護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是質(zhì)量管理的依據(jù)，沒有標(biāo)準(zhǔn)就不可能有質(zhì)量管理。護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

(一)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)概念

1.標(biāo)準(zhǔn)由公認(rèn)的機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，具有一定的權(quán)威性。

2.標(biāo)準(zhǔn)化指具有以重復(fù)性特征的事物為對象，以實現(xiàn)最佳的經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，有組織地制訂、修訂和貫徹各種標(biāo)準(zhǔn)的全部活動過程。

第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日

3.標(biāo)準(zhǔn)化管理（standardizationmanagement)是以標(biāo)準(zhǔn)化原理為指導(dǎo)，將標(biāo)準(zhǔn)化貫穿于管理全過程，以增進(jìn)系統(tǒng)整體效能為宗旨、提高工作質(zhì)量與工作效益為根本目的的一種科學(xué)管理辦法，是現(xiàn)代化科學(xué)管理的一種重要管理手段或方法。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日

4．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理就是制定、執(zhí)行、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作過程。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日（二）制訂標(biāo)準(zhǔn)的原則要堅持標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性、實用性，制定標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合實際。標(biāo)準(zhǔn)明確病人第一全員參與便于考核持續(xù)改進(jìn)第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日（三）制定標(biāo)準(zhǔn)的方法調(diào)整研究，收集資料擬定初稿，討論驗證報批審定，公布實行第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日

(四)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系

1.基本標(biāo)準(zhǔn):(1)護(hù)理管理體系(2)規(guī)章制度

(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(4）質(zhì)量管理(5)護(hù)理單元管理：

2.分等標(biāo)準(zhǔn):

包括護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)三部分。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日（五）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類（六）常用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

3.臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4.急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

5.醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

6.健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日

二、護(hù)理質(zhì)量管理模式

（一）PDCA循環(huán)管理按照計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的一種管理工作程序。

第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日

1.PDCA循環(huán)的步驟每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個階段，8個步驟。第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日素因次、主出找第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日

1.計劃階段（四個步驟）①調(diào)查分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的問題，并對問題進(jìn)行歸類、整理；②分析影響質(zhì)量的各種因素，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因；③找出影響護(hù)理質(zhì)量的主要和次要因素；④針對主要原因，擬定對策、計劃和措施。

第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日(2)執(zhí)行階段：執(zhí)行階段是管理循環(huán)的第五個步驟，也是管理循環(huán)的關(guān)鍵。它按照擬定的質(zhì)量目標(biāo)、計劃、措施具體組織實施和執(zhí)行，是腳踏實地按計劃規(guī)定的內(nèi)容去執(zhí)行的過程。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日

(3)檢查階段：檢查是管理循環(huán)的第六個步驟。它是把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定的目標(biāo)對比，檢查擬定計劃目標(biāo)的執(zhí)行情況。

第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日

(4)處理階段：第七步為總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗加以肯定，形成標(biāo)準(zhǔn)，以便鞏固和堅持；將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類似事件。第八步是將不成功和遺留的問題歸類小結(jié)轉(zhuǎn)入下一循環(huán)。第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日2.PDCA循環(huán)的特點（1）大環(huán)套小環(huán)：（2）階梯式運行：（3）循環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A：即處理階段。第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日PDCA循環(huán)的特點

總結(jié)計劃ActionPlan

檢查執(zhí)行CheckDo大循環(huán)套小循環(huán)，相互促進(jìn)APCDAPCDAPCDAPCD循環(huán)往復(fù)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日不斷循環(huán)

不斷提高沒有終點只有起點APCDAPCD新目標(biāo)新目標(biāo)原有水平APCD改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)螺旋式上升護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日

3.PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的運用實例：某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)科室新生兒臍部感染發(fā)生率高達(dá)30%，臍殘端愈合僅12%。針對以上情況，護(hù)士長召集了科室質(zhì)控小組成員會議，對導(dǎo)致新生兒臍部感染的可能因素進(jìn)行了分析，并及時采取了有效的護(hù)理措施，使新生兒臍部感染的發(fā)生率得到了有效控制。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日（二）分層法分層法（grading）是把收集來的原始質(zhì)量數(shù)據(jù)，按照一定的目的和要求加以分類整理，分析質(zhì)量問題及其影響因素的一種方法。第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日（三）調(diào)查表法調(diào)查表是為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計的圖表。調(diào)查表法就是利用統(tǒng)計表進(jìn)行整理和粗略分析原因的一種工具。第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日（四）質(zhì)控圈質(zhì)控圈（qualitycontrolcircle）是指由在同一現(xiàn)場工作的人員或工作性質(zhì)相近的人員，自發(fā)地互相切磋的團(tuán)隊精神，并運用有效的管理方法，對自身的工作環(huán)境進(jìn)行持續(xù)的改善。第二十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日品質(zhì)圈管理在健康教育中的應(yīng)用

筆者報道以品質(zhì)圈管理形式應(yīng)用于健康教育中,首先由幾個護(hù)士自愿組成一個“圈