、生后第1年和青春期三個階段,若肥胖發(fā)生在這三個

時期,即可引起脂肪細胞數(shù)目增多性肥胖,治療較困難易復發(fā)。肥胖可發(fā)生于任

何年齡段,但常見于嬰兒期、5-6歲和青春期。

365.患兒,8個月。因肺炎入院,入院當天哭鬧不停,不愿離開母親,那么該患

兒主要的心理壓力來源是(D)

A.缺乏對疾病的熟悉

B.身體形象改變

C.高燒導致身體不適

I).離開親人和接觸生疏人

E.失眠、做噩夢

解析:6個月后小兒能辨認陌生人,逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮,9-12

個月依戀達高峰。

366.皰疹性咽峽炎與皰疹性口炎的區(qū)別是(C)

A.發(fā)熱

B.頭痛

C,咽部充血,有皰疹

D.口腔潰瘍

E.扁桃體腫大

解析:皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯?/p>

疾病,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,以柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EB病

毒較多見,主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復高熱,咽痛,吞咽時尤甚,

有時訴頭痛、腹痛或肌痛;起病2日口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直

徑1?2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,

扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在

5毫米以下,1?5日愈合。

367,下列疾病哪項禁用冷療(C)

A.踝關節(jié)扭傷2天

B.中暑高熱

C.麻疹高熱

D.小兒高熱驚厥

E.肺炎高熱

解析:麻疹病人高熱時,需兼顧透疹,不宜用藥物及物理方法強行降溫,尤其禁

用冷敷及乙醇擦浴,以免皮膚血管收縮、末梢循環(huán)障礙,使皮疹不易透發(fā)或突然

隱退,若體溫上升至4CTC以上,可用小劑量退熱劑或溫水擦浴,使體溫稍降以

免驚厥。

368.麻疹出疹時間與發(fā)熱的關系是(C)。

A.發(fā)熱1天?2天出疹,熱退疹出

B.發(fā)熱1天?2天出疹,出疹時仍發(fā)熱

C.發(fā)熱3天?4天出疹,出疹期熱更高

D.發(fā)熱3天?4天出疹,熱退疹出

E.發(fā)熱6天?7天出疹,出疹時可以發(fā)熱,也可以體溫正常

解析:麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,呼吸道分泌

物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和

頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠萩樣脫屑為特征。出疹期多在

發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,此時全身中毒癥狀加重,體溫可突然高達40-40.5(。

369.小兒,接種過卡介苗,入學體檢做PPD皮試,結果為硬結直徑為8mm,淺紅

色,邊緣不整,3天后反應消失,應考慮(B)

A.結核感染

B.應復種卡介苗

C.給予預防性化療

D.接種卡介苗后反應

E.體有活動性肺結核

解析:PPD試驗48-72小時后,一般以72小時為準觀察反應結果。陽性:硬結

平均直徑在25mm者為陽性,其中5-9mm為陽性,10T9mm為中度陽性,20mm以

上為強陽性,局部除硬結外,還可見有水泡,出血、壞死及淋巴管炎者為極強陽

性。此題目中小兒3天后反應消失,提示皮試結果陰性,應復種卡介苗。

370.關于PPD試驗,正確的是(D)

A.注射后15分鐘觀察局部反應

B.一般用50u做皮試

C.陽性反應表示有活動結核病

D.陽性反應見于接種卡介苗后

E.硬結直徑大于5cm為陽性

解析:結核菌素50u/支/ml,取上述0.1ml含5u結核菌素做皮試,48-72小時后

觀察結果。陽性反應見于①接種卡介苗后②年長兒無明顯癥狀僅呈一般陽性表示

曾感染過結核桿菌③3歲以下尤其是1歲以未接種過卡介苗,中度陽性表示體有

新的結核病灶,年齡越小,活動性結核的可能性越大④強陽性和極強陽性表示體

有活動性結核?、萦申幮苑磻D為陽性,或反應強度由原來小于10mm增至大于

10mm,且增幅超過6nlm表示新近有感染。

371.出氣體帶有刺激性蒜味見于(E)

A.支氣管擴

B.肺膿腫

C.尿毒癥

D.酮癥酸中毒

E.有機磷農(nóng)藥中毒

解析:有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。

372.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于(B)

