不良事件報(bào)告管理制度7篇

不良事件報(bào)告管理制度7篇名目第1篇y醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度第2篇護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度第3篇醫(yī)院職業(yè)防護(hù)護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度第4篇醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度第5篇醫(yī)療護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度第6篇醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度第7篇護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度

【第1篇】醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度

職業(yè)防護(hù)管理制度

1.加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,把握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實(shí)行防護(hù)措施。

2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤準(zhǔn)時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放,準(zhǔn)時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教育并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不準(zhǔn)時(shí)處理用過的利器等。

3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充分的光線,并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.把握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后馬上放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,馬上用肥皂和流淌水沖洗;

2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,馬上用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)馬上擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

4)意外暴露后必需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。

5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危急評(píng)估。盡可能追尋利器源,依據(jù)利器源狀況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀看時(shí)間。由感染科專家依據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。

③利器源為hiv病人,則根據(jù)hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特殊是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕套。

護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良大事)登記報(bào)告本,準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果,具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施,以削減或消退由于大事造成的不良后果。指定熟識(shí)全面狀況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良大事時(shí),責(zé)任者應(yīng)馬上向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且照實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要馬上報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良大事時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定討論之用。

5.發(fā)生不良大事時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行爭(zhēng)論、總結(jié),提出防范措施,以提高熟悉。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將爭(zhēng)論結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)覺,按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)留意傾聽當(dāng)事人的看法,爭(zhēng)論時(shí)汲取當(dāng)事人參與,允許個(gè)人發(fā)表看法,打算處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。

8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

【第2篇】護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。

2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案，并不斷修改完善。

3.發(fā)生護(hù)理不良大事后，當(dāng)班護(hù)士要馬上向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全第一的原則，快速實(shí)行補(bǔ)救措施，盡量避開或減輕對(duì)病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。

4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況，賜予處理看法，盡量降低對(duì)病人的損害.

5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。

6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱忱接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、急躁溝通、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)賜予答復(fù).重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、爭(zhēng)論。

7.護(hù)理不良大事發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行爭(zhēng)論，分析緣由，提高熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。

8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度，并鼓舞樂觀上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)

告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重賜予處理。

9.各科室和護(hù)理部照實(shí)登記各類護(hù)理不良大事。

10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述大事每月匯總進(jìn)行爭(zhēng)論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，依據(jù)大事的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，共享閱歷教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。

【第3篇】醫(yī)療護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理不良大事報(bào)告和管理制度

一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良大事登記本,一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)峻事故應(yīng)馬上上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。

二、發(fā)生護(hù)理不良大事后應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施,以削減或消退對(duì)病人造成不良后果。

三、發(fā)生護(hù)理不良大事后,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行爭(zhēng)論,分析緣由,提高熟悉,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及爭(zhēng)論結(jié)果具體填寫在登記表中準(zhǔn)時(shí)報(bào)護(hù)理部。

四、與護(hù)理不良大事有關(guān)的各種文書資料、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管,不得擅自涂改、銷毀。

五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良大事分析,確定性質(zhì),提出處理看法及防范措施。

六、鼓舞護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)護(hù)理不良大事,如發(fā)覺有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。

【第4篇】護(hù)理不良大事報(bào)告管理制度

1.護(hù)理不良大事分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)大事。

2.護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良大事的預(yù)案,并不斷修改完善。

3.發(fā)生護(hù)理不良大事后,當(dāng)班護(hù)士要馬上向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào),本著病人安全第一的原則,快速實(shí)行補(bǔ)救措施,盡量避開或減輕對(duì)病人健康的損害,或?qū)p害降到最低程度。

4.護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良大事的緣由、經(jīng)過、后果,并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的登記表.情節(jié)嚴(yán)峻的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)大事半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,其他不良大事12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)了解狀況,賜予處理看法,盡量降低對(duì)病人的損害.

5.發(fā)生護(hù)理不良大事的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥當(dāng)保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時(shí)封存,以備鑒定。

6.護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程,熱忱接待、仔細(xì)調(diào)查、敬重事實(shí)、急躁溝通、端正處理態(tài)度,5個(gè)工作日內(nèi)賜予答復(fù).重大護(hù)理投訴,上報(bào)醫(yī)院備案、爭(zhēng)論。

7.護(hù)理不良大事發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行爭(zhēng)論,分析緣由,提高熟悉、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。

8.執(zhí)行非懲處護(hù)理不良大事報(bào)告制度,并鼓舞樂觀上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的大事以及有效杜絕差錯(cuò)的事例.如不按規(guī)定報(bào)

告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良大事,一經(jīng)查實(shí),視情節(jié)輕重賜予處理。

