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文檔簡介
351.測量血壓的注意事項中錯誤的一項是(B)
A.血壓計、聽診器要定期檢查
B.聽診器胸件要固定在袖帶
C.讀數(shù)時眼睛與水銀柱保持在同一水平
D.偏癱病員應在健側肢體測量
E.用后袖帶空氣要放盡、平卷
解析:測血壓時聽診器胸件應置于肱動脈搏動最明顯處。
352.不會引起體溫過低的病人是(E)
A.早產(chǎn)兒
B.新生兒硬腫癥
C.嚴重營養(yǎng)不良
D.大出血
E.傷寒
解析:傷寒患者的主要臨床表現(xiàn)為稽留熱
353.王某,男,35歲,主訴頭暈。多次測得收縮壓158mmHg,舒壓90mmHg左右,
應考慮為(E)
A.臨界高血壓
B.收縮壓偏低
C.舒壓偏低
D.低血壓
E,高血壓
解析:臨界高血壓也稱邊緣型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的
血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準是,成人的正常血壓為:收縮壓
<140mmHg(18.7Kpa),舒壓<90mmHg(12Kpa);確診高血壓為:收縮壓2
160mmHg(21.3Kpa),舒壓295mmHg(12.7Kpa)。
354.某,男,45歲,靜脈注射洋地黃類藥物期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠色癥狀,
此時患者的脈搏為(B)
A.水沖脈
B.間歇脈
C.洪脈
D.速脈
E.絲脈
解析:間歇脈是洋地黃中毒的典型臨床表現(xiàn)。
355.何先生,65歲,患風濕性心臟病10年。體檢:心率100次/分,脈率76次
/分,強弱不等,極不規(guī)則,此脈搏稱為(D)
A.間歇脈
B.水沖脈
C.絲脈
I),蝕脈
E.洪脈
解析:細脈是指在同一單位時間脈率少于心率,稱細脈或脈搏短細。其特點是心
律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。
356.女士,患糖尿病5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為(B)
A.呼吸音響異常
B.深度呼吸
C.呼吸頻率異常
D.間停呼吸
E.呼吸節(jié)律異常
解析:深度呼吸又稱庫斯莫(Kussmaul's)呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于
糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等,以便排出較多的二氧化碳調(diào)節(jié)血中的酸堿
平衡。
357.吳女士,56歲,診斷為心房纖顫。護士為其測血壓,動脈搏動微弱而不容
易辨清,需重復測量,下述何項做法錯誤(E)
A.將袖帶氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降至0點
C.稍等片刻后重測
D.記錄時記為收縮壓/舒壓
E.連續(xù)加壓直到聽清為止
解析:連續(xù)測量容易造成測量值不準確。
358.女士,40歲。發(fā)熱1周,體溫持續(xù)在39.0?40.(TC,脈搏90次/分,入院
后診斷為“傷寒:可能的熱型是(B)
A.弛熱
B.稽留熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
解析:稽留熱多為高熱,體溫常在39C以上,晝夜間體溫變動圍較小,一般上
午體溫較下午低,但24小時波動幅度不超過UC,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可
漸退或驟退,臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急
性傳染病的極期。
359.王先生,47歲。因“風濕性心臟病、心房顫動”入院。護士為其測量脈率、
心率的正確方法是(A)
A.一人測心率,一人測脈率,同時測1分鐘
B.護士測脈率,醫(yī)師測心率
C.一人同時測脈率和心率
D.一人測脈率,一人計時
E.先測脈率,再測心率
解析:脈搏短細由兩人同時測量心率和脈率,一人測脈搏,一人測心率,測心率
護士看表叫開始,測一分鐘結束。脈搏短細者以分數(shù)式記錄,記錄方式為心率/
脈率。
360.女士,50歲,近日來頭痛、惡心、嘔吐,無發(fā)熱,血壓150/92mmHg,脈博
46次/分。此脈搏稱為(A)
A.緩脈
B.洪脈
C.細脈
D.交替脈
E.速脈
解析:成人脈率少于60次/分稱為心動過緩(緩脈)。
361.小兒IgG達到成人水平的年齡,以下正確的是(D)
A.0—1歲
B.1~3歲
C.3?6歲
D.6~7歲
E.7?14歲
解析:新生兒可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自
身合成IgG的能力一般要到6?7歲時才達到成人水平。
362.人工喂養(yǎng)的小兒易患呼吸道感染的重要原因是體缺少(A)
A.SIgA
B.IgG
C.IgM
D.補體
E.白細胞
解析:分泌型IgA存在于唾液、淚水、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的
重要因素。初乳中含有大量的分泌型IgA,進入小兒消化道后,不易被水解蛋白
酶破壞,可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的
