2.4.2壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度

武陟縣中醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度148h1病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估；長期護(hù)理的患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后第1112壓瘡報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。（二）認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施1、健全的培訓(xùn)計(jì)劃：壓瘡評(píng)估表的理解與應(yīng)用；壓瘡預(yù)防措施；2營養(yǎng)支持；健康宣教等。對(duì)高危病人實(shí)行重點(diǎn)預(yù)防。3預(yù)防措施；認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行預(yù)防措施，壓瘡預(yù)防效果的跟蹤。（三）有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施1、壓瘡監(jiān)控與管理制度的建立：建立傷口小組，發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用防與治療效果的跟蹤。2、壓瘡會(huì)診制度的建立與落實(shí)①造口治療師或傷口小組疑難病例會(huì)診：對(duì)壓瘡上報(bào)患者必要時(shí)由造口治療師或傷口小組成員到床邊指導(dǎo)，制定個(gè)體化的預(yù)防和治療措施，同時(shí)對(duì)疑難病例組織傷口小組成員討論，提出建設(shè)性意見。②不可避免壓瘡（又稱難免壓瘡）2為難免壓瘡或可避免壓瘡。3掌握轉(zhuǎn)介醫(yī)療處理的指征。4、準(zhǔn)確填寫壓瘡評(píng)估與護(hù)理記錄單：壓瘡記錄內(nèi)容必須與評(píng)估相符；能突出?？铺攸c(diǎn)，如壓瘡的分期、部位、大小、潛行、竇道、基底情況、滲出液情況、周圍皮膚情況等。5合分析，確定主要因素；針對(duì)主要因素制定解決方法。武陟縣中醫(yī)院壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度一、目的掌握壓瘡防范技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理，降低壓瘡發(fā)生率。三、程序壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：積極評(píng)估病人情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步，對(duì)病人發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素作定性、定量的綜合分析，預(yù)測(cè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估，急性病患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后每48h1情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估；長期護(hù)理的患者應(yīng)在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，此后第111壓瘡風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)告制度和程序：一旦發(fā)現(xiàn)有壓瘡危險(xiǎn)的病人，要對(duì)病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，向科護(hù)士長、護(hù)理部報(bào)告；并做好交接班，填寫壓瘡報(bào)告單上報(bào)護(hù)理部。分的患者（Norton評(píng)分）24組實(shí)施監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)預(yù)防措施后在護(hù)理記錄中有記錄描述，護(hù)士長每周有監(jiān)控記錄。施的落實(shí)，每周跟蹤，并做好記錄。析。五、考核考核方法壓瘡高危患者防范措施的落實(shí)及效果。考核周期護(hù)理部。院護(hù)理質(zhì)控組每月對(duì)全院考核一次上報(bào)護(hù)理部?？己?/p>