臨床實習期護生正負性情緒與職業(yè)認同關系的研究效果

臨床實習期護生正負性情緒與職業(yè)認同關系的研究效果

摘

要：目的調查臨床實習期護生，了解其職業(yè)認同，正負性情緒現(xiàn)狀，根據(jù)調查結果，分析相關情況。方法以實習于某三甲醫(yī)院，來自不同科室的57名滿足條件的臨床實習期護生為研究對象，采用以下量表：一般情況問卷，正負性情緒量表（PANAS），護士職業(yè)認同感量表，制成調查問卷進行調查。頻數(shù)、百分比描述一般資料，均數(shù)、標準差表示實習護生證負性情緒現(xiàn)狀及職業(yè)認同現(xiàn)狀，拿Pearson相關分析其相關情況。結果發(fā)放57分問卷，有效問卷為50份問卷。實習護生正性情緒得分平均為28.258±7.710分，低于普通人群；負性情緒得分平均為26.101±6.576分，高于普通人群；認同維度總得分104.517±18.324處于中等組，認知評價得分最高，職業(yè)挫折應對得分最低；實習護生正性情緒和職業(yè)認同感總分及相關維度呈中度正性相關，和職業(yè)社交技巧呈高度正性相關；負性情緒和職業(yè)認同感總分及相關維度呈中度負性相關，和職業(yè)認同總分呈高度負性相關。結論某三甲醫(yī)院臨床實習期護生正性情緒低于正常人水平，負性情緒高于正常人水平；職業(yè)認同感中認知評價得分最高，職業(yè)挫折應對得分最低；正性情緒與實習護生職業(yè)社交技巧呈高度正信相關，負性情緒與實習護生職業(yè)認同感總分成高度負性相關。關鍵詞：臨床實習期護生；情緒；正性情緒；負性情緒；護士職業(yè)認同感習科室；2相關情況：工作滿意度、實習結束是否選擇護理。1.2.2正性負性情緒量表(ThePositiveandNegativeAffectscale,PANAS)

是由Watson和Clark等根據(jù)情緒二維模式共同編制?；谡郧榫w和負性情緒兩個相對獨立的因子，分辨20個描述情緒的形容詞，形成正性、負性情緒兩個分量表，用于評價被測者最近一個月的情緒狀態(tài)[3]。正性情緒量表包含10個表述，正性情緒的詞語，如勁頭足的、精力充沛的，得分越高，提示越富有活力，情緒水平高，心理狀態(tài)較好。負性情緒量表內容同樣為10個描述性詞語，坐立不安的、易怒的、敵意的等[3]。得分高表明受試者主觀存在困惑、痛苦感覺，得分低則表示鎮(zhèn)定。臨床實習護生拿到問卷，根據(jù)實際情況，選擇相符分數(shù)。統(tǒng)計數(shù)值，正負性情緒得分分開，分別計算、分析。正性情緒分高表明個體勁頭十足，分數(shù)低顯得淡漠，負性情緒分高表示個體主觀傾向于困惑、痛苦，而低表示鎮(zhèn)定[2]。1.2.3護士職業(yè)認同量表，由劉玲編制，分5個維度30個條目，包含職業(yè)認知評價、社會支持、社交技巧、挫折應對、自我反思分別9、6、6、6、3個條目[5]。每個條目依舊五個選項，“非常不符合”計1分，“不符合”計2分，“有時符合”計3分，“符合”計4分，“非常符合”計5分。該量表無負向題，滿分總共150分，職業(yè)認同總分得30～60分為低分組，61～90分屬偏低組，91～120分為中等組，121～150分為高分組，每個維度得分=維度總得分/條目數(shù)[4]。分值越高，相應的，實習護生護士職業(yè)認同越高。1.3研究步驟發(fā)放問卷，選取有較多符合條件實習護士的科室，研究者本人前往這些科室，與科室護士長溝通，解釋研究內容、配合方式，取得幫助。將調查問卷鏈接發(fā)給科實習護士組長，說明填寫問卷的注意事項、要求。由他們轉達給實習護士，不能給調查對象任何暗示，確保其對填寫要求完全理解。每位參與調查的實習護士，須認真閱讀量表指導語一次，填寫時保持情緒穩(wěn)定，思維清晰。需在15分鐘內獨立完成問卷。問卷填寫完成后由問卷星APP系統(tǒng)自動回收。1.4資料整理與數(shù)據(jù)分析根據(jù)調查問卷填寫時間，系統(tǒng)自行編號；篩選問卷：填寫率超過95%，計入有效問卷，統(tǒng)計有效問卷結果。篩選有效問卷，剔除無效問卷，問卷星數(shù)據(jù)導入SPSS。使用描述性統(tǒng)計分析的方法對收集問卷的進行描述，一般人口學資料用百分比、頻數(shù)描述；正負性情緒量表及護士職業(yè)認同量表得分情況用均數(shù)±標準差表示；Pearson相關分析護士正負性情緒和職業(yè)認同的關系。2