A.主動脈瓣關閉不全

B.心包積液

C.右心衰竭

D.冠心病

E.房室傳導阻滯

解析:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此現(xiàn)象屬于奇脈,心包積液可出現(xiàn)奇脈。

373.白細胞分類計數(shù),正常中性粒細胞的比例為(B)

A.0.5%?1%

B.50%?70%

C.3%?8%

D.80%?85%

E.20%?40%

解析:本題考查白細胞的分類計數(shù),正常參考值為50%?70%。

374.成年男性血紅蛋白正常參考值圍為(E)

A.100-1409/L

B.140-1709/L

C.110-1S09/L

D.170-2009/L

E.120-1609/L

解析:成年男性的血紅蛋白參考值為120?160g/L。

375.基礎護理的基本醫(yī)德要求是(D)

A.積極主動,善于學習

B.熱情周到,提供服務

C.遵紀守法,嚴于律己

D.準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑

E.勇于開拓,不斷進取

解析:基礎護理的基本醫(yī)德要求是準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑。

376.尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是(A)

A.甲苯10ml

B.稀鹽酸5ml

C.甲醛5ml

D.碳酸5ml

E.濃鹽酸10ml

解析:甲苯常用于尿蛋白檢查,可防止細菌污染,保持尿液中化學成分不變。

377.尿液呈醬油色見于(B)

A.阻塞性黃疸

B.急性溶血

C.肝細胞性黃疸

D.腎臟腫瘤

E.晚期絲蟲病

解析:急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿液呈醬油色。

378.下列T波中屬于不正常的是(B)

A.Vs導聯(lián)倒置

B.V5導聯(lián)倒置

C.aVR導聯(lián)倒置

D.aVR導聯(lián)平坦

E.VI導聯(lián)雙向

解析:正常情況下,V5導聯(lián)T波不能倒置。

379.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是(A)

A.冠心病

B.心包炎

C.胸膜炎

D.食管炎

E.心血管神經(jīng)官能癥

解析:心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。

380.壁細胞主要分泌(A)

A.鹽酸、因子

B.胃蛋白酶原

C.胃蛋白酶

D.胃泌素

E.雙糖酶

解析:壁細胞主要分泌鹽酸、因子。

381.可作為糖尿病最近2?3個月血糖控制指標的檢查是(E)

A.空腹血糖

B.空腹尿糖

C.空腹血脂

D.空腹尿酮體

E.糖化血紅蛋白

解析:糖化血紅蛋白可反映最近2?3個月的血糖控制情況。

382.甲亢病人禁用的藥物是(C)

A.甲基硫氧喀唳

B.丙基硫氧咯唬

C.阿司匹林

D.甲亢平

E.他巴哇

解析:阿司匹林可促進甲狀腺激素釋放,加重甲亢病人病情。

383.緩解急性胰腺炎病人腹痛應避免使用的藥物是(C)

A.阿托品

B.哌替唳

C.嗎啡

D.地西泮

E.山芭茗堿(654—2)

解析:嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,從而加重急性胰腺炎病情。

384.下列抗結核治療藥物中屬于殺菌藥的是(A)

A.毗嗪酰胺

B.對氨基水酸鈉

C.氨硫腺

D.卡那霉素

E.乙胺丁醇

解析:對氨基水酸鈉、氨硫腺、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥,只有叱嗪酰胺

是殺菌藥。

385.防治哮喘發(fā)作最有效的方法是(A)

A.避免接觸過敏原

B.避免劇烈運動

C.預防感染

D.充分休息

E.吸煙者戒煙

解析:部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應原,立即使患者脫離變應原的接觸是

防治哮喘最有效的方法。

386.慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為(A)

A.低濃度、低流量持續(xù)給氧

B.低濃度、低流量間斷給氧

C.低濃度、低流量必要時給氧

D.高濃度、高流量持續(xù)給氧

E.高濃度、高流量間斷給氧

解析:缺氧和二氧化碳潴留同時存在時,吸氧原則是低濃度、低流量持續(xù)。

387.屬于2型糖尿病的基礎治療措施的是(A)

