留置針介紹課件

靜脈留置針固定方法的護(hù)理體會(huì)

?首先再來好好認(rèn)識(shí)下護(hù)士們天天接觸的留置針：

1.定義：靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對(duì)血管刺激性小，保留時(shí)間長。

2.作用：可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效的減輕病人的痛苦，有利于治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，靜脈留置針作為一項(xiàng)新的技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。

??BD留置針

留置針

為何有些患者留置針時(shí)間如此短？

?當(dāng)護(hù)士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留1天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-4天，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

因素血管選擇

血液粘稠度

留置針質(zhì)量

穿刺技術(shù)

封管方法

藥物性質(zhì)

另一個(gè)重要因素

留置的固定

?比如這樣的留置針固定，膠布既雜亂，又隨意，而且不便于觀察靜脈穿刺處皮膚，保留時(shí)間縮短。

?研究表明合理的固定靜脈留置針可以增加留置針的留置時(shí)間及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

合理的固定

增加留置針留置時(shí)間，輸液通暢

減少患者痛苦

增加患者滿意度

留置針應(yīng)該如何固定為宜？

?我們小組留置針固定的原則是：

符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

?實(shí)用

?美觀

?牢固

?簡(jiǎn)單

?材料

?3M膠布、3M透明貼

3M透明敷貼固定留置針

無張力粘貼敷料，注意穿刺點(diǎn)應(yīng)正對(duì)透明敷料中央；避免造成機(jī)械性張力性皮膚損傷

3M透明敷貼固定留置針

將透明敷料邊框預(yù)切口的一邊對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管延長管方向

3M透明敷貼固定留置針

輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合

3M透明敷貼固定留置針

用指腹輕輕按壓整片透明敷料，由中心向四周擴(kuò)散按壓整片敷料。使皮膚與敷料充分接觸；避免水汽積聚

3M透明敷貼固定留置針

從預(yù)切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料

透明敷料使用操作

三要點(diǎn)

1無張力垂放

2敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)

3貼膜區(qū)域無菌干燥

三部曲

1捏導(dǎo)管突起

2撫平整塊敷料

3邊撕邊框邊按壓

使用透明敷料固定留置針流程

無張力持膜

塑型：穩(wěn)妥固定導(dǎo)管

自內(nèi)向外撫壓整片敷料

邊撕邊框邊按壓

3M膠布輔助固定

n用透明敷料的標(biāo)簽紙，標(biāo)注留置針留置時(shí)間和操作者的姓名，將標(biāo)簽貼于Y型邊緣上，使留置針U型固定，而且肝素帽要固定于穿刺點(diǎn)上方。

3M膠布輔助固定

n多次實(shí)驗(yàn)表明：肝素帽固定于穿刺點(diǎn)上方,可減少留置針回血率、堵管發(fā)生率

3M膠布輔助固定

n留置肝素帽固定時(shí)采取高舉平臺(tái)法進(jìn)行固定

?高舉平臺(tái)法的優(yōu)點(diǎn)：防止皮膚受壓，固定更牢固，使肝素帽不易滑動(dòng)。

輸液器頭皮針的固定

n而這樣交叉式固定既不美觀，又影響觀察，拉扯后容易彎折，輸液不通暢，易使留置針堵