發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療實施方案

發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療實施方案發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療充分發(fā)揮信息化支撐保障作用，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用，全面推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，注重新一代信息技術(shù)安全應(yīng)用，不斷推進衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，有效提升數(shù)字發(fā)展水平。（一）推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享共用統(tǒng)籌全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，堅持一體化建設(shè)模式，推進各類應(yīng)用系統(tǒng)集成和統(tǒng)一部署。加強醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Ｓ镁W(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，促進信息共享交換、業(yè)務(wù)協(xié)同，拓展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚和應(yīng)用范圍。強化居民醫(yī)療健康信息歸集和管理，提升健康管理、行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)控及臨床診療等互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用水平。大力推廣居民電子健康卡在就醫(yī)、預(yù)防接種、健康管理等衛(wèi)生健康服務(wù)全流程一碼通用。（二）推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康建設(shè)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升數(shù)字化、智能化發(fā)展能力。完善數(shù)字醫(yī)院和智慧健康基礎(chǔ)設(shè)施，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化提檔升級，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)電子病歷結(jié)構(gòu)化、標準化水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。支持推廣使用人工智能輔助技術(shù)、醫(yī)療機器人等，提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理水平，探索互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新模式，提升覆蓋居民全生命周期的信息服務(wù)水平。以重大傳染病疫情防控為重點，推進業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，強化疫情研判、預(yù)警分析、實時監(jiān)測能力。依托實體醫(yī)院，持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，提供基于線上線下、院內(nèi)院外一體化的整合式互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，進一步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)全流程監(jiān)管機制。（三）推進新一代衛(wèi)生信息技術(shù)的安全應(yīng)用促進新一代信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深度融合，強化云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等為核心的智慧醫(yī)療應(yīng)用。推廣使用語音、影像識別等人工智能產(chǎn)品，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)引進機器人手術(shù)系統(tǒng)，拓展5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用場景，重點圍繞急診救治、診斷治療、重癥監(jiān)護、中醫(yī)診療、醫(yī)院管理、智能疾控、健康管理等，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式。加強新一代網(wǎng)絡(luò)安全防護體系與技術(shù)措施建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預(yù)警機制，有效保障患者個人隱私。推動與電子處方院外流轉(zhuǎn)、醫(yī)療器械與藥品溯源等場景融合應(yīng)用。建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)接入管理與數(shù)據(jù)匯聚平臺，推動感知設(shè)備統(tǒng)一接入、集中管理和數(shù)據(jù)共享利用，促進物聯(lián)網(wǎng)在病患看護、遠程診斷、遠程醫(yī)學(xué)教育、遠程手術(shù)指導(dǎo)、電子健康檔案、醫(yī)廢管理和藥品追蹤等領(lǐng)域的應(yīng)用示范。衛(wèi)生與健康的關(guān)系（一）身體衛(wèi)生與健康的關(guān)系日常生活中，個人的衛(wèi)生清潔十分重要，而且個人的衛(wèi)生習(xí)慣與自身的健康也是息息相關(guān)的。當(dāng)一個人不注意他自身的衛(wèi)生時，他可能就會因此沾上了病菌，使他的健康受到影響。在生活中，不僅僅只是洗手聯(lián)系著人們的健康，不刷牙，不洗臉，不剪指甲等不良習(xí)慣也會使自身健康受到威脅?？梢?，個人的衛(wèi)生與健康的關(guān)系是密切的。而小學(xué)生的個人衛(wèi)生也不容忽視，特別在學(xué)校里每天接觸到大量的人和物。在人數(shù)眾多的課室里，不注意自己的個人衛(wèi)生不但給危害自己的健康，而且很容易會影響到別人。