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.應用雙胭類藥物

D.應用磺服類藥物

E.雙胭類藥物與磺腺類藥物合用

解析:糖尿病治療包括:健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應

用胰島素。其中,健康教育、飲食治療、運動治療是基礎。

388.孕婦羊水生化測定,反映胎兒肺成熟度的指標的是(D)

A.肌肝測定

B.膽紅素測定

C.乳酸脫氫酶測定

D.卵磷脂與鞘磷脂的比值

E.尿素氮測定

解析:孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和

預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘

磷脂比值(L/S)。羊水中肌酎的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝

成熟度。

389.治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是(C)

A.吠塞米

B.阿替洛爾

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.哌嘎嗪

解析:哄塞米為利尿劑,阿替洛爾為p受體阻滯劑、卡托普利為ACE1類藥物,

哌嗖嗪為a受體阻滯劑。

390.肝炎病人眼結膜黃染的原因是(D)

A.血中膽固醇增高

B.血中二氧化碳增高

C.血中氧含量增高

D.血中膽紅素增高

E.紅細胞破壞增多

解析:肝臟疾病使部分肝細胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉化為直接膽

紅索的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細膽管,

已轉化的直接膽紅素無法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多,皮膚、

眼結膜黃染,尿色加深。

391.男,30歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓一個月,每日補10%葡萄糖2500nil,5%

葡萄糖鹽水1000ml,10%KCL30ml,3天前開始出現(xiàn)全腹部膨脹,無壓痛及反跳痛,

腸鳴音消失,每日尿量1700ml,最可能的原因是(A)

A,低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥

解析:該患者持續(xù)胃腸減壓已有半月余,鉀從腎外途徑流失,3天前又出現(xiàn)腹脹,

腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn),提示存在低鉀血癥。如果進一步化驗血鉀濃度

<3.5mmol/L可明確診斷。

392.關于疾病與疼痛類型關系的敘述,下列哪些項是正確的(ABDE)

A.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛

B,動脈硬化性閉塞癥,下垂患側肢體可緩解疼痛

C.下肢動脈閉塞病變嚴重者,高溫熱敷可以緩解疼痛

D.下肢靜脈曲時,下垂患肢可加重脹痛

E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重

解析:下肢血管病變最常見,最多發(fā)的癥狀是疼痛,但各有其特點,血栓閉塞性

脈管炎早期就有間歇性跛行,運動時疼痛,休息后可緩解。動脈硬化性閉塞癥下

垂患肢可增加血供而緩解疼痛。靜脈曲時下垂患肢因加重淤血反而加重脹痛,動

脈阻塞病變時,用高溫熱敷加重組織缺氧而疼痛加重,動脈缺血或靜脈淤血均可

并發(fā)潰瘍,但前者所致疼痛十分嚴重。

393.膀胱結石確診方法是(E)

A.依據(jù)典型癥狀尿流中斷

B.雙合診檢查

C.金屬尿道探子檢查

D.腹部平片檢查

E.膀胱鏡檢查

解析:膀胱結石的診斷相對比較復雜,在診斷上,一般都必須配合X光檢查,并

以膀胱鏡檢查來確定診斷。

394.急性腎盂腎炎的療程通常是(B)

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

解析:急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周,療程結束后每周復查尿常規(guī)及細

菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再復查一次,均為陰性者方可認為治愈。

395.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為(C)

A.中度貧血

B.預后不佳

C.以急性腎炎綜合征起病

D.腎功能急劇惡化

E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭

解析:急性腎小球腎炎:于鏈球菌感染后1?3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血

壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于發(fā)病

8周逐漸減輕至完全恢復正常者,即可診斷為急性腎炎。其特點為急性起病,患

者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理類型為毛細血管增生性腎小球腎炎。

本病治療以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭病例應予透析,不宜應用激素及細

胞毒藥物。

急進性腎小球腎炎:起病過程與急性腎小球腎炎相似,但除急性腎炎綜合征外,

常早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。病理類型為新月體腎小球腎炎。

治療以針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療(強化血漿置換療法、甲潑尼龍

沖擊伴環(huán)磷酰胺治療)以及對癥治療為主。

396.男性,23歲,2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)—(++),每當上呼吸道感染

或勞

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