小兒少患呼吸道及消化道感染。
363.正常小兒,身長108cm、體重21kg、尚未開始出恒牙,身長中點位于臍與恥
骨聯(lián)合之間,其可能的年齡是(C)
A.4歲
B.5歲
C.6歲
D.7歲
E.8歲
解析:小兒7-8歲乳牙按萌出的先后逐個脫離代之以恒牙。而5歲以下小兒體重
最多為18kg,所以根據(jù)12歲以下小兒體重、身長、出牙規(guī)律判斷此小兒的年齡
最可能是6歲。
364.嬰兒肥胖癥主要是(A)
A.脂肪細胞數(shù)目增加
B.骨骼肌細胞數(shù)目增加
C.脂肪細胞體積增加
D.骨骼肌細胞體積增加
E.脂肪細胞容積增加
解析:引起肥胖的原因為脂肪細胞數(shù)目的增加或體積的增加,人體脂肪細胞數(shù)目
的增加主要在生后3個月、生后第1年和青春期三個階段,若肥胖發(fā)生在這三個
時期,即可引起脂肪細胞數(shù)目增多性肥胖,治療較困難易復發(fā)。肥胖可發(fā)生于任
何年齡段,但常見于嬰兒期、5-6歲和青春期。
365.患兒,8個月。因肺炎入院,入院當天哭鬧不停,不愿離開母親,那么該患
兒主要的心理壓力來源是(D)
A.缺乏對疾病的熟悉
B.身體形象改變
C.高燒導致身體不適
I).離開親人和接觸生疏人
E.失眠、做噩夢
解析:6個月后小兒能辨認陌生人,逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮,9-12
個月依戀達高峰。
366.皰疹性咽峽炎與皰疹性口炎的區(qū)別是(C)
A.發(fā)熱
B.頭痛
C,咽部充血,有皰疹
D.口腔潰瘍
E.扁桃體腫大
解析:皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯?/p>
疾病,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,以柯薩奇A組病毒、皰疹病毒、EB病
毒較多見,主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱,可持續(xù)高熱或反復高熱,咽痛,吞咽時尤甚,
有時訴頭痛、腹痛或肌痛;起病2日口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直
徑1?2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,
扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在
5毫米以下,1?5日愈合。
367,下列疾病哪項禁用冷療(C)
A.踝關節(jié)扭傷2天
B.中暑高熱
C.麻疹高熱
D.小兒高熱驚厥
E.肺炎高熱
解析:麻疹病人高熱時,需兼顧透疹,不宜用藥物及物理方法強行降溫,尤其禁
用冷敷及乙醇擦浴,以免皮膚血管收縮、末梢循環(huán)障礙,使皮疹不易透發(fā)或突然
隱退,若體溫上升至4CTC以上,可用小劑量退熱劑或溫水擦浴,使體溫稍降以
免驚厥。
368.麻疹出疹時間與發(fā)熱的關系是(C)。
A.發(fā)熱1天?2天出疹,熱退疹出
B.發(fā)熱1天?2天出疹,出疹時仍發(fā)熱
C.發(fā)熱3天?4天出疹,出疹期熱更高
D.發(fā)熱3天?4天出疹,熱退疹出
E.發(fā)熱6天?7天出疹,出疹時可以發(fā)熱,也可以體溫正常
解析:麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,呼吸道分泌
物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和
頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠萩樣脫屑為特征。出疹期多在
發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,此時全身中毒癥狀加重,體溫可突然高達40-40.5(。
369.小兒,接種過卡介苗,入學體檢做PPD皮試,結果為硬結直徑為8mm,淺紅
色,邊緣不整,3天后反應消失,應考慮(B)
A.結核感染
B.應復種卡介苗
C.給予預防性化療
D.接種卡介苗后反應
E.體有活動性肺結核
解析:PPD試驗48-72小時后,一般以72小時為準觀察反應結果。陽性:硬結
平均直徑在25mm者為陽性,其中5-9mm為陽性,10T9mm為中度陽性,20mm以
上為強陽性,局部除硬結外,還可見有水泡,出血、壞死及淋巴管炎者為極強陽
性。此題目中小兒3天后反應消失,提示皮試結果陰性,應復種卡介苗。
370.關于PPD試驗,正確的是(D)
A.注射后15分鐘觀察局部反應
B.一般用50u做皮試
C.陽性反應表示有活動結核病
D.陽性反應見于接種卡介苗后
E.硬結直徑大于5cm為陽性
解析:結核菌素50u/支/ml,取上述0.1ml含5u結核菌素做皮試,48-72小時后
觀察結果。陽性反應見于①接種卡介苗后②年長兒無明顯癥狀僅呈一般陽性表示
曾感染過結核桿菌③3歲以下尤其是1歲以未接種過卡介苗,中度陽性表示體有
新的結核病灶,年齡越小,活動性結核的可能性越大④強陽性和極強陽性表示體
有活動性結核?、萦申幮苑磻D為陽性,或反應強度由原來小于10mm增至大于
10mm,且增幅超過6nlm表示新近有感染。
371.出氣體帶有刺激性蒜味見于(E)
A.支氣管擴
B.肺膿腫
C.尿毒癥
D.酮癥酸中毒
E.有機磷農(nóng)藥中毒
解析:有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。