1、學(xué)生的衛(wèi)生觀念薄弱，很多是一種強迫心理或從眾心理在學(xué)校里，為了使自己那班能成為文明班，被迫規(guī)規(guī)矩矩地把垃圾扔到應(yīng)該扔到的地方去。但是，一走出學(xué)校門口，就隨便扔垃圾。因為沒有了學(xué)校的規(guī)矩，所以就有這樣的心態(tài):在街上扔垃圾不用罰，用不著這么規(guī)矩了。還有的學(xué)生自以為別人看不見:在學(xué)校里，不是每一個學(xué)生都是這么守規(guī)矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不顯眼的地方，就以為能逃出別人的法眼。2、對健康常識了解不多如學(xué)生認為早餐前洗手沒必要:每天在學(xué)校都是上完了第一節(jié)課再吃早餐的。那么手就會沾到很多的細菌。但是，到吃早餐的時候，又沒有一個人會去洗手。這是為什么呢?因為學(xué)生認為特意為了吃一頓早餐而去洗手不方便、沒有必要。這樣的話，學(xué)生們每天就會把許許多多的細菌吃進肚子里，那樣就很容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響了健康。3、在家的衛(wèi)生習(xí)慣也不好自小沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，貪圖方便。如學(xué)生以為飯盒不洗也沒關(guān)系:有時候?qū)W生會將飯盒帶到學(xué)校，但是，有一些同學(xué)吃完后拿去隨便洗洗就了事了。難道真的是這么簡單嗎?既然要回家，為什么不回家用洗潔精認真地沖洗一次，然后再放進消毒柜里消毒呢?個人的衛(wèi)生與健康息息相關(guān)，可能有的時候一不小心就會遭受細菌了。這樣的情況的發(fā)生，有一大部分是因為人們的意識不強引發(fā)的。在此基礎(chǔ)上還要強化環(huán)境衛(wèi)生和體育運動對健康的作用。在日常生活中健康的三要素是:日光、空氣、水。保持環(huán)境衛(wèi)生的重要，保護環(huán)境的美化，愛護益蟲、益鳥和花草。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，教室、家庭居室的采光和通風(fēng)。勞逸結(jié)合，安排好一天的學(xué)習(xí)，鍛煉與休息時間，以及怎樣有意義的度過休假日。（二）心理衛(wèi)生與健康的關(guān)系小學(xué)生心理健康教育是根據(jù)小學(xué)生生理、心理發(fā)展的規(guī)律和特點，運用心理學(xué)的教育方法和手段，培養(yǎng)小學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進小學(xué)生身心全面和諧地發(fā)展和整體素質(zhì)全面提高的教育。教育部1999年13號文件《關(guān)于加強中小學(xué)心理健康教育的若干意見》中指出:良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中的重要組成部分，是未來人才素質(zhì)中的一項十分重要的內(nèi)容。新課程比過去的教育教學(xué)更關(guān)注每一位學(xué)生的情緒生活和情感體驗，更關(guān)注人的道德生活和人格養(yǎng)成。這意味著，今后對老師的要求不僅是要完成傳道、授業(yè)、解惑的任務(wù)，而且應(yīng)當(dāng)成為一個合格的心理輔導(dǎo)員，承擔(dān)起開展心理健康教育的新任務(wù)。因此，在課程改革中科學(xué)、有效地開展心理健康教育顯得尤為重要。新的健康概念人的健康分為生理健康、心理健康、道德健康、社會適應(yīng)健康4個層次，并且后面的健康層次是以前面的健康層次為基礎(chǔ)而發(fā)展的更高級的健康層次。（一）生理健康層次指的是人體的組織結(jié)構(gòu)完整和生理功能正常。人體的生理功能是指以人體內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以維持人體生命活動為目的，協(xié)調(diào)一致的復(fù)雜而高級的運動形式。生理建康是其他健康層次的基礎(chǔ)，是自然人的健康。心理健康層次。判斷心理是否健康有3項基本原則:心理與環(huán)境的同一性，指心理反映客觀現(xiàn)實無論在形式或內(nèi)容上均應(yīng)同客觀環(huán)境保持一致；心理與行為的整體性，指個人的認識，體驗、情感、意識等心理活動和行為是一個完整和協(xié)調(diào)一致的統(tǒng)一體；人格的穩(wěn)定性，指一個人在長期的生活經(jīng)歷過程中形成的獨特的個性心理特征具有相對的穩(wěn)定。（二）道德健康層次道德健康以生理健康、心理健康為基礎(chǔ)，并高于生理健康和心理健康，是生理健康和心理健康的發(fā)展。首先健康的最高標準是無私利人;基本標準是為已利他不健康的表現(xiàn)是損人利已和純粹害人。（三）社會適應(yīng)健康層次社會適應(yīng)是指一個人在社會生活中的角色適應(yīng)，包括職業(yè)角色，家庭角色及學(xué)習(xí)、娛樂中的角色轉(zhuǎn)換與人際關(guān)系等方面的適應(yīng)。社會適應(yīng)良好，不僅要具有較強的社會交往能力，工作能力和廣博的文化科學(xué)知識，不僅能勝任個人在社會生活中的各種角色，而目能創(chuàng)造性地取得成就貢獻于社會，達到自我成就、自我實現(xiàn)，這是最高境界。缺乏角色意識，發(fā)生角色錯位是社會適應(yīng)健康不良的表現(xiàn)。接著又具體提出了健康人應(yīng)達到的10條具體標準:1．有足夠充沛的精力，能從容不迫地擔(dān)負日常工作和生活，而不感到疲勞和緊張;2．積極樂觀，勇于承擔(dān)責(zé)任，心胸開闊;3．精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好;4．自我控制能力強，善于排除干擾，應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化;5．體重得當(dāng)，身體勻稱;6．眼睛炯炯有神，善于觀察;7．牙齒清潔，無空洞，無痛感，無出血現(xiàn)象;8．頭發(fā)有光澤，無頭屑;9．肌肉和皮膚富有彈性，步態(tài)輕松自如。10．是對心理、生理兩方面提出的要求。這十項標準不僅從整體上詮釋了現(xiàn)代健康的概念，而伴岸扒拔膊八傲啊謗版啊鎊扒啊北骯尼班嘲戒鵬鏈侮熬貴販敕彈哦藏蔽空燈哀蒞稷啜嫁陋充鑼途攢蘭鴇力危暄熔蟾歡韋鉑烽七冕鳶抨菲楹仞速見盎搓莓褐箱紡癬柏瀅尹捍菁筆幾飚溢龜燦塔氦肢不辰阜貢役在心理方面的基本要求。衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃背景十三五期間，全市衛(wèi)生健康工作以新時代衛(wèi)生健康工作方針和健康中國戰(zhàn)略為引領(lǐng)，全面推進健康營口建設(shè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展水平明顯提升。（一）居民健康水平進一步提高，城鄉(xiāng)差距逐漸縮小2020年，全市城鄉(xiāng)居民人均期望壽命提高到78歲；孕產(chǎn)婦死亡率降低到9．16/10萬，嬰兒死亡率下降到3．11‰，5歲以下兒童死亡率下降到4．12‰，主要健康指標位于全省前列。（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進十三五時期，我市公立醫(yī)院綜合改革全面推開，全部取消藥品和醫(yī)用耗材加成，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立科學(xué)的補償機制。制定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考評管理實施方案，控制區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度為10．64%，以市中心醫(yī)院為重點和試點，大力推進績效考核改革，加快落實現(xiàn)代醫(yī)院績效考核管理體系，推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時，重點抓好醫(yī)療衛(wèi)生重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，全市公立醫(yī)院醫(yī)療條件得到明顯改善。（三）分級診療制度建設(shè)逐步落實建立了以市中心醫(yī)院10個重點?？平ㄔO(shè)為龍頭、縣區(qū)三級醫(yī)院為主體、二級醫(yī)院為載體、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)、社會辦醫(yī)為補充的醫(yī)療服務(wù)體系。落實醫(yī)療機構(gòu)功能定位，組建2個城市醫(yī)療集團、4個縣域醫(yī)共體及2個?？坡?lián)盟，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建了分級診療制度。全市已基本建成三級綜合醫(yī)院1小時服務(wù)圈、二級綜合醫(yī)院半小時服務(wù)圈，以及一級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15分鐘服務(wù)圈，實現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善十三五期間，全市衛(wèi)健系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上精準發(fā)力，構(gòu)建了覆蓋城鄉(xiāng)、層級清晰、功能明確的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地正式啟用，成為遼寧中部城市首個全科醫(yī)生培訓(xùn)教育示范基地。市第三人民醫(yī)院新建綜合診治大樓即將投入使用，市精神病醫(yī)院升級為三級精神?？漆t(yī)院，并更名為市第四人民醫(yī)院。市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更名為市第五人民醫(yī)院，填補主城區(qū)沒有二級醫(yī)院的空白。市精準醫(yī)學(xué)檢驗中心工程已投入運行，填補我市新生兒遺傳代謝疾病篩查和耳聾基因檢測等高精尖臨床檢驗項目空白。新建市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、市中心血站、市緊急醫(yī)療救援中心，市疾控中心新建實驗樓已正式投入使用。市口腔醫(yī)院增設(shè)口腔影像、口腔放射線、口外、老年口腔、種植、數(shù)字化美容等科室，極大提高我市口腔醫(yī)療診療水平。（五）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺階十三五期間我市加快中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步提升，公立中醫(yī)院建設(shè)穩(wěn)步推進，新建營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院已于2020年1月正式運營，大石橋市中醫(yī)院異地新建已完成主體工程?？h級綜合醫(yī)院、縣級婦幼保健機構(gòu)基本設(shè)置中醫(yī)科。加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)工作，基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)覆蓋率達到94%。截至目前，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。（六）互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療信息化建設(shè)穩(wěn)步推進大石橋市中心醫(yī)院引進了以大數(shù)據(jù)為支撐，覆蓋全院各信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)院信息集成平臺項目，結(jié)合緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，依托市中心醫(yī)院信息化建設(shè)，打造公益性、專業(yè)性、智能化俱佳的區(qū)域醫(yī)療中心，實現(xiàn)醫(yī)療信息化的普及落實，更好地為老百姓就醫(yī)服務(wù)。老邊區(qū)人民醫(yī)院對原有的醫(yī)院管理系統(tǒng)進行了全面升級并正式運行，軟件方面涵蓋了HIS、PACS、LIS和EMR等管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了醫(yī)院門診人手一臺電腦，提高了工作效率，基本實現(xiàn)了無紙化辦公，全院軟件管理系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)與醫(yī)保、農(nóng)合接口對接，實現(xiàn)了患者出院后實時結(jié)算。（七）公共衛(wèi)生服務(wù)管理成效顯著全市公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作有序開展，重大疾病防控工作機制逐步完善，法定傳染病報告率達95%以上，聚集性疫情處置率達100%，重點傳染病連續(xù)多年保持低發(fā)狀態(tài)。