腎結(jié)石的護(hù)理和健康教育

腎結(jié)石的護(hù)理和健康教育一、護(hù)理(一、術(shù)前護(hù)理1、按普外科疾病及泌尿科疾一般護(hù)理常規(guī)。2改變。33000ML以上,睡前和半夜飲水效果比較好,但有腎重度積水,4、疼痛護(hù)理：腎絞痛是腎結(jié)石的常見表現(xiàn),會(huì)引起腎盂,伴有嘔吐，腹脹,,出現(xiàn)腎絞痛應(yīng)減少大幅度的活動(dòng)。教會(huì)患者非藥性緩解疼痛的方法,如分散注意力和放松術(shù),,根據(jù)情況遵醫(yī)囑給予解痙藥，觀察并記錄療效.5、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征的情況，腎結(jié)石伴感染者降,,解痙等對(duì)癥支持治療護(hù)理。6、觀察腎功能的情況，水電解質(zhì)平衡情況,不全者，應(yīng)密切觀察隨訪健腎功能。7、術(shù)前練習(xí)床上大小便，避免術(shù)后排便困難.8免結(jié)石移位,術(shù)前注意保暖勿感冒，術(shù)前一周戒煙酒.9、術(shù)前一日及術(shù)晨常規(guī)護(hù)理:術(shù)前:（1、皮膚準(zhǔn)備，徹底清潔皮膚,動(dòng)作輕柔勿抓破（2、藥物過(guò)敏試驗(yàn)，根據(jù)患者術(shù)中，術(shù)后使用的藥物做好過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性應(yīng)在病歷上做(3（4、術(shù)前一日進(jìn)食清淡飲食，術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4-6（5)、病情觀察，T，P，R，BP等，如有發(fā)熱呼吸道感染,手術(shù)區(qū)皮膚感染,（6、交叉配血和備足血液制品。保證患者的充分休息。術(shù)晨準(zhǔn)備:(1、將患者的貴重物品交家屬保管好,術(shù)前半小時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。(2)手術(shù)情況鋪好麻醉床及備好術(shù)后用物，如吸痰，吸氧用物。10、做好心理護(hù)理及術(shù)前健康指導(dǎo)。（二、術(shù)后護(hù)理1、妥善安置病人，搬動(dòng)病人要協(xié)調(diào)一致,避免因體位的的特殊癥狀，需立即執(zhí)行的醫(yī)囑。連接好各種留置管道。2、保證正確的體位：全麻未完全清醒的患者應(yīng)取平臥,6,2周，以防止腎實(shí)質(zhì)出血.3,及時(shí)做好對(duì)癥處理。4,如引流管引流出大量的血液液體,,向患者和家屬做好解釋工作，防止各管道受壓扭曲，折疊，每天更換引流袋,留置導(dǎo)尿管者做好會(huì)陰及尿道口的清潔消毒.拔管前，5、切口的護(hù)理：定時(shí)查看切口敷料,觀察是否有出血及不正常的分泌物,知醫(yī)生做好止血對(duì)癥處理。6:病人年齡及對(duì)疼痛的忍受力等因素相關(guān)。應(yīng)正常評(píng)估疼痛的性質(zhì),程度，持續(xù)時(shí)間,找出引起疼痛的因素，運(yùn)用有效方法,,變換舒適體位，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。7、飲食護(hù)理:待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，給予流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食，病情許可進(jìn)食高蛋白飲食以促進(jìn)組織恢復(fù)，多食蔬菜水果，保持大便通暢，多飲水。8、術(shù)后常規(guī)放置雙“J”管，囑患者勿劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙“J”管脫出或移位，術(shù)后一月來(lái)院拔除雙“J”管.9、預(yù)防尿瘺：保持腎造瘺管及導(dǎo)尿管通暢。二、健康教育1、腎切開取石的病人3個(gè)月內(nèi)，勿進(jìn)行劇烈的活動(dòng).23000ML睡前飲水效果較好。3、飲食指導(dǎo)，避免高鈣，草酸鹽，豐富的食物如：菠菜,濃茶，番茄，土豆，萵筍，牛奶，豆制品，巧克力 ,堅(jiān)等。避免大量攝入動(dòng)物蛋白，精致糖，脂肪。尿酸結(jié)石，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟。4、藥物預(yù)防，根據(jù)結(jié)石成分，使用藥物堿化尿液或酸化尿液，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。維生素B6化鎂可以增加草酸溶解度,氧化銨使尿酸化有利于抑制感染性結(jié)石的生長(zhǎng)。5、解除尿路梗阻，感染，異物等因素