研究結果2.1一般情況問卷本次調查走訪了醫(yī)院的七個科室，共下發(fā)57份問卷，收回57份，回收率達100%，其中篩選出有效問卷50份，有效率達87.7%。本研究使用自行設計的一般資料調查表對57名護士進行了調查，結果如圖表1所示：表1研究對象的一般情況統(tǒng)計表（n=50）基本情況分組頻數(shù)構成比(%)性別男48女4692實習時間6-8個月19388-10個月3162實習科室普外科1428心內科612兒科48產(chǎn)科714呼吸ICU918中心ICU714手術室36工作滿意情況滿意3672不滿意1428是否從事護理行業(yè)是2958否2142如表1所示，在被調查的50名實習期護士中，性別為女占絕大多數(shù)，有46人（92%）；實習時間在8-10個月的較多，為31人（62%）；在實習科室方面，目前在普外科實習的護士較多有14人（28%），在手術室和兒科實習的護士較少，總共有7人（14%）；實習護生對目前工作滿意的有36人（72%）；畢業(yè)后有意向繼續(xù)從事護理行業(yè)人數(shù)為29人（58%）。2.2臨床實習期護生正負性情緒現(xiàn)狀表2受試者正負性情緒現(xiàn)狀（n=50）變量條目數(shù)（n）得分范圍均值（M）標準差（SD）正性情緒1010-5028.2587.710負性情緒1010-5026.1016.576結果顯示，正性情緒得分平均為28.258±7.710分，顯著低于普通人群[6]（31.30±7.70分，t=-7.953，P＜0.001）；負性情緒得分平均為26.101±6.576分，顯著高于普通人群［6］（16.00±5.90分，t=20.743，P＜0.001）。2.3臨床實習期生職業(yè)認同現(xiàn)狀表3研究對象職業(yè)認同現(xiàn)狀（n=50）項目條目數(shù)（n）得分范圍維度總得分維度條目平均得分護士職業(yè)認同總分3030-150104.517±18.3243.485±0.610職業(yè)認知評價99-4537.330±5.3424.147±0.598社會支持66-3019.254±4.5013.209±0.750職業(yè)社交技巧66-3022.436±3.2133.739±0.536職業(yè)挫折應對66-3016.542±3.5082.757±0.784職業(yè)自我反思33-159.016±2.3153.005±0.638如表3所示，在被調查的50名實習護生中，護士職業(yè)認同總分104.517±18.324，屬中等組，五個維度中認知評價得分最高（4.147±0.598）；職業(yè)挫折應對得分最低（2.757±0.784）。3.4臨床實習期護生正負性情緒與職業(yè)認同總分及各維度間相關性分析表4研究對象職業(yè)認同和正負性情緒相關性分析（n=50）職業(yè)認同總分職業(yè)認知評價社會支持職業(yè)社交技巧職業(yè)挫折應對反思正性情緒0.604*0.643*0.655*0.828**0.601*0.432負性情緒-0.810**-0.626*-0.445-0.635*-0.769*-0.619*注：r值代表維度各因子相關性系數(shù)，r值越大，相關性越好，正數(shù)值正相關，負數(shù)值負相關。|r|≥0.8高度相關，即表3-4中“**”所示；0.5≤|r|<0.8中度相關；即表3-4中“*”所示；0.3≤|r|<0.5低度相關；以上各維度因子得分經(jīng)SPSS相關性分析均具統(tǒng)計學意義（P＜0.005）。根據(jù)表4數(shù)據(jù)得，實習護生正性情緒與職業(yè)認同相關系數(shù)r值為正值，波動于0.432≤|r|<0.828范圍中，受測者正性情緒與職業(yè)認同中度相關，表達出不同程度的正相關性；即實習護生正性情緒越高，職業(yè)認同水平越高。其中職業(yè)社交技巧（r=0.828)與實習護生正性情緒之間高度相關(|r|≥0.8)；實習期護生負性情緒和職業(yè)認同相關系數(shù)r值均為負值，且波動于0.345≤|r|<0.810范圍之間，說明護生負性情緒中度相關與其職業(yè)認同，呈現(xiàn)不同程度的負相關性；即實習護生負性情緒越高，相應職業(yè)認同水平變低。其中職業(yè)認同總分（r=-0.810)與實習護士負性情緒之間高度相關(|r|≥0.8)。3討論3.1正負性情緒現(xiàn)狀通過對57名實習護生的正負性情緒的調查分析，發(fā)現(xiàn)其情緒較容易受到影響，情緒改變，在影響護士本身健康的同時，也會對工作造成一定的不良影響，本研究正性情緒得分平均為28.258±7.710分，顯著低于普通人群[5]；負性情緒得分平均為26.101±6.576分，顯著高于普通人群［5］。