372.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于(B)
A.主動脈瓣關閉不全
B.心包積液
C.右心衰竭
D.冠心病
E.房室傳導阻滯
解析:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此現(xiàn)象屬于奇脈,心包積液可出現(xiàn)奇脈。
373.白細胞分類計數(shù),正常中性粒細胞的比例為(B)
A.0.5%?1%
B.50%?70%
C.3%?8%
D.80%?85%
E.20%?40%
解析:本題考查白細胞的分類計數(shù),正常參考值為50%?70%。
374.成年男性血紅蛋白正常參考值圍為(E)
A.100-1409/L
B.140-1709/L
C.110-1S09/L
D.170-2009/L
E.120-1609/L
解析:成年男性的血紅蛋白參考值為120?160g/L。
375.基礎護理的基本醫(yī)德要求是(D)
A.積極主動,善于學習
B.熱情周到,提供服務
C.遵紀守法,嚴于律己
D.準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑
E.勇于開拓,不斷進取
解析:基礎護理的基本醫(yī)德要求是準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑。
376.尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是(A)
A.甲苯10ml
B.稀鹽酸5ml
C.甲醛5ml
D.碳酸5ml
E.濃鹽酸10ml
解析:甲苯常用于尿蛋白檢查,可防止細菌污染,保持尿液中化學成分不變。
377.尿液呈醬油色見于(B)
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲病
解析:急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿液呈醬油色。
378.下列T波中屬于不正常的是(B)
A.Vs導聯(lián)倒置
B.V5導聯(lián)倒置
C.aVR導聯(lián)倒置
D.aVR導聯(lián)平坦
E.VI導聯(lián)雙向
解析:正常情況下,V5導聯(lián)T波不能倒置。
379.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是(A)
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神經(jīng)官能癥
解析:心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。
380.壁細胞主要分泌(A)
A.鹽酸、因子
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.雙糖酶
解析:壁細胞主要分泌鹽酸、因子。
381.可作為糖尿病最近2?3個月血糖控制指標的檢查是(E)
A.空腹血糖
B.空腹尿糖
C.空腹血脂
D.空腹尿酮體
E.糖化血紅蛋白
解析:糖化血紅蛋白可反映最近2?3個月的血糖控制情況。
382.甲亢病人禁用的藥物是(C)
A.甲基硫氧喀唳
B.丙基硫氧咯唬
C.阿司匹林
D.甲亢平
E.他巴哇
解析:阿司匹林可促進甲狀腺激素釋放,加重甲亢病人病情。
383.緩解急性胰腺炎病人腹痛應避免使用的藥物是(C)
A.阿托品
B.哌替唳
C.嗎啡
D.地西泮
E.山芭茗堿(654—2)
解析:嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,從而加重急性胰腺炎病情。
384.下列抗結核治療藥物中屬于殺菌藥的是(A)
A.毗嗪酰胺
B.對氨基水酸鈉
C.氨硫腺
D.卡那霉素
E.乙胺丁醇
解析:對氨基水酸鈉、氨硫腺、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥,只有叱嗪酰胺
是殺菌藥。
385.防治哮喘發(fā)作最有效的方法是(A)
A.避免接觸過敏原
B.避免劇烈運動
C.預防感染
D.充分休息
E.吸煙者戒煙
解析:部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應原,立即使患者脫離變應原的接觸是
防治哮喘最有效的方法。
386.慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為(A)
A.低濃度、低流量持續(xù)給氧
B.低濃度、低流量間斷給氧
C.低濃度、低流量必要時給氧
D.高濃度、高流量持續(xù)給氧
E.高濃度、高流量間斷給氧
解析:缺氧和二氧化碳潴留同時存在時,吸氧原則是低濃度、低流量持續(xù)。
387.屬于2型糖尿病的基礎治療措施的是(A)
A.飲食治療
B.胰島素治療
C.應用雙胭類藥物
D.應用磺服類藥物
E.雙胭類藥物與磺腺類藥物合用
解析:糖尿病治療包括:健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應
用胰島素。其中,健康教育、飲食治療、運動治療是基礎。
388.孕婦羊水生化測定,反映胎兒肺成熟度的指標的是(D)
A.肌肝測定
B.膽紅素測定
C.乳酸脫氫酶測定
D.卵磷脂與鞘磷脂的比值
E.尿素氮測定
解析:孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和
預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘
磷脂比值(L/S)。羊水中肌酎的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝
成熟度。
389.治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是(C)
A.吠塞米
B.阿替洛爾
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌嘎嗪
解析:哄塞米為利尿劑,阿替洛爾為p受體阻滯劑、卡托普利為ACE1類藥物,
哌嗖嗪為a受體阻滯劑。
390.肝炎病人眼結膜黃染的原因是(D)
A.血中膽固醇增高
B.血中二氧化碳增高
C.血中氧含量增高
D.血中膽紅素增高
E.紅細胞破壞增多
解析:肝臟疾病使部分肝細胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉化為直接膽
紅索的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細膽管,
已轉化的直接膽紅素無法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多,皮膚、
眼結膜黃染,尿色加深。
391.男,30歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓一個月,每日補10%葡萄糖2500nil,5%
葡萄糖鹽水1000ml,10%KCL30ml,3天前開始出現(xiàn)全腹部膨脹,無壓痛及反跳痛,
腸鳴音消失,每日尿量1700ml,最可能的原因是(A)
A,低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.高鈣血癥
解析:該患者持續(xù)胃腸減壓已有半月余,鉀從腎外途徑流失,3天前又出現(xiàn)腹脹,
腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn),提示存在低鉀血癥。如果進一步化驗血鉀濃度
<3.5mmol/L可明確診斷。
392.關于疾病與疼痛類型關系的敘述,下列哪些項是正確的(ABDE)
A.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛
B,動脈硬化性閉塞癥,下垂患側肢體可緩解疼痛
C.下肢動脈閉塞病變嚴重者,高溫熱敷可以緩解疼痛
D.下肢靜脈曲時,下垂患肢可加重脹痛
E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重
解析:下肢血管病變最常見,最多發(fā)的癥狀是疼痛,但各有其特點,血栓閉塞性
脈管炎早期就有間歇性跛行,運動時疼痛,休息后可緩解。動脈硬化性閉塞癥下
垂患肢可增加血供而緩解疼痛。靜脈曲時下垂患肢因加重淤血反而加重脹痛,動
脈阻塞病變時,用高溫熱敷加重組織缺氧而疼痛加重,動脈缺血或靜脈淤血均可
并發(fā)潰瘍,但前者所致疼痛十分嚴重。
393.膀胱結石確診方法是(E)
A.依據(jù)典型癥狀尿流中斷
B.雙合診檢查
C.金屬尿道探子檢查
D.腹部平片檢查
E.膀胱鏡檢查
解析:膀胱結石的診斷相對比較復雜,在診斷上,一般都必須配合X光檢查,并
以膀胱鏡檢查來確定診斷。
394.急性腎盂腎炎的療程通常是(B)
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
解析:急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周,療程結束后每周復查尿常規(guī)及細
菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再復查一次,均為陰性者方可認為治愈。
395.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為(C)
A.中度貧血
B.預后不佳
C.以急性腎炎綜合征起病
D.腎功能急劇惡化
E.早期出現(xiàn)急性腎衰竭
解析:急性腎小球腎炎:于鏈球菌感染后1?3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血
壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于發(fā)病
8周逐漸減輕至完全恢復正常者,即可診斷為急性腎炎。其特點為急性起病,患
者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理類型為毛細血管增生性腎小球腎炎。
本病治療以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭病例應予透析,不宜應用激素及細
胞毒藥物。
急進性腎小球腎炎:起病過程與急性腎小球腎炎相似,但除急性腎炎綜合征外,
常早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。病理類型為新月體腎小球腎炎。
治療以針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療(強化血漿置換療法、甲潑尼龍
沖擊伴環(huán)磷酰胺治療)以及對癥治療為主。
396.男性,23歲,2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)—(++),每當上呼吸道感染
或勞
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