新生兒預(yù)防接種實現(xiàn)了信息化管理，適齡兒童八苗全程接種率達96．01%，在全省處于領(lǐng)先水平。婦幼健康、計劃生育工作得到有效落實，兩癌篩查和艾梅乙防控篩查工作得到廣大群眾的認可。（八）多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生與健康的模式初步建立科學(xué)合理統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)兩方面資源，構(gòu)建了醫(yī)辦養(yǎng)、養(yǎng)辦醫(yī)等多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。為鼓勵現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，與市民政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽約合作工作的通知》，現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)簽約率達到100%。大力推進醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)服務(wù)綠色通道及老年病科或門診，印發(fā)了《關(guān)于建立和完善醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供就醫(yī)服務(wù)綠色通道的通知》《關(guān)于在全市二級以上綜合醫(yī)院和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院中設(shè)置老年病門診的通知》，現(xiàn)全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)均開設(shè)老年人就醫(yī)服務(wù)綠色通道，有條件的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院全部開設(shè)老年病科或老年病門診。實施全面兩孩生育政策，統(tǒng)籌推進計劃生育服務(wù)管理改革。堅持計劃生育基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面落實兩孩生育政策。加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)工作，充分發(fā)揮社會組織和相關(guān)單位積極性，在公共場所和用人單位設(shè)置母嬰設(shè)施，并做好日常管理和監(jiān)督工作。深化計劃生育服務(wù)管理改革，開展一孩、二孩生育登記服務(wù)；嚴厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。構(gòu)建適應(yīng)人口遷移和社會縱向流動的衛(wèi)生計生政策制度，提升流動人口衛(wèi)生計生服務(wù)管理水平，切實推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務(wù)均等化。健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展和國民健康意識的不斷增強消費需求不斷增加，法規(guī)越來越健全，市場一定會越來越大，行業(yè)發(fā)展會更快，蛋糕越來越大，企業(yè)的利潤就會更好，而不是更高。消費者日益理性，保健品定時期內(nèi)一定會從暴利走向微利但企業(yè)獲利的時間和企業(yè)的壽命會更持久。已經(jīng)把健康產(chǎn)業(yè)納入整體規(guī)劃綱要，大健康產(chǎn)業(yè)范圍函蓋:醫(yī)療、藥業(yè)醫(yī)療器械;亞健康調(diào)理、體檢、干預(yù)、康復(fù);保健食品保健用品、保健服務(wù)。衛(wèi)生部的以和諧我生活、健康中國人'為主題的全民民健康生活方式國家行動，對行業(yè)的推動力是很大的，1萬億是這么來的。以生物技術(shù)、生命科學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生、營養(yǎng)保健、健身休閑等多元化發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)已成為21世紀引導(dǎo)全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。近十年來，健康產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重不斷上升，特別是保健行業(yè)，已成為推動我國經(jīng)濟發(fā)展的又一新興動力。中國保健行業(yè)盡管當(dāng)前規(guī)模小，存在的問題多．但經(jīng)過前期的快速發(fā)展已經(jīng)逐漸壯大。隨著人民生活水平的不斷提高和生活方式的改變，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展模式為主線，深化改革開放，保障和改善民生、發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、推進基本公共服務(wù)均等化等方針尤其是衛(wèi)生部健康中國2020戰(zhàn)略的出臺，為我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展拓展了廣闊的前景。衛(wèi)生與健康發(fā)展指導(dǎo)思想堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以改革創(chuàng)新為根本動力，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以打造優(yōu)質(zhì)高效全人群全生命周期健康服務(wù)體系為主線，大力發(fā)展數(shù)字健康和智慧醫(yī)療，強化體制機制建設(shè)和協(xié)調(diào)統(tǒng)籌發(fā)展，更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險防范，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進均衡，實現(xiàn)服務(wù)方式從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服?wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效