9.各科室和護(hù)理部照實(shí)登記各類護(hù)理不良大事。

10.醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì),對(duì)上述大事每月匯總進(jìn)行爭(zhēng)論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,依據(jù)大事的情節(jié)及對(duì)病人的影響,確定性質(zhì),提出獎(jiǎng)懲看法和改進(jìn)措施,在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá),共享閱歷教訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。

【第5篇】醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度職業(yè)防護(hù)管理制度

1.加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,把握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實(shí)行防護(hù)措施。2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤準(zhǔn)時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放,準(zhǔn)時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教育并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不準(zhǔn)時(shí)處理用過的利器等。

3．在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充分的光線,并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.把握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后馬上放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:1)皮膚意外接觸到血液或體液,馬上用肥皂和流淌水沖洗;2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,馬上用大量生理鹽水沖洗;3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)馬上擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。4)意外暴露后必需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),并同時(shí)填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。5)院感辦進(jìn)行登記備案,并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危急評(píng)估。盡可能追尋利器源,依據(jù)利器源狀況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀看時(shí)間。由感染科專家依據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。①利器源為乙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查),注射高價(jià)免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時(shí),應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。③利器源為hiv病人,則根據(jù)hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特殊是最初的0~12周內(nèi),不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng),性生活時(shí)戴避孕套。護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良大事)登記報(bào)告本,準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果,具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施,以削減或消退由于大事造成的不良后果。指定熟識(shí)全面狀況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

3．發(fā)生不良大事時(shí),責(zé)任者應(yīng)馬上向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且照實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要馬上報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良大事時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定討論之用。

5.發(fā)生不良大事時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行爭(zhēng)論、總結(jié),提出防范措施,以提高熟悉。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將爭(zhēng)論結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)覺,按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)留意傾聽當(dāng)事人的看法,爭(zhēng)論時(shí)汲取當(dāng)事人參與,允許個(gè)人發(fā)表看法,打算處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。

8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

【第6篇】醫(yī)院職業(yè)防護(hù)護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

職業(yè)防護(hù)管理制度

1.加強(qiáng)教育，加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，把握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必需實(shí)行防護(hù)措施。

2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤準(zhǔn)時(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放，準(zhǔn)時(shí)置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教育并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不準(zhǔn)時(shí)處理用過的利器等。

3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中，要保證有充分的光線，并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.把握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后馬上放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理：

1)皮膚意外接觸到血液或體液，馬上用肥皂和流淌水沖洗;

2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，馬上用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后，應(yīng)馬上擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。

4)意外暴露后必需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并同時(shí)填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。

5)院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危急評(píng)估。盡可能追尋利器源，依據(jù)利器源狀況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀看時(shí)間。由感染科專家依據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時(shí)，應(yīng)查肝功能及二對(duì)半(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查)，注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時(shí)，應(yīng)查肝功能及抗-hcv(傷后準(zhǔn)時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查)。

③利器源為hiv病人，則根據(jù)hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特殊是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時(shí)戴避孕套。

護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良大事)登記報(bào)告本，準(zhǔn)時(shí)查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

2.發(fā)生不良大事應(yīng)樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退由于大事造成的不良后果。指定熟識(shí)全面狀況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良大事時(shí)，責(zé)任者應(yīng)馬上向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且照實(shí)寫出書面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要馬上報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定討論之用。

5.發(fā)生不良大事時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，準(zhǔn)時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行爭(zhēng)論、總結(jié)，提出防范措施，以提高熟悉。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將爭(zhēng)論結(jié)果和初步處理看法報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

6.發(fā)生不良大事的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)覺，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)留意傾聽當(dāng)事人的看法，爭(zhēng)論時(shí)汲取當(dāng)事人參與，允許個(gè)人發(fā)表看法，打算處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。

8.護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良大事進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理大事，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

【第7篇】y醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

醫(yī)院護(hù)理不良大事報(bào)告及管理制度

職業(yè)防護(hù)管理制度

1.加強(qiáng)教育,加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可,把握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施,并予以重視。

1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實(shí)行防護(hù)措施。

2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必需洗手。遇有下述狀況必需馬上洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。②戴手套:接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí);接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套;對(duì)病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套;在任何狀況下處理深層體液時(shí)必需戴手套,完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí),應(yīng)戴眼罩、口罩,并穿防護(hù)衣,以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)時(shí)處理,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。⑤準(zhǔn)時(shí)處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥鋒利器具和針頭應(yīng)當(dāng)心安放,準(zhǔn)時(shí)置于固定的容器內(nèi),以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。

2.教育并訂正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進(jìn)行分別、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不準(zhǔn)時(shí)處理用過的利器等。

3.在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過程中,要保證有充分的光線,并特殊留意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.把握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,削減污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后馬上放入固定的堅(jiān)硬的利器盒里;對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,馬上用肥皂和流淌水沖洗;

2)血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等,馬上用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應(yīng)馬上