提示實習中后期，臨床實習期護士的心理狀態(tài)表現(xiàn)不佳，易出現(xiàn)情緒問題。護士面臨較大的壓力，可能與醫(yī)療護理知識更新快、日常工作負荷大、工作家庭沖突等原因有關［6］。護理管理者應重視實習期護士的正負性情緒問題，及時評估，發(fā)現(xiàn)情緒問題，給予疏導，在提高其正性情緒的同時降低其負性情緒。制定針對臨床實習護生群體的干預方案，改善實習護士的未來取向應對，尤其是預先應對。3.2實習護生職業(yè)認同的現(xiàn)狀本次探究，職業(yè)認同總分為104.517±18.324分，根據(jù)原作者對量表得分的分級，處中等水平，與國內同類調查結果相似。量表的各維度得分中，職業(yè)認知評價得分最高，即通過臨床實踐，護生們對護理行業(yè)工作內容、具體情況有所了解，對護理工作本身價值有較高評價，在日常工作中發(fā)揮長項，贏得幸福感。職業(yè)挫折應對得分最低，同時，其方差值最高。同時與文獻所研究的對象有所區(qū)別，文獻中研究對象為臨床護士，意在指導提升護士職業(yè)認同感，降低護士重新?lián)駱I(yè)率，而本研究意義在于指導護生對職業(yè)產(chǎn)生正確認知。3.3相關性分析通過對臨床實習護生職業(yè)認同、正負性情緒感現(xiàn)狀調研，并相關性分析，正性情緒和職業(yè)認同總分及相關維度均呈中度相關，和職業(yè)社交技巧呈高度相關，與護士職業(yè)特性相符。負性情緒與職業(yè)認同總分及相關維度呈中度負性相關，和職業(yè)認同總分呈高度負性相關。以往的研究表明，正情緒和負情緒會影響人們的健康及行為[8]，王穎的研究結果提示預防應對對護士的負性情緒，可以起直接的正向預測作用[9]。增強實習護生的正性情緒，可以從培養(yǎng)及職業(yè)社交技巧入手。負性情緒對實習護士職業(yè)認同總分高度相關，因而及時發(fā)現(xiàn)負性情緒較高的實習護生，對其給予一定幫助，提供心理支持，輔助情緒調節(jié)，通過樂觀重評、情緒加工、支持性傾訴、分散注意、自我宣泄和接受事實等方式，能夠有效的增加正性情緒[10]，進而提高護生職業(yè)認同。3.4局限性由于研究能力有限，樣本量較為不足，相對缺乏參考意義，影響結果的典型性。研究限于時間和技術條件，未將研究結果用于臨床，實習期護生正負情緒狀況采取干預措施，今后將逐步探索干預研究，設計科學有效的干預方案，探究正負性情緒變化情況，提高實習期護生的職業(yè)認同水平。本研究未深入探索一般個人情況對正負性情緒和職業(yè)認同感的影響，存在缺陷。4結論本研究結果顯示，臨床實習期護生正性情緒低于正常人水平，負性情緒高于正常人水平，需得到實習護生和護理管理者的重視，做好情緒調整。在其職業(yè)認同感中發(fā)現(xiàn)，護生得分最高為認知評價，職業(yè)挫折應對得分最低，針對此問題，實習護生應加強心理建設，提高挫折應對能力，明確自己的職業(yè)目標，提升職業(yè)認同感。在對其正負性情緒和職業(yè)認同現(xiàn)狀的相關性分析中發(fā)現(xiàn)，正性情緒與實習護生職業(yè)社交技巧高度相關。負性情緒與臨床實習護生職業(yè)認同總分呈較高的負性相關。望臨床實習護生、護理管理者及校方加強關注護生的正負性情緒，增強護士的職業(yè)社交技巧以及職業(yè)挫折應對能力，積極調整負性情緒，增強實習護生的職業(yè)認同感。Reference：[1]TakemuraY.Ryoyobyosyonokangosyokuinkaigosyokuinnocareeridentitynosokutei(Themeasurementsofcareeridentityofnursesandunlicensedassistantsatlong-termcareunits)[J].IryotoSyakai，2005，14：83-97.[2]黃麗，楊廷忠，季忠民.正性負性情緒量表的中國人群適用性研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003（1）：54-56.[3]張作記.行為醫(yī)學量表手冊.北京:中華醫(yī)學電子音像出版社.2005:237[4]劉玲.護士職業(yè)認同水平及其與工作壓力、職業(yè)倦怠的相關研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學，2009.[5]J.R.Crawford,J.D.Henry.ThePositiveandNegativeAffectSchedule(PANAS):Constructvalidity